MÓDULO: ATENÇÃO MATERNO-INFANTIL

UNIDADE CURRICULAR: ATENÇÃO À SAÚDE DA MULHER, CRIANÇA E ADOLESCENTE

Conteúdo: Aleitamento Materno, Alimentação Complementar e nos primeiros anos de vida

Objetivos principais:
 Descrever e aplicar os dez passos para o sucesso do aleitamento materno, de acordo
com a Iniciativa Hospital Amigo da Criança;
 Identificar a necessidade e preparar a gestante, puérpera e nutriz para a promoção do
aleitamento materno exclusivo e em livre demanda (importância e benefícios, técnica,
composição do leite humano);
 Intervir nas dificuldades da gestante, puérpera e nutriz no manejo do aleitamento
materno e nas complicações gestacionais (ingurgitamento e fissura);
 Reconhecer situações que contra-indicam definitivamente e relativamente o
aleitamento materno;
 Conhecer e aplicar a técnica de armazenamento e conservação do leite materno;
 Conhecer a importância e como deve ser iniciada a alimentação complementar;

Objetivos secundários:
- Promover/estimular a aplicação da Assistência de Enfermagem à mulher e criança em
aleitamento materno.

OBS.: Consulte o material sobre Aleitamento Materno, desmame e alimentação

complementar no AVA de Atenção à Saúde da Mulher, da Criança e do Adolescente.

CASO 1:
Pré-natal: JCN, 21 anos, estudante, natural e procedente de Alagoas está fazendo o pré-natal na
Maternidade Luz e Sol, credenciada como Hospital Amigo da Criança. Durante as consultas pré-
natais participou dos grupos de orientação do Aleitamento Materno.
1. Como enfermeiro(a) da Educação Continuada que trabalha nesta maternidade informe ao seu
grupo de treinamento sobre os dez passos da Iniciativa Hospital Amigo da Criança.
2. Como enfermeiro(a) responsável pelo grupo de orientações do Aleitamento Materno prepare
JCN para a promoção e manejo do AM.

CASO 2:
Puerpério: Maria 26 anos, fumante está no 3.º dia de Internação Hospitalar por Parto Cesariana,
acompanhada de seu RN. Sinais Vitais: P.A. = 120 x 80 mmHg, Pulso = 80, T= 36 C; F.R. = 16 i.p.m.
Corada, hidratada, afebril, pupilas isocóricas e fotorreagentes, ansiosa, nervosa, relata que não
está conseguindo dormir direito, pois seu bebê chora muito durante a noite, ela sente muita dor
ao amamentar, e acha que seu leite é fraco por isso não sustenta direito seu bebê. Recebeu
ligação da sua mãe, lá de Pernambuco, que orientou a pedir uma mamadeira e uma chupeta,
para que ela possa dormir melhor. Ao exame físico apresenta: mamas ingurgitadas, com sinais
de hiperemia e calor bilateral, a expressão presença de colostro, mamilos protrusos com
presença de escoriações bilaterais, abdômen flácido, involução uterina aproximadamente 4 cm
abaixo da cicatriz umbilical, em região supra púbica presença de incisão cirúrgica com pontos
íntegros sem sinais flogísticos, lóquios (serosanguinolento) em pequena quantidade sem
presença de coágulos, Sinal de Godet – (negativo).

Pergunta-se:
 1. Quais as intervenções que o Enfermeiro(a) deve realizar para promover o aleitamento
materno
2. Quais as intervenções que o Enfermeiro(a) deve realizar nas complicações gestacionais
apresentadas pela puérpera?
3. Maria é fumante, qual a conduta em relação ao aleitamento materno?
4. Quais as situações que contra-indicam definitivamente e relativamente o aleitamento
materno?

CASO 3:
Nutriz e lactente com 6 meses: MDC comparece ao grupo de apoio sobre aleitamento materno
da Maternidade Sol e Luz, para pedir orientações sobre como manter a amamentação, já que
precisará voltar ao trabalho, em virtude do término da licença-maternidade. Seu filho
completará 6 meses e está em aleitamento materno exclusivo e em livre demanda.
Pergunta-se:
1. Oriente MDC sobre a técnica da ordenha, armazenamento e conservação do leite materno;
2. Oriente a nutriz como introduzir a alimentação complementar, os dez passos para a
alimentação saudável para crianças menores de 2 anos, bem como o porquê isto deve ser
iniciado no sexto mês.
3. Implemente as medidas e orientações para a prevenção da Anemia Ferropriva e
Hipovitaminose A