MAPA – Material de Avaliação Prática da Aprendizagem

Acadêmico:LEIRISANE MARTINS PRESTES R.A. 23093524-5

Curso: Nutrição

Disciplina: Nutrição nos Ciclos da Vida

Valor da atividade: 3,0 Prazo: 01/05/2023

Instruções para Realização da Atividade

1. Todos os campos acima deverão ser devidamente preenchidos;

2. É obrigatória a utilização deste formulário para a realização do MAPA;
3. Esta é uma atividade individual. Caso identificado cópia de colegas, o trabalho
de ambos sofrerá decréscimo de nota;
4. Utilizando este formulário, realize sua atividade, salve em seu computador,
renomeie e envie em forma de anexo;
5. Formatação exigida para esta atividade: documento Word, Fonte Arial ou Times
New Roman tamanho 12, Espaçamento entre linhas 1,5, texto justificado;
6. Ao utilizar quaisquer materiais de pesquisa referencie conforme as normas da
ABNT;
7. Na Sala do Café do ambiente virtual da disciplina você encontrará
orientações importantes para elaboração desta atividade (Vídeo
Explicativo). Confira!
8. Critérios de avaliação: Utilização do template; Atendimento ao Tema;
Constituição dos argumentos e organização das Ideias; Correção Gramatical e
atendimento às ormas ABNT.
9. Procure argumentar de forma clara e objetiva, de acordo com o conteúdo da
disciplina.
10. As escritas em vermelho podem ser apagadas, dando lugar as respostas
do Mapa.
11. O formato da atividade a ser enviada pode ser em pdf ou docx.

Em caso de dúvidas, entre em contato com seu Professor Mediador.

Bons estudos!
 Você já parou para pensar em como se dá a atuação do Nutricionista nas
diferentes fases de aleitamento materno e introdução da alimentação
complementar?

O  aleitamento  materno  (AM)  é  a  estratégia  isolada  que  mais  previne  mortes 

infantis.  Além disso, promove a saúde física, mental e psíquica da criança e da
mãe. A Organização Mundial da Saúde (OMS) recomenda o aleitamento materno
exclusivo (AME) durante os primeiros 6 meses de vida e complementar, até os 2
anos de idade ou mais. A criança está em AME, quando ela recebe somente leite do
peito, diretamente da sua mãe ou ama de leite, ou extraído, e nenhum outro líquido
ou sólido, com exceção de  gotas  ou  xaropes  de  vitaminas,  suplementos 
vitamínicos ou medicamentos. 

O início do AM imediato garante que o recém-nascido receba o colostro, primeira

secreção das glândulas mamárias e importante para a proteção imediata e a
longo prazo contra infecções.  Além disso, a amamentação logo após o parto tem
sido associada ao AME por mais tempo. O AME acarreta benefícios importantes
para a saúde e nutrição da criança, devido à prevenção contínua contra doenças e
ao fornecimento da quantidade adequada de nutrientes.  

Para a mãe, a amamentação também ocasiona diversos benefícios, como o

espaçamento entre as gestações, a perda do peso ganho na
gestação, a diminuição do risco de desenvolver diabetes tipo 2, câncer de ovário e
de mama, entre outros. Sendo assim, a promoção do AM é uma das estratégias de
saúde de maior custo-benefício. 

As taxas de AME no Brasil estão em ascensão, entretanto, apesar dessa prática ser
alvo de políticas públicas, a prevalência de AM ainda está muito abaixo do
recomendado pela OMS. Na II Pesquisa de Prevalência de AM nas Capitais
Brasileiras e Distrito Federal, a prevalência do  AME  em  crianças  menores  de  6 
meses  foi  de  41%,  no  conjunto  das  capi-tais brasileiras. Esse valor  é 
interpretado como “razoável”, de acordo com os parâmetros da OMS.
A amamentação é fortemente influenciada pela rede social da mulher, como a
família e os serviços de saúde, que são tanto transmissores de mitos e crenças,
como também fonte de incentivo e apoio.

Fonte: OPAS - Organização Pan-americana de Saúde, 2022.

Diante deste tema, observe o caso clínico a seguir:

Daniela tem 21 anos e seu companheiro, 22 anos, ambos com ensino médio
incompleto. Eles estavam juntos há cerca de 5 meses, quando descobriram uma
gravidez de 15 semanas. A gestação não foi planejada, mas eles aceitaram bem,
nenhum deles tinha filhos ainda.

Pré-Natal
Consultas
Daniela iniciou o Pré-Natal na USF, à qual comparecia mensalmente para as
consultas, que ocorriam sempre com a mesma médica. Ela relata que a médica
orientou AME por 6 meses e complementar, por 2 anos ou mais. Não há registro no
prontuário das consultas de pré-natal, pois ela morava em outro local, então não era
atendida pela USF onde foi realizado o estudo.

Experiência/conhecimento em relação a amamentação:

Ao ser questionada sobre se possuía experiência e/ou conhecimento em
amamentação, Daniela relata: “Não, nadinha... não fazia ideia... foi tudo no pré-
natal”.

Primeira mamada
O hospital onde ocorreu o parto não foi o de referência da USF, foi escolhido por
ela, pois gostava do atendimento nesse local. É um Hospital Amigo da Criança,
embora ela não soubesse dessa informação. Ela refere que a
criança estava atravessada, então foi preciso fazer cesariana. Ao nascer, a criança
ficou pouco tempo com a mãe e logo foi levada para a realização de procedimentos,
acompanhada pelo pai: “... deixaram ele um pouquinho comigo. Só me deixaram dar
uma olhadinha, um beijinho e levaram...”.
Daniela afirma que não foi orientada a amamentar Carlos logo após o nascimento. A
mãe ainda estava na sala de recuperação quando a enfermeira o trouxe e falou para
ela: Ó, mãe, ele já tá mamado, já tomou o mamá”. Ela não questionou o porquê de
Carlos ter sido alimentado, pois pensou que era um procedimento comum;
relata que após 6 horas que ele já estava com ela, acordou para mamar. 

Em relação à primeira mamada, a mãe relata que foi desengonçada, mesmo com a
ajuda da enfermeira, pois não conseguia mexer o corpo devido à anestesia: “Ah, eu
não sabia como botar o peito, encaixar direitinho na boquinha, a enfermeira que
teve que me ajudar”. Ao ser questionada se já tinha leite, responde: “Não. Só o
colostro”, ela afirma estar preocupada com esse “negócio de colostro”.

Daniela diz que a médica, durante o pré-natal, explicou o que é o colostro, mas ela
ainda estava receosa e perguntou à enfermeira do hospital se o colostro iria
sustentar Carlos, e a mesma respondeu que sim. Ao ser questionada por
que achava que era pouca quantidade de leite, afirmou que o bebê mamou a noite
toda, quase não dormiu e, quando ela apertou o seio, saiu pouco leite.

Primeiros dias
Daniela ficou por três dias no hospital e relata que já estava se coordenando melhor
para amamentar, conta que recebeu um folder sobre AM. Refere também que
o colostro veio até o sexto dia e, após, veio muito leite: “Ah, quando
veio, guria! Daí eu fiquei louca porque saía muito leite...”.  Ela fala que Carlos queria
apenas um seio logo nos primeiros dias: “Ele não conseguia pegar, porque eu não
tinha bico, aí ele ficava irritado...”. Relata que foi orientada pela enfermeira do
hospital a insistir nesse seio e, após três dias de insistência, ele começou a mamar
bem e hoje pega sem problema nenhum. 

No lar - Acompanhamento mãe/bebê

A primeira consulta de Carlos aconteceu na USF com a médica. Daniela diz que
ouviu sobre AM: “Ah, ela disse que o AM era muito bom pra ele, que naquele
período era só leite, que ele só precisava de leite, que ali tinha todos os nutrientes,
que tudo que ele precisava tinha no leite”. 
As consultas na unidade de saúde ocorriam mensalmente, cada vez com um
profissional diferente (médico, enfermeiro, assistente social, nutricionista, consulta
coletiva). A mãe relata que sempre que comparecia à unidade era parabenizada por
estar amamentando.  Essa informação está evoluída no prontuário de Carlos pelos
profissionais que o atenderam. A criança iniciou alimentação complementar aos 6
meses, orientada na unidade de saúde.

Apoio do companheiro, familiares e amigos. 

Em relação ao apoio do companheiro na amamentação, Daniela  diz: “Eu  acho 
que  o  meu  marido,  ele  sempre  me apoiou, ele nunca disse pra mim: dá
mamadeira. O resto das pessoas sempre insistiu: ele tá ficando grande, dá
mamadeira pra ele parar de chorar”. A mãe afirma que não foi influenciada pela
opinião dos amigos: “Ah, cada um tem a sua opinião. Eu tenho a minha, elas têm as
delas. Eu vou seguir a minha, o que eu penso. Eu que sou a mãe dele, eu tenho que
seguir o que eu acho... pra ti ver, ele não teve nenhuma doença até hoje, só um
resfriadinho, eu passo a minha imunidade pra ele”
 
Em relação ao caso citado, imagine que você é um Nutricionista clínico que irá
receber a mãe Daniela em sua clínica. Pesquise as questões abaixo e
responda sua atividade no campo indicado, neste FORMULÁRIO PADRÃO DA
ATIVIDADE MAPA (disponível no material da disciplina):

a) IDENTIFIQUE no caso clínico, 2 situações que aconteceram com a Daniela no

hospital e que poderiam prejudicar o processo de aleitamento materno, bem como,
a passagem de fatores imunológicos da mãe para o bebê, explicando, cada uma
delas. 

b) DESCREVA como você poderia orientar a Daniela a respeito das diferentes fases
do leite materno, destacando a importância de cada uma delas para a boa Nutrição
de Carlos, considerando que ela estava em dúvida se o colostro era um leite forte
para sustentá-lo.
c) Agora que Carlos está completando 6 meses de idade, APRESENTE para
Daniele, uma listagem de 8 orientações importantes para a introdução da
alimentação complementar de Carlos. ELABORE também, dois esquemas
alimentares para a introdução da alimentação complementar aos 6 meses,
sendo, um através do método BLW (Baby Led Weaning) e outro, através do método
tradicional, lembrando de especificar qual ou quais alimentos você indica ofertar em
cada refeição, a consistência ideal dos alimentos ou corte/formato destes, além de
especificar qual é a refeição (café da manhã, almoço..) e os momentos em que é
indicado amamentar.

d) INSIRA no final de seus esquemas, 2 fotos da refeição do ALMOÇO: sendo 1

foto baseada no método tradicional e outra  foto da refeição baseada no método
BLW. Para isso, veja os alimentos que indicou nesta refeição em seu esquema
alimentar de ambos os métodos, prepare-os na consistência e formato ideais,
acomode-os em um prato e tire a foto para incluir na atividade. A quantidade no
prato, de cada alimento, poderá ser entre 1 à 2 colheres de sopa. 

Dica de leitura para resolução do mapa: Unidade 02 e 03 do livro da disciplina +

Material sobre fases do leite materno + Materiais sobre BLW e material: 10 passos
para alimentação saudável para crianças brasileiras menores de 2 anos (disponível
na sala do café, com o título: MATERIAL EXTRA - SEMANA 02 e MATERIAL
EXTRA - SEMANA 03). 

OBS: no método BLW, para a refeição salgada, aos 6 meses, é indicado ofertar
leguminosas em formato de bolinho, visto que o bebê ainda não tem o movimento
de pinça para pegá-las isoladamente, OU você pode substituir esse grupo de
alimentos na refeição, por um legume. 

Responda as questões no campo indicado abaixo

A: A primeira situação foi ter mantido o bebê longe da mãe na primeira hora de
vida, seria adequado manter o bebê próximo a mama da mãe tentando o amamentar
e assim o organismo da mãe conseguir produzir leite
A segunda situação foi ter amamentado o bebê com fórmula infantil no momento
pós-procedimento conforme explícito pela enfermeira.

B: Orientações gerais sobre as fases do leite materno:

Colostro: essa é a primeira fase do leite materno, logo após o nascimento e com o
estímulo das mamadas a produção de leite se inicia, e por aproximadamente 5 dias,
a criança recebe o colostro, este por sua vez, é composto por um alto teor de
proteínas e anticorpos passados da mãe para o bebê.
Leite de Transição: essa é a fase intermediária do leite materno, e ocorre entre o 6º
e 15º dia de vida do lactente, nesse período o corpo da mãe começa a produzir um
leite mais denso e volumoso, rico em gorduras e carboidrato, influenciando
significativamente no ganho de peso do bebê.
Leite Maduro: essa é a última fase do leite materno, a produção e a amamentação
nessa fase deve ter chegado ao seu ápice, o leite já possui uma aparência mais
consistente e esbranquiçada e em sua composição tem proteínas, gorduras,
carboidratos e outros nutrientes essenciais para o desenvolvimento do bebê.
O leite materno previne diversas doenças e é essencial para o desenvolvimento
adequado da criança e ainda possui benefícios para a mãe, bem como o auxílio da
perda de peso pós gestação e prevenção de depressão pós parto. (MINISTÉRIO DA
SAÚDE, 2022).

C: Orientações sobre introdução alimentar a partir de 6 meses:

1- Oferecer à criança outros alimentos de forma lenta e gradual;
2- A alimentação complementar dever ser introduzida sem rigidez de horários,
sempre respeitando a vontade da criança;
 3- Oferecer à criança diferentes alimentos aos dia;
4- Estimular o consumo de frutas, legumes e verduras nas refeições, evitando-
se os processados;
5- Evitar o consumo de açúcar, café, enlatados e temperos prontos. Sempre
usar sal com muita moderação;
6- Ofertar água entre as refeições;
7- Cuidar da higiene no preparo e manuseio dos alimentos, conservando-os
adequadamente;
8- Manter a amamentação até pelo menos aos 2 anos de vida da criança.
O Ministério da Saúde recomenda alimentação complementar após 6 meses de
vida, mantendo a amamentação até pelo menos 2 anos de vida. A alimentação
complementar deve ser composta, inicialmente, por duas papas de frutas e uma
papa principal, sendo esta almoço ou jantar ( MINISTÉRIO DA SAÚDE,2022). Esse
método é conhecido como método tradicional de introdução alimentar.
EXEMPLO DO MÉTODO TRADICIONAL AOS 6 MESES DE IDADE:
Café da manhã Amamentação ou
Fórmula Infantil
Lanche da manhã Papa de mamão ( mamão
amassado com garfo,
manter mais pastoso
possível)
**ofertar água
Almoço Papa de batata
amassada(ou purê),
caldo de feijão, ovo
cozido amassado e
abobrinha (amassados
com garfo, sem peneirar)
**ofertar água
Lanche da tarde Papa de maçã (maçã
ralada com a colher ou
cozida em água)
**ofertar água
Jantar Leite materno ou Fórmula
infantil
 Observações O leite materno pode ser
oferecido em livre
demanda após as
refeições e a fórmula
respeitando as
orientações de consumo
prescritas pelo pediatra
ou nutricionista

Existe outro método recém inserido na introdução alimentar chamado de BLW, que
consiste em o bebê se alimentar sozinho pegando os alimentos com as mãos,
sendo esses cortados em tiras ou pedaços.
EXEMPLO DO MÉTODO BLW AOS 6 MESES DE IDADE:

Café da manhã Leite materno ou fórmula

infantil
Lanche da manhã Banana cortada em duas
partes para a criança
comer com a mão
**ofertar água
Almoço Batata cozida cortada em
formato palito
Bolinho de feijão cozido
Abobrinha cortada em
palito
Ovo cozido dividido em
duas partes
** ofertar água
Lanche da tarde Maçã cortada em meia
tiras ou meia-lua,
inicialmente sem casca
**ofertar água
Jantar Leite materno ou fórmula
infantil
Orientações O leite materno pode ser
 oferecido em livre
demanda após as
refeições e a fórmula
respeitando as
orientações de consumo
prescritas pelo pediatra
ou nutricionista

D)
Almoço – método tradicional Almoço – método BLW

Almoço método tradicional especificado Almoço método BLW especificado no item

C desta atividade
no item C desta atividade