PROTOCOLO DE PREVENÇÃO DE QUEDAS

https://www.saudedireta.com.br/docsupload/
13404490571782_Protocolo_Prevencao_de_Quedas__15-10-2009.pdf

- Finalidade: reduzir a ocorrência de queda de pacientes nos pontos de assistência e o

dano dela decorrente, por meio da implantação de medidas que contemplem a avaliação
de risco do paciente. Promover um ambiente seguro, a educação do paciente, familiares
e profissionais.

- Esse protocolo se aplica aos hospitais e incluem todos os pacientes que recebem
cuidado nestes estabelecimentos, abrangendo o período total de permanência do
paciente.

- Definição de QUEDA: Para a Sociedade Brasileira de Gerontologia (SBGG) a queda

é o deslocamento não intencional do corpo para um nível inferior à posição inicial, com
incapacidade de correção em tempo hábil, provocada por circunstâncias multifatoriais
que compromete a estabilidade.

- Considerado como queda:

 Quando encontramos o paciente no chão;

 Quando o paciente é amparado durante a queda (mesmo que não chegue ao
chão);
 Quando o paciente escorrega de uma cadeira/poltrona/vaso sanitário para o chão.

- As quedas sofridas pelos pacientes durante sua internação demonstram uma quebra de
segurança e contribuem para o aumento do tempo de permanência hospitalar e para a
piora das condições de recuperação, o que gera ansiedade na equipe de saúde e produz
repercussões na credibilidade da instituição, além de implicações de ordem legal. Este
tem sido tópico de investigação, estudo e intervenção nas instituições de saúde (ABREU
et al., 2012).

- As quedas em hospital possuem natureza multifatorial: doença aguda, fatores

psicológicos, déficit cognitivo, alterações fisiológicas que surgem com o processo
natural do envelhecer, ambiente não familiar, pisos irregulares, altura inadequada da
cadeira, insuficiência e inadequação dos recursos humanos (AMERICAN GERIATRIC
SOCIETY PANEL ON FALLS PREVENTION, 2001; PAIVA et al, 2010).

- Avaliação de risco para quedas:

 Todos os pacientes são avaliados para risco de queda pelo enfermeiro,

diariamente, a partir da admissão até a alta.
 O impresso para avaliação de risco é preenchido individualmente por paciente.
 É considerada existência de risco de queda se for identificado um ou mais
fatores de risco
  Após avaliação, se detectado risco de queda, o enfermeiro realiza o diagnóstico
de enfermagem, implementa as medidas preventivas padronizadas e outra de
caráter individualizado.
 Comissão de prevenção de queda: banco de dados das notificações de queda,
analisa as ocorrências, análise estatística pelo núcleo de epidemiologia e
confecção de relatório técnico.

- Protocolo de prevenção executado pela enfermagem:

o Entregar, na admissão do paciente, o folder de orientação de Prevenção

de Queda e realiza orientação ao paciente e acompanhante.
o Orientar Paciente e Acompanhante quanto ao Risco de Queda e
necessidade de solicitação da enfermagem para sua locomoção e
mobilização;
o Manter a Campainha ao alcance do Paciente;
o Manter a cama na posição baixa e com rodas travadas;
o Manter as grades de proteção elevadas e, se necessário, utilizar protetores
entre o vão das grades;
o Utilizar faixa com velcro para proteção;
o Utilizar cintos de segurança nos carrinhos da brinquedoteca;
o Estabelecer limite de idade para uso dos carrinhos da brinquedoteca;
o Manter a área de circulação, do apartamento, livre de móveis e
utensílios;
o Auxiliar na deambulação os pacientes que apresentarem dificuldade de
marcha ou déficit sensitivo ou motor;
o Notificar os Serviços de Diagnósticos quanto ao risco de queda,
identificando a requisição de exames com etiqueta de risco;
o Identificar o prontuário com etiqueta de risco de queda;
o Identificar a porta com placa de risco de queda;
o Registrar em prontuário todas as intervenções realizadas;
o Conscientizar a família sobre a importância da presença de um
acompanhante
o Não deixar o paciente sozinho no banheiro ou durante o banho;
o Intensificar a atenção a pacientes que estão em uso de sedativo e
hipnótico, tranquilizante, diurético, anti-hipertensivo, anti-
parkinsonianos;
o Manter vigilância e agilidade no atendimento às campainhas. ;