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EDUCAÇÃO PARA
AUTOCUIDADO 1
DIREÇÃO
Jones Braghirolli Menna Barreto
AUTOR
Centro Educacional Menna Barreto
COORDENAÇÃO
Celso Teixeira
SUPERVISÃO DE CONTEÚDO
Dalva Prata
Mileni Rodrigues D. Campos
Margareth Lavorati
REVISÃO
Izabela de Gracia Yabe
PROJETO GRÁFICO
Ana Maria Oleniki
DIAGRAMAÇÃO
João Pedro Lopes dos Santos
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Sumário
7. Métodos Contraceptivos:
Tipos, Indicações e Uso 78
Módulo 1_01
Referências Bibliográficas 90
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1. FUNDAMENTOS DE HIGIENE, NUTRIÇÃO E PROFILAXIA
Fundamentos
de HIGIENE, NUTRIÇÃO
e PROFILAXIA
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Orem (ano) define que autocuidado é o desempenho ou a prática de atividades que os
indivíduos realizam em seu benefício para manter a vida, a saúde e o bem-estar. Vincula o
autocuidado a três categorias de requisitos, que são:
Universal
•• estão associados a processos de vida e à manutenção da integridade da estrutura e
funcionamentos humanos. Ex.: atividades cotidianas.
Desenvolvimento
•• são as expressões relacionadas aos processos de desenvolvimento, associados a
algum evento. Ex.: adaptação a um novo trabalho ou adaptação a mudanças físicas.
Desvio de saúde
•• é exigido em condições de doença, ferimento ou moléstia. Pode, ainda, ser conse-
quência de medidas médicas exigidas para diagnosticar e corrigir uma condição.
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•• Eliminar resíduos orgânicos;
•• Movimentar-se e manter posturas desejáveis;
•• Dormir e descansar;
•• Selecionar roupas adequadas: vestir-se e despir-se;
•• Manter a temperatura corporal dentro da variação normal, adaptando a roupa e
modificando o ambiente;
•• Manter o corpo limpo e bem arrumado, proteger a pele;
•• Evitar os perigos ambientais e evitar ferir os outros;
•• Comunicar-se com os outros, expressando emoções, necessidades, medos ou opiniões;
•• Adorar de acordo com a própria fé;
•• Trabalhar de forma a ter uma sensação de realização;
•• Participar de variadas formas de recreação;
•• Aprender, descobrir ou satisfazer a curiosidade que levam ao desenvolvimento e à
saúde normais, bem como usar os serviços de saúde disponíveis.
FIGURA 1 _ O AUTOCUIDADO
de autocuidado consiste em olhar para si, observar e escolher ações e formas para cuidar
da sua saúde.
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O autocuidado permite às pessoas desempenharem, por si mesmas, as atividades que
visam à preservação da vida, da saúde, do desenvolvimento e do bem-estar. É a chave dos
cuidados de saúde e é visto como uma orientação subjacente à atividade da enfermagem,
tendo em vista de que se distingue de outras disciplinas.
Para melhorar a saúde é preciso pensar sobre seu estilo de vida atual e assumir hábitos
saudáveis, que podem ser em relação à alimentação, à atividade física, ao lazer ou a outras
mudanças que promovam o bem-estar e evitem o aparecimento ou as complicações oriundas
de algumas doenças.
Para que as pessoas possam se cuidar é preciso que estejam motivadas e informadas.
Essas orientações são, geralmente, realizadas pelas equipes de saúde.
Pode-se afirmar que, por meio das ações de autocuidado, são implementadas
intervenções de promoção da saúde, orientadas para a prática de cuidados de enfermagem,
que contemplam desde os cuidados de saúde primários, passando pelos serviços de
internamento, unidades de internamento de longa duração, até os serviços de reabilitação.
Essas intervenções visam informar as pessoas sobre a sua condição e tratamento, como,
também, formá-las acerca da automonitorização, perceção e identificação de mudanças na
funcionalidade, avaliar a severidade dessas mudanças e as opções para gerí-las, bem como
selecionar e desempenhar ações apropriadas.
Pode ser entendido, ainda, como o resultado do cuidado de enfermagem. Vários
fatores têm contribuído para isso, os quais dizem respeito à alteração dos padrões típicos
de doença; à mudança de foco na cura, dando mais importância à prevenção; à diminuição
do número de dias de internamento, quer pela diminuição do número de recursos, quer
pelas reduções impostas pelos custos; à maior necessidade de cuidados domiciliários; e, por
último, às pessoas estarem mais informadas sobre o papel delas na utilização das unidades
de saúde. Tais aspetos salientaram-se, sobretudo, em face das pessoas portadoras de doença
crônica, que para aceitarem a doença e as condições a ela associadas, necessitam aprender a
compreender a doença, a lidar com o tratamento preconizado, a reagir emocionalmente ao
ajustamento à doença e a reaprender a relacionar-se interpessoalmente nas suas atividades
de vida básicas e instrumentais.
Promover e manter o autocuidado, em pessoas portadoras de doença crônica, é papel
central da intervenção da enfermagem, tendo em vista de que a sua interação é constante
em qualquer que seja o contexto - hospitais, centros de saúde, ambulatório, cuidados
continuados e na comunidade.
A implementação de ações de autocuidado promove uma parceria entre o profissional
e pessoa/família, de modo que os últimos desenvolvam capacidades e conhecimentos
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para se adaptarem e procederem às tomadas de decisão informadas relativamente à sua
doença crônica.
1.2 HIGIENE
Segundo Bueno (2002), higiene FIGURA 2 _ CUIDADOS PESSOAIS
é a parte da medicina que ensina
a conservar a saúde individual e da
comunidade, limpeza e asseio.
Podemos compreender a higiene
como um conjunto de normas que
visam preservar e conservar a saúde
do indivíduo, por meio da limpeza,
desinfecção e conservação de ins
trumentos, espaços e objetos.
PESSOAL Conjunto de hábitos de limpeza que cada pessoa exerce no próprio corpo.
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Pensamentos positivos nos ajudam a agirmos melhor, termos mais saúde,
MENTAL
sermos mais felizes, pois os sistemas entram em equilíbrio.
Está relacionada à nossa vida e à natureza. Devemos cultivar alguns hábitos para
AMBIENTAL
manter íntegra a natureza e, em especial, nossa casa.
Cuidados que temos com o corpo. Esse tipo de higiene, além da prevenção
normal contra doenças, tem a função de causarmos uma boa impressão
FÍSICA
aos outros. Influenciando diretamente na comunicação, no relacionamento
interpessoal e na autoestima.
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Há, portanto, um equilíbrio entre satisfazer necessidades pessoais, em relação aos
outros, e em atender às demandas socioculturais em determinado momento, no tempo e
em circunstâncias específicas.
Se a pessoa não se valoriza, então ela não se cuida; se ela não dá trato a si mesma, a
sua própria figura e aos seus modos, ofende pela inadequação e fere os sentimentos de
sociabilidade de seus semelhantes. Desta forma, cairá por terra toda a possibilidade de que
seus gestos possam significar deferência e respeito para com os outros.
Os cuidados consigo mesmo, incluída a higiene pessoal e a higiene do ambiente, pelo
qual o indivíduo é responsável, devem ser, portanto, nosso ponto de partida.
As práticas de higiene são influenciadas pelos padrões socioculturais e familiares. O
profissional de enfermagem deve procurar manter seus pacientes limpos e livres de maus
odores, incentivando-os para que participem o mais ativamente possível de sua higiene.
pelos piolhos do couro cabeludo, do corpo e do púbis (este último, o chato, pode ser
transmitido na ocasião do contato sexual).
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FIGURA 4 _ CAMADAS DA PELE
1.3.2 Banho
Para se ter saúde, devemos adotar bons hábitos de higiene e uma das medidas
necessárias é o banho diário.
Como já vimos anteriormente, a pele, o maior órgão do corpo humano, funciona como
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uma barreira natural contra a entrada de micro-organismos. Ela possui diversas bactérias
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comensais, que agem como protetoras impedindo a entrada de outros seres vivos, causadores
de doenças. Entretanto, quando a proliferação destas bactérias comensais é acentuada,
a pele pode ser danificada, permitindo a infestação, ou mesmo a infecção, destes outros
organismos.
Segundo Araguaia (2017), a principal causa desta superpopulação é a alteração do pH
da pele. Suor, oleosidade excessiva e células mortas; além de poluentes, restos de comida
e sujeiras em geral, são alguns dos fatores que propiciam esta alteração. O mau cheiro é um
indicador de que tais mudanças estão ocorrendo.
O banho estimula a inovação cutânea e resulta em sensação de bem-estar. Sendo assim,
é indispensável para a remoção de detritos que se depositam sobre a pele. O número de
bactérias e de leveduras diminui consideravelmente na pele limpa e seca.
O banho pode ser de imersão ou de aspersão. O de aspersão é o mais indicado por ser mais
higiênico. O efeito varia de acordo com a temperatura da água e do tempo de permanência.
FIGURA 6
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1.3.3 Higiene das Unhas
As unhas são derivados ectodérmicos compostos por queratina dura que possuem como
principal função a proteção das extremidades dos dedos das mãos e dos pés, bem como
a atuação na manipulação de pequenos objetos. (SANTOS, 2017). Servem de abrigo para
cultura de várias espécies de bactérias.
As unhas são formadas por quatro epitélios básicos chamados de matriz ungueal, leito
ungueal, prega ungueal proximal e hiponíquio.
A unha cresce aproximadamente 3mm por mês nas mãos e apenas 1mm nos pés.
Estima-se que, quando perdemos a unha da mão, ela demora em torno de quatro meses
para regenerar-se, enquanto as dos pés podem demorar até oito meses. A velocidade de
crescimento pode variar de pessoa para pessoa e também ser inibida em razão de alguma
doença ou, até mesmo, de desnutrição.
Santos (2017) descreve que as unhas carregam sinais importantes de algumas patologias,
mesmo que não muito específicas. Na falta de alguns nutrientes, por exemplo, percebe-se
que as unhas se tornam opacas, sem brilho e quebradiças. No hipertireoidismo, ocorre o
enfraquecimento dessa estrutura, assim como em casos de leucemia.
Algumas vezes, as unhas podem apresentar doenças, como é o caso das onicomicoses.
Nessa condição, fungos atacam as unhas, podendo causar manchas, descolamento e queda.
Outra doença comum é a psoríase ungueal, uma patologia de causas desconhecidas que
causa depressões, engrossamento e descolamento da unha.
Um dos problemas que mais agride a população é a Onicocriptose, nome científico que
se dá a unha encravada. Onico: Unha; Cripto: que penetra. Quase sempre seguida de uma
inflamação (CECHINEL, 2011).
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O encravamento das unhas dos pés é causado pelo uso de meias ou sapatos inadequados
e a sua prevenção consiste em cortá-las de modo que as margens laterais fiquem além da
parte distal da prega ungueal. A fim de não alterar a estrutura das unhas, estas devem ser
lixadas ao invés de cortadas. A remoção de cutícula pode provocar sérias infecções, sendo
mais aconselhável afastá-la ao invés FIGURA 8 _ ONICOCRIPTOSE
de cortá-la. O vício de roer unhas leva
sujidade e micro-organismos à boca.
As escovas, água e sabão são au-
xiliares na limpeza das unhas, por atin-
girem as camadas mais profundas da
pele, como os sulcos peri-ungueais,
o espaço entre as unhas e as polpas
digitais. Para maior garantia das esco-
vas, quando não em uso, devem ser
colocadas em soluções desinfetantes.
A lavagem simples deve ser realizada ao iniciar e terminar turno de trabalho, após o uso
do toalete, após assoar o nariz, antes e imediatamente após o contato direto com paciente,
antes do preparo de medicações, sujeira visível nas mãos, entre o contato com um paciente
e outro. A lavagem simples das mãos é realizada com água e sabão, por 15 a 30 segundos,
podendo ser completada com a fricção de álcool 70%.
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Objetivos:
•• Eliminar o grande número de micro-organismos das mãos, removendo a sujidade;
•• Prevenir infecções;
•• Obter conforto.
Materiais:
•• Sabão comum: auxilia a ação mecânica da lavagem das mãos, remove sujidade e
flora transitória;
•• Sabão Degermante: Antimicrobiano, com ação de destruição ou inibição da reprodu-
ção de micro-organismos.
•• Papel toalha.
Passo a passo:
•• Abrir a torneira com a mão não dominante e molhar as mãos, sem encostar na pia.
•• Ensaboar as mãos, friccionando-as por aproximadamente 15 a 30 segundos, atingin-
do:
•• Palma/Dorso das mãos;
•• Espaços interdigitais;
•• Polegar;
•• Articulações;
•• Unhas e extremidades dos dedos;
•• Punhos;
•• Enxaguar as mãos, retirando totalmente o resíduo de sabão;
•• Enxugar com papel toalha;
•• Fechar a torneira utilizando o papel toalha.
As plantas dos pés são ricas em glândulas sudoríparas, cuja secreção é aumentada
quando há tensão emocional.
Os sapatos devem oferecer conforto e segurança de equilíbrio. As unhas encravadas e
os calos são causados pelo uso do calçado inadequado.
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A sudorese abundante dos pés torna-os úmidos dentro do calçado e favorece o
desenvolvimento de odor pela atividade bacteriana, determinado pela decomposição da
matéria orgânica.
Segundo Rossoe (2009), nem sempre o chulé é culpa só da falta de higiene. Sem distinção
de sexo, idade ou classe social, o nome científico desse desagradável odor é bromidrose
– que vem do grego bromos (cheiro ruim) e hydro (água) – e é provocado pela proliferação
de bactérias e/ou fungos entre os dedos dos pés.
O mau cheiro dos pés, que muitas vezes é causado pela má higienização, pode ter outras
causas como o uso de sapatos sem meias ou de meias de tecido sintético (estimulam o suor),
bem como o hábito de calçar sapatos com pés molhados e úmidos.
Segundo Silva (2014), a higiene oral é a remoção mecânica da sujidade para garantir a
limpeza da cavidade oral. Na cavidade oral existem micro-organismos. Portanto, é preciso
assegurar uma frequente e rigorosa higienização oral que contribui para a conservação dos
dentes e para uma saudável condição bucal.
As bactérias existentes na cavidade oral são removidas, constantemente, pelo fluxo da
saliva e, continuamente, renovadas por nova contaminação. A saliva tem efeito bactericida,
mas a remoção das bactérias é um processo mecânico. A multiplicação das bactérias é
favorecida pelo calor, pela umidade e pelos resíduos alimentares. O número de bactérias
está ligado com o grau de limpeza e conservação de partículas alimentares que servem de
excelentes meios de cultura.
A higiene bucal visa manter a boca e os dentes em boas condições, dar conforto,
conservar a estética, evitar a multiplicação de bactérias e prevenir doenças.
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1.3.8 Higiene Auricular
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•• Ouvido Externo – retirar o excesso de cerume com auxílio de um cotonete. Cuidado
na introdução de corpos estranhos para evitar traumatismo que podem produzir
afecções graves.
Os olhos são os órgãos que refratam e focalizam os raios luminosos que incidem sobre
os sensíveis fotorreceptores da parte de trás de cada olho (MARQUES, 2011).
O globo ocular é protegido pelas pálpebras, conjuntivas, cílios, supercílios, glândulas
lacrimais e músculos. As pálpebras são protetoras do globo ocular, contra luz, poeira, etc.
•• Conjuntiva – é a membrana que reveste as pálpebras e a região anterior do globo
ocular.
um líquido incolor denominado lágrima, que permite manter úmido o olho, lágrima
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e tem ação bactericida. Os raios luminosos provenientes dos objetos entram no
globo ocular, atravessam a córnea, pupila, humor aquoso, cristalino e humor vítreo.
Na retina forma-se a imagem, que é transmitida ao cérebro pelo nervo óptico.
•• Lavar os olhos com água fria ou morna, pelo menos duas vezes por dia;
•• Preferir luz artificial indireta; e, quando for direta, deve ser protegida;
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•• Não usar medicamentos, nem adquirir óculos sem consultar o especialista;
•• Não assistir televisão com sala totalmente escura, nem muito próximo do aparelho.
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Na garganta encontram-se as amígdalas que muitas vezes se infectam, principalmente
em crianças.
A cavidade oral do homem possui uma microbiota bastante complexa constituída por
bactérias, leveduras, protozoários e alguns vírus, tais como, estreptococos, estafilococos,
meningococos e bacilos da influenza. Estes micróbios não são ofensivos com a pele íntegra.
Durante a higiene são eliminados, ou então, deglutidos e no estômago são destruídos pelo
ácido clorídrico.
Muitas doenças contagiosas têm seu início no nariz e na boca, tais como: difteria,
pneumonia, escarlatina, tuberculose, meningite, gripe e resfriado comum. A infecção pode
se estender aos olhos e aos ouvidos pela comunicação dos revestimentos mucosos entre
estes órgãos. A infecção meningocócica pode chegar até as meninges, pelo nervo olfativo.
O nariz deve ser conservado sempre limpo, para que possa executar as suas funções sem
dificuldade. Para a limpeza do nariz, usar lenços próprios. Não introduzir corpos estranhos
no nariz e evitar traumatismos e lacerações.
FIGURA 14 _ O NARIZ
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1.4 NUTRIÇÃO
FIGURA 15 _ NUTRIÇÃO E SAÚDE
Nutrição é a ciência dos
alimentos, dos nutrientes. Sua
ação-interação e equilíbrio
estão relacionados à saúde
e à doença, bem como o
processo pelo qual o organis-
mo ingere, digere, absorve,
transporta, utiliza e elimina
as substâncias alimentares
(PRADO, 2011).
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da faixa etária, é preciso considerar o processo fisiológico da digestão. O ajuste dos horários
de refeição contribui para garantir o fornecimento de nutrientes e energia.
As crianças e os adultos desnutridos devem se alimentar com maior frequência. O
desjejum é necessário, para aumentar a eficiência física e mental, matinal.
Beber muita água gelada no meio das refeições, retarda a digestão, dilui o suco gástrico,
distende o estômago e pode determinar transtornos digestivos.
Os alimentos de digestão difícil e irritantes devem ser evitados, tais como: excesso
de condimentos (pimenta, vinagre, mostarda, pimentão picante), gordurosos, pão fresco,
alimentos fritos, etc. Os alimentos fritos apresentam uma camada gordurosa que torna difícil
a atuação dos sucos gástricos.
Os alimentos devem ser limpos, frescos, com os seus valores nutritivos conservados.
Evitar os alimentos desaconselhados pelos profissionais de saúde.
Não se pode esquecer jamais da água que é um nutriente indispensável ao funcionamento
do organismo. Em horários alternados com as refeições, a ingestão de, no mínimo, dois litros
diariamente, é altamente recomendada. Ela desempenha papel fundamental na regulação
de muitas funções vitais do organismo, incluindo regulação da temperatura, transporte de
nutrientes e eliminação de substâncias tóxicas. Recomenda-se a ingestão de seis a oito
copos de água por dia.
Para essa conscientização sobre alimentação como fator de grande contribuição para
melhor qualidade de vida, se faz necessário um incentivo a promoção da saúde por meio
da educação nutricional se tornando, portanto, uma necessidade atual.
A sociedade não precisa de modismos, e sim da verdadeira conscientização da
importância dos hábitos alimentares corretos; isto é, fornecimento de alimentos necessários,
nas quantidades adequadas, nos momentos certos. Por meio desta disciplina alimentar, é
possível alcançar os benefícios satisfatórios para a saúde do corpo e, desta forma, contribuir
para a aquisição de uma boa qualidade de vida. (CUNHA, 2014, Apud, AMARAL 2008).
lentidão e podem até ficar bloqueadas, acarretando distúrbios mais ou menos graves.
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Segundo a Revista Food Ingredients Brasil (2014), as vitaminas são compostos orgânicos,
presentes nos alimentos, essenciais para o funcionamento normal do metabolismo. São
essenciais na transformação de energia. Mesmo que não sejam fontes, agem em diferentes
sistemas e auxiliam nas respostas imunológicas do organismo, protegendo-o.
As Vitaminas Lipossolúveis são as vitaminas A, D, E e K.
As hidrossolúveis são todas as do complexo B, B1,B2, B3, B5, B6, B9 e B12 e a vitamina C.
Existem também outras substâncias que o organismo converte em vitaminas. São
chamadas de provitaminas, como o betacaroteno, precursor da vitamina A e um tipo de
colesterol de pele, usado para metabolizar a vitamina D após a exposição ao sol.
Vitaminas
As Vitaminas são as agentes reguladoras do nosso organismo, principalmente das
células. Construindo e consertando, as vitaminas fazem a manutenção dos nossos tecidos,
músculos, órgãos, das células do sangue e ajudam na absorção de alguns minerais. Com
isso, exercem um papel importante na prevenção de várias doenças, algumas graves, como
certos tipos de câncer. Além de aumentar a expectativa de vida, contribuir para uma boa
aparência, melhorar o metabolismo e a capacidade de concentração.
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A carência de vitaminas no organismo, chamada hipovitaminose ou avitaminose, é
responsável pelo surgimento de doenças, muitas graves e letais, como: escorbuto, beribéri,
pelagra, anemia, entre outras. Mas, o excesso de algumas, também causam distúrbios ao
organismo. Sendo assim, é necessário doses adequadas de vitaminas.
As vitaminas são divididas em duas classes:
Lipossolúveis
Armazenadas no fígado e no tecido adiposo, as vitaminas Lipossolúveis A, D, E e K
exigem a presença de gordura para serem absorvidas no intestino. Portanto, quem apresenta
distúrbio de absorção de gordura pode desenvolver sintomas de carência dessas vitaminas
no organismo, mesmo com uma alimentação balanceada. Por outro lado, excesso pode ser
acumulado em quantidades tóxicas quando são ingeridos suprimentos com alta dosagem.
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FIGURA 18 _ FUNCIONAMENTO DAS VITAMINAS LIPOSSOLÚVEIS
Carência: Causa a cegueira noturna ou com luz forte; diminui a proteção imunológica do
organismo; atrasa o crescimento; provoca a perda de peso, aqueda de cabelo, pele áspera
e seca, unha e cabelos quebradiços.
Excesso: Pode causar o efeito Teratológico (má formação congênita); pode ser tóxico ao
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Nota: Indivíduos com consumo
alto de álcool, preexistindo doença
de fígado, hiperlipidemia (excesso
de lipídios no sangue) ou severa
desnutrição de proteína podem
ser distintamente suscetíveis aos
efeitos adversos de excesso de
consumação pré-formada de
vitamina A. Só são aconselhados
suplementos de Betacaroteno,
para servir como uma fonte de
pró-vitamina A para indivíduos com
risco de deficiência de vitamina A. FIGURA 19
EDUCAÇÃO PARA
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FIGURAS 21 E 22 _ FONTES DE VITAMINA E
Excesso: Pode ser tóxico para crianças em doses altas; não há nenhuma evidência de
efeitos adversos do consumo de vitamina “E” de origem natural, ou seja, tem como fonte,
os alimentos. Os efeitos adversos de vitamina “E” são de suplementos alimentares e pode
incluir até Hemorragia tóxica. A Ingestão máxima para vitamina “E” aplica a qualquer forma de
“alfa-tocoferol” obtida de suplementos, alimentos fortalecidos ou uma combinação dos dois.
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Nota: Devem ser monitorados os pacientes em terapia anticoagulante que consomem
vitamina “K”.
Hidrossolúveis
Facilmente absorvidas pelo organismo pela constante presença de líquido no intestino,
as vitaminas C e do Complexo B são chamadas de hidrossolúveis. Essa característica as
tornam mais acessíveis na natureza e também as colocam como carências rapidamente
desenvolvidas, pois são armazenadas no organismo apenas em pequenas quantidades.
São as vitaminas mais importantes para a mulher na fase de gestação, que podem sofrer de
anemia fisiológica, devido ao aumento do metabolismo.
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As Vitaminas Hidrossolúveis são solúveis em água, são difíceis de armazenar porque o
excesso é eliminado pela urina. Essas substâncias são solúveis no plasma sanguíneo e, por
isso, não necessitam de compostos carregadores.
Tiamina ou vitamina B1: tem uma função de coenzima na respiração celular. No metabolismo
de carboidrato, gorduras e de proteína, para que o organismo possa absorvê-las.
Fontes: carnes, gema do ovo, grãos integrais (arroz, trigo, etc.), massas e pães integrais,
nozes, levedo de cerveja, germe de trigo, feijão, ervilha, grão de bico.
Carência: Muito rara, mas a sua falta pode ocasionar o Beribéri: Doença relacionada ao
Sistema Nervoso Central, pela falta de oxidação do açúcar, gerando fadiga, depressão,
instabilidade emocional, anorexia e retardamento do crescimento. A falta de tiamina é
frequente em alcoólatras.
Excesso: Não foi informado nenhum efeito adverso associado com tiamina proveniente
alimentos ou suplementos. Isto não significa que não há potencial para efeitos adversos
oriundos do resultado de altas ingestões. Porque os dados dos efeitos adversos de tiamina
estão limitados a precaução pode ser autorizada.
Notas: As pessoas que podem aumentar as necessidades por tiamina, incluem as que
estão sendo tratadas com hemodiálise ou diálise peritoneal, ou indivíduos com síndrome
de má absorção.
Vitamina B2 uma coenzima que auxilia na respiração da célula e dos tecidos, no crescimento
e na regeneração das células vermelhas do sangue. Protege a pele e as córneas.
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Fontes: fígado, rim, ovos, queijo, leite, germe de trigo, cereais integrais, nozes, verduras
de folhas verdes (espinafre, agrião, etc.), levedo de cerveja.
Carência: Pequenas inflamações e descamações nos olhos, boca, e órgão genitais; cabelos
oleosos, problemas de visão.
Excesso: Não foi informado nenhum efeito adverso associado com Riboflavina proveniente
de alimentos ou suplementos. Precaução pode ser autorizada.
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Excesso: Não há evidência de efeitos adversos do consumo de niacina vinda naturalmente
de alimentos. Os efeitos adversos de niacina que contém os suplementos podem incluir
pele corada e distúrbio gastrintestinal. A ingestão máxima para niacina se aplica as formas
sintéticas obtidas de suplementos, alimentos fortalecidos, ou uma combinação dos dois.
Notas: Pessoas que podem ter de aumentar necessidades por tiamina incluem as que
estão sendo tratadas com hemodiálise ou diálise peritoneal, ou indivíduos com síndrome
de má absorção.
Nota: Neuropatia sensória (doença nervosa) foi diagnosticada por alta ingestão de
suplemento de Vitamina B6 (Piridoxina).
(anemia perniciosa). Regenera as células dos músculos e dos tecidos, além de estimular a
medula na formação, crescimento e maturação das células vermelhas do sangue.
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Fontes: fígado, levedo de cerveja, rim, carne vermelha, farelo de trigo e arroz, leite e
derivados, ovos, frutos do mar.
Carência: Causa a Anemia Perniciosa - Doença que ataca os glóbulos vermelhos do sangue;
prejudica a memória e os sentidos; e causa hemorragias.
Excesso: Não foi informado nenhum efeito adverso associado com vitamina B12 de
alimentos ou suplementos. Isto não significa que não há potencial para efeitos adversos,
que são o resultado de altas ingestões. Porque dados dos efeitos adversos de Vitamina
B12 estão limitados, a precaução pode ser autorizada.
Nota: Desde que 10 a 30 por cento de pessoas idosas mal podem absorver alimentos.
Para satisfazer o limite de vitamina B12 nas pessoas com mais de 50 anos, é aconselhável
estimular a ingestão, principalmente consumindo alimentos fortalecidos com vitamina B12
ou um suplemento que contêm vitamina B12.
•• Ácido folato - Aparece de forma natural por meio da vitamina B9, que é um nutriente
essencial. A deficiência do folato é capaz de trazer riscos negativos para o corpo.
Fontes: Vegetais de folhas verdes crus (pode ser destruído se cozinhar), fígado, feijão.
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Nota: Devido à evidência que une ingestão de Ácido Fólico com defeito no tubo neural
do feto, é recomendado que todas as mulheres capazes ou aptas de ficarem grávida
consumam 400µg de suplementos ou alimentos fortificados, além da consumação de Ácido
Fólico de alimento de uma dieta variada. É fato assumido que as mulheres continuem
consumindo 400 µg de suplementos ou alimentos fortificados até que a gravidez dela seja
confirmada, e elas entrem em tratamento pré-natal que ordinariamente acontece depois
do fim do período de periconceptional, o tempo crítico para formação do tubo neural.
µg=(microgramas)
EDUCAÇÃO PARA
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Carência: Diminuição do apetite, dores musculares, sonolência, depressão.
Excesso: Não foi achado nenhum efeito adverso de biotina em humanos ou animais. Isto
não significa que não há nenhum potencial para efeitos adversos que são o resultado de
ingestões altas. Porque dados dos efeitos adversos de biotina estão limitados, a precaução
pode ser autorizada.
Ácido Ascórbico - Coenzima na síntese do colágeno (fibra que dá elasticidade a pele), Ácido
Dehidroascórbico (DHA) cofator para reações que requerem cobre reduzido ou metaloenzima
de ferro. Ajuda no combate a infecções, cicatrizante; é antioxidante, combate os radicais
livres. Previne o Escorbuto (doença que causa hemorragias). Aumenta o metabolismo e ajuda
no crescimento dos ossos.
Fontes: A vitamina “C” é destruída se o alimento for cozido. Frutas cítricas (acerola, limão,
laranja, etc.), vegetais verdes escuros e alaranjados, pimentão, salsinha, tomates, suco de
tomate, batatas, couve-flor, brócolis, morangos, repolho, cenoura e espinafre.
EDUCAÇÃO PARA
38 AUTOCUIDADO
FIGURA 35 _ COMPLEXO B
Pirâmide Alimentar
Segundo Elias (2014), de acordo com dados do Ministério da Saúde, a pirâmide
dos alimentos foi criada para promover o bem-estar nutricional da população, servindo
como um guia para a boa alimentação com alimentos e porções indispensáveis para o
dia a dia. A pirâmide alimentar brasileira foi criada em 1999, pela pesquisadora Sonia
Tucunduva Philippi, do Departamento de Nutrição da Faculdade de Saúde Pública da
USP (Universidade de São Paulo). Em 2013, a pirâmide foi adaptada e passou a contar com
novos alimentos, essa inserção foi feita para melhor adaptação à dieta e aos hábitos culturais
dos brasileiros. A nova pirâmide também conta com a redução do valor energético diário
para 2.000 Kcal, fracionamento da dieta em seis porções diárias e o incentivo à prática de
atividades físicas. (ELIAS, 2014).
Grupo 1
A base da pirâmide é composta por alimentos ricos em carboidratos. Os carboidratos,
sob a forma de glicose, frutose, sacarose, maltose, lactose, amido, entre outras, são a
maior fonte de energia para o organismo. A presença de carboidratos é necessária ao
metabolismo normal das gorduras.
Consuma de 6 a 11 porções diariamente.
Módulo 1_01
1 porção de pães, cereais e massas: 1 fatia de pão ou ½ xícara (chá) de cereais (tipo granola)
ou ½ xícara (chá) de arroz ou ½ xícara (chá) de macarrão cozido.
EDUCAÇÃO PARA
AUTOCUIDADO 39
Grupo 2
Legumes e verduras são ricos em vitaminas, sais minerais e fibras. Prefira as folhas verdes
escuras (brócolis, mostarda, couve) e legumes amarelo-alaranjados (cenoura, abóbora,
beterraba).
Consuma de 3 a 5 porções diariamente.
1 porção de vegetais: 1 xícara (chá) de folhas cruas ou ½ xícara (chá) de vegetais cozidos
Grupo 3
Frutas são boas fontes de vitaminas, sais minerais e fibras, principalmente quando são
consumidas ao natural. Consuma de 2 a 4 porções diariamente.
1 porção de frutas: 1 fruta fresca ou ¾ xícara (chá) de suco (extraído da polpa)
Grupo 4
Carnes, ovos e leguminosas como feijão, lentilha, ervilha, grão de bico e soja, além de nozes
e castanhas. São alimentos ricos em proteínas, vitamina B12 e minerais como zinco e ferro.
Consuma de 2 a 3 porções diariamente.
1 porção de carne, feijão e nozes: 1 filé pequeno de carne bovina, peixe ou ave ou 1 ovo
ou ½ xícara (chá) de feijão (ou substituto) ou ½ xícara de nozes ou castanhas.
Grupo 5
Leite e derivados são os maiores fornecedores de cálcio, mineral envolvido na formação
dos ossos e dentes, contração muscular e na ação do sistema nervoso. Também são fontes
de proteína de boa qualidade. Consuma de 2 a 3 porções diariamente.
1 porção de leite e derivados: 1 copo de leite ou iogurte ou 2 fatias de queijo (prefira os
queijos frescos)
Grupo 6
Os lipídeos (óleos e gorduras) constituem fonte de energia mais concentrada que a dos
carboidratos e das proteínas. Além disso, uma vez transformados em tecidos adiposos,
são uma forma de armazenamento de energia. Os lipídeos são veículos de vitaminas
lipossolúveis (A, D, E, K) e podem ser encontrados no creme de leite, manteiga, toucinho,
óleos, etc. Estão no topo da pirâmide e devem ser consumidos com moderação.
EDUCAÇÃO PARA
40 AUTOCUIDADO
FIGURA 36 _ PIRÂMIDE ALIMENTAR
EDUCAÇÃO PARA
AUTOCUIDADO 41
Gorduras ou Ácidos Graxos: também são energéticos e veiculadores de certas vitaminas.
São essenciais ao corpo.
Minerais: assim como as vitaminas, são reguladores. Exercem importante papel na manutenção
da máquina viva. Estão presentes em toda parte do corpo, interferindo no equilíbrio das
funções vitais do sistema nervoso, bem como de todo organismo.
EDUCAÇÃO PARA
42 AUTOCUIDADO
2
1. FUNDAMENTOS DE HIGIENE, NUTRIÇÃO E PROFILAXIA
Saneamento Básico
e o MEIO:
Tratamento da água, descontaminação
do ar, condições básicas das habitações
e dos locais de trabalho
VOLTAR AO SUMÁRIO
EDUCAÇÃO PARA
44 AUTOCUIDADO
•• Drenagem de águas pluviais;
EDUCAÇÃO PARA
46 AUTOCUIDADO
Como tratar a sua água de beber
Segundo Brasil (2011), a água para consumo humano deve ser:
•• Filtrada (com filtro doméstico, coador de papel ou pano limpo).
•• Caso não seja possível ferver, obter água de uma fonte que não tenha sido conta-
minada por esgoto e realizar a filtração (com filtro doméstico, coador de papel ou
pano limpo) e posterior tratamento com hipoclorito de sódio (2,5%).
•• Quando a caixa estiver quase vazia, tampe a saída para que a água suja que restou
seja usada na limpeza e para que a sujeira não desça pelo cano;
•• Use somente panos e escova para realizar a limpeza. Nunca use sabão, detergente
ou outros produtos químicos;
•• Retire a água e o material sujo da limpeza com pá, balde e pano, deixando a caixa
totalmente limpa;
•• Deixe entrar água na caixa até que encha completamente e acrescente um litro de
água sanitária para cada 1000 litros de água;
•• Passadas essas duas horas, feche o registro ou a boia para evitar a entrada de água
na caixa;
•• Finalmente, abra a entrada de água. Esta água esta pronta para o uso.
EDUCAÇÃO PARA
AUTOCUIDADO 47
2.1.2 Esgotamento Sanitário
A conservação dos recursos naturais vem sendo um dos temas mais discutidos na
primeira década do século XXI, tendo em vista a qualidade do meio ambiente e a qualidade
de vida que a mesma pode trazer. (DANTAS, 2012).
A necessidade de conservação das águas tem sido cada vez mais valorizada, à medida
que se reduz a disponibilidade de água com características apropriadas para consumo
humano. A poluição nos ecossistemas aquáticos e no equilíbrio do percurso da água no
ciclo hidrológico tem exigido medidas urgentes de contensão das descargas impróprias
como produtos tóxicos, além de tantos elementos que prejudicam a qualidade das águas.
Atualmente, no Brasil, o saneamento ainda está muito aquém do ideal, principalmente
em relação à coleta e ao tratamento do esgoto sanitário.
As soluções para o destino dos dejetos humanos, de forma a evitar a contaminação da
água e do solo, podem ser coletivas ou individuais.
A necessidade de se tratar esgoto foi intensificada com o aumento da população em
áreas urbanas, de maneira concentrada, provocando lançamentos de altas cargas orgânicas
de forma mais pontual. (DANTAS, 2012).
Com o incremento da população dos grandes centros e concentrações cada vez maiores
nas áreas urbanas, houve necessidade de se criar tecnologias otimizadas para se garantir o
tratamento eficiente de grandes volumes de resíduos sólidos e líquidos. As soluções para o
destino dos dejetos humanos, de forma a evitar a contaminação da água e do solo, podem
ser coletivas ou individuais.
No meio urbano, a opção mais adequada é o sistema de esgoto sanitário.
2.1.3 Fossas
Outra medida utilizada em locais em que não há sistema público de esgoto é a construção
de fossas.
Segundo Costa (2014), atualmente, na zona rural no Brasil, além da rede coletora, existem
também o uso de fossa séptica, ligada ou não à rede de esgoto, as fossas rudimentares,
entre outros. O mais comum é a fossa rudimentar (que serve 48% da população rural do
país), a qual, juntamente com outros métodos e com a não coleta/tratamento, corresponde
ao percentual da população rural não assistida.
Lembrando que as fossas rudimentares não funcionam como forma de evitar a
contaminação das águas superficiais e subterrâneas, pois, popularmente, são identificadas
como sendo um buraco na terra que recebe todos os dejetos, sem qualquer tratamento.
A fossa séptica biodigestor, um sistema de tratamento do esgoto de dejetos humanos,
cujo intuito é substituir o esgoto a céu aberto e as atuais fossas utilizadas em propriedades
rurais, em razão dos benefícios que podem ser gerados pela mesma. Os benefícios desse
sistema em relação às fossas convencionais são, principalmente, a reciclagem dos dejetos e
a sua vedação hermética (que impede a proliferação de vetores de doenças). (COSTA, 2104).
Módulo 1_01
EDUCAÇÃO PARA
48 AUTOCUIDADO
FIGURA 40 _ FOSSA BIODIGESTOR
EDUCAÇÃO PARA
50 AUTOCUIDADO
Por exemplo, se colocarmos o lixo, por nós produzido, em sacolas resistentes e
adequadamente fechadas, e a Prefeitura não o recolher, nosso problema persiste.
As principais medidas de controle de vetores são da ordem ambiental, química e
biológica.
O controle ambiental implica em tornar o FIGURA 43 _ O PLANETA E NOSSO LIXO
saneamento do meio ambiente acessível a
todas as pessoas, ou seja, todos devem ter
acesso, dentre outras coisas, à água trata-
da, ao esgotamento sanitário e ao destino
final para o lixo. Essa é a melhor estratégia
para provocar um impacto nas condições
que permitem a proliferação de vetores,
trazendo inúmeros benefícios para o ho-
mem. Além disso, essa é uma medida que
não agride o meio ambiente, devendo ser
a estratégia preferida.
O controle químico é muito empregado
no Brasil e consiste no uso de agentes químicos
que são borrifados, em intervalos regulares de
tempo, em regiões onde haja problema com vetores.
O controle biológico consiste em colocar no meio dos vetores alguns organismos
predadores destes, para que dispute com eles a conquista de alimento, abrigo, etc. Essa
estratégia tem sido muito pesquisada, pois, de certa maneira, ela não prejudica o meio
ambiente.
É possível observar que existem muitas formas de resolução para os problemas que
enfrentamos. Então, por que ainda lidamos com eles, constantemente?
Existem ainda alguns animais que se alimentam do lixo. Dentre eles, o mais importante
na cadeia de transmissão da doença, o porco. Quando esse animal é alimentado com restos
de alimentos, pode ser infectado e transmitir doenças ao homem. É o caso da cisticercose.
O lixo também pode poluir o meio ambiente, gerando consequências maléficas para
o próprio homem.
O lixo produzido pelo homem varia muito, dependendo dos seguintes fatores:
•• Procedência (rural ou urbana; domiciliar, comercial, industrial ou de algum serviço
de saúde);
EDUCAÇÃO PARA
AUTOCUIDADO 51
•• A fim de se manter a limpeza pública adequada, devem-se seguir estas quatro etapas:
•• Acondicionamento do lixo;
Uma das grandes preocupações da sociedade moderna é que destino dar ao lixo produzido
e acumulado cotidianamente. Em alguns lugares existem usinas de lixo, responsáveis por
sua reciclagem. Essa, porém, não é nossa realidade. Conforme podemos ver, cada estado
e município lidam com o lixo da maneira que lhe é possível.
A sociedade tem encontrado caminhos alternativos para lidar com o problema do lixo.
Exemplo disso são as campanhas educativas. Atualmente, algumas escolas já tratam desse
tema com seus alunos. Além disso, são vistas na televisão várias propagandas abordando
o assunto.
Com certeza, futuramente, nossas ruas serão mais limpas que hoje, dependendo menos
da realização de limpeza devido à formação da população, que evitará sujá-las.
Outra realidade no Brasil é o descarte do lixo produzido, lançados em lixões, sem
qualquer critério.
As alternativas para cuidar do lixo produzido, sem causar prejuízos para a sociedade, são:
•• Aterro sanitário - Consiste em enterrar o lixo após sua compactação, cobrindo-o
com camadas de terra. Esse é um método que exige cuidados e técnicas específicas
realizadas por engenheiros ambientais, com o apoio da secretaria do meio ambiente.
exposto a elas por um período prolongado, como quando a quantidade a que se é exposto
EDUCAÇÃO PARA
52 AUTOCUIDADO
é elevada. Por isso, as autoridades sanitárias devem constantemente fiscalizar fábricas e
indústrias que jogam lixo químico em rios, mares ou outras fontes de água utilizadas para
o consumo pela população.
São exemplos dessas substâncias: o chumbo, o cromo e os nitratos, que podem causar
sérios e vários danos à nossa saúde.
EDUCAÇÃO PARA
AUTOCUIDADO 53
Destacam-se entre as principais vantagens de reciclagem as seguintes:
•• Redução do custo da coleta;
•• Aumento da vida útil dos aterros sanitários, pois a quantidade de lixo encaminhado
para eles diminui;
Módulo 1_01
EDUCAÇÃO PARA
54 AUTOCUIDADO
3
1. FUNDAMENTOS DE HIGIENE, NUTRIÇÃO E PROFILAXIA
MÉTODOS de
PLANEJAMENTO FAMILIAR
e PREVENÇÃO de
DOENÇAS SEXUALMENTE
TRANSMISSÍVEIS
VOLTAR AO SUMÁRIO
Vê-se que a educação sexual, como qualquer outra educação, tornou-se atualmente
uma grande necessidade.
Preservar a juventude da realidade de sua herança biológica não fará diminuir assim a
Módulo 1_01
chamada permitida, muito pelo contrário, ao envolver o ato sexual num mistério, ao erguer
EDUCAÇÃO PARA
AUTOCUIDADO 55
barreira entre instinto e sua realização natural, faz-se aumentar a curiosidade em torno deste
fenômeno proibido, despertando necessidades além de seus níveis anormais.
É reconhecido que o sexo fornece motivação humana e que sua frustração se acompanha
de perigo para a vida psíquica. Diante dos educadores modernos, a educação sexual deve
ser iniciada já no primeiro ciclo escolar.
Segundo Zampieri (2007), sexo e sexualidade são termos distintos. Sexo (genitalidade) não
é atributo exclusivo do ser humano, pois está presente em todos os seres vivos. Sexualidade
tem uma dimensão exclusivamente humana, exigindo uma interação de fenômenos: prazer,
emoção, afetividade e comunicação, ultrapassando os limites do corpo, tingindo o imaginário.
Como é o seu entendimento sobre sexualidade?
A sexualidade é todo um sentimento, uma concepção de si e do outro, busca e oferta de
momentos, carinho, ultrapassando apenas o limite físico do corpo, não tendo necessariamente
a ligação exclusiva com o ato sexual, mas um conjunto das experiências significantes e outras
expressões manifestada no comportamento, estando muito mais ligadas a fatores culturais
do que a espécie.
Para trabalhar com a temática da sexualidade humana, é necessário que o profissional
de saúde:
•• Esteja bem com a sua sexualidade;
Uma vez em que trabalhar com questões de sexualidade humana, está se lidando com
envolvimento profissional entre os envolvidos (cliente-profissional de saúde). Para isso, se
faz necessário algumas características ao profissional:
•• Empatia;
•• Congruência;
•• Aceitação incondicional;
•• Motivação;
•• Confrontação;
•• Concreticidade.
É de fundamental importância para os profissionais/educadores em saúde abordarem
o tema com responsabilidade, postura e ética.
Módulo 1_01
EDUCAÇÃO PARA
56 AUTOCUIDADO
3.1 PLANEJAMENTO FAMILIAR
Para Brasil (2013) o Planejamento familiar é o direito à informação, à assistência
especializada e acesso aos recursos que permitam optar livre e conscientemente por ter ou
não filhos, o número, o espaçamento entre eles e a escolha do método anticoncepcional
mais adequado, sem coação.
O planejamento familiar é entendido como o direito fundamental do ser humano,
possibilita regular fecundidade e decidir livre e responsavelmente em ter ou não filhos,
quando tê-los; ter acesso à informação, à educação e aos serviços de planejamento familiar,
exercer sua sexualidade plena e realizar tratamento de infertilidade. (ZAMPIERI, 2007).
Brasil (2013) descreve o Controle de Natalidade como sendo, uma ação governamental
com a preocupação de estipular metas para crescimento “ideal” da população; quer dizer,
onde o governo determina quantos filhos o casal deve ter.
Neste caso, ocorre impedindo a liberdade de escolha e o indivíduo ou família tem que
obedecer às políticas governamentais de limitação de natalidade.
No Brasil, o planejamento familiar, segundo a constituição de 1988, está fundamentada
nos princípios de dignidade humana e da paternidade responsável, sendo de “livre decisão
do casal”. (ZAMPIERI, 2017).
EDUCAÇÃO PARA
AUTOCUIDADO 57
São três as principais manifestações clínicas das IST:
•• Corrimentos: Aparecem no pênis, vagina ou ânus, podem ser esbranquiçados, es-
verdeados ou amarelados; dependendo da IST, geralmente, apresentam odor forte
e/ou causar coceira, provocam dor ao urinar ou durante a relação sexual. Nas mu-
lheres, quando é pouco, o corrimento só é visto em exames ginecológicos. Podem
se manifestar na gonorreia, clamídia e tricomoníase.
EDUCAÇÃO PARA
58 AUTOCUIDADO
4
1. FUNDAMENTOS DE HIGIENE, NUTRIÇÃO E PROFILAXIA
AÇÕES de PREVENÇÃO
e CONTROLE de DOENÇAS
INFECTOCONTAGIOSAS
e/ou CRÔNICAS
VOLTAR AO SUMÁRIO
EDUCAÇÃO PARA
AUTOCUIDADO 59
Educar para a saúde significa envolver o cidadão nas ações de controle, promovendo
sua conscientização, de modo a torná-lo capaz de exigir das autoridades competentes seus
direitos.
Muitas doenças que afetam o homem ocorrem porque ele desconhece a forma ideal de
cuidar de seu meio ambiente e o destino que deve dar aos dejetos (lixo, fezes).
Por outro lado, apesar de várias pessoas possuírem esse conhecimento, não dão a ele
o devido valor e continuam agindo como se o seu comportamento não provocasse sérias
consequências para a sua saúde, a de sua família e da coletividade.
De quem é afinal a responsabilidade pela saúde?
Dizemos que a responsabilidade pela saúde envolve a parceria governo/sociedade;
isto é, enquanto o governo tem a responsabilidade de garantir o serviço de coleta de lixo,
o cidadão deve ter a responsabilidade de embalar o lixo que produz e colocá-lo em lugar
devido, para que os responsáveis pela coleta possam realizá-la. Então, existem, para cada uma
das atividades relacionadas ao saneamento, responsabilidades individuais e governamentais.
Vamos pensar e entender o que estamos querendo dizer.
Uma pessoa, que desconhece a importância do uso de água limpa e do vaso sanitário,
pode usar água do rio para beber e tomar banho, sem saber os riscos que está correndo.
Pode, assim, contrair uma doença que causa diarreia. Ao defecar perto do rio, permitirá que
o ciclo da doença continue, pois a chuva vai fazer com que as fezes continuem contaminando
e causando a diarreia. A próxima pessoa que usar a água desse rio também se contaminará.
Portanto, é responsabilidade de cada um conhecer o ambiente em que vive.
Por outro lado, é responsabilidade do governo prover os meios de formação dessas
pessoas, garantindo-lhes acesso a escolas e centros comunitários, além de investir na
construção de estações de tratamento de água e esgoto.
Essas responsabilidades governamentais estão previstas na Constituição de 1988, que
faz referência ao saneamento básico nos seguintes artigos;
Artigo 21 (XX): afirma que compete à União, entre outras atribuições, “instituir diretrizes
para o desenvolvimento urbano, inclusive habitação, saneamento básico e transportes
urbanos”.
Artigo 23 (IX): diz que é competência comum da União, dos estados, do distrito federal
e dos municípios “promover programas de construção de moradias e de melhoria das
condições habitacionais e de saneamento básico”.
Artigo 30 (V): atribui aos municípios competência para “organizar e prestar, diretamente
ou sob-regime de concessão ou permissão, os serviços públicos de interesse local”.
Artigo 200 (III): diz que compete ao SUS “participar da formulação da política e da execução
Módulo 1_01
EDUCAÇÃO PARA
60 AUTOCUIDADO
Apesar de tal legislação definir as competências do governo no que se refere à resolução
dos problemas relacionados ao saneamento, explicitando cada uma delas de maneira
inequívoca, muitas dessas determinações não têm sido cumpridas.
O desconhecimento de muitos e o descaso de outros, em especial de nossos governantes,
têm tido reflexos significativos nas condições de saúde da população, o que se pode observar
pela análise mais detalhada de alguns indicadores de saúde no Brasil (IBGE e Instituto Trata
Brasil, 2014):
•• 28 mil pessoas morrem por ano no Brasil de doenças provocadas por água
contaminada;
•• Mais de dois mil municípios brasileiros com altas taxas de mortalidade infantil;
•• Das 100 maiores cidades do país que também foram analisadas, apenas 10 muni-
cípios possuíam índice de tratamento de esgoto superior a 80%: Sorocaba, Niterói,
São José do Rio Preto, Jundiaí, Curitiba, Limeira, Ribeirão Preto, Londrina, Maringá
e Petrópolis;
•• 88% das mortes por diarreia no mundo são causadas pelo saneamento inadequado
e, em 2011, no Brasil, 396.048 pessoas foram internadas por diarreia; destas, 138.447
foram crianças menores de 5 anos (35% do total);
•• Além da diarreia, a água imprópria pode causar doenças como hepatite A, febre
tifoide, rotavírus, cólera e leptospirose.
EDUCAÇÃO PARA
AUTOCUIDADO 61
5 As ORGANIZAÇÕES
SOCIAIS e a COMUNIDADE
VOLTAR AO SUMÁRIO
EDUCAÇÃO PARA
62 AUTOCUIDADO
dúvida, a cidadania é o viver em sua plenitude, em sua essência e, por isso, precisa
ser construída coletivamente.
Sabe-se que essa consciência coletiva não é tão fácil de ser constituída numa
sociedade em que o capitalismo globalizado cria e recria indivíduos voltados para suas
necessidades, sempre prontos a resolver apenas seus problemas. Para esse cidadão,
o meu supera o nosso, impedindo sua participação em lutas por direitos universais e
coletivos como, por exemplo, um sistema de saúde público de qualidade.
Geralmente, esse tipo de luta não encontra apoio nas camadas da sociedade
possuidoras de seguros-saúde que cobrem internações e consultas.
Existem três tipos de direitos: Civil, Político e Social.
•• Civil - Todos têm o direito de dispor de nosso próprio corpo, decidimos aonde
vamos, assinamos termos de compromisso para nos submeter a um tratamento,
decidimos quando dormimos, quando levantamos e onde trabalhamos. Como
esse direito incide sobre o corpo que nos pertence, dispomos de controle
sobre ele.
EDUCAÇÃO PARA
AUTOCUIDADO 63
6 Os RISCOS do
TABAGISMO, ELITISMO,
TOXICOMANIAS e AUTOMEDICAÇÃO
VOLTAR AO SUMÁRIO
6.1 TABAGISMO
O hábito é tão defendido em todas
as civilizações, que já conseguiu ser
sancionado pela sociedade mesmo para
mulheres e adolescentes. O hábito não
afeta as faculdades mentais, sendo por
este motivo considerado menos pernicioso.
As consequências físicas da nicotina não
percebidas precocemente pelo consumidor;
só aparecem depois que dez ou mais anos
sem decorridos, quando já é tarde para uma IMAGEM 48
abstenção; exceto em alguns indivíduos
dotados de motivação forte.
O fumante tem necessidade psicológica de continuar fumando, isto é, o fumo cria hábito.
Uma minoria desenvolve verdadeira dependência, e a privação do cigarro acompanha-se
de sintomas físicos por vezes incorrigíveis.
Além da nicotina e do alcatrão, os cientistas já conseguiram isolar mais de quatro mil
substâncias diferentes presentes em uma tragada. Mais de quarenta delas podem provocar
câncer. Os cigarros lights também não reduzem o risco. Apesar dos baixos teores de
nicotina e alcatrão, eles contêm os mesmos componentes de um cigarro comum. E a pessoa
passa a fumar mais.
Segundo Fernandes (2014), o tabagismo ainda é a principal causa de morte evitável do
mundo. Cerca de 200.000 mortes por ano são decorrentes do tabagismo no Brasil.
Módulo 1_01
EDUCAÇÃO PARA
64 AUTOCUIDADO
Nicotina é uma poderosa substância psicoativa que tem um complexo mecanismo de
ação. Trata-se de uma amina terciária volátil, isolada de plantas Nicotiana tabacun e Nicotiana
rustica. É mais consumida em forma de cigarro, mas pode ser encontrada no charuto, no
cachimbo, no tabaco mascado, entre outros produtos. (FERNANDES, 2014).
No Brasil, é também administrada como fins terapêuticos em produtos de reposição
de nicotina, sob fora de adesivos e goma de mascar, utilizados no tratamento de tabagismo
para alívio dos sintomas da abstinência.
A Nicotina é absorvida pelo organismo, incluindo pulmões, boca, mucosa nasal, pele
e aparelho gastrointestinal.
Ao fumar um cigarro, a nicotina atinge rapidamente o sistema circulatório e estima-se
que chegue ao cérebro em torno de 10 a 20 segundos. (FERNANDES, 2014).
Para o fumante passivo, a inalação da fumaça expelida pode causar dor de cabeça,
tontura, náuseas e cólica abdominal. A nicotina causa aumento da frequência cardíaca e da
pressão arterial, reduz apetite. Importante salientar que o uso do tabaco em longa data, está
associado a grande número de problemas cardiovasculares e respiratórios.
Conheçam algumas dessas substâncias:
FIGURA 49 _ COMPOSTOS DO CIGARRO
Módulo 1_01
EDUCAÇÃO PARA
AUTOCUIDADO 65
IMAGEM 50
IMAGEM 51
Módulo 1_01
EDUCAÇÃO PARA
66 AUTOCUIDADO
6.2 ETILISMO
Segundo OMS (2014), o IMAGEM 52
álcool é consumido pratica-
mente em todo o mundo.
Globalmente, estima-se que
indivíduos com idade de 15
anos ou mais consumiram em
torno de 6,2 litros de álcool
puro em 2010 (equivalente a
cerca de 13,5g por dia). No
Brasil, o consumo total esti-
mado é equivalente a 8,7L por
pessoa, quantidade superior à
média mundial. Estima-se que
homens consumam 13,6L por
ano, e as mulheres, 4,2L por
ano. Quando são considerados apenas os indivíduos que consomem álcool, esta média sobe
para 15,1L de álcool puro por pessoa (sendo mulheres: 8,9L e homens: 19,6L).
Segundo Veiga (2016), o alcoolismo é compreendido como uma doença crônica, primária,
com fatores genéticos, psicossociais e ambientais influenciando seu desenvolvimento e
manifestações. A doença é geralmente progressiva e fatal. É caracterizada pela falta de
controle sobre a bebida, pré-ocupação com a droga álcool, uso de álcool apesar das
consequências adversas, e distorções no pensamento, negação notável. Cada um destes
sintomas pode ser contínuo ou periódico.
Segundo Varella (2017), o alcoolismo é uma doença crônica, com aspectos
comportamentais e socioeconômicos, caracterizada pelo consumo compulsivo de álcool,
na qual o usuário se torna progressivamente tolerante à intoxicação produzida pela droga
e desenvolve sinais e sintomas de abstinência, quando a mesma é retirada.
Compreende-se o alcoolismo como uma doença que se manifesta principalmente
na maneira incontrolada de beber do indivíduo, a que se dá o nome de alcoólatra. É uma
doença progressiva que, se não for tratada, torna-se a cada ano mais violenta, afastando
suas vítimas do mundo normal e deixando-as cada vez mais baixo num abismo que só tem
duas saídas: a loucura ou a morte prematura.
Além do mais é uma doença incurável. Uma vez que uma pessoa se torne alcoólatra,
sempre o será. Nem mesmo depois de muitos anos de abstenção poderá voltar a beber
normalmente. Logo estará bebendo mais do que nunca.
Os alcoólatras têm muitas coisas em comum além da doença. Nota-se com surpreendente
frequência, que o alcoolismo ataca justo os mais inteligente da escola, ou o mais prometedor
Módulo 1_01
empregado na empresa, é claro que ataca igualmente os antipáticos, aos menos inteligentes
EDUCAÇÃO PARA
AUTOCUIDADO 67
e os marginais que geralmente falta de condições econômicas, não conseguem encobrir
seu estado.
EDUCAÇÃO PARA
AUTOCUIDADO 69
substância natural ou sintética que administrada por qualquer via no organismo afete sua
estrutura ou função”.
Historicamente, muitas dessas substâncias são utilizadas sem grandes consequências
pelo ser humano e até mesmo com finalidades terapêuticas. Em alguns casos, porém se
corre o risco de criar dependências dessas substâncias. A dependência é caracterizada pela
necessidade incontrolável de prosseguir consumindo uma substância compulsivamente
apesar dos problemas significativos que podem surgir sejam físicos, emocionais, sociais ou
financeiros.
De acordo com Organização Mundial de Saúde, citada pelo Portal da Saúde (2013),
a toxicomania pode ser entendida como: um estado de intoxicação periódica ou crônica,
nocivo ao indivíduo ou à sociedade, causada pelo uso repetido de uma droga.
A droga é qualquer substância que, introduzida no organismo, modifica alguma função,
além de causar dependência física e psicológica.
A toxicomania e a dependência são palavras que estão intimamente ligadas. A
toxicomania é definida pela noção de dependência, que seria um estado psíquico alterado. A
droga pode provocar mudanças no comportamento e outras reações, que abrangem sempre
um impulso para o seu uso contínuo, a fim de achar novos efeitos psíquicos e algumas vezes
evitar sentimentos indesejáveis. (PORTAL DA EDUCAÇÃO, 2013).
Normalmente, as drogas influenciam as atividades do sistema nervoso central (SNC),
alterando as transmissões sinápticas entre os neurônios. As drogas podem aumentar ou
diminuir o número de neurotransmissores ou mesmo bloquear, copiar ou influenciar os seus
efeitos.
Em contraste com o uso de drogas, o abuso de drogas refere-se ao uso recorrente de
drogas que resulta na desintegração das funções sociais e psicológicas. O abuso de drogas
é qualquer forma de utilização de drogas que resulte em efeitos nocivos.
Existem dois tipos de dependência, tais como: dependência física, quando o corpo se
adapta fisiologicamente a uma droga; e a dependência psicológica, que corresponde a um
estado de mal-estar e desconforto que surge quando o dependente interrompe o uso de
uma droga.
Os sintomas mais comuns são ansiedade, sensação de vazio, dificuldade de concentração,
mas pode variar de pessoa para pessoa.
Essas definições incluem a noção de tolerância que significa que quantidades cada
vez maiores de uma droga são necessárias para produzir o efeito original desejado. Para as
pessoas que são fisicamente dependentes de uma droga, abstinência produzirá a síndrome
de abstinência que são reações físicas desagradáveis devido à ausência da substância
acrescidos de um desejo incontrolável de consumo.
Os sintomas da síndrome de abstinência são amenizados quando a droga é consumida
novamente. Nos dependentes de tóxicos, a abstinência pode ocasionar desde um simples
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tremor nas mãos a náuseas, vômitos, até um quadro de abstinência mais grave denominado
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“delirium tremens”, com risco de morte, em alguns casos. O “delirium tremens” pode ser
entendido como uma psicose provocada pela interrupção do uso e abuso de drogas. (PORTAL
DA EDUCAÇÃO, 2013).
As substâncias psicoativas têm feito parte da história da humanidade. Exemplo, o ópio
muito utilizado para alívio da dor. Há milhares de anos certas plantas têm sido utilizadas para
benefício do corpo, da mente e do espírito. Entre os tipos de drogas existentes, as psicoativas
são substâncias que alteram as sensações, o humor, a consciência ou outras funções.
Em relação à origem das drogas psicoativas, elas podem ser divididas em três grupos:
•• Naturais: certas plantas contêm princípios psicoativos, funcionando como matéria-
-prima na preparação de substância, que é extraída e purificada;
•• As ilícitas: que são aquelas substâncias cuja comercialização é proibida por provocar
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altíssimo risco de causar dependência física e psíquica (cocaína, maconha, crack, etc.).
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Opióides
São drogas derivadas do ópio e incluem uma ampla variedade de substâncias naturais,
como o próprio ópio, além da morfina, codeína, tebaína e semissintéticas como heroína.
Podem ser administradas por qualquer via, porém a via mais procurada é o injetável
endovenoso, pois promove efeito rapidamente e com maior intensidade.
Promove alívio da dor, euforia, intensa sensação de bem-estar, boca seca, relaxamento,
sonolência, comprometimento da visão, redução da libido, náuseas e êmese, bradipnéia.
Em doses altas tem capacidade de sono profundo, podendo evoluir para o coma, queda
de frequência cardíaca e respiratória, hipotermia. Evolui a óbito.
Heroína
Esse tóxico é obtido da síntese da morfina. Seu efeito é 10 vezes mais potente que
os das morfinas, daí o seu nome HEROÍNA, do alemão “Heroich”, que significa “potente
energético”.
O ópio que contém 10% de morfina, é preparado a partir da seiva do fruto da papoula,
escorre dela uma substância leitosa que quando seca constitui o ópio. Já a heroína não é um
componente direto do ópio, como a morfina, mas é produzida a partir de uma transformação
química disto. Ela tem uma capacidade de induzir tolerância e dependência maior do que
a morfina e não tem nenhuma aplicação médica.
As manifestações físicas provocadas pela falta da heroína são náuseas, vômitos, pupilas
dilatadas, sensibilidade à luz, elevação da pressão sanguínea, dores em todo o corpo, insônia,
crises de choro, tremores, diarreia. A dependência física é grande, isto é, o corpo passa a
necessitar da droga para o seu funcionamento celular normal.
Solventes Voláteis
Os inalantes de uso mais comum são os solventes voláteis (hidrocarbonetos), pois
evaporam em contato com o ar. São produzidos a partir do petróleo e do gás natural. Como
exemplos, temos: Thinner, gasolina e cola. Não tem nenhuma indicação de uso terapêutico
conhecida.
Sua via de administração é por inalação, os efeitos incluem, diminuição das funções
corporais, euforia (duração de 15 a 45 minutos); com seu uso contínuo apresenta tontura,
sonolência, torpor e perda de consciência.
Complicações apresentam arritmia, depressão respiratória, epistaxe, podendo evoluir
a óbito.
Cocaína
É um alcaloide extraído das folhas da coca - Erythroxylon coca. É um poderoso estimulante
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cheiro e de sabor amargo. Ela pode ser aspirada como também friccionada na gengiva, ou
ainda injetada.
Causa uma euforia de início, porém, após o uso, sentem-se dores no corpo e uma
depressão profunda, onde o usuário busca preencher essa depressão, usando cada vez
mais e mais.
Independente de sua administração, ocorre em pouco tempo o aparecimento de seus
efeitos sobre o aparelho cardiovascular, respiratório ou nervoso.
Há um surgimento de taquicardia, elevação da PA e palpitações. No aparelho respiratório,
observa-se uma respiração acelerada e a ocorrência de edema pulmonar aguda. Outros sinais
que podem ser observados é midríase e elevação de temperatura corporal.
Além do desenvolvimento da dependência física e psíquica, há, momentaneamente,
um estado de euforia com desinibição inicial e sensação de bem-estar, podendo o usuário
se sentir com mais energia e menos apetite.
Os perigos físicos da droga dependem da forma administrativa. A aspiração do pó
irrita a mucosa nasal e seu uso crônico pode determinar ferimentos na membrana do nariz,
tornando o dependente fungante e frequentemente com hemorragias nasais.
Crack
É uma forma de apresentação mais barata da cocaína, tem caráter sólido, conhecido
como “pedra”, e é um subproduto da pasta de coca que, aquecido, pode ser fumado.
O crack tem efeito imediato, leva menos de 5 segundos para o vapor atingir o cérebro,
e dura em torno de 15 minutos. A sensação de euforia e medo produzida pelo crack é
extremamente forte. Seu uso causa mudança de comportamento. No decorrer do tempo,
acaba mudando a personalidade da pessoa. Criam-se sentimentos de confusão e paranoia,
ocorre perda do apetite, perda do desejo sexual, perda do sono, descuido da higiene pessoal.
Aumento da pressão arterial e dos batimentos cardíacos. O uso do crack traz problemas
respiratórios constantes e cansaço crônico.
O bebê de mãe usuária de crack tende a nascer prematuramente, com baixo peso, com
problemas psicológicos e, às vezes, com problemas fisiológicos e neurológicos. Durante o seu
crescimento, a criança tende a tornar-se violenta, com um nível muito baixo de autocontrole
e concentração e, consequentemente, dificuldade de aprendizagem.
Anfetaminas
São substâncias sintéticas fabricadas em laboratórios, que excitam a SNC, isto é, fazem
o cérebro funcionar mais depressa.
Elas tiram o sono e o apetite, fazendo com que a pessoa fique em constante vigília e
destruição. As anfetaminas produzem dependência psíquica aumentam o rendimento físico,
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causam danos irreversíveis ou até a morte, e exigem do organismo além de sua capacidade.
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AUTOCUIDADO 73
O efeito se manifesta em geral por: euforia, bem-estar, resistência à fadiga, perda do
apetite, liberação erótica, insônia. À proporção que as experiências se repetem, surgem
outros efeitos: agressividade, perda do autocontrole, desinteresse pelo trabalho.
Cria uma dependência físico-química, isto é, a droga modifica a química do organismo e
este só irá funcionar se a droga estiver presente. Aos poucos, vai criando uma dependência
tão grande que, se privarmos este indivíduo da droga, ele terá síndrome de abstinência; ou
seja, o organismo sente a falta da droga ocasionando um conjunto de sintomas, entre eles:
náuseas, vômitos, diarreia, coma e morte.
Quando uma pessoa começa a fazer uso de tóxicos, aos poucos o seu organismo vai
criando tolerância à droga; isto é, para obter os mesmos efeitos, é necessário o aumento
gradativo da quantidade da droga. Até que a dose mais alta pode causar intoxicação e morte.
Ecstasy - MDMA
É um alucinógeno associados à anfetamina, uma substância alucinógena com
propriedades estimulantes. Em geral é usado por via oral, seus efeitos são de curto período.
Apresentam leve intoxicação, euforia, sensação de prazer, estimula a autoestima e
sociabilidade, facilita comunicação, alterações visuais, depressão, ansiedade e episódios
de pânico, hipertensão, inapetência, náuseas, êmese, dor muscular, podendo persistir até
o dia seguinte.
Efeitos de uso contínuo presentam desconforto físico, perda de peso, exaustão,
irritabilidade, paranoia, depressão, convulsões, falência renal, hepática e óbito.
Maconha – Cannabis
O principal elemento psicoativo dessa desta droga é o delta-9 – Tetrahidrocannabiol
(THC), uma substância com propriedades alucinógenas menos potentes do que o LSD.
(FERNANDES, 2013).
Via de administração mais comum é aspirada. No Brasil, conhecida como “baseado,
beck, marola, etc.”.
“CANNABIS SATIVA L” é o gênero do cânhamo, indiano, de onde se extrai a maconha.
A maconha é considerada um alucinógeno; isto é, faz o cérebro funcionar de forma
desconcertante fora do normal.
Não cria a dependência física, mas a psicológica. Dependendo da personalidade do
usuário, pode ser brutal. Assim, se retirada, imediatamente, não correrá nenhum risco à
saúde. Porém, a força de vontade do paciente tem de ser grande, exatamente para vencer
sua necessidade psíquica de buscar a maconha.
Efeitos de seu uso incluem o aumento da frequência cardíaca; congestão das conjuntivas,
tornando os olhos avermelhados; secura na boca, por provocar inibição das glândulas
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LSD
É derivado do ácido lisérgico, que é um alucinógeno encontrado na ergatamina, certo
fungo obtido do esporão do centeio. A sigla LSD vem do nome científico “LYSERGIC SAURE
DIETYLAMID”, sendo conhecida quimicamente como ditilamida do ácido Iisérgico.
É um pó branco, sem cheiro, sem gosto e sem cor, o que quer dizer que, se colocado
em um líquido, a pessoa pode ingeri-lo até sem saber, mas sofrerá suas alucinações que
vão variar, dependendo de pessoa para pessoa. E estas sensações, em muitos casos, vão
assemelhar-se aos sintomas de enfermidades mentais.
Os efeitos iniciais são: taquicardia, dilatação da pupila e agitação psicomotora,
inquietação, tremores, fraqueza, suores acompanhadas por alterações mentais e emocionais.
Nessa fase, ocorre o surgimento de alucinações visuais em forma de imagens fantásticas e
coloridas, desinibições, erotismo e recordação da infância, também acontecem sensações
de pânico e terror, ocorrendo inúmeros suicídios devido à perda de noção do perigo.
Após ingerir a droga, o usuário apresenta angústia, hostilidade e irritação. Horas
depois, começa a perder contato com a realidade, retirando-se e recolhendo-se a si mesmo,
subjugado pela própria apatia.
•• Mudança de atividade;
•• Perda de peso;
•• Insônia;
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•• Camisa de manga comprida;
•• Tendência ao suicídio.
É muito importante agir de maneira firme, porém, não energética e, sem o uso de
agressões, mesmo que verbais, ao se descobrir que um filho ou amigo está usando algum
tipo de droga.
•• Não rejeitar o jovem;
Quem nunca tomou um remédio sem prescrição após uma dor de cabeça ou febre?
Ou pediu opinião a um amigo sobre qual medicamento ingerir em determinadas ocasiões?
A automedicação, muitas vezes vista como uma solução para o alívio imediato de alguns
sintomas, pode trazer consequências mais graves do que se imagina.
Segundo a Sociedade Brasileira de Endocrinologia e Metabolismo (2017), a medicação
por conta própria é um dos exemplos de uso indevido de remédios, considerado um problema
de saúde pública no Brasil e no mundo. Segundo dados do Sistema Nacional de Informações
Tóxico-Farmacológicas (SINTOX), em 2003, os medicamentos foram responsáveis por 28%
de todas as notificações de intoxicação.
O uso de medicamentos de forma incorreta pode acarretar o agravamento de uma
doença, uma vez que a utilização inadequada pode esconder determinados sintomas.
Se o remédio for antibiótico, a atenção deve ser sempre redobrada. O uso abusivo destes
produtos pode facilitar o aumento da resistência de microrganismos, o que compromete a
eficácia dos tratamentos.
Outra preocupação em relação ao uso do remédio refere-se à combinação inadequada.
Neste caso, o uso de um medicamento pode anular ou potencializar o efeito do outro.
O uso de remédios de maneira incorreta ou irracional pode trazer, ainda, consequências
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Segundo a Organização Mundial de Saúde (OMS), existe o uso racional de medicamentos
(URM) quando “os pacientes recebem medicamentos apropriados às suas necessidades
clínicas, em doses e períodos adequados às particularidades individuais, com baixo custo
para eles e sua comunidade”. A definição foi proferida durante Conferência de Nairobi,
Quênia, em 1985.
•• Uso excessivo de injetáveis nos casos em que seriam mais adequadas formas farma-
cêuticas orais;
a medicamentos.
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7 MÉTODOS
CONTRACEPTIVOS:
TIPOS, INDICAÇÕES e USO
VOLTAR AO SUMÁRIO
contracepção
A Não adianta saber da existência dos diferentes
talvez seja a principal métodos, é essencial o conhecimento de seu
preocupação das mulheres funcionamento, da sua eficácia, das vantagens e das
desvantagens. O desconhecimento desses fatores
em idade fértil, em todo o
leva ao seu uso inadequado, com o risco de uma
mundo. Para percebermos
gravidez indesejada.
isso, basta analisarmos a
É importante que se tenha em mente que antes
alta taxa de gravidezes não de optar por um método contraceptivo específico,
planejadas. Os métodos é recomendável que se consulte um ginecologista,
contraceptivos, ainda que será capaz de avaliar seu caso, tendo em vista
hoje, são temas de várias de que nem todas as mulheres podem usar todos
os métodos disponíveis. Ou seja, existem algumas
polêmicas e a maioria
contraindicações. Além do mais, durante a consulta,
das mulheres, e também
o médico esclarecerá as suas dúvidas e discutirá
dos homens, têm muitas com você o melhor método indicado.
dúvidas a respeito.
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Os métodos contraceptivos ou anticoncepcionais são classificados em cinco grupos:
•• Métodos comportamentais ou naturais;
•• Métodos de barreira;
•• Dispositivos intrauterinos;
•• Contracepção hormonal;
•• Contracepção cirúrgica.
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AUTOCUIDADO 79
próxima menstruação e subtrai dela o número 14. O resultado é o dia provável da ovulação.
Agora, basta contar quatro dias antes e quatro dias depois. Durante esse tempo, o casal não
deve ter relações sexuais. Vamos dar um exemplo:
Vamos supor que o primeiro dia de sua próxima menstruação será no dia 20. Bom, agora
subtraímos 14 de 20 (20-14=6). A data provável da menstruação é dia seis. Subtraímos quatro
dias e somamos quatro dias a essa data. Assim, a abstinência deve ser feita do dia 2 ao dia 10.
Baseia-se nas alterações da temperatura basal, que ocorre na mulher ao longo do ciclo
menstrual. O aumento da temperatura é o resultado das elevações dos níveis de progesterona.
O método permite a determinação da fase infértil pós-ovulatória (ZAMPIERI, 2007).
Após a ovulação, ocorre um aumento da temperatura corporal, em 0,3-0,8ºC, por três
dias. Antes de iniciar o uso desse método, a mulher deve ter um período de alguns meses,
no qual ela avaliará a sua temperatura, todos os dias, e anotará em um gráfico, o que ajudará
na determinação do padrão de elevação da temperatura.
Para isso, todos os dias, ao acordar, antes mesmo de se levantar, e antes de escovar
os dentes, a mulher mede a temperatura com o termômetro colocado debaixo da língua,
anotando o valor em um gráfico. Após a determinação do padrão de aumento da temperatura,
o método funciona da seguinte maneira: o casal deve fazer abstinência sexual durante
toda a primeira parte do ciclo (ou seja, depois da menstruação), até três dias depois que a
temperatura aumentou.
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7.1.5 Método Sinto Térmico
A sucção frequente, por parte do bebê, envia impulsos nervosos ao hipotálamo materno,
que responde alterando a produção de hormônios hipotalâmicos, o que leva a anovulação
e amenorreia. Eficácia de 98%. (ZAMPIERI, 2017).
A amamentação deve ser de forma exclusiva, intervalo de três ou quatro horas, inclusive
a noite, não ter menstruado e deve ser usado até seis meses após parto.
É a utilização de elementos que agem como uma barreira física (mecânica), química
ou físico-química, impedindo a penetração dos espermatozoides no canal cervical.
(ZAMPIERI, 2017). IMAGEM 56
Preservativo Masculino
O método de barreira mais difundido
no mundo consiste em um envoltório de
látex ou borracha que reveste o pênis
durante o ato sexual e retém o esperma
após a ejaculação. Seu uso fornece
proteção contra doenças sexualmente
transmissíveis, sendo uma das formas de
prevenir a disseminação de AIDS e outras
Infecções Sexualmente Transmissíveis
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(IST’s).
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AUTOCUIDADO 81
A principal desvantagem da camisinha masculina é a necessidade de colocação durante
o ato sexual, antes de qualquer tipo de penetração. Além disso, requer motivação do casal.
Algumas pessoas podem apresentar alergia.
Preservativo Feminino
É uma fina bainha de poliuretano plástico com anéis de poliuretano nas extremidades,
inserida na vagina antes do ato sexual. Imediatamente eficaz, protege contra IST’s e gravidez
indesejada. Apesar de esteticamente não ser muito agradável, proporciona menor perda de
sensibilidade, é mais resistente do que o látex.
FIGURA 57 FIGURA 58
Diafragma
É um dispositivo de borracha ou silicone que recobre o colo uterino. A eficácia desse
método aumenta quando a mulher utiliza espermaticida associado.
Pode ser reutilizado, desde que seja bem lavado após o uso, e conservado com um
pouco de amido (maisena) polvilhado. Ele deve ser colocado pelo menos 15 minutos antes
da relação sexual, e deve ser retirado até seis a oito horas depois. Existem algumas alterações
anatômicas que impedem seu uso.
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FIGURA 59 FIGURA 60
Esponja
FIGURA 61
É uma esponja feita de poliuretano, com
espermicida. É descartável e de fácil colocação.
Entretanto, é um produto importado e de alto
custo.
Espermicida
São substâncias que matam os esper
matozoides. Quando usados sozinhos, não
conferem proteção adequada. Os principais
são: nonoxinol-9, octoxinol-9, menfegol.
FIGURA 62
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Dispositivo intrauterino (DIU)
O DIU é o método contraceptivo mais utilizado no mundo.
São dispositivos de polietileno, com ou se adição de substâncias metálicas (normalmente
de cobre) ou hormonais, que exercem efeito contraceptivo, quando colocados na cavidade
uterina. O dispositivo é inserido no útero da mulher por meio da vagina. (ZAMPIERI, 2017).
O DIU pode se ser classificado em duas categorias:
•• DIUs não medicados ou inertes – não contém ou não liberam substâncias ativas;
•• DIUs Medicados ou ativos - além da matriz de polietileno, contém substâncias (metais
ou hormônios) que exercem ação bioquímica local, aumentando a tolerância e a
eficácia contraceptiva. O DIU que libera hormônio é feito de plástico e a haste vertical
é envolvida por uma cápsula que libera continuamente pequenas quantidades de
levonorgestrel.
(ALDRDRIGHI; PETTA, 2004)
Em geral, os DIUs de cobre de segunda geração são mais eficazes e produzem menos
efeitos colaterais do que os de primeira geração, que são os medicados.
No que diz respeito aos DIUs com hormônios, os únicos disponíveis são os que liberam
progesterona natural (65mg/dia). Sua eficácia é 95 por 100 mulheres/ano, reduzindo também
o fluxo menstrual. Surgiu para substituir o DIU de levonorgestrel (LNG-20), que libera (20mcg/
dia) com duração prevista de cinco anos e de elevado eficácia, o Mirena.
FIGURA 63 FIGURA 64
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Contracepção hormonal
São constituídos de hormônios sintéticos, geralmente a associação de um tipo de
estrogênio e um tipo de progesterona. Esses métodos atuam no centro regulador do ciclo
menstrual, levando a um estado em que a mulher não ovula. São bastante eficazes, com
uma taxa de gravidez muito baixa.
Durante o seu uso, podem ocorrer sangramentos irregulares, aparecimento de manchas
no rosto e leve ganho de peso.
FIGURA 65
Devemos ressaltar que os contraceptivos orais atuais não aumentam muito o risco de
trombose, devido a uma dose mais baixa de estrogênio. Porém, esse risco ainda existe, o
que não impede seu uso em mulheres saudáveis e não tabagistas.
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Esses contraceptivos apresentam alguns efeitos benéficos, além de impedirem a gravidez:
•• Regularizam os ciclos menstruais;
•• Promovem alívio da tensão pré-menstrual (TPM);
•• Reduzem o risco de câncer de ovário e de endométrio (útero);
•• Reduzem a incidência de dismenorreia (cólicas menstruais) e diminuem o fluxo
menstrual;
•• Levam à regressão de cistos de ovário que produzem hormônios.
Anticoncepção hormonal,
cuja via de administração é a
injetável. Tem como mecanismo
de ação: inibir a ovulação e
alterar a proliferação e a atividade
secretória do endométrio. Atua
no muco cervical, dificultando a
penetração de espermatozoides.
(ZAMPIERI, 2007).
Existem duas modalidades:
mensal e trimestral. Apresenta
excelente eficácia e é de fácil uso,
pois a mulher não precisa ficar
lembrando todos os dias de tomar FIGURA 66
a pílula. Após a interrupção do uso, a mulher pode demorar algum tempo (até nove meses)
para conseguir engravidar.
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FIGURA 67 FIGURA 68
•• O outro método consiste no uso da pílula comum, de forma que a mulher ingere
duas pílulas até 72 horas após o ato sexual e mais duas 12 horas depois.
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Anticoncepcionais Vaginais
Os hormônios anticoncepcionais são bem absorvidos quando administrados via vaginal,
garantindo alta eficácia anticoncepcional e melhor tolerabilidade, com menor incidência de
reações adversas, especialmente gástricas.
Anel Vaginal
São anéis de material plástico, também contendo hormônio. São inseridos dentro da
vagina, onde devem ser deixados por três semanas. A mulher faz uma pausa de uma semana
e reinicia o uso. Não atrapalha a relação sexual, nem causa incômodo. É bastante eficaz.
FIGURA 70
Adesivos Cutâneos
São semelhantes aos utilizados na terapia de reposição hormonal, em mulheres em
menopausa. Os adesivos são “colados” na pele, e utilizados por três semanas, com pausa
de uma semana. São bastante eficazes e de fácil utilização.
FIGURA 71 FIGURA 72
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Contracepção Cirúrgica FIGURA 73
FIGURA 74
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AUTOCUIDADO 89
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EDUCAÇÃO PARA
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Módulo 1_01
EDUCAÇÃO PARA
AUTOCUIDADO 93
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EDUCAÇÃO PARA
AUTOCUIDADO 95
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Módulo 1_01
EDUCAÇÃO PARA
96 AUTOCUIDADO
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Módulo 1_01
EDUCAÇÃO PARA
AUTOCUIDADO 97
são josé dos pinhais: rua cap. benjamin claudino ferreira, 1846 - centro - 41 3282-7887
paranaguá: rua joão eugênio, 558 - centro - 41 3425-5857
EDUCAÇÃO PARA
98
araucária: RUA PREFEITO ODORICO FRANCO FERREIRA, 654 - centro - 41 3031-7887
AUTOCUIDADO