Plano de Orientação para a Oferta

FORMAÇÃO INICIAL E CONTINUADA

APERFEIÇOAMENTO

ASSISTÊNCIA MULTIPROFISSIONAL EM
ONCOLOGIA

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ASSISTÊNCIA MULTIPROFISSIONAL EM ONCOLOGIA

IDENTIFICAÇÃO DO CURSO NO SENAC SÃO PAULO

Área de Negócio: Saúde

Subárea: Enfermagem

Ficha Técnica: 22063

Formato de Oferta: Presencial

Nome do Curso: Assistência Multiprofissional em Oncologia

Carga Horária: 36 horas

Histórico de versões:

Versão 1 – 08/04/2020 – vigente a partir de 08/04/2020

Versão 2 – 23/06/2020 – alteração no Perfil Docente (página 7)

Versão 3 – 25/10/2021 – alteração da área de negócio (página 2)

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COORDENAÇÃO TÉCNICA

Gerência de Desenvolvimento 2

Ana Carolina Bhering A. do Amaral

COORDENAÇÃO PEDAGÓGICA

GEDUC Desenho Educacional

Patricia Luissa Masmo

ELABORAÇÃO

Consultora Pedagógica GEDUC

Cibele Cavalheiro Neves

Consultores Especialistas

Francisley Costa Hermanowoski

Colaboração

Mariane Gabriela Scafi

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ASSISTÊNCIA DE SAÚDE EM ONCOLOGIA

Sumário
Apresentação .......................................................................................... 5

Organização Curricular .............................................................................. 6

UC1: Prestar, junto a equipe multiprofissional, assistência em oncologia. .......... 7

Recursos .............................................................................................. 18

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ASSISTÊNCIA DE SAÚDE EM ONCOLOGIA

Apresentação
Caros integrantes da equipe do curso de Aperfeiçoamento Assistência
Multiprofissional em Oncologia.
No Senac São Paulo, o Plano de Orientação para a Oferta é um documento
norteador, que oferece aos técnicos e docentes das Unidades Escolares um
conjunto de sugestões orientadas a auxiliá-los na elaboração de uma prática
pedagógica voltada à construção de processos de ensino-aprendizagem capazes
de viabilizar o desenvolvimento das competências previstas no Perfil Profissional
de Conclusão, de maneira alinhada com a Proposta Pedagógica e com o Regimento
das Unidades Escolares, do Senac São Paulo.
Por ter como premissa o respeito aos saberes e às competências dos docentes
atuantes no processo educacional, o Plano de Orientação para a Oferta não
determina atividades ou fazeres estáticos, partindo da convicção de que é
fundamental que cada docente atue de acordo com seu estilo, sua experiência e
seus conhecimentos, considerando a singularidade de cada grupo de alunos e a
necessidade de uma mediação pedagógica que responda a essas particularidades.
Ao planejar as aulas, é essencial que o docente do Senac São Paulo desfrute da
mesma autonomia e flexibilidade que esperamos dos nossos alunos no seu
desenvolvimento.
Assim, sugerimos que o planejamento educacional desenvolvido em cada Unidade
Escolar seja elaborado, por meio de reuniões pedagógicas envolvendo docentes,
técnicos e técnicos supervisores educacionais, considerando a singularidade de
cada educador.
Bom trabalho!

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Organização Curricular
Carga
Unidades Curriculares
horária
UC1: Prestar, junto a equipe multiprofissional, assistência em
oncologia. 36 horas

Carga horária total 36 horas

Organização Curricular

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UC1: Prestar, junto a equipe multiprofissional, assistência

em oncologia.
Carga Horária: 36 horas

Perfil Docente: O desenvolvimento da oferta ora proposta requer docentes com

experiência profissional em oncologia, formação em enfermagem e, preferencialmente,
pós-graduação em oncologia.

INDICADORES

1. Propõe sequência de cuidados oncológicos considerando quadro clínico, condições do

cliente, prescrições médicas e de cuidados, limites de atuação, normas da instituição e
legislação.

2. Executa procedimentos assistenciais, considerando quadro clínico, condições do

cliente, prescrições médicas e de cuidados, limites de atuação, normas da instituição e
legislação.
3. Orienta clientes e familiares frente a todo o planejamento médico, tratamento da
doença oncológica, cura ou sua recidiva e morte, considerando quadro clínico, condições
do cliente, prescrições médicas e de cuidados, limites de atuação, normas da instituição.

ELEMENTOS DA COMPETÊNCIA

Conhecimentos

▪ Citologia relacionado à oncologia: Ciclo celular e alterações do crescimento celular;

Conceitos de tumor e neoplasia; Fatores Carcinogênicos e Predisposição hereditária
ao câncer; Oncogênese e estadiamento (TMN); Toxicidades no tratamento
oncológico; Conceito de Nadir.

▪ Exames diagnósticos: conceito, finalidade, preparo, cuidados e tipos – laboratoriais

e Imagem (PET-Scan; Mielograma, Biopsia da Medula Óssea, Citogenética,
Imunofenotipagem, Líquor, Fish, Biopsias e Linfonodos Sentinelas).

• Quimioterapia: conceito, finalidade, especificidades, modalidades (curativo,

paliativo, adjuvante, neoadjuvante, sinergismo), classificação, Vantagens da
Poliquimioterapia e Avaliação da Resposta Tumoral; Quimioterapias vesicantes,
irritantes e não irritantes; Cálculo de Superfície Corpórea, Clearence de Creatinina
e Parâmetros e informações que compõem os protocolos; Terapia Alvo Molecular e
Hormônioterapia.
▪ Administração dos quimioterápicos: Cuidados no recebimento e armazenamento de
medicamentos, técnicas de preparo, manejo e cuidados no descarte.
▪ Atendimento aos clientes e familiares: princípios do atendimento humanizado, a
importância da equipe multiprofissional como base na assistência, limites de atuação
dos profissionais; processo de adoecimento, cura, recidiva da doença e morte em
Oncologia; Orientações relativos a nutrição, higiene, tegumentar e cuidados
voltados a sexualidade e Aspectos emocionais envolvidos na comunicação de más
notícias.

Organização Curricular

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▪ Segurança Ocupacional: Cuidados no armazenamento, Preparo, manejo e

administração dos quimioterápicos.
▪ Radioterapia: Bases do tratamento, Modalidades Clínicas (Teleterapia, Braquiterapia
e TBI), Classificação, Finalidade e Planejamento.
▪ Cirurgia Oncológica: Finalidades Terapêuticas (Prevenção, diagnostico,
estadiamento e tratamento), Tipos (Curativo, Remoção de parte do tumor, Paliativa,
Cirurgias de Suporte, Reconstrução e Preventiva) e Princípios de Margem Cirúrgica.

▪ Urgências Oncológicas: Principais tipos (Neutropenia Febril; Síndrome de Lise

Tumoral; Síndrome de Compressão Medular; Síndrome de Veia Cava Superior;
Metástases Cerebrais e ósseas), sintomas, assistência diagnósticas e exames.

Habilidades

▪ Interpretar protocolos.

▪ Diferenciar tipos e finalidade de exames.

▪ Diferenciar tipos e finalidade dos tratamentos oncológicos.

▪ Reconhecer modalidades de quimioterapia.

▪ Diferenciar tipos de urgências oncológicas.

▪ Identificar vias e dispositivos de administração de medicamentos.

▪ Diferenciar os fármacos e suas características.

▪ Reconhecer os parâmetros de tempo de administração de medicamentos.

▪ Aferir dosagem dos fármacos.

▪ Selecionar dispositivos e materiais indicados para cada tipo de procedimento.

▪ Monitorar parâmetros clínicos dos clientes.

▪ Identificar reações, sinais e sintomas do cliente.

▪ Interpretar documentos técnicos e legais.

▪ Realizar registros de enfermagem.

Atitudes/Valores

▪ Adota medidas de promoção e recuperação da saúde.

▪ Colaboração no desenvolvimento do trabalho em equipe.

▪ Empatia no trato das pessoas.

▪ Flexibilidade nas diversas situações de trabalho.

▪ Iniciativa na organização das atividades do trabalho.

▪ Proatividade na resolução de problemas.

▪ Respeito ao limite da atuação profissional.

▪ Responsabilidade no cumprimento das normas de segurança.

▪ Responsabilidade no cumprimento das normas e legislações vigentes.

▪ Sigilo no tratamento de dados e informações.

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Sugestão de Situações de Ensino-Aprendizagem

Apresentação e Discussão de vídeo e exposição dialogada: Ciclo Celular e

a Oncogênese e os Princípios Terapêuticos Oncológicos
Os alunos assistem ao vídeo abaixo e anotam, aspectos relevantes, curiosidades
e/ou possíveis dúvidas para utilização posterior.
▪ ORIGEM DO CANCER – BEM EXPLICADO! - 6’36”. Disponível em:
<https://www.youtube.com/watch?v=KvtLdbnU2n0 >. Acesso em: 17 fev.
2020.
Neste vídeo os alunos entrarão em contato, de forma ilustrada, com os conceitos
de Ciclo e Alterações do Crescimento Celular; Conceitos de tumor e neoplasia;
Oncogênese e estadiamento (TMN); Fatores Carcinogênicos e Predisposição
hereditária ao câncer.
Ao término da reprodução, à medida que os alunos compartilham seus registros o
docente realiza uma exposição dialogada sobre os abordando Ciclo e Alterações do
Crescimento Celular; Conceitos de tumor e neoplasia; Oncogênese e estadiamento
(TMN); Fatores Carcinogênicos e Predisposição hereditária ao câncer, estimulando
a ampliação da discussão sobre cada um dos tópicos estabelecendo relações sobre
estes e os Princípios Terapêuticos Oncológicos.
Objetivo da atividade: Reconhecimento dos conceitos de Ciclo e Alterações do
Crescimento Celular; Conceitos de tumor e neoplasia; Oncogênese e estadiamento
(TMN); Fatores Carcinogênicos e Predisposição hereditária ao câncer e suas
relações com os Princípios terapêuticos Oncológicos.
Indicadores relacionados à atividade:
1. Propõe sequência de cuidados oncológicos considerando quadro clínico,
condições do cliente, prescrições médicas e de cuidados, limites de atuação,
normas da instituição e legislação.
3. Orienta clientes e familiares frente a todo o planejamento médico, tratamento
da doença oncológica, cura ou sua recidiva e morte, considerando quadro clínico,
condições do cliente, prescrições médicas e de cuidados, limites de atuação,
normas da instituição.

Atividade em grupos com apresentação em plenária: Exames Diagnósticos

– Tipos e finalidade
Organizados em grupos, os alunos pesquisam em sites, livros e demais fontes, um
dos temas definidos pelo docente, sendo: PET-Scan; Mielograma, Biopsia da
Medula Óssea, Citogenética, Imunofenotipagem, Líquor, Fish, Biopsias e
Linfonodos Sentinelas.
Como produto da pesquisa, os grupos elaboram uma apresentação que contemple
minimamente o conceito, a finalidade, os cuidados e preparos específicos para

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cada exame e de que forma os resultados representados nestes exames

influenciam na definição e conduta de tratamento oncológico.
Posteriormente, os alunos apresentam suas produções e debatem sobre a
importância de um diagnóstico apoiado pelos vários tipos de exames, considerando
suas diferentes especificidades e possibilidades de ampla interpretação do quadro
clínico.
Ao término do tempo determinado, os grupos apresentam seus resultados e
coletivamente discutem propondo novas questões ou ressaltando os pontos
adequados a pesquisa.
Objetivo da atividade: Reconhecimento da funcionalidade e importância dos
exames diagnósticos, para a ampla interpretação do quadro clínico e definição do
tratamento.
Indicadores relacionados à atividade:
1. Propõe sequência de cuidados oncológicos considerando quadro clínico,
condições do cliente, prescrições médicas e de cuidados, limites de atuação,
normas da instituição e legislação.
2. Executa procedimentos assistenciais, considerando quadro clínico, condições do
cliente, prescrições médicas e de cuidados, limites de atuação, normas da
instituição e legislação.
3. Orienta clientes e familiares frente a todo o planejamento médico, tratamento
da doença oncológica, cura ou sua recidiva e morte, considerando quadro clínico,
condições do cliente, prescrições médicas e de cuidados, limites de atuação,
normas da instituição.

Atividade em grupo com apresentação em plenária Protocolos

Quimioterápicos
Organizados em grupos, os alunos analisam detalhadamente as informações de
uma das prescrições quimioterápicas distribuídas pelo docente, tais como: Nome
do cliente, data de nascimento, idade, peso, altura, superfície corpórea, Clearence
de Creatinina, nome do protocolo e dos quimioterápicos, periodicidade da aplicação
(ciclos e dias) e vias de administração.
Em seguida, considerando tais informações, discutem e respondem as seguintes
perguntas:
- Na dupla checagem, para liberação de prescrição, foram conferidos o protocolo,
valores de referência das doses de cada quimioterápicos e a periodicidade da
aplicação (ciclos e dias)?
- A ordem de instalação das pré-medicações e dos quimioterápicos, a via e o tempo
de infusão estão adequados às características pertinentes a cada medicação e
limites de atuação na administração?
- A permeabilidade e a escolha dos acessos venosos ao tipo de infusão indicado?

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- Quais destas medicações são vesicantes, irritantes e não irritantes? Existe algum
cuidado específico na administração de cada uma delas? Quais seriam os cuidados
a serem adotados em casos de extravasamentos e derramamentos de
quimioterápicos?
- Quais são os cuidados a serem adotados no armazenamento, Preparo, manejo e
administração dos quimioterápicos?
- Quais são as responsabilidades, limites de atuação e competências de cada
profissional, normativas e legislação considerando a atuação da equipe
multiprofissional, neste processo?
Posteriormente, os grupos compartilham as informações encontradas em suas
fichas registrando-as em um quadro ou flip-chart coletivo. A cada apresentação, o
quadro pode ser complementado com as informações diferentes que surgirem.
Ao final, a partir do registro coletivo e utilizando outros exemplos, docente e alunos
debatem sobre o conceito, finalidade e conduta de tratamento oncológico,
ressaltando a importância da adequada interpretação das informações relativas a
cada um dos protocolos para o momento da execução /aplicação medicamentosa,
considerando que qualquer mudança ou erro, neste momento, altera não somente
a continuidade do tratamento como também todo o prognóstico do cliente.
Objetivo da atividade: Análise da prescrição quimioterápica a fim de verificar o
alinhamento entre as informações da prescrição, o protocolo proposto e as
especificidades do cliente.
Indicadores relacionados à atividade:
1. Propõe sequência de cuidados oncológicos considerando quadro clínico,
condições do cliente, prescrições médicas e de cuidados, limites de atuação,
normas da instituição e legislação.
2. Executa procedimentos assistenciais, considerando quadro clínico, condições do
cliente, prescrições médicas e de cuidados, limites de atuação, normas da
instituição e legislação.
3. Orienta clientes e familiares frente a todo o planejamento médico, tratamento
da doença oncológica, cura ou sua recidiva e morte, considerando quadro clínico,
condições do cliente, prescrições médicas e de cuidados, limites de atuação,
normas da instituição.

Atividade em grupo com apresentação em plenária: Atuação da Equipe

Multiprofissional nas orientações aos clientes e familiares durante o
tratamento oncológico
Agrupados por profissão, os alunos elaboram um conjunto de orientações
destinadas a pessoas envolvidas em algum tipo de tratamento oncológico.
As orientações devem abordar os momentos de pré-administração de
medicamentos, no decurso da administração dos medicamentos e pós-
administração de medicamentos e podem trazer indicações sobre aspectos como:

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nutrição do cliente, cuidados com higiene, hidratação e proteção tegumentar,

sexualidade, cuidados voltados a riscos de infecção, descartes biológicos em casa,
exercícios físicos e deambulação, aspectos psicoemocionais, cuidados na
administração ou manejo das medicações quimioterápicas em casa e etc.
Posteriormente, os grupos apresentam suas produções e ao final discutem sobre
os pontos importantes a serem orientados durante o período do tratamento, de
acordo com cada uma das especialidades e os benefícios de uma orientação
adequada para a diminuição dos efeitos colaterais e atrasos no tratamento.
Ao longo das discussões o docente pode ressaltar que tão importante quanto a
seleção das orientações é a forma como elas são comunicadas. Nestes momentos
de interação entre a equipe multiprofissional, o cliente e familiares, é importante
identificar quem são os elementos da família e o possível “papel” que cada uma
desempenha no processo, sendo: Quem é o cuidador? Quem é o responsável pelas
decisões? Quem é o provedor financeiro? Quem são os indivíduos fora de contexto
que não contribuiriam positivamente nas modificações de ações ou escolhas de
tratativas?
Para finalizar, os alunos elaboram conjuntamente propostas unificadas de
orientação, reunindo todos os aspectos destacados como essenciais por cada um
dos grupos de profissionais que participaram da atividade.
Objetivo da atividade: Reconhecimento das orientações relativas ao processo de
tratamento oncológico, disponibilizadas continuamente, aos clientes e familiares.
Indicador relacionado à atividade:
3. Orienta clientes e familiares frente a todo o planejamento médico, tratamento
da doença oncológica, cura ou sua recidiva e morte, considerando quadro clínico,
condições do cliente, prescrições médicas e de cuidados, limites de atuação,
normas da instituição.

Exposição dialogada: Radioterapia

O docente realiza uma exposição dialogada abordando as Bases do tratamento da
radioterapia; Classificação, finalidades e planejamento do tratamento
radioterápico; Modalidades Clínicas da Radioterapia: Teleterapia, Braquiterapia e
TBI (Total Body Irradiation).
Ao longo da atividade, os alunos serão estimulados a compartilharem suas dúvidas
e/ou experiências acerca dos aspectos abordados.
Objetivo da atividade: Reconhecimento dos conceitos, finalidades, classificação e
planejamento dos tratamentos relativos a Radioterapia.
Indicadores relacionados à atividade:
1. Propõe sequência de cuidados oncológicos considerando quadro clínico,
condições do cliente, prescrições médicas e de cuidados, limites de atuação,
normas da instituição e legislação.

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2. Executa procedimentos assistenciais, considerando quadro clínico, condições do

cliente, prescrições médicas e de cuidados, limites de atuação, normas da
instituição e legislação.
3. Orienta clientes e familiares frente a todo o planejamento médico, tratamento
da doença oncológica, cura ou sua recidiva e morte, considerando quadro clínico,
condições do cliente, prescrições médicas e de cuidados, limites de atuação,
normas da instituição.

Apresentação e discussão de vídeo: Radioterapia

Os alunos assistem aos vídeos indicados abaixo registrando aspectos importantes
e possíveis dúvidas para posterior discussão.
▪ Técnico em Radioterapia (confecção de Máscara Termoplástica) -
2’24”. Disponível em: <
https://www.youtube.com/watch?v=KvQpinVhVnE&t=35s >. Acesso em: 18
fev. 2020.
▪ Braquiterapia exclusiva para câncer de próstata - 1’52”. Disponível em:
< https://www.youtube.com/watch?v=o2w7S9PZRIw&t=3s >. Acesso em: 18
fev. 2020.
Posteriormente, os alunos compartilham seus registros e a partir deles discutem
sobre os aspectos que permeiam a radioterapia. Oportunamente, considerando o
primeiro vídeo pode ser discutida a técnica de confecção da máscara termoplástica,
onde será possível, trabalhar assuntos voltados a importância da simulação em
radioterapia, cuidados com a pele, a manutenção do aporte nutricional e físico para
evitar perdas importantes de massa muscular e inviabilizar a máscara ou moldes
já confeccionados para a aplicação, os cuidados com as marcações em pele dos
cliente e orientações quanto ao cuidado e aviso a equipe caso marcações sejam
retiradas ou apagadas e etc.
Em relação ao segundo vídeo, é possível ampliar a discussão para os cuidados
após a aplicação, controle álgico, cuidados e orientações específicas. Assim, como
também, reforçar a importância do exame preventivo e a facilidade na realização
do mesmo e sua periodicidade para evitar complicações e evolução de doenças.
Ao longo de todo o processo, o docente deve estimular os profissionais a
contribuírem com seus olhares específicos voltados ao exercício de cada profissão
a fim de aprimorar o conceito cuidado integrado.
Objetivo da atividade: Reconhecimento das fases da radioterapia e seus impactos,
bem como dos cuidados e ações a serem adotadas para o manejo de sintomas.
Indicadores relacionados à atividade:
1. Propõe sequência de cuidados oncológicos considerando quadro clínico,
condições do cliente, prescrições médicas e de cuidados, limites de atuação,
normas da instituição e legislação.

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2. Executa procedimentos assistenciais, considerando quadro clínico, condições do

cliente, prescrições médicas e de cuidados, limites de atuação, normas da
instituição e legislação.
3. Orienta clientes e familiares frente a todo o planejamento médico, tratamento
da doença oncológica, cura ou sua recidiva e morte, considerando quadro clínico,
condições do cliente, prescrições médicas e de cuidados, limites de atuação,
normas da instituição.

Exposição dialogada: Cirurgia Oncológica

O docente realiza uma exposição dialogada abordando a Finalidade terapêutica
(Prevenção, diagnostico, estadiamento e tratamento); Tratamento cirúrgico
(Curativo, Remoção de parte do tumor, Paliativa, Cirurgias de Suporte,
Reconstrução e Preventiva); Princípios de Margem Cirúrgica.
Ao longo da atividade, os alunos serão estimulados a compartilharem suas dúvidas
e/ou experiências acerca dos aspectos abordados.
Objetivo da atividade: Reconhecimento das finalidades, tipos e princípios de
margem cirúrgica na oncologia.
Indicadores relacionados à atividade:
1. Propõe sequência de cuidados oncológicos considerando quadro clínico,
condições do cliente, prescrições médicas e de cuidados, limites de atuação,
normas da instituição e legislação.
2. Executa procedimentos assistenciais, considerando quadro clínico, condições do
cliente, prescrições médicas e de cuidados, limites de atuação, normas da
instituição e legislação.
3. Orienta clientes e familiares frente a todo o planejamento médico, tratamento
da doença oncológica, cura ou sua recidiva e morte, considerando quadro clínico,
condições do cliente, prescrições médicas e de cuidados, limites de atuação,
normas da instituição.

Construção de mapa conceitual: Urgências Oncológicas

A partir das principais urgências oncológicas Neutropenia Febril; Síndrome de Lise
Tumoral; Síndrome de Compressão Medular; Síndrome de Veia Cava Superior;
Metástases Cerebrais e ósseas, organizados em grupos os alunos pesquisam e
elaboram o mapa conceitual de uma das urgências explorando elementos como:
elementos como conceitos, sinais e sintomas, exames diagnósticos e laboratoriais,
cuidados assistenciais gerais, cuidados específicos voltados a cada área de
atuação.
Ao término da construção, os grupos apresentam suas produções e juntos
debatem sobre todos os aspectos que permeiam cada uma das urgências a fim de
que o grupo possa realizar as devidas complementações ao mapa. Ao longo do
debate podem ser utilizadas fotos e ilustrações para também favorecer o

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aprendizado e compreensão das doenças, acrescentando-as na construção do

mapa conceitual.
Objetivo da atividade: Reconhecimento dos principais tipos de urgências
oncológicas, seus sintomas, assistência diagnósticas e exames.
Indicadores relacionados à atividade:
1. Propõe sequência de cuidados oncológicos considerando quadro clínico,
condições do cliente, prescrições médicas e de cuidados, limites de atuação,
normas da instituição e legislação.
2. Executa procedimentos assistenciais, considerando quadro clínico, condições do
cliente, prescrições médicas e de cuidados, limites de atuação, normas da
instituição e legislação.
3. Orienta clientes e familiares frente a todo o planejamento médico, tratamento
da doença oncológica, cura ou sua recidiva e morte, considerando quadro clínico,
condições do cliente, prescrições médicas e de cuidados, limites de atuação,
normas da instituição.

Discussão de caso: Urgências Oncológicas

Organizados em grupos os alunos discutem o caso abaixo, ou outro de preferência
do docente, a fim de definirem o cuidado/procedimento integrado a ser adotado,
considerando os seguintes aspectos:
- Tratamentos oncológicos (tipo do tumor, linhas de tratamento e medicamentos,
prognóstico, doenças pré-existentes, alterações dos quadros clínicos e suas
repercussões;
- Doenças oncológicas;
- Especialidades clínicas envolvidas no caso;
- Aspectos emocionais e sociais envolvidos;
- Questões bioéticas.
Ao longo de toda a discussão, os alunos serão estimulados a contribuírem,
conforme sua área de atuação, para a definição de tal cuidado.
Cliente MTSR tem 38 anos, sexo feminino, balconista, Paulistana, com segundo
grau completo, separada, tem dois filhos gêmeos de 6 anos. Deu entrada no Pronto
Socorro, acompanhado do ex-esposo, com queixas de dor lombar. Refere que tem
sentido dormências e “fisgadas” nos MMII e dificuldade para caminhar. Em nova
conversa com a enfermagem em triagem, refere mal-estar geral, prostração,
sudorese e calafrios nesta última hora. É percebido desidratação e caquexia.
Nega alergia a medicação e alimentação. Ao histórico médico levantado dados
como Hipertensão Arterial Sistêmica, porém refere que descobriu um CA de cólon
com metástase hepática e óssea há 2 anos. Está na 3ªlinha de tratamento
quimioterápico+radioterapia, porém, terminou seus ciclos há 15 dias. E refere que
está “somente acompanhando agora”.

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Verbaliza que é cuidado pela Equipe de Oncologia e a Equipe de Cuidados Paliativos

para controle da dor e conforto. E, quando há piora de sintomas, que coincidem
com o final de semana (onde o serviço de C. Paliativo é fechado), procuram o
Pronto Socorro para otimização. Tem consulta agendada daqui 15 dias, mas está
“preocupado com o tempo e com essa dificuldade pra urinar e andar”. Nos 2 anos
de tratamento, já passou por diversas complicações: teve Ascite, Derrame Pleural,
muitas crises álgicas e complicações com a quimioterapia, inclusive precisou fazer
hemodiálise durante um tempo e refere 4 internações na UTI por febre alta.
Exame Físico: Tórax simétrico, respiração com uso da musculatura assessória.
AP: MV (+) diminuído em base direita S/RA, FR: 28 rpm. PA: 90x50 mmhg, Tax:
38,1ºC, BRNF em 2T S/S FC: 140 rpm. Abdome: globoso, ascítico, doloroso à
palpação RHA presentes.
Medicações em uso: Dipirona Sódica 500mg VO 6/6hrs; Omeprazol 40mg VO
1xdia; tramal 100mg VO 8/8h; Gabapentina 300mg VO 12/12h, Atenolol 25mg 1x
dia.
Ao término do tempo determinado para discussão, os grupos apresentam suas
produções e conjuntamente debatem sobre as propostas apresentadas
ponderando sobre os benefícios de cada uma delas.
Objetivo da atividade: Sistematização do processo de diagnóstico para realização
de atendimento de urgência oncológica.
Indicadores relacionados à atividade:
1. Propõe sequência de cuidados oncológicos considerando quadro clínico,
condições do cliente, prescrições médicas e de cuidados, limites de atuação,
normas da instituição e legislação.
2. Executa procedimentos assistenciais, considerando quadro clínico, condições do
cliente, prescrições médicas e de cuidados, limites de atuação, normas da
instituição e legislação.
3. Orienta clientes e familiares frente a todo o planejamento médico, tratamento
da doença oncológica, cura ou sua recidiva e morte, considerando quadro clínico,
condições do cliente, prescrições médicas e de cuidados, limites de atuação,
normas da instituição.

Apresentação e discussão de vídeo: processo de adoecimento, finitude,

morte e a comunicação de más notícias
Os alunos assistem aos vídeos indicados abaixo registrando aspectos importantes
e possíveis dúvidas para posterior discussão.
▪ La Dama y la Muorte (versión musical Victor Zalalla) - 8’21”. Disponível
em: < https://www.youtube.com/watch?v=VckGen2_E64>. Acesso em: 18
fev. 2020.
O vídeo retrata a morte de uma senhora idosa e seu encontro com a figura representativa
da morte, porém, uma equipe de saúde realiza as manobras cardiopulmonar e a ressuscita.
Começa então um jogo entre vida e morte, entre o bem e o mal.
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Posteriormente, os alunos compartilham seus registros e a partir deles discutem

sobre os aspectos como:
▪ Processo de adoecimento, cura, recidiva da doença e morte em Oncologia.
Para este tópico é possível realizar perguntas desencadeiem algumas reflexões,
tais como: Existia, por parte da personagem (senhora) o desejo de permanecer
viva? Como são percebidos e/ou enfrentados (pelo próprio doente, família e
profissionais) a finitude do indivíduo e o processo de perdas e luto.
▪ Cuidados com a equipe de profissionais que atua em oncologia.
A equipe de saúde tem direito de sofrer? Como podem ser abordados e
desenvolvidos, junto aos profissionais, os sentimentos de frustração, incapacidade
e derrota diante da morte de algum cliente? Que ferramentas e cuidados os
profissionais que atuam diariamente em ambientes como este precisam ter ao seu
dispor para também não adoecerem? O quanto estes sentimentos influenciam a
conduta dos profissionais em relação as decisões de manutenção dos cuidados
terapêuticos, manobras invasivas e investimentos de condutas clínicas?
▪ A importância da Equipe Multiprofissional como base para a assistência
integral.
Qual é a importância da interação dos profissionais que assistem ao cliente para o
reconhecimento do que de fato pertence ao quadro específico da doença, o que é
consequência do estado psicológico do doente e o que é o quadro natural de
aceitação do seu processo de finitude? Isso impacta nas decisões da equipe?
▪ Comunicação difícil e/ou de Más Notícias em Oncologia.
Qual deve ser a composição do grupo que irá conduzir o diálogo e comunicar a má
notícia? Quais são os cuidados a serem adotados na comunicação de más notícias?
Quais locais são indicados para tais abordagens?
Objetivo da atividade: Reflexão sobre os aspectos que permeiam o processo de
Adoecimento, finitude, morte e a comunicação de más notícias.
Indicador relacionado à atividade:
3. Orienta clientes e familiares frente a todo o planejamento médico, tratamento
da doença oncológica, cura ou sua recidiva e morte, considerando quadro clínico,
condições do cliente, prescrições médicas e de cuidados, limites de atuação,
normas da instituição.

Importante!
Esta atividade pode ser utilizada para trabalhar junto aos alunos as marcas
formativas Atitude empreendedora, Atitude sustentável, Atitude colaborativa,
Visão crítica e Domínio técnico-científico. Nesse sentido, recomenda-se que a
abordagem não se limite a uma discussão acerca das marcas formativas em
questão, mas que se caracterize por oferecer aos participantes a oportunidade de
vivenciar as marcas formativas no contexto da situação de ensino-aprendizagem.

Organização Curricular

Fls: 17/18
Versão 3
ASSISTÊNCIA MULTIPROFISSIONAL EM ONCOLOGIA

Recursos
Consultar página do curso na Intranet.

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Fls: 18/18
Versão 3