1.

INTRODUÇÃO

O aleitamento materno é uma prática antiga quanto a civilização humana. Trata - se

de um fenómeno sociocultural e não somente biológico. Segundo Hipócrates, ao escrever
sobre o objectivo da amamentação, declara que só o leite da mãe é benéfico e todos os
outros são perigosos. (BOSI e MACHADO, 2005).

Relata ainda que mulheres inglesas saudáveis nos anos de 1500 a 1700 não
amamentavam as suas crianças. Mesmo tendo conhecimento de que o aleitamento materno
fosse regulador de uma nova gestação, elas preferiam dar a luz 12 a 20 filhos do que
amamenta-los. Acreditavam que danificava seus corpos e que os tornava velhas, praticas
essas que permanecem até os dias de hoje. Existia também o preceito médico e religioso
que proibia a relação sexual durante o período da amamentação, alegando que tornaria o
leite fraco e com risco de envenenamento em caso de uma nova gestação. (BOSI e
MACHADO, 2005).

Com a implantação das universidades de medicina no século XIX, surgiram vários

projectos destinados ao combate as elevadas taxas de mortalidade que tinham enumeras
causas como por exemplo a ausência da amamentação (BOSI et al, 2005).

Em muitas regiões de África, o parto e o aleitamento ainda são acontecimentos

marcado por práticas culturais ancestrais que podem prejudicar a saúde e sobrevivência dos
recém-nascidos, além de pôr em perigo a vida das mães. Algumas dessas práticas incluem:
Deitar fora o colostro; e alimentar os bebés com outros alimentos que não o leite materno
(CIAMPO et al, 2004).

Em Angola só 11 % das crianças são amamentadas exclusivamente com leite

materno até aos 5 meses de idade (UNICEF, 2013) embora 55% comecem a ser
amamentados pela mãe uma hora após o nascimento.

No acto central da semana mundial do aleitamento materno, celebrado de 1 a 8 de

Agosto, exprimi se que o mesmo tem beneficio quando é prolongado até aos dois anos de
idade, e também influência naquilo que é o bem-estar da criança (ADELAIDE DE
CARVALHO, 2020).

1
 1.1 Problemática

Visto que aleitamento materno é um alimento completo proveniente da mãe que

possui vários nutrientes e benefícios para o desenvolvimento e crescimento da criança, ao
decorrer das nossas pesquisas constatamos que as vendedoras do mercado do kicolo tem
dificuldades em amamentarem devidamente as suas crianças, e leva-lo ao desmame,
apresentando os seguintes factores: socioeconómico, grau de escolaridade, ao analisarmos
estes factos motivou-nos a levantar a seguinte questão.

Qual é o conhecimento, atitudes e práticas das vendedoras do mercado do kicolo

sobre aleitamento materno/desmame, em Novembro 2020?

2
 1.2 Justificativa

Tendo em conta que o aleitamento materno é fundamental para a criança, mãe,

família, sociedade e que as vendedoras do mercado do kicolo não cumprem com as
recomendações dada aos profissionais de enfermagem, eis o motivo da escolha do tema,
que despertou-nos o interesse em realizar o presente estudo a fim de sabermos o porquê as
mães desmamam os bebes antes dos 2 anos de idade e que aos seis meses de vida o que
têm dado no mesmo.

O presente estudo após a sua elaboração irá incentivar as mães a darem mais
importância naquilo que é aleitamento materno.

3
 1.3 OBJECTIVOS
Objectivo Geral

 Conhecimento atitudes e práticas das vendedoras do mercado do Kicolo sobre o

aleitamento materno e desmame, em Novembro 2020.

Objectivo Específicos

 Descrever os conhecimentos sobre o aleitamento materno;

 Mencionar os tipos de aleitamento materno;
 Citar as composições do aleitamento materno;
 Descrever os dez passos do aleitamento materno;
 Citar as complicações do aleitamento materno;
 Descrever a importância do colostro;
 Descrever a importância do Aleitamento materno e as técnicas usadas;
 Descrever os cuidados de enfermagem.

4
 2. FUNDAMENTAÇÃO TEÓRICA

2.1 Aleitamento Materno: é a alimentação ideal para todas as crianças. Devido a sua
composição de nutrientes é considerado um alimento completo e suficiente para garantir o
crescimento e desenvolvimento saudável do bebé durante os primeiros 2 anos de vida. É
um alimento de fácil e rápida digestão, completamente assimilado pelo organismo infantil
(CAPUTO NETO, 2013).
2.2 Desmame: Compreende-se por desmame a introdução de qualquer alimento na
dieta de uma criança, correspondendo o período de desmame ao período de tempo
compreendido entre a introdução do alimento e o fim completo da amamentação, Segundo
Ford (2002).
2.3 Amamentação: é um processo que começa logo após o nascimento e envolve
interacção profunda entre mãe e filho, com repercussões no estado, além de aspectos
biológicos e fisiológicos, questões éticas, sociais, económicas e culturais. É fundamental
reconhecer e compreender os factores que influenciam a prática do aleitamento para que
essas informações sejam aplicadas no planeamento de estratégias de incentivo à
amamentação, (CASTRO et al 2006).

Em Angola (Luanda) - O aleitamento materno é uma prática que proporciona ao ser

humano um bem-estar emocional, pelo facto de estabelecer uma ligação forte entre a mãe
e o recém-nascido (ADELAIDE DE CARVALHO, 2019).

No banco de leite, a necessidade de leite é muito grande, porque dos beneficiários

constam as crianças abandonadas que estão acolhidas nos orfanatos”, anotou a
coordenadora do projecto de Banco de Leite Humano e do Núcleo de Amamentação. O
acesso ao leito humano constitui um direito de toda a criança logo que nasce, para
assegurar um crescimento saudável. "O produto doado por mulheres em período de
amamentação, antes de ser conservado para posterior consumo, passa por um laboratório,
para avaliar a sua qualidade, durante quinze dias.

O leite pasteurizado é doado a mães seropositivas, crianças com problemas

gástricos e mulheres com algum tipo de dificuldade para amamentar os filho, o leite
humano doado é testado em laboratório com tecnologia brasileira, no qual é colocado em
quarentena, por um período de 72 horas. Durante o processamento, é feito todo o controlo
de qualidade até chegar à pasteurização. Já em conservação, o mesmo é armazenado em
arcas e consumido até um período de seis meses, pois o banco ira ajudar na redução da

5
mortalidade infantil e é fundamental que haja mulheres saudáveis para doarem o seu leite
e ajudarem a salvar vidas, (ELISA GASPAR, 2019).

2.4 Tipos de Aleitamento

O aleitamento materno adoptadas pela Organização Mundial da Saúde (OMS) e

reconhecidas no mundo inteiro (WORLD HEALTH ORGANIZATION, 2007), o aleitamento
materno esta classificado em:

Aleitamento materno – quando a criança recebe leite materno (directo da mama

ordenhado), independentemente de receber ou não outros alimentos.
Aleitamento materno exclusivo – É quando a criança recebe somente leite materno,
directo da mama ou ordenhado, ou leite humano de outra fonte, sem outros líquidos ou
sólidos, com excesso de gotas ou xaropes contendo vitaminas, sais de reidratação oral,
suplementos minerais ou medicamentos.
Aleitamento materno predominante – quando a criança recebe, além do leite
materno, água ou bebidas à base de água (água adocicada, chás, infusões), sucos de frutas
e fluidos rituais.
Aleitamento materno complementado – quando a criança recebe, além do leite
materno, qualquer alimento sólido ou semi-sólido com a finalidade de complementá-lo, e não
de substituí-lo.
Aleitamento materno misto ou parcial – quando a criança recebe leite materno e
outros tipos de leite.
2.5 A composição de aleitamento materno

 Água;
 Proteína;
 Lipidios;
 Carboidratos;
 Vitaminas e Sais minerais.
Fonte: CAPUTO NETO, 2013

6
 2.6 Os Dez Passos para o Sucesso do Aleitamento Materno

Para favorecer a assistência humanizada ao binómio mãe-bebé, a Organização

Mundial de Saúde (OMS) formalizou, desde a década de 90, os dez passos para o sucesso
do Aleitamento Materno:

 Ter uma política de Aleitamento Materno escrita que seja rotineiramente

transmitida a toda equipe de cuidados de saúde;
 Capacitar toda a equipe de cuidados de saúde nas práticas necessárias para
implementar essa política;
 Informar todas as gestantes sobre os benefícios e o manejo do Aleitamento
Materno;
 Ajudar as mães a iniciar o Aleitamento Materno na primeira hora após o
nascimento; Conforme nova interpretação1, e colocar os bebés em contacto pele
a pele com suas mães, imediatamente após o parto, por pelo menos uma hora e
orientar a mãe a identificar se o bebé demonstra sinais que está querendo ser
amamentado, oferecendo ajuda, se necessário;
 Mostrar às mães como amamentar e como manter a lactação, mesmo se forem
separadas dos filhos;
 Não oferecer aos recém-nascidos (RN) bebida ou alimento que não seja o leite
materno, a não ser que haja indicação médica;
 Praticar o alojamento conjunto, ou seja, permitir que mães e RN permaneçam
juntas 24 horas por dia;
 Incentivar o Aleitamento Materno sob livre demanda;
 Não oferecer bicos artificiais ou chupetas a RN e lactentes;
 Promover a formação de grupos de apoio à amamentação e encaminhar as mães
a esses grupos quando da alta da maternidade; conforme nova interpretação,
encaminhar as mães a grupos ou outros serviços de apoio.

1 Os dez passos foram redefinidos na Portaria do Ministério da Saúde n. 1.153 de 22 de

Maio de 2014.Disponíve em: http://bvsms.saude.gov.br/bvs/saudelegis/gm/2014Acesso
em13/04/2017.
2.7 As complicações do aleitamento materno (Levy & Bértolo, 2002).
 Ingurgitamento mamário;
 Abcesso mamário;
 Bloqueio de ductos;
 Mastite;

7
  Fissuras
2.8 Importância do colostro
Destaca – se que a importância do colostro que foi definido por Fishbein (1967) como
a primeira substância que sai do peito da mãe após o parto, caracterizado como um líquido
espesso e de cor amarelado. É perfeitamente adequado ao recém-nascido. Ele é produzido
em baixa quantidade justamente porque o bebe ainda não está com os rins totalmente
preparados para processar grande volume de líquido. Ele protege o bebe melhor que
qualquer outra substância. As imunoglobulinas do colostro forram a mucosa intestinal do
bebe, protegendo-o de bactérias, vírus e outros intrusos (GHISLANDI, 1999. p.16).

2.9 Importância do Aleitamento materno

O aleitamento materno tem grandes importâncias para mãe, filho, família e sociedades.
A importância da pratica do aleitamento materno mãe, filho, família e para sociedade,
apresentam-se em seguinte forma:
 Menor sangramento pós-parto e,
consequentemente, menor incidência de
anemias;
Para Mãe
 Recuperação mais rápida do peso pré-
gestacional;
 Menor prevalência de câncer de ovário
endométrio de mama;
 Melhor homeostase da glicose em
mulheres que amamentam, trazendo
protecção contra diabetes para ela e para
o bebé;
 Menor fracturas ósseas por Osteoporose.

 Redução da mortalidade da infância;

Para criança  Protecção conta diarreia;
 Protecção contra infecções respiratórias;
 Protecção contra alergia;
 Protecção contra hipertensão,
hipercolesterolemia e diabetes;
 Protecção contra obesidade;
 Promoção do crescimento;
 Promoção do desenvolvimento cognitivo;
 Promoção do desenvolvimento da
cavidade bucal;

8
  Promoção do vínculo afectivo entre a mãe
e filho.

 Economia: Evita gastos na compra de

Para Famílias leite e mamadeira, além de remédio, pois
o bebé será mais saudável. Assim seja
qual orçamento familiar poderá ser melhor
aproveitamento.

Para Sociedades

Fonte: CAPUTO NETO et al 2013

2.10 Técnicas do aleitamento materno

Posicionamento da mãe e do bebé

Mãe relaxada e confortável em posição a escolher. A mãe pode ficar DEITADA,

SENTADA ou EM PÉ. O importante é a mãe e o bebé se sentirem bem confortáveis (Levy &
Bértolo, 2002, p.14).
 O corpo do bebé deve estar inteiramente de frente para a mãe e bem próximo
(barriga do bebé voltada para o corpo da mãe);
 O bebé deve estar alinhado, a cabeça e a coluna em linha recta, no mesmo eixo. A
mãe deve apoiar com o braço e mão o corpo e a “Nádega ” do bebé;
 O nariz do bebé deve estar apontado para o mamilo;
 Aproximar a boca do bebé de frente para a mama, para que ele possa abocanhá-la,
ou seja, colocar a maior parte da aréola (área mais escura e arredondada da mama)
dentro da boca;
 Apoiar o braço que segura o bebé com uma almofada;

 Manter os ombros relaxados;

 Manter o tronco e a cabeça do bebé alinhados;

 Manter o tronco e a cabeça do bebé alinhados, de frente para mãe;

9
 Manter a cabeça do bebé apoiada sobre o cotovelo e o braço que está em baixo
sobre leve rotação externa e abdução de ombro.
 Manter o tronco e a cabeça do bebé alinhados, de frente para mãe;
Apoiar a cabeça do bebé sobre o cotovelo ou um travesseiro elevando-a e o braço
que está em baixo em leve rotação externa e abdução de ombro;

 Mãe sentada confortavelmente e com uma almofada de amamentação ou travesseiro

para apoiar o bebé;
 O bebé é posicionado lateralmente ao corpo da mãe, com a cabeça apoiada na mão
da mãe;

 Excelente posição para bebés que apresentam preferência por apenas um lado ou
mães com mamas grandes;
 A criança deve estar de frente para a mãe;
 Manter o tronco e a cabeça do bebé alinhados, de frente para mãe;

 A cabeça do bebé deve estar apoiada;

 Posição indicada para bebés com dificuldade de pega e bebés sonolentos.

Pega adequado (Levy & Bértolo, 2002, p.14).

 Boca bem aberta;

 Lábios virados para fora;

 Queixo tocando a mama da mãe;

 Aréola mais visível na parte superior que na inferior (a pega é assimétrica);

 Bochecha redonda (“cheia”), sem estalidos ou covinhas.

2.11 Cuidados de Enfermagem

 Lavagem das mãos;
 Bomba para ordenha se necessário;
 Compressas;
 Massagear o seio durante a amamentação, da área bloqueado em direcção ao
mamilo;
 Aplicação de compressas frias, após amamentação ou ordenha;
 Uso de sutiã adequado;
 Massajar em movimento circular as mamas e aréola
 Reduzir o uso de creme nos mamilos;
10
 (ACADEMY OF BREASTFEEDING MEDICINE 2011).

3. Metodologia de Estudo

3.1 Tipo de estudo

No presente trabalho pretende-se utilizar estudo descritivo transversal com paradigma

quantitativo e qualitativa.

3.2 Local de estudo

O estudo será realizado nas vendedoras do mercado do Kicolo município de cacuaco.

3.3 População em estudo

O estudo será 50 mães, vendedoras do mercado do Kicolo, Município de Cacuaco

3.4 Amostra

A mostra da população em estudo, será do tipo aleatório, constituída por (50)

elementos.

3.5 Critérios de inclusão de exclusão

Critérios de inclusão: Neste inquérito serão incluídas 50 vendedoras do mercado do

Kicolo pela responsabilidade dentro do mercado do Kicolo, no município de cacuaco que
concordarem em fazer parte do estudo

Critérios de exclusão: Algumas vendedoras serão excluídas por não a prestarem um

quadro de saúde saudável, outros por não se encontrarem no mercado. E ainda os factores
como alcoolismo, dificultarão o trabalho, por este motivo foram excluídas alguns elementos.

3.5 Procedimentos éticos

Inicialmente será enviado um protocolo à Direcção geral da administração do mercado

kicolo, solicitando a realização do estudo, contendo os seguintes documentos: Projecto de
pesquisa para TCC, cronograma de execução do projecto (apêndice A), termo de
consentimento livre esclarecido (apêndice B), ficha de inquérito (apêndice C), orçamento

11
(apêndice D), bem como a solicitação de autorização de pesquisa (anexo A). Por se tratar
de uma pesquisa envolvido seres humanos, o presente pré-projecto vem por esclarecer a
respeito às normas éticas. Os cooperadores do presente estudo terão ingresso ao Termo de
consentimento esclarecido (TCLE), que assegurará a confidencialidade, a aproveitamento
de informações sem prejuízos às mesmas. O cooperador estará informado de que poderá
desistir a qualquer momento

3.6 Processamento de recolha de dados

Para todas cooperadoras, será sobreposto um questionário, através da ficha do de

inquérito (apêndice B), com teses referentes aos dados individuais, nível escolar, bem como,
teses referentes as vendedoras no atendimento de aleitamento materno.

4.7 Processamento de dados

Os dados serão conferidos no programa informativo Windows, utilizado no Microsoft

Word para composição dos textos, Microsoft Excel para composição de tabelas e o
Microsoft pawer point na composição da apresentação. Os resultados serão mostrados em
forma de tabelas.

3.8 Principais variáveis

 Sexo;
 Idade;
 Nível académico;

12
 4. CONCLUSÃO

O aleitamento materno é uma prática antiga quanto a civilização humana. Trata - se

de um fenómeno sociocultural e não somente biológico. Segundo Hipócrates, ao escrever
sobre o objectivo da amamentação, declara que só o leite da mãe é benéfico e todos os
outros são perigosos. Daí a precisão de debruçar sobre a teses, encaminhando a
veracidade do mercado do kicolo de atitudes e práticas das mães vendedoras sobre o
conhecimento do aleitamento materno.

No desfecho da actualidade de estudo acreditamos em saber e apreender ainda mais

sobre a veracidade do Conhecimento atitudes e práticas das vendedoras do mercado do
Kicolo sobre o aleitamento materno e desmame.

13
 5. REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS

ACADEMY OF BREASTFEEDING MEDICINE. Protocol nº 9: use o galactogogues in

initiating or augmenting maternal milk supply. Breastfeeding Medicine, Mary Ann Liebert, v.
6, n. 1, 2011.

BOSI, M. L. M; MACHADO, M. T. Amamentação: um Resgate Histórico. Escola do ceara,

v.1, n, Jul. ̸ dez, 2005. Disponívelem: ͔˂http: ̸ ̸www.Google.Com.br˃ Acesso em 13 abr.2010.

BRASIL, Portaria n. 1153, de 22 de maio de 2014. Disponível em:

http://bvsms.saude.gov.br/bvs/saudelegis/gm/2014/prt1153_22_05_2014.Acesso
em13/04/2017.
CASTRO, L. M. C. P; ARAÚJO, L. D. S. Aspectos socioculturais da amamentação. In: -.
Aleitamento materno: manual prático. 2. ed. Londrina: PML, 2006, p. 41-49.

CAPUTO NETO, M. Caderno de Atenção à Saúde da Criança: Aleitamento Materno.

Secretaria de Estado da Saúde. Banco de Leite Humano de Londrina. IBFAN Brasil.
Sociedade Paranaense de Pediatria. Paraná, 2013.

GHISLANDI, L. Aleitamento materno: o conhecimento das mães. 1999. 49f. Monografia

(Especialização em Fonoaudiologia) - Centro de Especialização em Fonoaudiologia Clínica,
Curitiba, 1999. Disponível em: <
http://www.cefac.br/library/teses/f8e1d2b3973a1d6e11152d5295ae6721.pdf >.Acesso em:13
jul 2017.

CIAMPO, L; RICCO, R; ALMEIDA, C.-Aleitamento materno passagens e transferências

mãe-filho. São Paulo: Editora Atheneu, 2004.

FORD, G. - O livro da amamentação do bebé feliz. Lisboa: Bertrand Editora, 2002.

JORNAL NACIONAL DE ANGOLA, 2020. ANGOLA

LEVY, L, BÉRTOLO, H. - Manual de aleitamento materno. Lisboa: Iniciativa Hospitais

Amigos dos Bebés. UNICEF, 2002.

14
WHO – WORLD HEALTH ORGANIZATION. Indicators for assessing infant and young child
feeding practices: conclusions of a consensus meeting held 6-8 November. Washington, DC:
WHO, 2007.

UNICEF – Situação mundial da infância. Nova Iorque, NY: Fundo das Nações Unidas para a
Infância, 2013.

DEDICATÓRIA

Antes de mais, gostaríamos de todo coração dedicar esse trabalho as vendedoras

do mercado do kicolo, tendo em conta as dificuldades que as vendedoras do mercado do
kicolo apresenta no que tange sobre o aleitamento materno.

15
 AGRADECIMENTO

Agradecemos em primeiro lugar a Deus pela graça ao seu grande poder, pois sem
Deus não deveríamos concluir este trabalho, a nossa querida instituição, pois por meio
dela conseguimos atingir os nossos objectivos, a nossa querida tutora Ana Bandessa
que em nenhum momento deixou de fornecer seus conhecimentos para o
enriquecimento deste trabalho, o nosso muito obrigado.

Ao coordenador do Mercado do Kicolo pela recepção e disponibilidade em aceitar

fazer o trabalho e a todas vendedoras que humildemente colaboraram na participação
do inquérito, pois, só assim foi possível concluir com êxito ao nosso projecto.

Aos nossos professores por nos transmitirem os conhecimentos, aos nossos

preciosos queridos pai, amigos e a todos aqueles que de forma direita ou indirecta
contribuíram para que este sonho se tornasse em uma realidade.

16
 APÊNDICE

APÊNDICE – A: Cronograma

MESES

ACTIVIDADES 2020 2021

Set. Out. Nov. Dez. Jan Fev. Mar. Abr.

.

Preparação do Projecto

Elaboração da Introdução e dos

objectivos

Pesquisa Bibliográfica

Complicações dos dados de pesquisa

bibliográfica

Colecta de dados no campo

Tabulação de dados

Montagem do TCC em Word

Revisão (correcção) do Word

Encadernação do TCC

Montagem do TCC em Power Point

Entrega do TCC em Word

Ensaio de apresentação

17
 APÊNDICE – B Termos de consentimento livre esclarecido

Nós, abaixo assinado, finalista do curso Técnico Médio de Enfermagem do Instituto Técnico
privado de Saúde Sacrinor, referente ao ano lectivo de 2020 ̸ 2021.Estamos A realizar uma
pesquisa com titulo Qual é o conhecimento, atitudes e práticas das vendedoras do
mercado do kicolo sobre aleitamento materno/desmame, em Novembro 2020, com o
(a)Senhor (a)

Por isso, estamos a pedir sua colaboração para participação para participar no estudo,
respondendo um instrumento contendo varias teses relacionadas ao conhecimento sobre o
assunto em epígrafe.

A participação no estudo é voluntário e não terá nenhum custo ou risco para a sua pessoa; a
sua identidade será mantida no anonimato.

Declaro que após ter recebido e entendido os esclarecimentos, aceito participar no estudo.

Luanda, aos……………….de………….de 20……

Assinatura do (a) participante (a) Assinatura dos Pesquisadores

_________________________ ___________________________

____________________________

____________________________

____________________________

18
 ÍNDICE

1. Introdução…………………………………………………………………..1

1.1 Problema…………………………………………………………………………..2

1.2 Justificativa………………………………………………………………………..3

1.3 Objectivos………………………………………………………………………....4

Capitulo II – 2 Fundamentação Teóricas…………………………………………..5

2.1 Aleitamento materno……………………………………………………………..6

2.2 Desmame………………………………………………………………………….7

2.3 Amamentação……………………………………………………………………..8

2.4 Tipo de Aleitamento materno…………………………………………………….9

2.5 Composições de aleitamento materno……………………………………......10

2.6 Dez passos para o sucesso de aleitamento materno......................................11

2.7 Complicações de aleitamento materno…………………………………………12

2.8 Importância do colostro…………………………………………………………..13

2.9 Importância de aleitamento materno……………………………………………14

2.10 Técnicas da aleitamento materno……………………………………………...15

2.11 Cuidados de Enfermagem………………………………………………………16

3. Metodologia de Estudos……………………………………………………………17

4. Conclusão……………………………………………………………………………18

5. Referências bibliográficas..................................................................................19

Apêndice - A – Cronogramas……………………………………………………..20

Apêndice -B- termo de consentimento livre esclarecido………………………….21

Apêndice – C- Ficha de inquérito…………………………………………………22

Anexo (D) Ficha de autorização de pesquisas……………………………………...23

19
20