Recursos terapêuticos manuais

Aula 01: Fundamentos dos recursos terapêuticos manuais

Apresentação
O desenvolvimento tecnológico ocorrido nas últimas décadas impactaram significativamente o mundo e o mercado de
trabalho, afetando de forma considerável todos os profissionais da área da saúde e, em especial, os Fisioterapeutas.

A proposta da disciplina Recursos Terapêuticos Manuais é apresentar a massagem como elemento original da profissão
do fisioterapeuta, permitindo o desenvolvimento de competências que expressem a união entre a tradição e a
modernidade, sem conflitos, e com o máximo de compromisso com a eficiência e a qualidade das abordagens
terapêuticas.

Abordaremos os fundamentos históricos, conceituais e técnicos utilizados como recurso terapêutico manual que foram
historicamente desenvolvidos, cientificamente respaldados e culturalmente incorporados às rotinas de intervenção do
Fisioterapeuta.

Objetivos
Explicar o contexto histórico e cultural que deu origem aos Recursos Terapêuticos Manuais;

Listar os principais fatos e personalidades associados à história da RTM na fisioterapia;

IClassificar Recursos Terapêuticos Manuais.

Contexto histórico e cultural

Ao longo do tempo, inúmeros desafios à sobrevivência e ao bem-estar foram impostos aos seres humanos. As ameaças
ambientais, a escassez de alimentos, as doenças e as disputas territoriais foram uma constante desde a pré-história até os
dias atuais. (ROBERTS, 2004)

O sucesso da raça humana pode ser atribuído à sua capacidade de superação desses desafios, e podemos citar como
exemplos de ações fundamentais para isso:
 1 2

O domínio das técnicas agrícolas, que possibilitou a O desenvolvimento de técnicas de construção, que garantiu
sedentarização dos grupos humanos; mais segurança e longevidade; e;

O desenvolvimento da comunicação escrita e de outras

formas de arte, fundamentais para a transmissão dos
conhecimentos entre gerações e povos.
 Ervas para chás e emplastos, além de outros materiais,
derivados minerais e de animais fizeram parte do elenco de
recursos disponíveis para cuidar das doenças. Neste
cenário, um especial destaque recai sobre a utilização das
mãos neste processo de tratamento e cura.

Apertar, puxar, esfregar e percutir são ações que surgiram

instintivamente e se desenvolveram, posteriormente, como
técnicas, manobras e métodos.

Quantas vezes, diante de uma dor provocada por um

choque, esfregamos a região sem pensar duas vezes?

 Fonte: Shutterstock

Atenção

Então, não se esqueça! Sugerimos que você faça uma breve revisão da Periodização Clássica da História para uma maior
familiarização com o assunto e ampliação da cultura geral.

Recursos terapêuticos manuais: Fatos e personalidades

 Fonte: Shutterstock
 A utilização das mãos para tratar o corpo faz parte de uma atitude natural diante da dor. Assim como um animal lambe uma
ferida, o homem esfrega onde dói. A história demonstra que ocorreu um movimento atávico e cultural na transmissão da
utilização das mãos para tratar os males do corpo. É quase impossível negar essa reação de esfregar ou apertar onde dói.

Várias personalidades, em diferentes épocas e partes do mundo, preconizavam a utilização do esfregar as mãos sobre o corpo
como uma maneira de tratar doenças, preparar para batalhas ou práticas esportivas. Registros históricos de documentos,
esculturas e gravuras apontam para a utilização intencional das mãos como recurso para o bem-estar, alívio da dor e
tratamento de inúmeras doenças. (CASSAR, 2001)

Tais registros são encontrados documentando a cultura, arte e ciência das principais civilizações que se desenvolveram na
história da humanidade, desde a Antiguidade, como, por exemplo: Sumérios, Egípcios, Indianos, Chineses, Babilônios, Fenícios,
Persas, Hebreus, Gregos e Romanos.

A literatura nos indica que os chineses utilizavam a massagem como método de cura desde 3000 a.C. Eles assumiam uma
concepção de “saúde total”, em que a massagem, os exercícios físicos, a alimentação, as artes marciais e a meditação faziam
parte dos programas de saúde, bem-estar e forma física. (BASTOS, 2000)

Até o momento, a Ásia manteve viva as grandes tradições

médicas aprendidas e codificadas ao longo dos séculos, não
apenas às próprias, mas, também, à medicina da Grécia
Antiga, que desapareceu no ocidente durante o Século XVIII,
à medida que a moderna biomedicina se desenvolveu ”
- Bastos, 2000. p. 19

 Fonte: Shutterstock
 Escritos hindus que datam de 1800 a.C. indicam que a massagem era usada para reduzir o peso e ajudar a dormir, relaxar e
combater a fadiga.

Hipócrates (460 a.C. a 370 a.C.) é considerado por muitos uma das personalidades mais importantes da história da medicina.
Ele designava de anatripisis a utilização das mãos para cura. O termo anatripisis significa friccionar pressionando os tecidos.

Ele proclamava efeitos fisiológicos da anatripisis, tais como: Melhora da função articular e aumento do tônus muscular com a
massagem. (CASSAR, 2000)

Afirmava que os movimentos da massagem deviam ser realizados na direção do coração e não na direção dos pés. Essa
recomendação é seguida até hoje em muitas escolas de massagem e está presente na massagem do sueco Ling, como
veremos nas próximas aulas, especificamente na aula sobre massagem clássica.

Exemplo

A massagem tem uma longa história repleta de fatos e personalidades que configuraram seu desenvolvimento até os nossos
dias. Relacionamos algumas dessas personalidades e suas contribuições.

Há varias teorias de como surgiram e se desenvolveram as técnicas de massagem ou de manipulação articular. Certamente,
muitas formas de massagem foram desenvolvidas em diferentes partes do mundo ao longo do tempo, tendo a navegação
grande papel na disseminação de suas técnicas e na divulgação dos seus efeitos.

A evolução das técnicas manuais para tratar o corpo em muito se parece

com o surgimento e evolução da Fisioterapia. Esse movimento, aliado às
interpretações dos estudiosos a partir da Renascença, nos trouxe até aqui, e
continuamos evoluindo.

Dica

Sempre que iniciar seus estudos sobre algum assunto específico, aprofunde seu conhecimento sobre o contexto social,
econômico e cultural relativo à origem e ao desenvolvimento do tema em questão.

Comentário

Então, não se esqueça! O Capitão James Cook, através da navegação, difundiu os resultados da massagem. Muitos
conhecimentos entre os povos literalmente navegaram e foram propagados. Atualmente, isso ocorre ao navegarmos na internet.
O médico Per Henrik Ling é considerado o pai da massagem por sua dedicação e entusiasmo devido aos resultados alcançados
com a aplicação da massagem.
Recursos terapêuticos manuais: Termo e conceito

1894 
No século XIX, mais precisamente em 1894,
na Inglaterra, a Fisioterapia teve seu início
embrionário com a criação da Sociedade de
Massagistas Formadas (Society of Trained
Masseuses -STM).

 Até 1943
Durante 40 anos, a STM se desenvolveu
agregando saberes técnico-científicos de
várias áreas do conhecimento terapêutico
como a medicina, a enfermagem e a
educação física, tornando-se, em 1943, a
Sociedade de Fisioterapeutas Formados.

1951 
Em 1951 foi criado em São Paulo, na USP, o
primeiro curso de formação de técnicos em
Fisioterapia, posteriormente reconhecido
como curso superior em 1969 (NOVAES,
1998). Apesar deste reconhecimento, os
fisioterapeutas eram identificados pela
população como o “moço (ou moça) da
massagem”.

 Até 1990
A relação estreita da Fisioterapia com os
tratamentos manuais e o fato de ser uma
profissão nova colaboraram para essa
“confusão”, que durou até o início dos anos
1990. A reação a esse cenário levou as
faculdades e fisioterapeutas a um
afastamento inicial das técnicas de
massagem, bem como a uma aproximação
da Fisioterapia com a medicina, naturalmente
compreensível, dada a necessidade de
posicionamento no mercado de trabalho.

A partir de 2000
 A partir do ano 2000, com o “reconhecimento

popular” consolidado e a Fisioterapia
amplamente divulgada como profissão, as
técnicas manuais retornam com força. Os
fisioterapeutas não mais precisavam se
distanciar da massagem, por exemplo, para
não serem confundidos como massagistas.

Mas como chegamos aos recursos terapêuticos manuais?

 Fonte: Shutterstock

Técnicas manuais das mais diferentes correntes habitam o universo da Fisioterapia. Algumas passam batidas, não vingam,
outras são tão fortemente incorporadas que parecem estar na Fisioterapia desde sempre. Como exemplo, temos as
massagens e suas muitas derivações: Clássica, terapêutica, clínica, estética, relaxante, desportiva, drenagem linfática,
calatonia, Cyriax e Holfing etc.

As técnicas terapêuticas, manuais, posturais, neurológicas, ortopédicas ou respiratórias são um conjunto de conhecimentos
contidos na Fisioterapia. Os RTM são a forma de organizar didaticamente o aprendizado das técnicas e métodos que tratam o
corpo com o contato das mãos.

Recursos terapêuticos manuais. Termo composto que se refere a um

conjunto de técnicas, métodos e recursos que foram historicamente
desenvolvidos e incorporados ao repertório de possibilidades do
fisioterapeuta para tratar usando as mãos.
 No dia a dia do Fisioterapeuta é muito comum escutarmos
referências às habilidades dos nossos colegas em frases
como: “O Dr. Sérgio tem uma ótima mão”, ou a “Dra. Ana tem
uma mão maravilhosa”.

Tais elogios dizem respeito a uma série de atributos

contidos no toque terapêutico que serão apresentados e
discutidos em nossa aula sobre o assunto. Entretanto, cabe,
neste momento, destacar que as técnicas que serão
apresentadas nesta disciplina são a base para se
desenvolver a referida “mão”.

Para apresentar este assunto iremos visitar as matrizes

teóricas da neurologia e da neurociência, bem como sua
 Fonte: Shutterstock
relação com o toque.

Atividades
1. Identificamos que a Humanidade experimentou um salto de desenvolvimento a partir do momento em que os grupos humanos
se estabeleceram e conseguiram, entre outras coisas, a produção excedente de alimentos. Este marco do desenvolvimento
humano é mencionado pelos historiadores como:

a) Revolução Agrícola
b) Revolução Industrial
c) Revolução dos Especialistas
d) Revolução Francesa
e) Revolução dos Cravos

2. O uso das mãos como recursos para o bem-estar e tratamento da dor e do desconforto tem origem remota e se desenvolveu
em diferentes lugares do mundo a partir do surgimento de:

a) As ferramentas agrícolas, em especial, o arado.

b) As funções especializadas.
c) As primeiras teorias sobre cuidados com a saúde.
d) As escolas de formação em massagem e fisioterapia.
e) As técnicas orientais.
3. Hipócrates é considerado um dos mais importantes personagens da história da medicina. Ele preconizava a utilização das
mãos, em ações de fricção, compressão e percussão, para tratar diversas doenças. A este conjunto de técnicas deu-se o nome
de:

a) Massagem
b) Anatripsis
c) Recursos manuais.
d) Masseim
e) Tuiná

4. Relacionamos em nossa aula, algumas personalidades associadas ao desenvolvimento da massagem. Avicena, da Pérsia, por
exemplo, relacionava como objetivo da massagem:

a) Promover efeitos estéticos, melhorando a aparência dos tecidos.

b) Dispersar as matérias gastas (metabólitos) formadas no músculo e não expelidas pelo exercício e auxiliar nos quadros de fadiga.
c) Melhorar a circulação e ser aplicada no sentido do coração.
d) Reduzir o peso, melhorar o sono e diminuir a fadiga.
e) Valorizar a matéria sobre o espírito promovendo prazer e bem-estar.

5. Considerando os assuntos abordados em nossas aulas, podemos conceituar Recursos Terapêuticos Manuais como sendo:

a) O conjunto de técnicas, métodos e recursos que foram historicamente desenvolvidos e incorporados ao repertório de possibilidades do
fisioterapeuta para tratar usando as mãos.
b) Modalidade de massoterapia desenvolvida ao longo do tempo para tratar desordens oriundas de lesões ou desvios posturais.
c) Método fisioterápico que consiste em aplicar técnicas e recursos instrumentais no tratamento dos pacientes.
d) Conjunto de recursos utilizados para os tratamentos fisioterápicos.
e) Método de massagem desenvolvido para produzir efeitos estéticos e terapêuticos.

Notas

Título modal 1

Lorem Ipsum é simplesmente uma simulação de texto da indústria tipográfica e de impressos. Lorem Ipsum é simplesmente
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Referências

BASTOS, S. Shiatsu tradicional: Fundamentos, prática e clínica. 3.ed. Rio de Janeiro: Gashô, 2000.

CASSAR, M. Manual de massagem terapêutica. Rio de Janeiro: Manole, 2001.

MARROU, H.I. História da educação na Antiguidade. São Paulo: Herder; Edusp, 1966.

ROBERTS, J.M. O livro de ouro da história do mundo: da Pré-história à Idade Contemporânea.13.ed. Rio de Janeiro: Ediouro,
2004.

Próxima aula

Classificação do toque: Expressivo e intencional;

Conceito de toque terapêutico;

Elementos referenciais da intencionalidade do toque: Comunicar, avaliar e tratar.

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Leia o textoOs efeitos da massoterapia sobre o estresse físico e psicológico;

Leia o livroManual da Massagem terapêutica: um guia completo de massoterapia para o estudante e para o terapeuta;

Assista ao filme O Físico.