DOROTHEA

OREM
TEORIA DO AUTOCUIDADO
 É uma enfermeira e empresária estadounidense. Seu pai era trabalhador de

HISTÓRIA
construção civil e pescador; sua mãe dona de casa. Iniciou sua carreira profissional
em enfermagem na Escola de Enfermagem do "Providence Hospital Washington
EUA". Concluiu o curso de enfermagem em 1930 e o mestrado em enfermagem
no ano de 1939 e o mestrado em ciências da educação em enfermagem em 1945,
pela Universidade Católica da América. Recebeu vários títulos e graus honoríficos,
inclusive o de Doutora em Enfermagem. Iniciou os estudos a respeito da sua
teoria em 1958.Em 1958 Dorothea Elizabeth Orem teve uma intuição acerca de que
os indivíduos necessitavam da ajuda da enfermeira e que eles podem ser
ajudados por ela.

E neste período de 1958- 1959 como consultora para a secretaria de educação do

departamento de saúde, educação e bem – estar, Dorothea Orem participou de
um projeto para aperfeiçoar o treinamento em enfermagem pratica.Com esse
trabalho a estimulou a dar atenção á indagação: “qual a condição existente numa
pessoa ,quando essa pessoa ou outras determinam que aquele deve submeter –
se a cuidados de enfermagem?” isso expandiu – se para o seu conceito de
autocuidado. Em 1959 o conceito de enfermagem de Orem, como provimentos de
autocuidado, foi publicado pela primeira vez.
01 Teoria do Autocuidado
O modelo de Orem é baseado em que todos os pacientes desejam
cuidar de si próprios.E o oferecimento e controle disso,num
trabalho continuo para sustentar a vida e a saúde , recuperar-se da
doença ou ferimento e compatibilizar-se com seus efeitos. Orem
desenvolve sua teoria geral de enfermagem em três partes
relacionados, essas partes são: autocuidado, deficiência do
autocuidado e sistema de enfermagem.
02
REQUISITOS DO AUTOCUIDADO
A manutenção de ingestão suficiente de ar
A manutenção de ingestão suficiente de água
A manutenção de ingestão suficiente de
alimento
A provisão de cuidados, associada os processos
de eliminação e excreção
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CONCEITOS PRINCIPAIS
Autocuidado: Orem define autocuidado como a capacidade do
indivíduo de realizar atividades de cuidado pessoal para manter sua
própria saúde e bem-estar. Essas atividades incluem alimentação,
higiene, exercícios, descanso e sono, e atividades sociais e recreativas.

Déficit de autocuidado: Ocorre quando o paciente não consegue

atender às suas necessidades de autocuidado devido a limitações
físicas, mentais ou emocionais. O papel do enfermeiro, neste caso, é
identificar e suprir esses déficits, fornecendo cuidados diretos ou
facilitando a aquisição de habilidades e recursos necessários para o
autocuidado.

Sistema de Enfermagem: Orem propõe três sistemas de enfermagem

para ajudar os pacientes a superar seus déficits de autocuidado: sistema
de apoio educacional, sistema de apoio parcialmente compensatório e
sistema de apoio totalmente compensatório. Cada sistema é aplicado
com base na capacidade do paciente para realizar atividades de
autocuidado e nas necessidades específicas de cuidado.
 Pontos Positivos
A teoria destaca, a importância do autocuidado na
promoção da saúde e da independência dos pacientes,
incentivando-os a serem ativos, em seu próprio cuidado.
A teoria é abrangente e pode ser aplicada a uma ampla
gama de pacientes e situações de cuidado.
A teoria incentiva os enfermeiros a trabalharem com os
pacientes para desenvolver planos de cuidados
personalizados, que levem em consideração, as
necessidades e capacidades individuais do paciente.
A teoria pode ser útil na promoção da educação em saúde,
ajudando os pacientes a entender e gerenciar, melhor
suas próprias condições de saúde.
Pontos Negativos
A teoria pode ser vista como muito centrada no indivíduo,
negligenciando os fatores sociais, econômicos e políticos que
afetam a saúde e o bem-estar das pessoas.
A teoria pode ser difícil de aplicar em situações em que os
pacientes têm dificuldade em cuidar de si mesmos devido a
condições de saúde crônicas ou incapacidades físicas.
A teoria pode não levar em consideração, a importância da
comunicação efetiva e do relacionamento interpessoal entre o
paciente e o enfermeiro.
A teoria pode ser vista como um pouco limitada, em sua
abordagem à saúde, não abordando questões mais amplas de
justiça social e saúde pública.
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FLUXOGRAMA
Aplicação da Teoria
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EXEMPLO CASO CLÍNICO
A cliente T.S.F. reside com a mãe, tem 17 anos de idade, com 1,74 m de altura e 65 Kg d e peso corporal,
grávida de 7 meses de seu primeiro filho, solteira, gravidez não planejada, católica, cursando o segundo
ano do segundo grau. Refere não estar dormindo bem à noite, acordando várias vezes justificando pela
mudança nos hábitos de dormir após a gravidez (antes dormia em decúbito ventral, agora dorme em
decúbito lateral). Está preparando o enxoval do bebê, mas não com muita expectativa porque seu
companheiro não dá nenhuma ajuda financeira. Antes da gravidez estudava em colégio particular, teve
que sair porque seu pai deixou de pagar seus estudos quando soube da gravidez, deixando até de falar
com a mesma, e que a mudança de colégio não foi boa “ ... porque onde eu estudava o ensino era bom
...”. Quando descobriu que estava grávida, diz que, “ ... chorei muito, mas de raiva ...” porém com o
evoluir da gravidez foi se adaptando à sua nova situação. O companheiro reconheceu sua gravidez
aceitando a paternidade, freqüentava sua residência, porém agora não comparece mais, devido a
incompatibilidade do mesmo com a mãe da jovem, a qual relaciona essa situação pelo seu estado de
gravidez. Quanto ao ambiente familiar em termos emocionais, refere “ ... que está insustentável, minha
mãe não está feliz com esta nova situação ...” Quanto às suas expectativas, não sabe responder, e que “
... sonhos são só sonhos, e talvez ainda não esteja no tempo de saber. Minha cabeça está a mil, em
parafuso. Acho que no momento estou mais para o colégio do que para a gravidez. Não engravidem
crianças, pois amar não vale a pena, nada é eterno”.
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EXEMPLO Passo 1 - fase de diagnóstico e prescrição, que determina as necessidades ou
não de cuidados de enfermagem. O enfermeiro realiza a coleta de dados do
indivíduo. Os dados específicos são reunidos nas áreas das necessidades de
autocuidado, de desenvolvimento e de desvio de saúde do indivíduo, bem
como, o seu inter-relacionamento. São também coletados dados acerca dos
conhecimentos, habilidades, motivação e orientação da pessoa.

Passo 2 - é a fase do planejamento dos sistemas de enfermagem, bem como do

planejamento da execução dos atos de enfermagem. O enfermeiro cria um sistema que
seja totalmente compensatório, parcialmente compensatório ou de apoio-educação. As
duas ações envolvidas no planejamento dos sistemas de enfermagem seriam: a) a
realização de uma boa organização dos componentes das exigências terapêuticas de
autocuidado dos pacientes; b) a seleção da combinação de maneiras de auxílio que
sejam, ao mesmo tempo, efetivas e eficientes na tarefa de compensar ou sobrepujar os
déficits de autocuidado dos pacientes. Com a utilização do modelo de Orem, as metas
são compatíveis com o diagnóstico de enfermagem, capacitando o paciente a tornar-se
um verdadeiro agente de autocuidados.

Passo 3 - inclui a produção e execução do sistema de enfermagem, onde o

enfermeiro pode prestar auxílio ao indivíduo (ou família) no que se refere ao
autocuidado, de modo a alcançar resultados identificados e descritos de
saúde. O passo 3 inclui a evolução, onde, juntos, paciente e enfermeiro,
realizam a avaliação. A evolução é um processo contínuo, e é fundamental que
o enfermeiro e o paciente avaliem quaisquer modificações nos dados que
afetariam o déficit de autocuidado, o agente de autocuidado e o sistema de
enfermagem.
AGIR OU FAZER APOIAR E GUIAR ENSINO E AMBIENTE
Ajudar e instruir como o A rede de apoio para essa O ensino e o ambiente no
paciente deve agir e o que adolescente deve ser de qual o indivíduo vive é se
fazer. suma relevância extrema importância para
principalmente o apoio essa gestante e para a futura
médico e familiar. criança.

MÉTODOS CRIADOS POR OREM

OBRIGADA!
DÚVIDAS?