Aps - Pediatria I

UNIVERSIDADE ANHEMBI MORUMBI
ATIVIDADE PRÁTICA SUPERVISIONADA
RELATÓRIO DE CONSULTAS
PEDIATRIA I
SÃO JOSÉ DOS CAMPOS – BR

2023
DISCENTES:
Ana Maria Martins – 125111359132

Erik Ernani Marques da Silva- 125111353323
Lennyne de Oliveira Sampaio – RA 125111367446
Ana Luiza Carvalho de Paula – 125111361280
Lytha Evelyn Araujo Carvalho- 12522224450
Gabriela Helt Tureta – 125111343560
Giulia de Souza Sinato – 125111343924
Isadora Rodrigues Jorge – 12522224430
Liv Brandão Netto Rocha – 125111348786
Maria Eduarda Davi Matos – 12522183218
Sanny Aparecida Sampaio Amaral- 12522224466
Damaris Fonseca da Silva - 125111371333
Marieli Santos de Menezes- 12522224455
Mayan Luiza Ferreira Bilhão-12522224458
Matheus Augusto Nepomuceno Fernandes -
125111375530
Maria Luiza
Guilherme
Pedro
Sarah
Eduardo
RELATÓRIO DE CONSULTAS
Atividade realizada na disciplina de Pediatria I,
como parte da avaliação da aprendizagem.
SÃO JOSÉ DOS CAMPOS – BR

2023
RELATÓRIO DA PRIMEIRA CONSULTA – 48 HORAS APÓS ALTA HOSPITALAR
Aluna: Ana Maria Martins – 125111359132
ANAMNESE
ID: Isabella Almeida Silva, filha de Patrícia Almeida e Eduardo Silva, nasceu no dia 14/11/2023
em São José dos Campos.
QP: Consulta de puericultura.
HDA: Mãe questiona sobre amamentação pois está com dificuldades na pega, percebeu que suas
mamas estão muito cheias após apojadura. Refere estar preocupada pois Isabella fica pouco
tempo no peito e tem medo do leite não ser suficiente.
IS: Refere aleitamento materno exclusivo, iniciado na primeira hora de vida. Diurese dentro da
normalidade, troca de fraldas em média 6 vezes por dia. Apresentou mais de uma evacuação após
a alta hospitalar. Sono dentro da normalidade de um RN, acordando a cada 3 horas para
amamentar.
AP: Pré-natal adequado (relata 7 consultas), sem intercorrências na gestação e parto. Parto via
vaginal. Apgar: 7/9, peso ao nascer: 3,100kg, comprimento: 46 cm, perímetro cefálico:
34cm. Sem internações, realizou testes de triagem neonatal e aguarda resultados. Vacinação
hepatiteB e BCG realizadas na maternidade.
AF: Pais sem comorbidades.
Hábitos: sem exposição a telas, aleitamento materno exclusivo livre demanda, mãe em licença
maternidade, avó fica na casa durante o dia para auxiliar a mãe enquanto o pai trabalha.
EXAME FÍSICO
Sinais vitais: BEG, corado, hidratado, acianótico, anictérico, afebril. Fontanelas palpáveis, sem
abaulamentos, sem alterações oculares, pele e fâneros. Coto umbilical sem hiperemia ou
secreções. Presença de mancha mongólica em região lombo-sacra. FC: 148 bpm, FR: 46 irpm.
AC: Expansibilidade simétrica do tórax. Bulhas rítmicas normofonéticas, em 2T sem sopros.
AP: Ausência de sinais de esforço respiratório. Murmúrio vesicular presente bilateralmente,

sem ruídos adventícios.
AA: Abdômen plano, flácido, indolor,sem visceromegalias, ruídos hidroaéreos presentes.
AG: Genitália típica feminina.
MMII: Manobras de Barlow e Ortolani negativas. Reflexos primitivos presentes.
Oroscopia: Ausência de fenda labial ou palatina, frênulo lingual aumentado.

Otoscopia: membrana timpânica perolada e brilhosa. Reflexo vermelho nos olhos presente
bilateralmente
Antropometria: peso: 3,020kg, comprimento: 46,8cm, PC: 34cm, PT: 31cm, PA: 31cm.
Diagnósticos: eutrófico, alimentação adequada, crescimento adequado, vacinas em dia, bom
DNPM.
ORIENTAÇÕES:
 Acalmar a mãe explicando que é normal o bebê perder 10% do peso na primeira semana
de vida. Explicar o bebê recupera o peso por volta de até 10 dias. Relatar que o aleitamento
exclusivo está sendo suficiente para Isabella pois está ganhando peso dentro da curva de
normalidade.
 Pedir a ela que coloque o bebê para amamentar na consulta. Demonstrar diferentes
posições.
 Apresentar sobre o reflexo de sucção para maior facilidade da pega.
 Sugerir que na amamentação o bebê fique virado para a mãe, junto ao corpo e
completamente apoiado com os braços livres, a cabeça do bebê deve ficar de frente para o peito e
o nariz na frente do mamilo. Esperar o bebê abrir bem a boca para abocanhar o máximo possível
da aréola, o queixo deve encostar na mama, os lábios virados para fora e o nariz fica livre.
 Orientar ordenha manual para alivio das dores na mama e para facilitar a pega pelo bebê.
Explicar que o leite pode ser armazenado por 15 dias no congelador/freezer ou 12 horas na
geladeira. Oferecer o leite no copinho ou colherzinha, também informar sobre doação para um
Banco de Leite Humano.
 Encaminhar ao cirurgião pediátrico para realizar frenotomia lingual. Explicar que o
frênulo aumentado por atrapalhar a sucção do bebê durante a amamentação e possível
consequência de problemas na fala.
 Orientação sobre a macha mongólica ser uma condição fisiológica dentro da normalidade
e autolimitada.
RELATÓRIO DA CONSULTA DE 1° MÊS
Aluno: Erik Ernani Marques da Silva- 125111353323
Identificação: Isabella Almeida Silva, filha de Patrícia Almeida e Eduardo Silva, nasceu no dia
14/11/2023 em São José dos Campos.
Queixa Principal: Consulta de puericultura com 31 dias de vida do lactente, após cirurgia de
frenotomia lingual.
HDA: Mãe relata que após orientação em relação a prega correta para amamentação e a cirurgia
de frenotomia lingual as dificuldades desapareceram apresentando pouca ou nenhuma dor.
Isabella diminuiu o tempo no peito e acredita que a filha está ganhando peso de forma adequada.
IS: Mãe refere manter o aleitamento materno exclusivo com livre demanda. Diurese está dentro
da normalidade, troca de fraldas em média 7 vezes por dia. Sem sinais de alerta. Antecedentes do
parto, pré-natal e pós-parto: Pré-natal adequado (relata 7 consultas), sem intercorrências na
gestação e parto. Parto via vaginal. Apgar: 7, peso ao nascer: 3,100kg, comprimento: 46 cm,
perímetro cefálico: 34cm. Sem internações, realizou testes de triagem neonatal, teste da linguinha
positivo, demais testes de triagem negativos. Foi feita a vacinação de hepatite B e BCG na
maternidade. Houve clampeamento tardio. Mamou na primeira hora de vida.
Estado Vacinal: Lactente foi vacinada com BCG e Hepatite B logo após o nascimento.
Apresenta cicatriz vacinal da BCG.
Alimentação: Aleitamento exclusivo de livre demanda com demonstração da técnica de

aleitamento materno utilizada em consulta (técnica está correta).
Sono: Sono está adequado para a idade (cerca de 15 horas por dia).
Ambiente físico e emocional: Ambiente adequado sem fatores de risco aparentes. Ambiente
familiar aparentemente seguro e livre de violência. A casa não possui animais e há limpeza
regularmente para evitar excesso de poeira e fatores alérgicos.
DNPM: O lactente olha para a mãe e a segue com os olhos, além de seguir a luz. DNPM está
dentro do esperado para a idade.
Antecedentes Familiares: Paissem comorbidades.
Doenças ou internações prévias: Foi realizada a frenotomia lingual com boa recuperação
Hábitos de vida: A lactente não é exposta a telas, nem de forma indireta. É proativa, a
alimentação é feita por aleitamento exclusivo de livre demanda. A avó ajuda a cuidar dolactente
e há boa rede de apoio materno, além disso a relação mãe-filha é muito boa. Ambos os pais são
presentes. Não há indícios de depressão materna.
EXAME FÍSICO
Sinais vitais: BEG, ativa, corada, hidratada, acianótica, anictérica, afebril. Fontanelas palpáveis,
sem abaulamentos,sem alterações oculares, pele e fâneros. Coto umbilical caiu com 15 dias com
boa cicatrização. Presença de mancha mongólica em região lombo-sacra. FC: 137 bpm, FR: 48
irpm.
AC: Expansibilidade simétrica do tórax. Bulhasrítmicas normofonéticas, em 2T sem sopros.
AP: Ausência de sinais de esforço respiratório. Murmúrio vesicular presente bilateralmente,

sem ruídos adventícios.
AA: Abdômen plano, flácido, indolor,sem visceromegalias, ruídos hidroaéreos presentes. AG:
Genitália típica feminina.
MMII: Manobras de Barlow e Ortolani negativas. Reflexos primitivos presentes.
Oroscopia: Ausência de fenda labial ou palatina, frênulo lingual adequado pós cirurgia.
Otoscopia: membrana timpânica perolada e brilhosa. Reflexo vermelho nos olhos presente
bilateralmente.
Antropometria: Peso: 3,920kg, comprimento: 54,0cm, Perimetro cefálico: 36cm. Diagnósticos:

Lactente eutrófico, perímetro cefálico adequado para idade, alimentação adequada, estatura e
crescimento adequado, vacinas em dia, bom DNPM.
ORIENTAÇÕES:
 Orientar a mãe a continuar com o aleitamento exclusivo até os 6 meses de idade.

 Informar a mãe que todos os dados da antropometria do lactente (peso, comprimento,
crescimento, perímetro cefálico) estão de acordo com o esperado. Informar também que o
DNPM está adequado para a idade.
 Orientar a mãe a realizar as vacinas no 2° mês (Pentavalente, VIP, Rotavírus e Pneumocócica)
 Orientar a suplementação de vitamina D 400UI/dia e banhos de sol (orientação sobre
horários com menos incidência de raios UVA/UVB – Antes de 10h da manhã e após às 16h).
 Orientação sobre a macha mongólica ser uma condição fisiológica dentro da normalidade
e autolimitada que desaparece até 1 ano de idade.
 Orientar que a família ajude a criança a diferenciar o dia da noite, promovendo o sono diurno
em local iluminado e com os ruídos habituais do domicílio e o sono noturno em ambiente escuro
e silencioso. Orientar também sobre o local em que o bebê dorme: Não indicar o uso de
travesseiro até 1 ano de idade por risco de sufocamento. Não recomendar cama compartilhada
com os pais por risco de sufocamento. O bebê deve dormir de barriga pra cima até 1 ano de idade
para evitar sufocamento e engasgos. Deixar o berço apenas com lençol apropriado e mais nada
(evitar brinquedos, travesseiros, roupas soltas). Não enrolar o bebê de forma que seus
movimentosfiquem restringidos. Até 1 ano de idade o berço do bebê deve ser dentro do quarto
dos pais, mas não é recomendado dormir junto devido os riscos de óbito.
 Orientar a mãe para que a mesma informe na próxima consulta (2° mês) qualquer
alteração percebida por ela que julgue fora dos padrões e que cause preocupação.
 Reafirmar a importância do vínculo mãe-lactente.
RELATÓRIO DA CONSULTA DE 2 MESES
Aluna: Lennyne de Oliveira Sampaio – RA 125111367446
IDENTIFICAÇÃO
Nome: Isabella Almeida Silva Data de nascimento: 14/11/2023
Mãe: Patrícia Almeida Idade: 0a.2m.01d
Pai: Eduardo Silva Natural: São José dos Campos/SP
Sexo: Feminino
ANAMNESE
QP: Consulta de puericultura, consulta de 2 meses
HDA: Mãe primigesta, 32 anos, relata preocupação com o crescimento e ganho de peso da filha,
pois Isabella passou por uma frenotomia língua.
IS: Refere aleitamento materno exclusivo, acordando de 3 em 3 horas para mamar, sono
adequado, e sonecas adequadas. Hábito intestinal normal, com evacuações e diurese normais,
com trocas de fraldas na média de 7 por dia.
Antecedentes do parto, pré-natal e pós-parto:
Pré-natal adequado (relata 7 consultas), sem intercorrências na gestação e parto. Parto via
vaginal, 38 semanas e 2 dias.
Ao nascimento: Comprimento: 46cm, Peso: 3,100kg, Perímetro cefálico: 34 cm, Perímetro

torácico: 32,5 cm, Perímetro abdominal: 33,5 cm.
Dados antropométricos da consulta de 1 mês: Peso: 3,920kg, comprimento: 54 cm, Perímetro

cefálico: 36cm. Apgar:7/9. Tipo sanguíneo: A+. Alta hospitalar com 2 dias após o nascimento.
Testes de triagem neonatal: Teste do pezinho: normal; Teste do olhinho: normal; Teste da
orelhinha: normal; Teste do coraçãozinho: normal; Teste da linguinha: positivo-Anquiloglossia.
Queda do coto umbilical em 15 dias de vida. Vacinação hepatite B e BCG realizadas na
maternidade.
Vacinação dos 2 meses: adequada – Pentavalente (DTPw + Hib+HepB), VIP, Rotavírus e

Pneumocóccica 10 Valente. Em suplementação de Vit D
DNPM: mãe relata que lactente fica de bruços e levanta a cabeça, sorriso social. AF: Pais sem
comorbidades.
Hábitos: Mãe continua de licença maternidade, mãe trabalha como secretária em um escritóriode
advocacia. Relata ter apoio dos avós maternos, tem uma rede de apoio. Não há indícios de
depressão materna. Além disso o pai é presente nos cuidados com a filha. Relata uma boa
alimentação, mas ainda sem tempo para retornar as atividades físicas. Lactente não é expos e
dorme na cam dos pais
EXAME FÍSICO
Sinais vitais: BEG, reativo, afebril, acianótica, anictérico, corada e hidratada. Antropometria:
peso: 4.750kg (ganho de 27,66g/dia), comprimento: 59cm, PC: 38cm. Fontanelas: anterior
normotensa, posterior fechada. Presença de mancha mongólica em região lombo-sacra.
FC: 130 bpm, FR: 46 irpm.
AC: Expansibilidade simétrica do tórax. Bulhas rítmicas normofonéticas, em 2 tempo sem

sopros.
AP: Murmúrio vesicular presente bilateralmente, sem ruídos adventícios. Abdomen: globoso,
ruídos hidroaéreos presentes, sem massas palpáveis, indolor a palpação, sem visceromegalias.
AG: Genitália feminina sem sinéquias
MMII: Manobras de Barlow e Ortolani negativas.
Oroscopia: Sem alterações. Ausência de fenda labial ou palatina.
Otoscopia: Sem alterações. Membrana timpânica perolada e brilhosa.
DNPM: reflexo da marcha presente, preensão palmar e plantar presente, reflexo de moro
presente, reflexo do esgrimista positivo, segue os movimentos com o olhar, sorriso social
presente.
HIPÓTESE DIAGNÓSTICA
Crescimento adequado Eutrófico
Vacinas em dia
Alimentação adequada, aleitamento materno exclusivo em livre demanda. DNPM adequado

para a idade
Ambiente adequado
CONDUTA
 Mãe foi orientada sobre os dados antropométricos (peso, comprimento, crescimento,

perímetro cefálico) que estão adequados para a idade, a continuar com o aleitamento materno
exclusivo pelo menos até os 6 meses de idade.
 Mantenho a Vitamina D 400UI/dia.
 Mãe foi orientada a não deixar o lactente na mesma cama que os pais, pois isso pode ser
um risco. O bebê deve dormir no quarto dos pais mas no seu berço, colocar o lactente de barriga
para cima, não deixar ursinhos, lençol, cobertores no berço, deixar a criança com uma roupa
confortável. Deixar o quarto escuro para que o bebê consiga dormir bem. O sono é essencial para
o crescimento e desenvolvimento da criança, recomendado entre 15 e 16 horas de sono por dia.
 Retorno em 30 dias
RELATÓRIO DA CONSULTA DE 3 MESES:
Aluna: Ana Luiza Carvalho de Paula – 125111361280
Identificação: Isabella Almeida Silva, filha de Patrícia Almeida e Eduardo Silva Nasceu no dia
14/11/2023 em São José dos Campos
Queixa principal: consulta de puericultura do terceiro mês de vida
HDA: mãe primigesta, 32 anos, relata preocupação com crescimento e ganho de peso da filha,
pois há 3 meses passou por uma frenotomia lingual, já que acha que Isabella pode estar tendo
dificuldade na pega e não está ´´sugando´´ o leite corretamente
IS: Refere aleitamento materno exclusivo desde e maternidade, com sonos e sonecas adequados.
Relata evacuações e diurese normais, com uma média de 8 trocas de fraldas por dia
Estado vacinal: BCG, Hepatite B, Pentavalente (DTPw, Hib, Hepatite B), VIP, Rotavírus e
Pneumocóccica 10. Mãe relata que Isabella ficou irritada e chorosa após aplicação das vacinas,
mas que melhorou um tempo depois.
Antecedentes do parto, pré-natal e pós-parto: Pré-natal adequado (7 consultas durante a

gestação); gravidez e parto sem intercorrências Relata parto via vaginal
Apgar: 7; peso ao nascer: 3,100kg; comprimento: 46 cm; PC: 34 cm
Sem internações, realizou testes de triagem neonatal; teste da linguinha positivo; teste do
coraçãozinho normal, teste da orelhinha normal, teste do pezinho sem alterações, teste da
bochechinha normal, teste do olhinho normal, teste da linguinha positivo (anquiloglossia)
Vacinação de Hepatite B e BCG feitas na maternidade. Alta hospitalar com 2 dias após o
nascimento de Isabella
Clampeamento tardio
Mãe amamentou na primeira hora de vida
Hábitos: mãe continua de licença maternidade e trabalha como secretária em um escritório de

advocacia. Relata ter apoio de seus pais; marido presente em casa e nos cuidados com a filha.
Lactente não exposto a telas. Mãe relata que o lactente passou a dormir no seu próprio berço,
pois foi orientada a não continuar a dormir em sua cama devido aos riscos de sufocamento
AF: sem comorbidades
Exame físico:
Sinais vitais: BEG, reativa, afebril, acianótica, anictérica, corada e hidratada
Antropometria: 5,700kg; comprimento: 60cm; PC: 40cm

Fontanelas: posterior fechada e anterior normotensa.
Presença de mancha mongólica em r região lombo-sacra
FC: 130bpm
FR: 48 irpm
AC: Expansibilidade simétrica do tórax. Bulhas normofonéticas em 2 tempos sem sopros
AP: murmúrio vesicular presente bilateralmente sem ruídos adventícios
Abdômen: globoso, ruídos hidroaéreos presentes, sem massa palpável, indolor à palpação, sem
visceromegalias
AG: genitália típica feminina
MMII: manobras de Barlow e Ortolani negativas
Oroscopia: sem alterações; ausência de fenda palatina ou labial
Otoscopia: sem alterações; membrana timpânica brilhosa e perolada
DNPM: reflexo da marcha presente, preensão palmar e plantar presente, reflexo de moro
presente, reflexo do esgrima positivo, segue movimento com olhar, balbucia, sorri socialmente,
consegue sustentar a cabeça sozinha
Hipótese diagnóstica: eutrófica, crescimento adequado, vacinas em dia, alimentação correta

para idade (aleitamento materno exclusivo em livre demanda), DNPM adequado para idade, e
vive em um ambiente adequado
Conduta:
 Orientar a mãe que Isabella está saudável, crescendo e engordando dentro da

normalidade, que não tem motivo para se preocupar com amamentação
 Mantenho vitamina D
 Encaminhar para aplicar a vacina de 3 meses: Meningocócica C (conjugada)
 Tranquilizar a mãe em relação à irritabilidade de Isabella depois da aplicação das vacinas
de 2 meses, já que muito provavelmente foi uma reação à vacina, o que é muito comum em
crianças
 Solicito retorno em 30 dias
Aluna: Lytha Evelyn Araujo Carvalho- 12522224450
IDENTIFICAÇÃO:
Nome: Isabella Almeida Silva Data de nascimento: 14/11/2023 Mãe: Patrícia Almeida Idade:
0a.2m.01d
Pai: Eduardo Silva
Natural: São José dos Campos/SP
Sexo: Feminino
ANAMNESE
QP: Consulta de puericultura do quarto mês de vida
HDA: Mãe primigesta, 32 anos, retorna para acompanhamento após a consulta de puericultura
do terceiro mês. Refere que a criança está se desenvolvendo bem, mas tem dúvidas sobre
aspectos relacionados ao comportamento, sono e alimentação.
IS: Mantém aleitamento materno exclusivo até o momento. Refere sono noturno de
aproximadamente 6 horas contínuas, seguido por mais duas sonecas diurnas. Evacuações e
diurese continuam normais em media 7 a 8 trocas por dia.
Estado vacinal: Meningocócica C (conjugada) foi administrada conforme orientação. Mãe

relata que a criança ficou irritada após a aplicação, mas melhorou em poucas horas.
Antecedentes do parto, pré-natal e pós-parto: Não houve intercorrências desde a última

consulta. A mãe relata que a criança continua crescendo e ganhando peso normalmente. Apgar:
7/9; peso ao nascer: 3,100kg; comprimento: 46 cm; PC: 34 cm
Sem internações, realizou testes de triagem neonatal; teste da linguinha positivo; teste do
coraçãozinho normal, teste da orelhinha normal, teste do pezinho sem alterações, teste da
bochechinha normal, teste do olhinho normal, teste da linguinha positivo (anquiloglossia)
Vacinação de Hepatite B e BCG feitas na maternidade. Alta hospitalar com 2 dias após o
nascimento de Isabella. Clampeamento tardio. Mãe amamentou na primeira hora de vida
Hábitos: A mãe continua em licença maternidade, desempenha o papel de secretária em um

escritório de advocacia. Recebe apoio dos pais; marido está presente em casa e envolvido nos
cuidados com a filha a lactente não é exposta a telas eletrônicas. Mãe relata que a filha dorme no
berço
AF: sem comorbidades
Exame físico:
Sinais Vitais: BEG, reativa, afebril, acianótica, anictérica, corada, hidratada.
Antropometria: Peso: 6,450kg; Comprimento: 62cm; PC:41,5cm. Fontanelas: Posterior
fechada e anterior normotensa. Pele: Presença de mancha mongólica em região lombo-sacra.
FC: 135 bpm
FR: 50 irpm
AC: Expansibilidade simétrica do tórax. Bulhas normofonéticas em 2 tempos sem sopros.
AP: murmúrio vesicular presente bilateralmente sem ruídos adventícios.
Abdômen: Globoso. Ruídos hidroaéreos presentes, sem massa palpável, Indolor à palpação, Sem
visceromegalias.
AG: Genitália típica feminina.
MMII: manobras de Barlow e Ortolani negativas
Oroscopia: sem alterações; ausência de fenda palatina ou labial
Otoscopia: sem alterações; membrana timpânica brilhosa e perolada
DNPM: Reflexo da marcha presente; Preensão palmar e plantar presentes; Reflexo de Moro
presente; Reflexo do Esgrima positivo; Segue movimento com o olhar; Balbucia; Sorri quando
estimulada; Consegue sustentar a cabeça sozinha; Emite sons e agarra objetos.
Hipótese diagnóstica: Crescimento e desenvolvimento adequado, eutrófico. Vacinação

adequada, alimentação adequada, leite materno exclusivo, desenvolvimento neuropsicomotor
adequado, condições ambientais adequadas
CONDUTA:
 Manter a administração de vitamina D 400UI/dia.

 Mãe foi orientada sobre os dados antropométricos (peso, comprimento, crescimento,
perímetro cefálico) que estão adequados para a idade, igualmente o desenvolvimento, continuar
com o aleitamento materno exclusivo pelo menos até os 6 meses de idade.
 Encaminhar para a vacinação Pentavalente (DTPw + Hib+HepB) (segunda dose), VIP
(segunda dose), Rotavírus (reforço) e Pneumocóccica 10 Valente (reforço) e poliomielite
(segunda dose)
 Mãe foi orientada que estabeleça uma rotina consistente para o sono, com horários
regulares de dormir e acordar. Isso ajuda a criar previsibilidade para a criança. Criar um ambiente
tranquilo, escuro e silencioso na hora de dormir. Incentivar a criança a dormir no seu berço.
 Retorno aos 5 meses.
Aluna: Gabriela Helt Tureta – 125111343560
Identificação: Isabella Almeida Silva, filha de Patrícia Almeida e Eduardo Silva, nascimento no
dia 14/11/2023.
Queixa Principal: Consulta de puericultura do 5° mês de vida
HDA: Mãe primigesta, 32 anos, retorna para acompanhamento após consulta do quarto mês.
IS: Permanece em aleitamento materno exclusivo, evacuação e diurese regulares, troca de fraldas
em média 7 vezes por dia.
Estado Vacinal: Realizada as vacinas: BCG, Hepatite B, Pentavalente (DTPw, Hib, Hepatite
B), VIP, Rotavírus, Pneumocóccica 10 e Meningocócica C.
Antecedentes do parto, pré-parto e pós-parto: Pré-natal adequado (relata 7 consultas), parto

via vaginal, parto e pós-parto sem intercorrências. Apgar 7, peso ao nascer 3,100kg,
comprimento 46 cm, perímetro cefálico 34cm, clampeamento do cordão umbilical tardio.
Realizado os testes de triagem neonatal, teste do coraçãozinho sem alteração, teste da orelhinha
sem alteração, teste do pezinho sem alteração, teste da bochechinha sem alteração, teste do
olhinho sem alteração, teste da linguinha positivo. Vacinação de Hepatite B e BCG realizadas na
maternidade. Alta hospitalar com 2 dias após o nascimento de Isabella. Mãe amamentou na
primeira hora de vida.
Hábitos: Patrícia continua em licença maternidade e trabalha como secretária em um escritório

de advocacia. Possui rede de apoio dos pais, marido presente nas atividades da casa e nos
cuidados com a filha. Mãe evita exposição de telas para Isabella. Relata que Isabella já dorme no
berço conforme orientação.
Alimentação: Aleitamento materno exclusivo.
AF: Sem comorbidades.
Exame Físico: BEG, reativa, afebril, acianótica, anictérica, corada e hidratada.
Antropometria: Peso: 6,800kg, comprimento: 63cm, PC: 42cm, PT: 45cm.
Fontanelas: Posterior fechada e anterior normotensa.
FC: 120bpm
FR: 45 irpm
AC: Expansibilidade simétrica do tórax. Bulhas normofonéticas em 2 tempos sem sopros.
AP: Murmúrio vesicular presente bilateralmente sem ruídos adventícios.
Abdômen: Abdômen globoso, ruídos hidroaéreos presentes, sem massa palpável, indolor à
palpação, sem visceromegalias.
AG: Genitália típica feminina sem alterações.
Oroscopia: Ausência de fenda palatina ou labial.
Otoscopia: Membrana timpânica perolada e brilhosa.
DNPM: Passa da posição lateral para linha média quando colocada de bruço, leventa e sustenta
a cabeça apoiando-se no antebraço, balbucia, rola da posição supina para prona, reconhece
quando se dirige a ela, senta sem apoio.
Hipótese Diagnóstica: Eutrófica, alimentação adequada, vacinação adequada, condições

ambientais adequadas e bom DNPM.
CONDUTA:
 Encaminhar para vacinação de 5 meses: Meningocócica C.

 Manter a administração de vitamina D 400UI/dia.
 Reforço a importância do aleitamento materno e oriento a introdução alimentar a partir
do 6° mês.
 Mãe orientada sobre o bom desenvolvimento neuropsicomotor e dados antropométricos
de Isabella.
RELATÓRIO DA CONSULTA DE 6° MÊS:
Aluna: Giulia de Souza Sinato – 125111343924.
ANAMNESE:
dia 14/11/2023.
Queixa Principal: consulta de puericultura do 6° mês de vida.
HDA: Mãe primigesta, 32 anos, vem para acompanhamento após a consulta de puericultura do
quinto mês. Patricia relata que a filha está se desenvolvendo bem, porém tem dúvidas com
relação a alimentação e está aflita pois a licença maternidade encerra em uma semana e terá que
voltar ao trabalho.
IS: Isabella continua em aleitamento materno exclusivo, com evacuações e diurese regulares,
trocando de 5 a 6 fraldas por dia. Sono noturno dura em média de 8h contínuas e tira duas
sonecas ao longo do dia.
Estado vacinal: BCG, Hepatite B, Pentavalente (DTPw, Hib, Hepatite B), VIP, Rotavírus,
Pneumocóccica 10 e Meningocócica C.
Antecedentes do parto, pré-natal e pós-parto: foi feito o acompanhamento adequado durante

a gestação, totalizando 7 consultas; não houve intercorrências durante a gestação e durante o
parto.
Parto vaginal, 38 semanas e 2 dias. Clampeamento tardio; Apgar 7/9; peso ao nascer: 3,100kg;
comprimento: 46cm; PC: 34cm; perímetro torácico: 32,5, perímetro abdominal: 33,5; tipo
sanguíneo: A+.
Sem internações. Triagem neonatal: teste da linguinha positivo (anquiloglossia), teste do

coraçãozinho sem alterações, teste da orelhinha normal, teste do pezinho normal, teste da
bochechinha normal, teste do olhinho normal.
Amamentação na primeira hora de vida.
Vacinas feitas na maternidade: Hepatite B e BCG.
Alta hospitalar em 2 dias pós-parto.
Hábitos: Patricia voltará ao serviço em uma semana, trabalha como secretária em um escritório
de advocacia. Ela relata estar aflita com a volta ao serviço, diz que não está preparada para
“deixar” a filha, mas conta com o apoio dos pais, que são aposentados e tomarão conta da filha
enquanto ela e o marido trabalham. Patricia diz que fará ordenha do leite materno para ser
ofertado para a filha quando ela não estiver presente e que os pais a respeitam e a apoiam nas
decisões sobre educação e rotina da Isabella. Patricia e Eduardo possuem uma relação boa e
ambos estão presentes e fazem questão de se atualizar, tanto nas consultas quanto com livros
sobre maternidade e paternidade, para que a Isabella tenha uma infância saudável e feliz.
Com relação a rotina: Isabella não tem exposição a telas, de forma passiva ou ativa. Sono
noturno dura em média 11h, sendo 8h seguidas, Isabella dorme por volta das 19h e acorda ás 3h
para mamar, depois dorme até as 6h; ela está dormindo no próprio berço, no quarto dos pais.
Durante o dia, Isabella tira 2 sonecas de 1h30 cada. A paciente permanece em aleitamento
materno exclusivo, até o momento.
AF: sem comorbidades.
EXAME FÍSICO:
Sinais vitais: BEG, reativa, afebril, acianótica, corada, hidratada, anictérica.
Antropometria: peso: 7,400kg; comprimento: 65cm; PC: 43cm; PT: 46 cm.
Fontanelas: fontanela posterior fechada e anterior normotensa.
FC: 128bpm; FR: 46; AC: expasibilidade simétrica do tórax, bulhas normofonéticas em 2
tempos sem sopros.
Abdômen: abdômen globoso, ruídos hidroaéreos presentes, sem massa palpável, indolor à
AG: genitália típica feminina sem alterações.
Oroscopia: ausência de fenda palatina ou labial, sem lesões ou alterações.
Otoscopia: membrana timpânica perolada e brilhosa.
DNPM: senta-se sem apoio por alguns segundos, sustenta o tronco e a cabeça, rola no leito da
posição lateral para linha média, busca ativa por objetos e os leva à boca, balbucia sílabas, atende
quando chamada pelo nome.
Hipótese diagnóstica: crescimento adequado, eutrófico, vacinação em dia, alimentação

adequada, mas deve ser iniciada a introdução alimentar, DNPM adequado para a idade,
condições ambientais adequadas.
CONDUTA:
 Administrar vacinas: pentavalente, VIP e COVID-19;

 Iniciar suplementação de ferro elementar: 1mg/kg/dia. Orientar a mãe a fazer a
suplementação durante o banho, pois o bebê pode cuspir, acabar se sujando e manchar a roupa;
 Manter a suplementação de vitamina D 400Ul/dia + banho de sol com parcimônia;
 Manter o aleitamento materno em livre demanda, mas orientar que com a introdução
alimentar, o bebê irá “pedir” menos para mamar;
 Estimular o bebê com brincadeiras e atividades adequadas para a faixa etária e
permanecer sem a exposição de telas;
 Iniciar a higiene oral, com pequena quantidade de creme dental (equivalente a um grão
de arroz);
 Orientar a mãe sobre a importância em manter os bons hábitos que estão tendo até o
momento, que ela pode conversar com os seus pais e ensinar toda a rotina da Isabella para eles, já
que eles cuidarão dela durante o dia.
 Introdução alimentar: definir um horário para serem feitas as refeições e seguir o mesmo
horário todos os dias, assim a Isabella irá se acostumando aos poucos com a nova rotina
alimentar. Ofertar frutas, que podem ser amassadas com um garfo, fazer um almoço com
pequenas quantidades e com os alimentos também amassados com um garfo, devendo ter um
tubérculo, leguminosas, legumes e proteína. Por enquanto não tem necessidade de fazer um
jantar. Orientar a mãe que, no início, os alimentos devem ser amassados (jamais liquidificar ou
peneirar) e no próximo mês iniciaremos outras formas de apresentação dos alimentos para
Isabella. A comida deve ser preparada apenas com temperos naturais, sem sal ou temperos
industrializados. Não deve ser ofertado sucos de fruta, açúcar, mel e produtos industrializados.
Orientar a não amamentar antes da refeição, para não perder o apetite. Explicar para a mãe que o
período de introdução alimentar é muito importante para o futuro de Isabella e que o cardápio
deve ser variado. Se for oferecer um alimento com potencial alergênico, deve ser introduzido um
por vez, para avaliar qual alimento causou a alergia (caso dê alguma alergia).
RELATÓRIO DA CONSULTA DE 9° MÊS:
Aluna: Isadora Rodrigues Jorge – 12522224430
ANAMNESE:
dia 14/11/2023.
Queixa Principal: consulta de puericultura do 9° mês de vida.
HDA: Mãe primigesta, 32 anos, vem para acompanhamento após a consulta de puericultura do
nono mês.Referindo que a criança ainda recusa alguns alimentos,e tem duvidas se ainda deve
ofertar os alimentos que são ofertados.
IS: Isabella deu inicio a introdução alimentar fazem 3 meses,e continua com aleitamento
materno porém com menos frequencia,só mama quando vai dormir.Com evacuações e diurese
regulares, trocando de 5 a 6 fraldas por dia. Sono noturno dura em média de 10h contínuas e tira
duas sonecas ao longo do dia.
Pneumocóccica 10, Meningocócica C, e COVID–19.
Antecedentes do parto, pré-natal e pós-parto: foi feito o acompanhamento adequado durante

a gestação, totalizando 7 consultas; não houve intercorrências durante a gestação e durante o
parto.
Parto vaginal, 38 semanas e 2 dias. Clampeamento tardio; Apgar 7/9; peso ao nascer: 3,100kg;
comprimento: 46cm; PC: 34cm; perímetro torácico: 32,5, perímetro abdominal: 33,5; tipo
sanguíneo: A+.

Hábitos:Patricia voltou ao seu serviço de secretária ,mas sempre tenta ir em casa durante suas 2
horas de almoço para observar e orientar na alimentação de Isabella, já que o método usado é o
BlW,requerendo bastante calma e atenção. A mãe se sente ansiosa,pois não ve a hora da filha
começar a andar,mas sente receio de não estar perto quando acontecer,já que trabalha muito.
Relatou que a filha come de tudo,e a familia irá passar a alimentar a bebe,com a mesma comida
que eles se alimentam no almoço.
EXAME FÍSICO:
Antropometria: peso: 9,300kg; comprimento: 70,5cm; PC: 45cm; PT: 48cm.
tempos sem sopros.
DNPM: senta-se sem apoio,engatinha,agarra objetos,agarra os alimentos com o polegar e

indicador,fala ´´mama´´ e ´´da´´,imita sons.

CONDUTA:
 Orientar que mantenham os bons hábitos e a rotina estabelecida.

 Estimular a criança a reaizar atividades leves,como leitura de livros com
imagens,brinquedos com sons,brinquedos com texturas diferentes.
 Jogos que ajudem no desenvolvimento psicomotor.{Dar uma bola para que ela atire e
devolva}...
 Encaminhada para sala de vacinação correspondente ao 9° mês.
 Manter o aleitamento materno,introduzir mais refeições na dieta de Isabella{almoço e
jantar} além de fruta.
 Orientação de realizar a escovação dos dentinhos com creme dental sem Flúor.
 Manter suplementação de vitamina D e suplementação de ferro.
 Estimular a criança a manusear talheres e pega de alimentos.
 Ressaltar a importancia de não ultilização de telas.
RELATÓRIO DA CONSULTA DE 1º ANO:
Aluna: Liv Brandão Netto Rocha – 125111348786
ANAMNESE:
dia 14/11/2023
Queixa Principal: Consulta de puericultura do primeiro ano de vida
HDA: Mãe primigesta, 32 anos, vem para acompanhamento após passar pela consulta de
puericultura do nono mês.
IS: Isabella deu início à introdução alimentar faz 6 meses e continua com aleitamento materno
com menor frequência, mãe relata que só mama quando vai dormir. Evacuações e diurese
regulares, trocando de 5 a 6 fraldas por dia. Sono noturno dura em média de 10h contínuas e tira
duas sonecas ao longo do dia.
Pneumocóccica 10, Meningocócica C,COVID–19, Febre Amarela.
Antecedentes do parto, pré-natal e pós-parto: acompanhamento adequado durante a gestação,

com um total de 7 consultas; não houve intercorrência durante a gestação e duranteo parto.
Parto Vaginal, 38 semanas e 2 dias. Clampeamento tardio; APGAR 7/9; peso ao nascer: 3,100kg;
comprimento: 46cm; PC: 34cm; Perímetro Torácico: 32,5; perimetro abdominal: 33,5; tipo
sanguíneo: A+

Hábitos: Patricia voltou ao seu serviço de secretária no escritório de advocacia, ainda tenta
retornar em casa para observar e orientar na alimentação de Isabella, mas a carga horária no
trabalho tem restringido ela a ter essas “saídas”. Além disso, tem cogitado se demitir para estar
mais presente como mãe após perder os primeiros avanços da filha como tentar se manter em pé
e tem abordado esse assunto com o marido, com quem tem uma ótima relação, este que não vê
necessidade e enxerga que ela é uma ótima mãe na medida do possível e não precisa se sentir
mal.

EXAME FÍSICO:
Antropometria: peso: 10,200kg; comprimento: 77,5cm; PC: 46cm; PT: 50cm.
tempos sem sopros.
DNPM: engatinha, tenta manter-se de pé com e sem apoio das mãos, imita sons e gestos,
apanha pedaços pequenos de comida, agarra objetos, segura a colher pelo cabo.

CONDUTA:
✓ Orientar que mantenham os bons hábitos e a rotina estabelecida.

✓ Estimular a criança a realizar atividades leves, como leitura de livros com imagens,
brinquedos com sons, brinquedos com texturas diferentes.
✓ Evitar palavras e gestos obscenos e grosseiros, pois a criança pode imitar.
✓ Jogos que ajudem no desenvolvimento psicomotor como brinquedos de encaixarformas,
bolas para aprender a agarrar e jogar, deixar pegar alimentos e se lambuzar etc.
✓ Encaminhar para a sala de vacinação para administrar as seguintes vacinas do primeiro
ano: Tríplice Viral, Meningocócica C e Pneumocócica 10
✓ Manter o aleitamento materno e introduzir mais refeições na dieta de Isabella como
almoço e jantar, mantendo uma fruta. Evitar comidas açucaradas, gordurosas e muito
temperadas.
✓ Orientação de realizar a escovação dos dentinhos com creme dental sem Flúor.
✓ Manter suplementação de vitamina D e suplementação de ferro.
✓ Ressaltar a importância de não utilização de telas.
✓ Agendado retorno para consulta de puericultura aos 18 meses
RELATÓRIO DA CONSULTA 18 MESES
Aluna: Maria Eduarda Davi Matos – 12522183218
ANAMNESE
Identificação: Isabella Almeida Silva, filha de Patrícia Almeida e Eduardo Silva, nascida em
14/11/2023.
Queixa Principal: Consulta de puericultura aos 18 meses de vida.
HDA: Mãe primigesta, 32 anos, retorna para acompanhamento após as consultas anteriores.
Refere que a criança está se desenvolvendo bem.
IS: Mantém aleitamento materno na hora que a bebê acorda, antes da soneca da tarde e na hora
de dormir a noite, introdução alimentar iniciada aos 6 meses. Evacuações e diurese regulares,
trocando de 5 a 6 fraldas por dia. Sono noturno dura em média 9 horas contínuas, com duas
sonecas diurnas de entorno de 1:30 hrs.
Estado vacinal: em dia.
Antecedentes do parto, pré-natal e pós-parto: Acompanhamento adequado durante a gestação,

parto vaginal sem intercorrências. Testes neonatais e vacinação em dia.
Hábitos: Isabella continua em aleitamento materno com menor frequência, introdução alimentar
iniciada aos 6 meses. Patrícia relata que não abandonou o serviço e inicíou acompanhamento
psicológico para conseguir lidar com a distância que ela tem fica da filha durante as horas de
trabalho. Informa também que o marido está de férias por um mês, então a filha tem passado os
com o pai, mas que a mãe de Patrícia fazia visitas diárias para ajudar na organização da casa. A
mãe também informou que começaram a colocar a bebê para dormir no quarto dela durante o
dia, e a noite ela dorme no quarto dos pais em dias alternados. Patrícia também disse que aos
sábados à tarde, ela e o marido costumam combinar com dois casais de amigos que tem filhos na
mesma faixa etária para se encontrarem e deixarem seus filhos se entrosarem para ajudar no
desenvolvimento de empatia, reconhecer emoções e aprender a dividir brinquedos e atenção.
EXAME FÍSICO:
Sinais vitais: BEG, reativa, afebril, acianótica, corada, hidratada.
Antropometria: Peso: 11 kg; Comprimento: 77,5 cm; PC: 46 cm.
tempos sem sopros.
AP: Murmúrio vesicular presente bilateralmente sem ruídos adventícios.
Abdômen: Abdômen globoso, ruídos hidroaéreos presentes, sem massa palpável, indolor à
AG: Genitália típica feminina sem alterações.

Oroscopia: Ausência de fenda palatina ou labial.
Otoscopia: Membrana timpânica perolada e brilhosa.
DNPM: Anda sozinha, consegue subir alguns degraus e correr, fala palavras-frases, responde ao
nome e aponta para a parte do corpo certa quando perguntam “cadê a barriga da Isa?”, já gosta de
segugar uma colher pra comer.
Hipótese diagnóstica: Desenvolvimento adequado, eutrófico, vacinação em dia, alimentação

adequada, introdução alimentar bem-sucedida, DNPM adequado para a idade, condições
ambientais adequadas.
CONDUTA:
 Vacinação: Encaminhar para tomar a segunda dose da vacina de Hepatite B.

 Avaliação do desenvolvimento: Estimular atividades que promovam o desenvolvimento
cognitivo, motor e social. Estimular atividades físicas durante as brincadeiras.
 Desenvolvimento da Linguagem: Orientar que leiam livros juntos para promover o
desenvolvimento da linguagem e a compreensão de histórias. Estimular a criança a repetir
frases simples.
 Rotinas e Hábitos: Orientar que incentivem a criança a participar em atividades cotidianas,
como se vestir e escovar os dentes, com supervisão.
 Alimentação: Manter a introdução alimentar diversificada, com alimentos variados e
texturas apropriadas. Orientar sobre a importância de uma alimentação balanceada.
 Suplementação: Manter a suplementação de vitamina D e ferro.
 Reforçar a importância da rotina, sono adequado, e limitar o tempo de exposição a telas
eletrônicas.
 Agendar retorno para avaliação do desenvolvimento e orientações aos 24 meses.
Aluna: Sanny Aparecida Sampaio Amaral
ANAMNESE
14/11/2023.
Queixa Principal: Consulta de puericultura aos 24 meses de vida.
HDA: Vem à consulta de rotina de puericultura acompanhada da Mãe (Patrícia), e ao ser

questionado sobre como passou desde a última consulta, diz que anda preocupada, pois, sua filha
apresenta recusa com alguns alimentos durante as refeições e que antes ela comia muito bem e está
com medo de que seja insuficiente para o crescimento de sua filha.
Hábitos: Ao questionar sobre a alimentação da Isabella, relata que ela esta com recusa a comer,
deixando boa parte do alimento no prato e que esta dando mais leite para a filha, porque esta com
medo de ela estar passando fome. Quando pergunto sobre a rotina, fala que a filha toma café da
manhã (fruta, ovo, pão, às vezes mingau de aveia), toma uma mamadeira, almoça (arroz, feijão,
verduras, carnes; tentando manter o prato com as 5 cores alternadas e mesclando entre o BMW e
tradicional) e oferecido uma fruta durante a tarde e mamadeira, o jantar é o mesmo que o almoço e
antes de dormir toma mais uma mamadeira de leite.
Sua rotina de sono está regulada, dorme bem durante a noite e tira algumas sonecas durante o dia.
Ao ser questionado sobre o uso de telas, a mãe relata que sua filha assiste televisão em torno de 01
hora por dia com supervisão dela e que ela prefere brincadeiras mais lúdicas. Sobre as eliminações
fisiológicas apresenta evacuações 4-5 vezes na semana, sem desconforto ou dor; mãe relata que
Isabella apresenta sinais de prontidão para inicio de desfralde que durante o dia em casa ela fica
sem fralda, mas a noite e quando não estão em casa usa fraldas.
Ao conferir o cartão de vacina o esquema vacinal está completo.
Desenvolvimento escolar: criança recém-matriculada na creche.
Antecedentes Pessoais Patológicos: sem queixas anteriores.
Antecedente Familiar Patológico: não a presença.
Ambiente familiar: pais dedicam tempo de qualidade com a paciente principalmente aos fins de
semana, demonstram certa divisão de tarefas e imposição de limites, estimulação de brincadeiras
lúdicas e atividades com filhos de amigos do casal. Patrícia (mãe) continua fazendo
acompanhamento psicologico, para lidar melhor com as inseguranças em relação à maternidade,
indicou uma melhora na interpretação dos seus sentimentos, consta que ainda está trabalhando.
Exame físico:
Sinais vitais: BEG; corada, hidratada, anictérica, acianótica, eupneica; facie atípica, vigil, ativa,
reativa e comunicativa com postura adequada durante consulta.
Antropometria: Temperatura axilar de 36,5°C.

Peso 11,650Kg;
Estatura de 78 cm;
IMC dentro do esperado para idade, tamanho e peso;
Perímetro Cefálico 46 cm adequado para a idade.
FC de 110 bpm;
FR de 25 rpm;
AP: Tórax simétrico, murmúrio vesicular presente sem ruidos adventicios e sem desconforto
respiratório.
AC: Bulhas normofonéticas e rítmicas em 2 tempos, ausência de sopros e atritos
Abdômen: Abdômen plano, simétrico, com ruídos hidroaéreos normais, sem visceras palpaveis.
Fundo de olho: Pupilas isocóricas, reagentes com reflexo vermelho bilateral.
Otoscopia sem alterações, sendo observados conduto e membrana auditiva integros.
Exame de orofaringe com lingua, gengiva, frênulos labiais, amigdalas e região posterior da
orofaringe íntegro.
Genitalia: Clítoris, lábios maiores e menores, orifício uretral e himen integros.
DNPM: adequado para a idade: está andando, correndo e fala algumas frases curtas, fala seu nome
e dos familiares próximos, sobe escadas alternando os pés e brinca com outras crianças aponta o
que deseja, imita sons de animais; Isabella quer comer e segurar o copo para beber sozinha.
PNI com todas as vacinas até o momento.
Hipótese diagnostica: Desenvolvimento adequado para idade, eutrófico, vacinação em dia,

CONDUTA
 Como não foram solicitados os exames de check up na consulta de um ano, solicito exame
de hemograma, ferritina, ferro serico e vitamina D, para avaliar se a suplementação foi
adquada. Mantendo assim a suplementação de ferro e vitamina D, ate os resultados dos
exames para possivel retirada.
 Encaminhar para oftalmologista.
 Encaminhar para dentista.
 Consulta de puericultura dentro do esperado para a idade, tranquilizar a mãe em questão ao
desenvolvimento de sua filha podendo mostrar e explicar as curvas de peso, estatura, PC e
IMC preenchidas no gráfico, pois apresenta um crescimento e desenvolvimento adequado,
com medidas de dados vitais e antropométricos dentro da faixa de normalidade para a sua
idade.
 Orientar a continuar estimulando a comer vários alimentos (diferentes gostos, cores,
consistência e textura), pois, a criança deve ser exposta ao menos 10-12 vezes a um
alimento em diferentes ocasiões para dizer que realmente não gosta.
 Explicar que necessita fase a criança está querendo uma auto dependência, sendo comum no
desenvolvimento a recusa por ajuda e alimentos, com intuito de buscar mais autonomia.
 Orientar a mãe a não forçar, ameaçar, premiar ou fazer ofertas ao alimento oferecido.
Estimular a fazer pratos lúdicos e coloridos (ao menos 05 cores). Orientar que o volume
alimentar deve ser menor e repetido se houver solicitação da criança, devendo ser
fracionada. Evitar ingerir grande quantidade de líquidos durante as refeições, explicando
que a capacidade estomacal da criança é menor que no adulto e pode interferir nas refeições.
Reforçar que os horários devem ser regulares, mas, não rígidos devendo seguir o apetite da
criança. Lembrar de sempre ofertar legumes e verduras mesmo que seja recusado, sempre
dando o exemplo.
 Reforçar a mãe que a criança deve comer apenas o que consegue e conhecer seus limites
físicos e psíquicos para evitar ganho de peso excessivo. Na lancheira da escola o lanche
deve conter 01 carboidrato (colocar nesse carboidrato iogurte, queijo ou ovo) + 01 fruta +
01 suco natural ou água. Orientar quanto a segurança da criança e alertar sobre alguns riscos
comuns dessa faixa etária (como quedas, acidentes de trânsito, queimaduras e afogamento).
RELATÓRIO DA CONSULTA DE 3 ANOS

Aluna: Damaris Fonseca da Silva – 125111371333
14/11/2023
Queixa Principal: Consulta de rotina aos 36 meses.
HDA: Paciente vem em consulta de rotina acompanhada da mãe Patrícia que relata que está
preocupada com a filha pois a mesma apresenta baixo ganho de peso, a mãe acredita que é devido
ao fato da filha comer pouco. Ademais ela alega que notou que Isabela não cresceu muito no último
ano e ainda usa fraldas pois a mãe relata que respeita o tempo da criança. Nota que a filha sente
uma certa dificuldade na alimentação e não aceita todos os alimentos. Além disso, no último ano,
depois que a filha ficou dois meses na creche do bairro vizinho, ela vem apresentando mais
interesse por telas, a mãe não fornece acesso a celulares e tablets, mas os primos possuem e sempre
existe um conflito em casa. Ela relata que só deixa a criança assitir o mínimo, apenas quando não
pode estar brincando com a filha, em média 2/3 horas por dia enquanto cuida da casa e prepara os
almentos da família. Ao ser questionada sobre a retirada de Isabela da creche, alega que apenas quis
ficar mais em casa com a filha pois sentia essa necessidade materna, não havendo nenhum
problema ou relato de abuso ou mals tratos com a criança.
Hábitos: A mãe, atualmente, viu a necessidade de tirar Isabela da creche e agora é do lar, fica em
casa e cuida da família enquanto o pai trabalha fora e alguns dias fica com os filhos da sua irmã na
parte da manhã. Isabela intensificou sua rotina de televisão, gosta de ficar assistindo desenhos
quando acorda, normalmente as 8 horas da manhã e permanece assim até o horário de almoço.
Durante o café da manhã sente uma dificuldade em desviar a atenção da filha da televisão,
principalmente quando os sobrinhos estão por perto. Normalmente a filha come um ovo, uma fatia
de pão de forma sem a casquinha e metade de uma fruta , além de suco ou leite com nescau, o café
não é um problema para a criança.
Durante o almoço a criança tem uma alimentação muito colorida, mas não gosta de todos os
legumes, chega a comer em média duas colheres de arroz, um pouco de feijão, beterraba, cenoura,
brocolis, mas tudo em baixa quantidade.
Pela tarde a criança costuma brincar no parquinho do bairro, junto com outras crianças até o horário
do pai chegar em casa quando o mesmo fica brincando com a criança antes de dar o banho, jantar e
a filha fica com os pais enquanto eles assitem o jornal e a novela das 21 horas
O horário de dormir normalmente é as 23 horas, quando ambos também se deitam. No entanto a
criança demora um pouco para pegar no sono
Desenvolvimento escolar: isabela irá ser matriculada aos 4 anos de idade na escola do bairro mas,
em consulta mãe afirma que
- a filha fala muito e conversa bastante com os primos
- a criança apresenta muita imaginação e quando está brincando fica imaginando os desenhos que
assite , senta os ursos, serve café
Antecedentes Pessoais Patológicos: não possui e também não faz uso de nenhuma medicação
Antecedente Familiar Patológico: não possui
Ambiente familiar: Atualmente a mãe fica mais em casa então possui mais tempo com a filha. No
entanto o pai é presente e ambos sempre brincam com a Isabela, conversam e amntém uma boa
relação com a criança, incentivando atividades, brincadeiras e gostam de leer junto com a filha,
hábito que tem se perdido aos poucos pois ambos estão mais cansados e normalmente a noite, após
o jantar gostam de assitir jornal e novela enquanto a filha fica brincando com seus brinquedos no
tapete da sala.
Exame físico:

Peso 13, 500Kg;
Estatura de 83 cm;
Perímetro Cefálico 46 cm adequado para a idade.
FC de 110 bpm;
FR de 25 rpm;
respiratório.
AC: Bulhas normofonéticas e rítmicas em 2 tempos e sem sopros
Abdômen: Abdômen plano, simétrico, com ruídos hidroaéreos normais, sem visceromegalias ou
nódulos palpáveis
orofaringe íntegro, dentição adequada para a idade
Genitalia: Clítoris, lábios maiores e menores, orifício uretral e himen integros.
DNPM: Adequado para idade. Isabela já consegue tirar a roupa sozinha e se vestir com supervisão,
aponta figuras de animais de acordo com o som que eles fazem, brinca com crianças de sua idade e
em consultório conseguiu imitar o desenho de uma linha e arremessar uma bola.Cumpre pequenas
tarefas, principalmente quando pedido pela mãe, tem mais independência com relação a
coordenação motora, anda na ponta dos pés e tem boa percepção. No entanto a criança ainda utiliza
fraldas.

condições ambientais adequadas
CONDUTA:
 Criança em BEG e sem sinais e sintomas que remetam a necessidade de solicitação de

exames a ser importante reforçar que no próximo ano há o reforço favacina da DTP , pólio e
segunda dose da febre amarela, precisando ambos os pais ficarem atentos ao cartão vacinal.
 Quanto ao ganho de peso e crescimento da criança estão dentro dos padrões de normalidade
de acordo com o score de Z. A ser necessário conversar com os pais que é normal a
alimentação da criança ser em menor quantidade e que o normal é ela ingerir em média 70
Kcal/KG mas que não se pode forçar a criança a comer o que ela não quer mas tentar outras
alternativas como as abaixo
o Optar por fazer lanches atrativos e mais ludicos
o Tentar deixar o prato da criança bem colorido e mais colorido
o Dar a opção dos alimento sesrem cortadinhos mais em pedaçoes para que a criança
possa pegar e sentir a textura dos alimentos
 Sobre a aliementação apresentada conversar com os pais sobre a quantidade ideal dos
alimentos, a exemplo de:
o Leite 400 a 600 ml por dia já incluindo derivados, ou seja, se Isabela toma um copo
de 500 ml de leite pela manhã evitar muitos derivados no decorrer do dia
o Carne em média 120 gramas por dia, sempre bem cozidas e cortas adequadamente
o Arrox aproximadamente 50 gramas ao dia
o Pães e massas aproximadamente 40 gramas ao dia
o Frutas aproximadamente 100 a 150 gramas ao dia sempre oferecendo uma maior
variedade já cortadas e incentivando a criança a pegar e sentir a textura do alimento
o Açucar no máximo 40 gramas ao dia. Buscar criar o hábito de ler os rótulos dos
produtos industriais quando for comprar
o Optar sempre por alimentos mais naturais e menos processados
o Ter paciência com a alimentação pois é normal que a criança leve mais tempo para
se alimentar e se adaptar com novos alimentos, oferer eles mais vezes de maneira
diferente. Por exemplo se ela negou brocolis picado, cozinhe e tente oferecer ele
inteiro e fique observando. É comum que as crianças passem por isso mas ao longo
das tentativas ela vai se adaptando, a ser importante respeitar o tempo delas também.
o Falar sobre o reforço positivo quando a criança comer o alimento que gostava mas
sem oferecer algo em troca , como guloseimas
o Evitar doces, chocolates e demais guloseimas
 Quanto ao desfraldo Isabela já se encontra preparada para iniciar o treinamento
esfincteriano, e, por mais que a mãe deseje respeitar o tempo da filha é preciso estimular a
criança para que o desfralde aconteça, ou seja:
o Procurar os sinais de prontidão
o Falar sobre o banheiro com a criança e mstra a possibilidade do penico ou vaso
sanitário com redutor de assento
o Tentar deixar o momento mais lúdico optando por objetos mais decorativos que
incentivem a criança a ir até aquele local
o Realizar reforço positivo sempre que ela perceber que isabela conseguiu procurar o
piniquinho na hora do xixi e do coco
o Permitir que a criança assista o uso do banheiro por eles
o Incentivar a criança a falar quando sentir vontade de ir no banheiro
 Como isabela já se encontra na fase fálica é importante conversar com os pais que agora
existirão perguntas relacionadas aos órgãos genitais e diversos questionamentos e que isso é
normal para a idade em questão
 Quanto ao horário do sono é importante que haja o desenvolvimento de uma outra rotina
para que seja possível melhorar a qualidade da noite da criança. Mesmo que os pais queiram
assitir o jornal e a novela deve-se buscar ver a possibilidade de colocar a criança para
dormir antes para que diminua a exposição passiva de telas o que também pode trazer
dificuldades para Isabela começar a dormir, logo
o Incentivar que ao começar a anoitecer seja possível diminuir as luzes da casa, se
possível optar por luzes mais amarelas e de baixa intensidade
o Ver a possibilidade da criança jantar mais cedo
o Deixar para tomar o banho no período mais noturno, já antes de dormir
o Tentar ler uma historia no quarto com a criança para que ela comece a perceber que
aquele é o momento de descansar
o Ter paciência quanto a essa mudança pois pode haver uma certa resistência devido
ao costume de permanecer com os pais mas falar que se ambos estiverem dispostos é
possível
 Quanto a exposiçãode telas enquanto a mãe cuida da casa buscar outras opções para que a
criança brinque e conversar que o ideal seria uma hora por dia de televisão. Lembrando que
se a mãe conseguir diminuir para duas horas já é uma evolução , buscando sempre
conversar sobre o que é possível fazer enxergando a realidade da paciente e da família
naquele momento
 Quanto aos primos que possuem mais acesso a celulares buscar incentivar eles a brincarem
com outras coisas quando estão na casa ou tentar influenciar Isabela a se interter com outros
brinquedos
o Promover brincadeiras interativas
o Incentivar brinquedos de montagem
o Não colocá-los na frente da televisão
Aluna: Marieli Santos de Menezes- 12522224455
ANAMNESE
14/11/2023
Queixa Principal: Consulta de rotina aos 48 meses.
HDA: A mãe, Patrícia, traz Isabella para a consulta de rotina preocupada com a crescente
seletividade alimentar da filha e sua resistência a certos grupos de alimentos. Ela destaca que
Isabella não usa mais fraldas e agora frequenta a escolinha de segunda a sexta-feira. Patrícia
menciona que a filha está na fase dos “porquês” e gostaria de receber orientações sobre como
estabelecer uma comunicação eficaz nesse período. Além disso, relata um aumento no tempo de
exposição às telas e manifesta interesse em discutir a nutrição de Isabella, levando em consideração
esses novos aspectos em sua rotina.
Estado vacinal: Adequado

com um total de 7 consultas; não houve intercorrência durante a gestação e durante o parto.
comprimento: 46cm; PC: 34cm; Perímetro Torácico: 32,5; perimetro abdominal: 33,5; tipo
sanguíneo: A+

Vacinas feitas na maternidade: Hepatite B e BCG. Alta hospitalar em 2 dias pós parto.
Hábitos: A mãe cuida da família, Isabella passou a frequentar a escola o pai trabalha fora. A
criança demonstra maior seletividade alimentar, especialmente em relação a certos grupos de
alimentos. O consumo de televisão aumentou, começando logo pela manhã, e a mãe percebe
dificuldades durante o café da manhã em desviar a atenção da filha da televisão. A criança tem uma
alimentação colorida durante o almoço, mas com quantidade reduzida de alguns alimentos, e vai
para a escola na parte da tarde.
Desenvolvimento Escolar: A mãe destaca que a filha fala muito, cumpre com todas as atividades
escolares, conversa com os primos e apresenta muita imaginação durante as brincadeiras.
Antecedentes Pessoais Patológicos: não possui e também não faz uso de nenhuma medicação
Antecedente Familiar Patológico: Não possui
Exame Físico:
Sinais Vitais: BEG; corada, hidratada, anictérica, acianótica, eupneica; facie atípica, vigil, ativa,
reativa e comunicativa com postura adequada durante a consulta.
Antropometria: Temperatura axilar de 36,5°C

Peso 15,300Kg;
Estatura de 93 cm;
IMC: 17,71, dentro do esperado para idade, tamanho e peso;
Perímetro Cefálico 46 cm adequado para a idade;
FC de 110 bpm;
FR de 25 rpm.
AP: Tórax simétrico, murmúrio vesicular presente sem ruídos adventícios e sem desconforto
respiratório.
AC: Bulhas normofonéticas e rítmicas em 2 tempos e sem sopros.
Abdômen: Plano, simétrico, com ruídos hidroaéreos normais, sem visceromegalias ou nódulos
palpáveis.
Otoscopia: Sem alterações.
Exame de orofaringe: Sem anormalidades.
Genitália: Clítoris, lábios maiores e menores, orifício uretral e himen integros.
DNPM: Adequado para a idade. Isabella demonstra habilidades motoras e cognitivas apropriadas.
Já consegue colocar roupa e pentear o cabelo, cumpre pequenas tarefas, é capaz de andar nas pontas
dos pés.
Hipótese Diagnóstica: Crescimento adequado, eutrófico, vacinação adequada, seletividade

alimentar, aumento da exposição a telas, desenvolvimento adequado para idade, ambiente
adequado.
CONDUTA:
 Vacinação: encaminhar para tomar reforço DTP, reforço da pólio, segunda dose de febre
amarela
 Nutrição: Reforçar que a seletividade alimentar é comum nessa fase e foi sugerido
estratégias para tornar a alimentação mais atrativa e lúdica.
o Foi recomendado opções coloridas e variadas (5 cores no prato) de alimentos, incentivando
a experimentação.
o Estabelecer horários regulares para as refeições e evitar distrações, como a televisão,
durante as refeições.
 Exposição a telas: Orientado atividades alternativas, como brincadeiras interativas e jogos
educativos, para reduzir a dependência de telas.
 Rotina de sono: Recomendado uma rotina noturna mais tranquila para facilitar o sono da
criança.
o Criar um ambiente propício para o sono, com luzes mais suaves e atividades relaxantes
antes de dormir.
 Prevenção de acidentes domésticos: Orientar que os pais proporcione medidas de segurança

em casa, destacando áreas de risco para crianças pequenas.
o instalação de protetores em tomadas, armazenamento seguro de produtos de limpeza e
remoção de objetos pequenos que possam representar perigo.
o Supervisão constante durante atividades em casa para evitar quedas e outros acidentes.
 Comunicação na fase dos “Porquês”: Foi incentivado paciência e a exploração de respostas

de maneira didática, estimulando o pensamento crítico.
o Sugestões para uso de livros e histórias que possam abordar temas relacionados às
perguntas frequentes da criança, facilitando a compreensão
 Agendar retorno para consulta de puericultura aos 5 anos

RELATÓRIO DA CONSULTA DE 52 MESES ( 5 ANOS)
Aluna: Mayan Luiza Ferreira Bilhão – 1252224458
ANAMNESE
14/11/2023.
Queixa Principal: Consulta de puericultura dos 5 (cinco) anos.
HDA: Vem à consulta de rotina de puericultura acompanhada da Mãe (Patrícia), alegando que esta
preocupada, pois desde que entrou na escolinha a filha ficou gripada mais vezes que o habitual e
que quer saber se pode ser algum problema de imunidade e que viu na internet sobre “shots” e
suplementação vitamnica e se ja pode introduzir. E também quer saber se já pode colocar a Isabella
em atividades extracurriculares, pois a mesma apresentou interesse em alguns esportes.
Estado vacinal: Adequado.

comprimento: 4 6cm; PC: 34cm; Perímetro Torácico: 32,5cm; Perimetro Abdominal: 33,5cm; tipo
sanguíneo: A+

Habitos: vai para a escola do bairro de segunda a sexta das 8 as 12:00, come o café da manhã e
almoço por la. Fica com a mãe no período da tarde e às vezes com a avó também já que Patricia
abriu seu próprio negócio em casa e precisa de ajuda quando seu tempo fica mais apertado. Brinca
com sua vizinha da mesma idade no período da tarde quando tem tempo livre e terça e quinta passa
a tarde em um centro poliesportivo que a avó leva. O tempo de telas reduziu bastante por ter uma
rotina ja melhor estabelecidade e também por ter sido estimulado atividades fora de casa. A noite
janta bem á mesa com a família comendo toda a sua refeição, depois toma seu banho, escova os
dentes e o pai tenta manter o hábito de ler com a menina antes de dormir.
Desenvolvimento Escolar: mãe destaca que a filha continuou conversando bastante com todos,
evoluiu no aprendizado seguindo o ritmo da turma, começou a ter mais interesse em esportes, mas
ainda tem pequenos episodios de mordedura.
Antecedente Familiar Patológico: Não possui.

semana, e voltaram a tentar o hábito da leitura na rotina noturna, demonstram certa divisão de
tarefas e imposição de limites, estimulam brincadeiras lúdicas e atividades com os filhos de amigos
e com os primos. Patrícia (mãe) abriu recentemente uma loja online para ajudar na renda da família
e Eduardo (pai) continua fixo em seu trabalho de tempo integral durante a semana. A alimentação
de Isabella melhorou e começou a aceitar melhor os alimentos, pois na escolinha tem uma grande
variedade de frutas e legumes, porém começou a ter alguns comportamentos agressivos como a
morder seus coleguinhas de sala.
Exame físico:

Peso 18,200Kg;
Estatura de 100 cm;
FC de 106 bpm;
FR de 26 rpm;
respiratório.
Genitalia: Clítoris, lábios maiores e menores, orifício uretral e hímen integros.
DNPM: adequado para a idade: fala frases com sentido e complexas com começo, meio e fim, já
sabe usar o plural, porém ainda com falhas. Sociável, fazendo amizade com os novos coleguinhas e
sabe distinguir a hora de brincar da hora fazer as atividades do dia, mas com problemas em dividir
os brinquedos. Começando a aprender contar corretamente até 20, ja sabe as vogais e a soletrar o
alfabeto parcialmente. Muito ativa, gosta de brincar e a praticar esportes como futebol na escolinha,
judo e a aula de balé.

CONDUTA:
 Vacinação: indicar reforço para meningococica C e infleunza.
 Nutrição: reforço positivo quando come bem na escola e estimular continuar comendo com o
prato colorido com as “cinco cores” em casa.
 Oriento que é normal ficar mais “doentinha” tendo mais episódios de gripe em um curto
espaço de tempo ja que recente entrou na escola e começou a ter contato com mais crianças,
que seu sistema imune ainda é imaturo e que não é necessario fazer nenhuma
suplementação vitaminica por enquanto já que não possui nenhuma indicação significativa.
E sempre quando tiver dúvidas buscar um profissional da saúde para melhor
esclarecimento.
 Investigar melhor a questão de morder na escola, os motivos e se possível conversar para
tentar resolver e não tornar o problema mais sério posteriormente.
 Retiro vitminas D e fosfato de ferro.
 Continuar incentivando a prática de esportes, pois isso vai ajudar ainda mais em seu
desenvolvimento psicomotor e social.
 Agendar retorno para consulta de puericultura aos 6 anos.
RELATÓRIO DA CONSULTA DE 72 MESES ( 6 ANOS)
Aluna: Matheus Augusto Nepomuceno Fernandes RA: 125111375530
ANAMNESE
14/11/2023.
Queixa Principal: Consulta de puericultura dos 6 (seis) anos e relato de pequenas dores em todo o
membro de maneira pontual, mas com uma frequência entre 2 e 3 meses.
HDA: Vem à consulta de rotina de puericultura acompanhada da Mãe (Patrícia), alegando que
houve melhora no quadro infeccioso anterior referido, relata que ainda há gripes eventualmente,
mas em quantidade muito menor que o referido na consulta anterior. Relata ter feito a retirada do
“shot de vitamina” que viu na internet. Quer saber se Isabella está dentro dos parâmetros de
crescimento e desenvolvimento ideal e gostaria de saber mais sobre a vacina de HPV, pois viu uma
campanha na escola.
Estado vacinal: Adequado, todas as vacinas em dia.

comprimento: 4 6cm; PC: 34cm; Perímetro Torácico: 32,5cm; Perimetro Abdominal: 33,5cm; tipo
sanguíneo: A+

Habitos: vai para a escola do bairro de segunda a sexta das 8 as 12:00, come o café da manhã e
almoço por la. Fica com a mãe no período da tarde e às vezes com a avó também já que Patricia
abriu seu próprio negócio em casa e precisa de ajuda quando seu tempo fica mais apertado. Brinca
com sua vizinha da mesma idade no período da tarde quando tem tempo livre e terça e quinta passa
a tarde em um centro poliesportivo que a avó leva. O tempo de telas reduziu bastante por ter uma
rotina ja melhor estabelecidade e também por ter sido estimulado atividades fora de casa. A noite
janta bem á mesa com a família comendo toda a sua refeição, depois toma seu banho, escova os
dentes e o pai tenta manter o hábito de ler com a menina antes de dormir.
Desenvolvimento Escolar: mãe destaca que a filha melhorou a comunicação, agora consegue
formular as frases com mais fuidez e melhora continuamente nas atividades e matérias da escola,
tem amigos e não apresenta dificuldades segundo ela mesma e a própria professora. Relata uma
cessação dos epsódios de mordedura e relata estar indo bem nas atividades extracurriculares.
Antecedente Familiar Patológico: Não possui.
semana, e voltaram 6x na semana o hábito da leitura na rotina noturna, demonstram certa divisão
de tarefas com participação da filha, produzindo uma consciência e responsibilidade esperaods para
a idade, seguem com a imposição de limites, estimulam brincadeiras lúdicas e atividades com os
filhos de amigos e com os primos. Patrícia (mãe) permanece com a loja online para ajudar na renda
da família e Eduardo (pai) continua fixo em seu trabalho de tempo integral durante a semana. A
alimentação de Isabella melhorou e começou a aceitar melhor os alimentos, pois na escolinha tem
uma grande variedade de frutas e legumes, melhorou os comportamentos agressivos que possuia
(morder os colegas).
Exame físico:

Peso 20,100kg;
Estatura de 110 cm;
IMC de 16,61, dentro do esperado para idade, tamanho e peso;
FC de 106 bpm;
FR de 26 rpm;
respiratório.
Genitalia: Clítoris, lábios maiores e menores, orifício uretral e hímen integros.

DNPM: adequado para a idade: fala frases com sentido e complexas com começo, meio e fim, já
sabe usar o plural, pouquíssimas falhas. Sociável, possui amizade com os coleguinhas e sabe
distinguir a hora de brincar da hora fazer as atividades do dia, mas com problemas em dividir os
brinquedos. Começando a aprender contar corretamente até 100, ja sabe as vogais e a soletrar o
alfabeto completo, está lendo aos poucos e ainda com erros. Demonstra princípio de independência
ao selecionar as roupas e acessórios para o dia a dia. Muito ativa, gosta de brincar e a praticar
esportes como futebol na escolinha, judo e a aula de balé.

CONDUTA:
 Vacinação: orientar sobre a vacina do HPV para que a mãe nãoi fique preocupada e que possa
também se atentar quanto à idade correta de vacinação.
 Nutrição: reforço positivo quando come bem na escola e estimular continuar comendo com o
prato colorido com as “cinco cores” em casa, com especial atenção às 5 refeições diárias e
evitar doces e ultraprocessados;
 Oriento que é normal sentir essas dores leves pontualmente, que são as populares “dores de
crescimento”, e que chamamos de dor recorrente benigna de membros, orientando que essa
dor acontece em algumas crianças durante essa fase de crescimento mais acentuado, mas
que fique atenta para caso a dor persista e se agrave procure um médico para o rertorno e
avaliação da dor.
 Continuar incentivando a prática de esportes, pois isso vai ajudar ainda mais em seu
desenvolvimento psicomotor e social.
 Agendar retorno para consulta de puericultura aos 7 anos

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UNIVERSIDADE ANHEMBI MORUMBI

ATIVIDADE PRÁTICA SUPERVISIONADA

SÃO JOSÉ DOS CAMPOS – BR

Ana Maria Martins – 125111359132

SÃO JOSÉ DOS CAMPOS – BR

Aluna: Ana Maria Martins – 125111359132

QP: Consulta de puericultura.

AF: Pais sem comorbidades.

AC: Expansibilidade simétrica do tórax. Bulhas rítmicas normofonéticas, em 2T sem sopros.

AP: Ausência de sinais de esforço respiratório. Murmúrio vesicular presente bilateralmente,

AA: Abdômen plano, flácido, indolor,sem visceromegalias, ruídos hidroaéreos presentes.

AG: Genitália típica feminina.

MMII: Manobras de Barlow e Ortolani negativas. Reflexos primitivos presentes.

Oroscopia: Ausência de fenda labial ou palatina, frênulo lingual aumentado.

Aluno: Erik Ernani Marques da Silva- 125111353323

Alimentação: Aleitamento exclusivo de livre demanda com demonstração da técnica de

Antecedentes Familiares: Paissem comorbidades.

AC: Expansibilidade simétrica do tórax. Bulhasrítmicas normofonéticas, em 2T sem sopros.

AP: Ausência de sinais de esforço respiratório. Murmúrio vesicular presente bilateralmente,

MMII: Manobras de Barlow e Ortolani negativas. Reflexos primitivos presentes.

Antropometria: Peso: 3,920kg, comprimento: 54,0cm, Perimetro cefálico: 36cm. Diagnósticos:

 Orientar a mãe a continuar com o aleitamento exclusivo até os 6 meses de idade.

Aluna: Lennyne de Oliveira Sampaio – RA 125111367446

Nome: Isabella Almeida Silva Data de nascimento: 14/11/2023

Mãe: Patrícia Almeida Idade: 0a.2m.01d

Pai: Eduardo Silva Natural: São José dos Campos/SP

QP: Consulta de puericultura, consulta de 2 meses

Antecedentes do parto, pré-natal e pós-parto:

Ao nascimento: Comprimento: 46cm, Peso: 3,100kg, Perímetro cefálico: 34 cm, Perímetro

Dados antropométricos da consulta de 1 mês: Peso: 3,920kg, comprimento: 54 cm, Perímetro

Vacinação dos 2 meses: adequada – Pentavalente (DTPw + Hib+HepB), VIP, Rotavírus e

FC: 130 bpm, FR: 46 irpm.

AC: Expansibilidade simétrica do tórax. Bulhas rítmicas normofonéticas, em 2 tempo sem

AG: Genitália feminina sem sinéquias

MMII: Manobras de Barlow e Ortolani negativas.

Oroscopia: Sem alterações. Ausência de fenda labial ou palatina.

Otoscopia: Sem alterações. Membrana timpânica perolada e brilhosa.

Crescimento adequado Eutrófico

Alimentação adequada, aleitamento materno exclusivo em livre demanda. DNPM adequado

 Mãe foi orientada sobre os dados antropométricos (peso, comprimento, crescimento,

RELATÓRIO DA CONSULTA DE 3 MESES:

Aluna: Ana Luiza Carvalho de Paula – 125111361280

Queixa principal: consulta de puericultura do terceiro mês de vida

Antecedentes do parto, pré-natal e pós-parto: Pré-natal adequado (7 consultas durante a

Apgar: 7; peso ao nascer: 3,100kg; comprimento: 46 cm; PC: 34 cm

Mãe amamentou na primeira hora de vida

Hábitos: mãe continua de licença maternidade e trabalha como secretária em um escritório de

AF: sem comorbidades

Sinais vitais: BEG, reativa, afebril, acianótica, anictérica, corada e hidratada

Antropometria: 5,700kg; comprimento: 60cm; PC: 40cm

Presença de mancha mongólica em r região lombo-sacra

AC: Expansibilidade simétrica do tórax. Bulhas normofonéticas em 2 tempos sem sopros

AP: murmúrio vesicular presente bilateralmente sem ruídos adventícios

AG: genitália típica feminina

MMII: manobras de Barlow e Ortolani negativas

Oroscopia: sem alterações; ausência de fenda palatina ou labial

Otoscopia: sem alterações; membrana timpânica brilhosa e perolada

Hipótese diagnóstica: eutrófica, crescimento adequado, vacinas em dia, alimentação correta

 Orientar a mãe que Isabella está saudável, crescendo e engordando dentro da

Aluna: Lytha Evelyn Araujo Carvalho- 12522224450

Pai: Eduardo Silva

Natural: São José dos Campos/SP

QP: Consulta de puericultura do quarto mês de vida