SISTEMA DE ENSINO SEMIPRESENCIAL CONECTADO

BACHARELADO EM FARMÁCIA
KIANNY DE SOUZA SANTOS

RELATÓRIO DO ESTÁGIO SUPERVISIONADO EM

PROGRAMAS ESTRATÉGICOS

Altamira
2024
 KIANNY DE SOUZA SANTOS

RELATÓRIO DO ESTÁGIO SUPERVISIONADO EM

PROGRAMAS ESTRATÉGICOS

Relatório do Estágio Supervisionado em Programas

Estratégicos apresentado como requisito obrigatório para
a obtenção da pontuação necessária na disciplina de
Estágio Supervisionado em Programas Estratégicos.

Orientador: Prof. Ms. Flávia Soares Lassie

Altamira
2024
 SUMÁRIO

1 APRESENTAÇÃO................................................................................................3
2 INTRODUÇÃO..................................................................................................... 4
3 ATIVIDADES DO ESTAGIÁRIO..........................................................................5
4 ESTUDOS DE CASO..............................................................6,7,8,9,10,11,12,13
5 TERMO DE VALIDAÇÃO DO RELATÓRIO......................................................14
6 CONSIDERAÇÕES FINAIS...............................................................................15
REFERÊNCIAS.........................................................................................................16
1 APRESENTAÇÃO

As atividades de Estágio Supervisionado em Programas Estratégicos foram

realizadas na Farmácia da Unidade Básica de Saúde (UBS) do Bairro São Joaquim em
Altamira – Pará, tendo início no dia 11/03/2024 ao dia 28/03/2024, inicialmente com 6
horas diárias.
O estágio em Programas Estratégicos proporciona unir o nosso conhecimento da
teoria com a prática, nos dando assim mais ensinamento de como funciona na prática os
programas estratégicos dentro de uma farmácia de unidade básica.
Como funciona na prática a participação de um farmacêutico dentro de uma
farmácia.
2 INTRODUÇÃO

Este relatório destina-se à descrição das atividades desenvolvidas durante o

estágio supervisionado em Programas Estratégicos (Assistência Farmacêutica), foi uma
oportunidade de entrar em contato com o mercado de trabalho a complementar e
aperfeiçoar os conhecimentos teóricos adquiridos durante o curso. Que, por sinal, tem
uma ligação muito grande entre o sistema educativo e contato direto com as atividades
realizadas pelo Farmacêutico na assistência farmacêutica.
De acordo com o Ministério da Saúde (MS), são considerados como estratégicos
todos os medicamentos utilizados para tratamento das doenças de perfil endêmico, cujo
controle e tratamento tenham protocolo e normas estabelecidas e que possuam impacto
socioeconômico. São doenças que atingem ou põe em risco a saúde das coletividades e
têm como importante estratégia o controle e tratamento de seus portadores. Algumas
das doenças transmissíveis como a malária, a esquistossomose, a doença de Chagas e
a leishmaniose acometem populações de áreas específicas do país.
3 ATIVIDADES DO ESTAGIÁRIO

Inicialmente foi realizada a visita ao local para reconhecimento do setor e suas

particularidades. Foi mais para adaptação na questão do funcionamento interno e
sistemas, como funciona todo o processo desde a chegada do paciente ao Componente
Especializado de Assistência Farmacêutica até a entrada da medicação.
Sendo as atividades desenvolvidas a seguir:
● Conheceu-se o programa de Assistência Farmacêutica e como os
medicamentos são distribuídos aos pacientes em geral;
● Conhecimento das classes de medicamentos disponíveis na Farmácia do
SUS, do armazenamento dos mesmos;
● Organizar e guardar todos os recibos de dispensação do medicamento
(CEAF) conforme ordem já previamente estabelecida pelo local;
● Orientar e organizar os pacientes na fila para retirada da medicação nos
dias em que houve problemas no sistema de liberação de medicamentos de alto custo
(Estado);
● Verificar documentação necessária para retirada de medicamento: o
paciente que vai retirar o medicamento, além de estar com a prescrição em dia deve
também levar seus documentos. Prescrição de medicamentos de uso contínuo e de
agudo deverá apresentar seu documento com foto e o cartão do SUS. Prescrição de
medicamentos constados na Portaria 344/98 deverá apresentar documento com foto,
CPF. Para entrega a terceiros deverá apresentar documentos do paciente juntamente
com procuração;
● Dispensação com retenção de receitas: todas as receitas devem vir com 1ª
e 2ª vias. A 1ª via de receitas de uso contínuo quando apresentadas pela primeira vez
na farmácia são retidas com a devida assinatura de quem está retirando (paciente ou
terceiros), a 2ª via fica com o paciente para as próximas retiradas (válidas por 6 meses
da data da prescrição), no verso da 2ª via são carimbadas as próximas datas de retirada
(30 dias). Para receitas de medicamentos controlados e antibióticos, retém-se a 1ª via
com preenchimento no verso os dados do paciente (Nome, CPF, telefone, endereço,
medicamento, dosagem e quantidade, data de retirada) e assinatura de quem está
retirando (paciente ou terceiros) e a 2ª via destes ficam com o paciente. Para receitas de
medicamentos de uso agudo, retém-se a 1ª via com assinatura de quem está retirando
(paciente ou terceiros) e a 2ª via fica com o paciente, sem validade para retorno;
Quanto aos estudos de caso, abordei uma série de temas direcionados à
população em geral. Estes trabalhos foram para complementar a minha formação,
facilitar o aconselhamento por parte dos profissionais da Farmácia, e aprimorar as
habilidades com atendimento ao público
4 TEORIA EM PRÁTICA- SITUAÇÕES- PROBLEMA

1.1 ORIENTAÇÕES PARA AS ATIVIDADES

Seja bem-vindo ao Estágio Supervisionado em Programas Estratégicos! No decorrer das
semanas de situações problema do Estágio Supervisionado em Programas Estratégicos, iremos
juntos aprender como lidar com diferentes situações da área de assistência farmacêutica voltada
para os Programas Estratégicos, seja no âmbito de atividades relativas à prevenção, seja no
processo de tratamento das doenças de perfil endêmico.

Na primeira atividade iremos compreender como ocorrem as catástrofes originadas por

doenças endêmicas. Na segunda atividade teremos a aplicabilidade prática.

Já na terceira atividade, entraremos no primeiro estudo de caso que trabalhará com os

conceitos relacionados a identificação do caso até chegarmos à compilação epidemiológica.

E, na sequência, teremos os demais estudos de caso (totalizando quatro estudos de caso), os

quais trabalharão com diversas doenças e características, bem como a conduta profissional a ser
seguida.

Para resolver esses estudos de caso, recomendamos que sua produção seja baseada nas melhores
evidências disponíveis nas bases de dados científicas, que podem ser acessadas por meio da sua
Biblioteca Virtual, para garantir o raciocínio crítico e reflexivo, importantes na sua futura jornada
profissional.

Bons Estudos! Equipe de

Docentes do Curso de
Farmácia
 ATIVIDADE 1 – Contextualizando a catástrofe
Nada mais adequado do que começar viajando, não é? Quem assiste/assistiu alguma série
ou filme sobre algum futuro distópico envolvendo pandemias? (The Walking Dead, Planeta dos
Macacos a Origem, Guerra Mundial Z, Resident Evil ) Assista a qualquer um desses filmes
citados e anote
o roteiro básico do filme. Explique oque esses filmes tem em comum com uma pandemia.
R. Como retratado no filme “Guerra Mundial Z: uma história oral da guerra dos
zumbis” (2013), Um surto de zumbis infectados com uma misteriosa doença semelhante
a raiva explode ao redor de diversas áreas metropolitanas em todo o mundo; aqueles
mordidos ou arranhados pelos infectados contraem a doença. Então Gerry Lane, funcionário
da Organização das Nações Unidas (ONU) que viaja pelo mundo tentando descobrir a razão e
a solução para a epidemia zumbi que atinge o planeta.
O que esse e outros filmes citados em questão têm em comum à uma
pandemia é o fato de se iniciar com uma infecção causada por um vírus desconhecido,
na qual atinge a maior parte das pessoas que há no mundo e apenas poucos escapam
de serem atingidos por ele e seu efeitos colaterais. Como exemplo temos a pandemia
de Covid-19 na qual causou grandes impactos no mundo, não só no aspecto
epidemiológico, mas também no social, econômico, político e cultural. Eles se
apresentam de diversas maneiras e podem ser sentidos de diferentes formas, a
depender de pontos como classe social, raça, gênero, nacionalidade, entre outros. O
surto da doença intensificou problemas sociais já existentes, entre eles, questões de
gênero, discriminação racial e desigualdade. Esses impactos também foram revelados
na política internacional, e pudemos ver um cenário emergencial que aflorou os mais
diversos comportamentos quando falamos da interação entre os atores internacionais.
Em vista disso, esse texto pretende trazer uma resenha que relaciona a obra “Guerra
Mundial Z: uma história oral da guerra dos zumbis” (2013), de Max Brooks, com a crise
sanitária e os desdobramentos da política internacional vividos nos últimos anos.

ATIVIDADE 2 – Aplicabilidade prática

 Quais são as formas de identificação e controle dessas doenças?
R. Uma das formas de identificação de uma nova doença, é a sintomatologia que
o paciente apresenta o médico, na qual, pode ser comum a alguma doença, porém
ainda sem confirmação, e enquanto não for confirmada, o paciente deve se conter e
isolar-de ambientes fechados e com muitas pessoas para evitar a transmissão.
Para a contenção do vírus, uma das medidas adotadas é o isolamento, em
hospitais, de pessoas com a suspeita ou confirmação da doença. Enquanto respostas
mais concretas não chegam, pesquisadores tentam encontrar uma vacina e até
tratamentos com antivirais, como os usados para combater o HIV. Até serem
identificados patógenos com base no próprio agente infectante.
Com base na disciplina de assistência farmacêutica, quais são os componentes da
assistência farmacêutica?
R. A Assistência Farmacêutica (AF) no Sistema Único de Saúde (SUS) é estruturada
em três Componentes: Básico, Estratégico e Especializado. A forma de organização e
financiamento, os critérios de acesso e o elenco de medicamentos disponíveis é específico
para cada um dos Componentes.

ATIVIDADE 1 – Da identificação do caso à

compilação epidemiológica
Joana, 27 anos, vai à UBS se queixando de fortes dores no corpo, febre, artralgia,
vômitos, cefaleia e tontura. Ao ser atendida pelo médico, relata que os sintomas iniciaram no dia
anterior, e pensa que isso pode ter relação com uma viagem recente que fez ao Peru. O médico
prescreve medicamentos sintomáticos, repouso e a encaminha com urgência para atendimento
em um serviço especializado em infectologia e doenças tropicais. Além disso, por precaução, ele
pede que ela evite ambientes fechados e o contato com muitas pessoas.
a) Caso a paciente tenha uma doença infecciosa grave, como
deve-se dar a cadeia de comunicação no serviço de saúde?

R. Pacientes com doenças infecciosas precisam ser isolados, a comunicação deve ser
feita usando o departamento de saúde local, as respostas iniciais devem ser determinadas e
a comunicação deve ser ágil, o departamento local não pode ser ignorado. A comunicação
interna deve ser feita usando os parâmetros de saúde dos doentes.
b) Existe algum sistema que sistematiza notificações de doenças?
Se sim, explique como funciona.

R. Sim, há o Sistema de Informações de Agravos e Notificações – SINAN, aonde os

dados são coletados a partir da Ficha Individual de Notificação (FIN) que é preenchida
pelas unidades assistenciais para cada paciente quando da suspeita da ocorrência de
problema de saúde de notificação compulsória ou de interesse nacional, estadual ou
municipal. Este instrumento deve ser encaminhado aos serviços responsáveis pela
informação e/ou vigilância epidemiológica das Secretarias Municipais, que devem repassar
semanalmente os arquivos em meio magnético para as Secretarias Estaduais de Saúde
(SES).

c) Caso ela seja diagnosticada com uma doença atendida em um

dos componentes da assistência farmacêutica, de que modo se dará a aquisição dos
medicamentos?

R. Os medicamentos são solicitados através de formulários pelo farmacêutico da

assistência do componente estratégico.

d) De que maneira o caso da paciente Joana se transforma em

dados epidemiológicos para planejamento de ações políticas e para programação da
compra de medicamentos e afins?

R. Verificando os possíveis contatos que ela teve e investigando se há mais casos

idênticos.
 ATIVIDADE 2
Caso Clínico: Paciente do sexo masculino, 22 anos, chega na drogaria para atendimento,
solicita falar com o farmacêutico em particular. No consultório farmacêutico o paciente revela
que no mês anterior conheceu uma linda jovem em uma festa, ela tinha 18 anos, bem educada,
tímida (famosa cara de santinha) e de família nobre na cidade em que vive. Tiveram um breve
relacionamento, no qual fizeram sexo sem preservativo. Aproximadamente 5 dias após a relação,
o paciente relata que começou a sentir uma ardência ao urinar, e no dia seguinte começou a sair
da uretra uma secreção amarelada leitosa, e algumas vesículas rosas ao redor da glande, com
intensa coceira. Desesperado ele perguntou a um amigo o que poderia ser, e o amigo deu-lhe um
medicamento para tomar de uma vez só e uma pomada para aplicar 5 vezes ao dia por 15 dias,
dizendo que em dois dias ele estaria melhor. Ele seguiu a indicação do amigo e após dois dias ele
melhorou, sumindo a secreção e reduzindo as vesículas, que sumiram totalmente em 5 dias. Ele
relata que esse caso aconteceu a 3 semanas atrás, e que agora surgiu um caroço em seu pênis,
não dói, mas ele tem medo de ser algo irreversível. O farmacêutico indica ao rapaz que vá a um
serviço de saúde se consultar com um médico, pois o medicamento que ele precisa utilizar
necessita de prescrição médica.
Secretário: Antes de iniciar a discussão das questões norteadoras, verificar com o grupo
se existe algum termo ou contexto não entendido por todos, se houver, esse deverá ser o primeiro
ponto de discussão. Isso é válido para todos os encontros
a) O que aconteceu com o paciente?

R. O paciente apresenta sintomas de uma IST(infecção sexualmente

transmissível) característico de gonorreia, causada pela bactéria Neiseria
Gonorrhoeae.
b) É comum esse tipo de infecção? O que aumenta as chances
de infecção?

R. É muito comum, pois propaga-se por sexo vaginal, oral ou anal sem proteção.
 c) Essa(s) doença(s) é(são) de notificação compulsória?
R. Não é de notificação compulsória nacional.

d) O que eu preciso saber para orientar o paciente?

R. Como Farmacêutico, preciso conhecer os riscos de se pegar a doença,
orientando assim o uso de preservativo e caso haja suspeita, saber orientá-lo a que
especialista ele deve procurar a fim de solucionar seu caso. E se o medicamento a ser
utilizado precisa ser adquirido por meio de receita.

ATIVIDADE 3
Caso clínico: João, paciente do sexo masculino, 20 anos e Maria, paciente do sexo
feminino de 17 anos, noivos, vão ao Centro de Testagem e Aconselhamento solicitando
informações a respeito de teste pré-nupcial. Em consulta individual, eles são apresentados aos
testes disponíveis e informados sobre as doenças, fatores de risco e importância do diagnóstico
precoce. João foi o primeiro a realizar os testes.
Durante o período de espera até que os exames estejam prontos, João relata que só veio
fazer os testes por insistência do pai de sua noiva, diz que o pai dela é muito protetor, que não os
deixa as sós, e eles ainda não conseguiram manter relações sexuais, mesmo após 3 anos de
namoro. E para poder consumar a relação, vão se casar assim que ela completar 18 anos, pois o
pai diz que tem que ser virgem para se casar. Ao ser inquerido pelo examinador sobre sua vida
sexual, João em tom de machismo e deboche que tem que se virar com outras até se casar, e que
o único receio é engravidar algum caso. Quando perguntado sobre algum sintoma diferente, diz
que a única coisa de diferente que notou foi o aparecimento de algumas verrugas na parte
inferior do prepúcio, mas como elas não doem e não crescem ele está tranquilo. Nesse
 tempo os exames ficaram prontos, dando negativo para HIV e sífilis, mas dando positivo
para Hepatite B. Imediatamente João ficou desesperado com o futuro de seu casamento,
pensando que logo sua noiva entraria para fazer os testes com o mesmo profissional
a) Qual deverá ser a conduta que o profissional que realiza os
testes ao falar com Maria?

R. A Conduta terá que ser extremamente profissional, ao orientar o noivo de,

que se ele quiser salvar seu casamento, deverá parar de manter relações sexuais com
outras mulheres e começar quanto mais rápido possível, o tratamento para Hepatite B.

b) Os problemas identificados em João são contagiosos?

R. Sim, pois é uma doença infecciosa viral.

ATIVIDADE 4
Caso clínico: Homem, 68 anos, vai para atendimento agendado com clínico geral em uma
UBS de Londrina. Na consulta é verificado forte odor etílico no paciente, mas sua hipertensão
segue controlada, com glicemia de jejum de 97mg/dL, sendo mantido as medicações. Durante a
consulta o médico notou um quadro importante de tosse. Ao ser questionado sobre a tosse, o
paciente relatou que ela iniciou após uma semana fria a quase um ano atrás, e desde então não
parou de tossir, e já havia acostumado com aquilo, no início era seca, pensava que fosse alergia,
mas depois começou com produção de escarro. Relatou morar em um abrigo para idosos, e que
era normal idoso ter tosse, e os demais idosos nem reclamavam de sua tosse. Ao fazer
auscultação no paciente, o médico evidenciou uma mancha hipocrômica na região dorsal, sendo
que o paciente relatou não sentir a sensação de toque ou de frio nessa região.
 a) O que podem significar os quadros apresentados pelo paciente?

R. Pelos sintomas iniciais, a Tuberculose que é uma doença infecciosa e transmissível,

causada pela bactéria Mycobacterium tuberculosis, também conhecida como bacilo de Koch. E
pela mancha hipocrônica na região dorsal e pelo fato de o paciente não estar sentindo sensações
de toque ou frio nessa região, há a hanseníase, que é uma infecção causada pela bactéria
Mycobacterium leprae.

b) Existe alguma relação entre o ambiente e a possível doença?

R. Sim, pois ambas propagam-se por gotículas respiratórias no ar (tosse ou espirro)

5 CONSIDERAÇÕES FINAIS

O estágio tem como objetivo mostrar a nós, acadêmicos, como funciona o

trabalho desenvolvido na prática, nos proporcionando mais conhecimento para a
futura profissão como farmacêutico. Além de ensinar como funciona a prática
também nos ajuda na parte administrativa em relação à gestão de uma farmácia em
uma Unidade Básica. Nos dá a oportunidade de presenciar como funciona uma
farmácia dentro de uma UBS.
Pude observar como funciona os serviços farmacêuticos, como são feitas
algumas estratégias dentro da farmácia e como é feita a dispensação dos
medicamentos, e assim conseguimos saber na prática como será o nosso trabalho
como farmacêutico dentro de uma UBS.
 REFERÊNCIAS

Exemplo
A importância do estagio farmacêutico. Disponível em:
<https://crfrs.org.br/noticias/farmaceuticos-e-alunos-comentam-importancia-dos-
estagios-na-formacao-profissional>. Acesso em: 09 abr, 2024.

Cuidado farmacêutico na atenção básica. Disponível em:

<https://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/servicos_farmaceuticos_atencao_basic
a_saude.pdf>. Acesso em: 09 abr, 2024.

A Guerra Muncial Z. Disponível em:

<https://pt.wikipedia.org/wiki/World_War_Z_(filme)>. Acesso em: 11 abr. 2024.

Guerra Mundial Z: Uma Ficção Que Remonta Os Tempos Atuais. Disponível em:
<https://www.onao.com.br/post/guerra-mundial-z-uma-fic%C3%A7%C3%A3o-que-
remonta-s-tempos-atuais>. Acesso em: 11 abr. 2024

Componente especializado da Assistência Farmacêutica. Disponível em:

<https://www.gov.br/saude/pt-br/composicao/sectics/daf/ceaf#:~:text=A%20Assist
%C3%AAncia%20Farmac%C3%AAutica%20(AF)%20no,para%20cada%20um
%20dos%20Componentes>. Acesso em: 12 abr. 2024.

Sistema de Informações de Agravos de Notificação – SINAN. Disponível em:

<https://ces.ibge.gov.br/base-de-dados/metadados/ministerio-da-saude/sistema-de-
informacoes-de-agravos-de-notificacao-sinan#:~:text=O%20SINAN%20tem%20por
%20objetivo,n%C3%ADvel%20municipal%2C%20estadual%20e%20federal>.
Acesso em: 12 abr. 2024.
.
Comissão Nacional de Incorporação de Tecnologias no Sistema Único de
Saúde. Disponível em: <Comissão Nacional de Incorporação de Tecnologias no
Sistema Único de Saúde - CONITEC (www.gov.br)>. Acesso em: 12 abr. 2024.