Cuidados de Enfermagem ao doente com

ventilação mecânica não invasiva

O QUE É A VMVI?

 É um apoio ventilatório, através de um interface, sem recorrer a uma via aérea artificial
invasiva. (entubação traqueal ou traqueostomia)

 A interface do ventilador com o doente ocorre através de uma máscara facial, nasal ou por
capacete

TIPOS DE VENTILADOR/ MODALIDADES VENTILATÓRIAS

Modalidades ventilatórias mais utilizadas:

 BiPAP – Bilevel Positive Airway Pressure (Fornece um nível de pressão positiva na inspiração
(IPAP) e na expiração (EPAP ou PEEP)
 CPAP- Continuous Positive Airway Pressure pressão positiva contínua nas vias aéreas de fluxo
elevado (igual na I e na E)

QUANDO ESTÁ INDICADA?

 Situações clínicas com elevada evidência de sucesso terapêutico

Insuficiência respiratória aguda ou crónica agudizada:

 Agudização da DPOC
 Edema agudo do Pulmão
 Pneumonia em imunocomprometidos
Insuficiência respiratória crónica, sem obstrução da via aérea:

 DPOC
 Síndrome de Apneia do Obstrutiva do Sono (SAOS)
 Doenças neuromusculares (exº LVM alta , tetraplegia)

VANTAGENS DA VENTILAÇÃO NÃO INVASIVA

 Evita a entubação
 Tem um trigger (fator desencadeador) sensível para ajudar a diminuir o esforço respiratório
 Proporciona uma oxigenação adequada e a depuração do dióxido de carbono
 Permite a hidratação e a limpeza brônquica
 Melhora a qualidade do sono
 Permite ao doente comunicar
 Permite que o doente coma e beba quando está sem a máquina

CUIDADOS DE ENFERMAGEM AO DOENTE COM VMNI

Intervenções NIC
Definição: uso de dispositivo artificial para auxiliar um paciente a respirar

 Monitorizar fadiga muscular respiratória

 Monitorizar insuficiência respiratória iminente
 Verificar conexões ( incluindo cabresto/ elásticos com velcros)
 Orientar o doente e família sobre as razões e as sensações esperadas associadas ao uso de
Ventiladores mecânicos não invasivos
 Monitorizar periodicamente os parâmetros do ventilador
 Assegurar que os alarmes do ventilador estejam ativos
 Ensinar técnicas de relaxamento quando adequado

EFEITOS ADVERSOS AO USO DA VMNI

 Congestão nasal
 Secura das mucosas
 Eritema /úlcera de pressão no dorso do nariz
 Distensão gástrica
 Conjuntivite
 Fugas
 Pneumonia de aspiração
DIAGNÓSTICOS DE ENFERMAGEM (EXEMPLOS)
PFS Atividade e Exercício
PFS Nutricional Metabólica
PFS Cognitivo-Percetivo
PFS Sono e Repouso
 Fadiga
 Padrão Respiratório ineficaz
 Troca gasosa prejudicada
 Risco de integridade da pele prejudicada
 Integridade da pele prejudicada
 Mucosa oral prejudicada
 Conhecimento Deficiente
 Padrão de Sono Perturbado