Tempos cirúrgicos ou operatórios Denominam-se tempos cirúrgicos os procedimentos ou manobras consecutivos realizados pelo cirurgião desde o início até o término da cirurgia. De modo geral, todas as intervenções são realizadas em quatro tempos básicos e fundamentais e são eles: 1- Diérese (dividir,separar, cortar) consiste na separação dos planos anatômicos ou tecidos para possibilitar a abordagem de um órgão ou região.A diérese pode ser mecânica e física. São tipos de diérese mecânica: - Punção:é a introdução de uma agulha ou trocarte nos tecidos, Separando-os sem, contudo seccioná-los. É procedimento realizado com a finalidade de drenar coleções de líquidos, ou coletar fragmentos de tecidos ou líquidos orgânicos para exames diagnóstico. Toracocentese TROCARTE Instrumento com que se fazem punções (paracenteses) no organismo, em geral em cavidades, e que é constituído por uma haste metálica, cortante e de ponta acerada. Retirada a haste após a punção orgânica, é possível fazer a extração de líquido - Secção: É o ato de dividir, cortar os tecidos, fazendo uso de material cortante, como tesoura, serra, lâmina ou bisturi elétrico. - Divulsão: é o afastamento dos tecidos nos planos anatômicos, sem seccioná-los, utilizando-se tesouras rombas, pinças, tentacânulas e afastadores. - Curetagem: é a raspagem da superfície do órgão com auxílio da cureta, instrumental na formação de uma colher, que possui as bordas cortantes. - Dilatação: é o processo através do qual se procura aumentar o diâmetro de canais e orifícios naturais.Ex.:dilatação da uretra. - Deslocamento: Consiste na separação dos tecidos de um espaço anatômico visual. Ex.: descolamento da vesícula. Sãotipos de diérese física - Térmica: neste tipo de diérese é empregado o calor, cuja a fonte é a energia elétrica. - Por crioterapia: consiste no resfriamento brusco e intenso da área onde vai ser realizada a intervenção cirúrgica.Criospray - Por laser: corresponde a ondas luminosas, em raios infravermelhos, concentrados e de alta potência. 2- Hemostasia (hemo=sangue; stasis=deter) é o processo através do qual se previne, detém ou impede o sangramento. Os métodos utilizados para hemostasia são: - Hemostasia prévia: realizado antes da intervenção cirúrgica, visa interromper, em caráter temporário, o fluxo de sangue para a ferida cirúrgica e, com isto, prevenir a perda sanguínea. Faixa Esmarch - Hemostasia temporária: é aquela efetuada durante a intervenção cirúrgica, com a finalidade de deter ou impedir, temporariamente, o afluxo de sangue ao campo operatório. - Hemostasia definitiva: é método pelo qual se obtém o a obliteração do vaso sanguíneo em caráter permanente. São exemplos: o pinçamento e laqueadura; sutura, a transfixação,o bisturi elétrico.