Assistência Ao RN - Rômulo Passos

Saúde da Criança
Assistência ao
Recém Nascido
www.romulopassos.com.br 1
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Saúde da Criança
Assistência ao
Recém-Nascido (RN)
Parte 1
Cuidados na Hora do Nascimento
* material para admissão do RN, como berço de calor irradiante, material para
Reanimação Cardiopulmonar (RCP) etc.
Avaliação da Vitalidade ao Nascer
* De acordo com as Diretrizes Nacionais de Assistência ao Parto Normal, se

houver mecônio significativo e o recém-nascido não apresentar respiração, frequência
cardíaca e tônus normais ele deve ser assistido segundo diretrizes reconhecidas de
reanimação neonatal, incluindo a realização precoce de laringoscopia e sucção sob
visão direta (BRASIL, 2017).
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Para a Sociedade Brasileira de Pediatria-SBP (2016), as decisões quanto à
estabilização/reanimação dependem da avaliação simultânea da respiração e da
frequência cardíaca.
 De acordo com as Diretrizes Nacionais de Assistência ao Parto Normal, Se houver

mecônio significativo e a criança estiver saudável, a mesma deve ser observada
em uma unidade com acesso imediato a um neonatologista. Essas observações
devem ser realizadas com 1 e 2 horas de vida e depois de 2 em 2 horas por 12
horas. (BRASIL,2017).
 Se não houver mecônio significativo, observar o recém-nascido com 1 e 2 horas

de vida em todos os locais de parto.
Se qualquer um dos seguintes sinais forem observados, com qualquer grau de

mecônio, o recém-nascido deve ser avaliado por um neonatologista/pediatra (o recém-
nascido e a mãe devem ser transferidos se não estiverem em uma maternidade):
-frequência respiratória > 60 ipm;

-presença de gemidos;
-frequência cardíaca < 100 bpm ou > 160 bpm;
-enchimento capilar acima de 3 segundos; - temperatura corporal ≥ 38°C ou 37,5°C em
2 ocasiões com 30 minutos de intervalo;
- saturação de oxigênio < 95% (a medida da saturação de oxigênio é opcional após
mecônio não significativo);
- presença de cianose central confirmada pela oximetria de pulso se disponível.
Já caiu em prova! Em relação ao peso do recém-nascido, temos:
- baixo peso < 2.500g;

- muito baixo peso < 1.500g;
- extremo baixo peso < 1.000g.
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1. (HUJB-UFCG/EBSERH/AOCP/2017) Com relação ao recém-nascido pré-termo (RNPT), é correto
afirmar que
a) é considerado RNPT todo bebê que nasceu antes de 39 semanas e 6 dias de gestação.
b) são considerados de maior risco todos os recém-nascidos com peso ao nascer abaixo de 2.500g.
c) são considerados de extremo risco aqueles que nasceram com menos de 1.000 g e/ou IG menor do
que 32 semanas.
d) quanto mais cedo for o nascimento menor será sua imaturidade e provavelmente maior será a
presença de complicações clínicas no período neonatal e de doenças associadas.
e) e considerado RNPT todo bebê que nasceu antes de 38 semanas e 6 dias de gestação.
(Concurso Ebserh Nacional/CESPE/CEBRASPE/2018) Julgue os itens a seguir, acerca da assistência de

enfermagem ao recém-nascido.
2. No nascimento — idade gestacional 37 semanas a 41 semanas —, o recém-nascido é considerado a

termo quando está respirando ou chorando, com tônus muscular em flexão, sem líquido amniótico
meconial e não necessita de qualquer manobra de reanimação.
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De acordo com o Manual de Atenção à saúde do recém-nascido: guia para os
profissionais de saúde, a frequência cardíaca adequada para recém-nascido (RN) varia,
em média, de 120 a 140 bpm.
RNs em repouso, com frequência cardíaca abaixo de 100 bpm (bradicardia) ou
acima de 160 bpm (taquicardia), devem ser avaliados (BRASIL, 2011).
(Concurso Ebserh Nacional/CESPE/CEBRASPE/2018) Julgue os itens a seguir, acerca da assistência de

enfermagem ao recém-nascido.
3. A frequência cardíaca é o principal parâmetro que determina a indicação e a eficácia da

reanimação.
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Assistência Imediata ao RN
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Classificação de Índice de Apgar
A maior parte das questões sobre o índice de Apgar explora a pontuação desse
indicador. Nesse sentido, é interessante lembrarmos dos seguintes detalhes:
 função ausente = 0 ponto;
 função presente, mas alterada = 1 ponto;
 função presente e normal = 2 pontos.
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4. (Residência Multiprofissional/COREMU/UFG/2018) A avaliação inicial do recém-nascido é
realizada imediatamente, após o nascimento, pelo índice de Apgar e exame físico sumário. Os
critérios avaliados no índice de Apgar são:
a) frequência cardíaca; esforço respiratório; tônus muscular; irritabilidade reflexa e cor da pele.
b) esforço respiratório; tônus muscular; irritabilidade reflexa; presença de vérnix e cor da pele.
c) esforço respiratório; irritabilidade reflexa; integridade da pele; cor da pele e quantidade de vérnix.
d) tônus muscular; irritabilidade reflexa; esforço respiratório; frequência cardíaca e esforço
respiratório.
5. (Residência Multiprofissional/COREMU/UFPR/2018) Na primeira avaliação do recém-nascido, o

enfermeiro observa ausência de esforço respiratório, frequência cardíaca superior a 100 batimentos
por minuto, tônus flácidos, careta ao reflexo de irritabilidade e cor corporal rosa com extremidades
cianóticas. Para esse caso, é correto atribuir, pelo Índice de Apgar:
a) 2.
b) 4.
c) 6.
d) 7.
e) 8.
6. (HUGG-UNIRIO/EBSERH/IBFC/2017) Assinale a alternativa correta que contemple os índices de

Apgar, que no quinto minuto de vida do recém-nascido, relacionam-se a maior risco de mortalidade e
leve aumento de risco para paralisia cerebral.
a) 4 a 6
b) 7 a 10
c) 3 a 5
d) 0 a 3
e) 5 a 7
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Saúde da Criança
Assistência ao
Recém-Nascido (RN)
Parte 2
Seguem algumas informações acerca da vitamina K e do Nitrato de prata, de

acordo com as recomendações das Diretrizes Nacionais de Assistência ao Parto Normal
(BRASIL, 2017).
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7. (IBFC/EBSERH/2016) Para profilaxia da doença hemorrágica precoce e tardia do recém-nascido,
deve-se administrar:
a) 2 mg de Vitamina C
b) 1 mg de Vitamina K
c) 2 mg de Concentrado de complexo protrombínico
d) 1 mg de Vitaminas A e D
e) mg de Fator VIII de coagulação
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8. (Residência Multiprofissional/COPESE/UFPI/2018) Segundo as Diretrizes de Assistência ao Parto
Normal, “O atendimento ao recém-nascido consiste na assistência por profissional capacitado,
médico (preferencialmente pediatra ou neonatologista) ou profissional de enfermagem
(preferencialmente enfermeiro obstétrico/obstetriz ou neonatal), desde o período imediatamente
anterior ao parto, até que o RN seja encaminhado ao Alojamento Conjunto com sua mãe, ou à
Unidade Neonatal, ou ainda, no caso de nascimento em quarto de pré-parto parto e puerpério (PPP)
seja mantido junto à sua mãe, sob supervisão da própria equipe profissional responsável pelo PPP”
(BRASIL, 2017, p.33).
Em relação aos cuidados imediatos com o Recém-Nascido, é CORRETO afirmar:
a) Não é necessário realizar o índice de apgar ao primeiro e quinto minutos de vida, rotineiramente.
b) É recomendado realizar a passagem sistemática de sonda nasogástrica e retal para descartar
atresias no recém-nascido.
c) O tempo de administração da profilaxia da oftalmia neonatal deve ser de até 01 hora após o
nascimento.
d) Recomenda-se a utilização de nitrato de prata a 1% para realização da profilaxia da oftalmia
neonatal. A utilização de pomada de eritromicina a 0,5% e, como alternativa, tetraciclina a 1% deve
ser reservado apenas em caso de não se dispor de nitrato de prata.
e) Todos os recém-nascidos devem receber vitamina K para a profilaxia da doença hemorrágica, a ser
administrada por via intramuscular, na dose única de 1 mg, pois este método apresenta a melhor
relação de custo-efetividade. Se os pais recusarem a administração intramuscular, deve ser oferecida
a administração oral e orientado que este método exige múltiplas doses.
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ASSISTÊNCIA IMEDIATA AO RN
Assistência Imediata ao RN – clampeamento do cordão
Fonte: SBP, 2016
Fonte: Diretrizes Nacionais de Assistência ao Parto normal, 2017.
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9. (Residência Multiprofissional/COREMU/UFF/2018) Os profissionais de saúde devem considerar os
possíveis danos que qualquer intervenção pode causar no processo fisiológico de adaptação do
recém-nascido (RN) no momento do nascimento. Devem ser realizadas três práticas simples que,
além de proporcionar benefício instantâneo ao RN, podem ter impacto na nutrição e na saúde da
mãe e na dele próprio, possivelmente, afetando seu desenvolvimento muito além do período
neonatal e do puerpério. Essas práticas são as seguintes:
a) aspiração nasogástrica, ausculta cardíaca e contato imediato pele a pele.

b) clampeamento tardio do cordão umbilical, contato imediato pele a pele e início da amamentação
exclusiva.
c) clampeamento tardio do cordão umbilical, aspiração nasogástrica e contato imediato pele a pele.
d) clampeamento tardio do cordão umbilical, contato imediato pele a pele e aspiração nasogástrica.
Assistência Mediata ao RN
Seguem abaixo as condutas relacionadas com a assistência mediata do RN:
Obs.: As informações acima com relação à profilaxia da oftalmia neonatal foram

atualizadas com base nas Diretrizes Nacionais de Assistência ao Parto Normal (BRASIL,
2017).
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Saúde da Criança
Assistência ao
Recém-Nascido (RN)
Parte 3
Assistência Mediata ao RN
Seguem abaixo as condutas relacionadas com a assistência mediata do RN:
Conceito e Classificação do RN
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Já caiu em prova! Em relação ao peso do recém-nascido, temos:
- baixo peso < 2.500g;

- muito baixo peso < 1.500g;
- extremo baixo peso < 1.000g.
(Concurso Ebserh Nacional/CESPE/CEBRASPE/2018) Acerca dos cuidados ao recém-nascido

hospitalizado, julgue os itens que se seguem.
10. O baixo peso do recém-nascido (< 2.500 g) é o fator de risco isolado mais importante para a
mortalidade infantil.
Características Anatômicas e Fisiológicas do RN
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11. (HUB/CESPE/2017) O exame físico do recém-nascido deve incluir exame neurológico detalhado,
primeira mensuração imediata do perímetro cefálico após o nascimento, segunda medição aos cinco
dias de nascido, seguida de verificação da presença de características dismórficas e de anomalias
congênitas que possam comprometer outro(s) órgão(s).
12. (TCE-SE/FGV/2015) Durante o exame físico de um recém-nascido, o enfermeiro constatou o

abaulamento da fontanela bregmática.
Esse achado sugere:
a) aumento da pressão intracraniana.

b) hipertireoidismo.
c) síndrome de Down.
d) hipotireoidismo.
e) desidratação moderada.
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Características Tegumentares
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13. (Residência Multiprofissional/COREMU/UFPR/2018) A pele do recém-nascido é lisa e aveludada.
Além de constituir a primeira barreira protetora contra infecções, apresenta importante papel na
regulação térmica. No período neonatal, podem ocorrer alterações cutâneas transitórias e diferentes
tipos de dermatoses. É um exemplo de dermatose:
a) verniz caseoso.
b) miliária rubra.
c) mancha mongólica.
d) hipertricose lanugiosa.
e) milium sebáceo.
14. (AOCP/UFPA/EBSERH/2016) Durante a primeira consulta de puericultura do recém-nascido, o

enfermeiro, ao examinar a pele do RN, notou a presença do sinal de arlequim. O que esse achado
significa?
a) Iatrogenia por uso de coloides ou cristaloides em excesso.

b) Presença de doença hemolítica perinatal.
c) Palidez em um hemicorpo e eritema do lado oposto, por alteração vasomotora.
d) Indicativo de doença cardiorrespiratória grave.
e) Possível trauma no momento do parto.
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15. (Residência Multiprofissional/HUGG/UNIRIO/2018) O enfermeiro, ao realizar o exame físico do
recém-nascido (RN) A.J.J, com 3 dias de vida, identificou a apresentação de máculas e pápulas
puntiformes, pequenas e avermelhadas em tórax. Considerando as alterações na cor da pele do
neonato descritas por Jarvis (2013), diante do achado semiológico, além de realizar o registro do
achado no prontuário, como o enfermeiro deve proceder?
a) Monitorar a temperatura do RN e rastrear doenças infecciosas.

b) Conversar com a equipe médica para solicitar exames laboratoriais complementares e investigar
doenças infecciosas.
c) Instituir precaução de contato, orientar a mãe sobre os cuidados na precaução, conversar com a
equipe médica para solicitar exames laboratoriais complementares visando a investigar doenças
infecciosas.
d) Fornecer à mãe a orientação de que o eritema tóxico trata-se de um padrão de normalidade da
pele dos recém nascidos.
e) Posicionar o RN em decúbito lateral para identificar se há aumento da apresentação de máculas e
pápulas no dimídio contralateral do decúbito, para iniciar a investigação de cardiopatias.
Eritema tóxico: rash cutâneo com lesões eritemato-papulosas, regride espontaneamente.

(MARGOTTO, 2013).
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Saúde da Criança
Assistência ao
Recém-Nascido (RN)
Parte 4
A icterícia constitui-se em um dos problemas mais frequentes no período

neonatal e corresponde à expressão clínica da hiperbilirrubinemia.
CICLO DAS HEMÁCIAS
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Fototerapia
Existem diversos aparelhos de fototerapia disponíveis no mercado nacional com

diferentes tipos de lâmpadas e distância da pele.
Seguem as principais recomendações para fototerapia, de acordo com o guia
para os profissionais de saúde sobre atenção à saúde do recém-nascido (BRASIL, 2013):
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16. (TER-BA/CESPE/2017) O tratamento da icterícia neonatal é tipicamente realizado por fototerapia.
Entretanto, esse tratamento pode causar em recém-nascidos efeitos colaterais, como:
I hipertermia.
II aumento da perda hídrica.
III constipação intestinal.
Assinale a opção correta.

a) Apenas o item I está certo. d) Apenas os itens I e III estão certos.
b) Apenas o item II está certo. e) Todos os itens estão certos.
c) Apenas os itens I e II estão certos.
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17. (Residência Multiprofissional/COREMU/UFG/2018) O tratamento da icterícia neonatal é
tipicamente realizado por fototerapia. Entretanto, em recém-nascidos, pode causar efeitos
indesejáveis, merecendo cuidados da equipe de enfermagem durante sua realização, tais como:
a) proteção ocular, proteção das gônadas em meninos, controle de temperatura e balanço hídrico.
b) controle rigoroso da hidratação e temperatura, proteção da pele com óleos essenciais e proteção
ocular.
c) proteção das genitálias, controle da temperatura e hidratação e manutenção da hidratação.
d) proteção ocular, proteção das gônadas em meninos, controle de temperatura e pulsoterapia.
EXAMES DE TRIAGEM NEONATAL

Todo bebê que nasce no Brasil tem direito a realizar gratuitamente alguns
exames muito importantes para a sua saúde. São os exames da triagem neonatal, a
saber: teste do pezinho, teste do olhinho, teste da orelhinha, teste do coraçãozinho e
teste da linguinha.
Vejamos as principais características e recomendações do teste do pezinho,

conforme disposições do manual técnico para triagem neonatal biológica (BRASIL,
2016):
Teste de Pezinho
 Recomenda-se que o período ideal de coleta da

primeira amostra esteja compreendido entre o 3º e o
5º dia de vida do bebê, devido às especificidades das
doenças diagnosticadas atualmente.
 Punção da face lateral do calcanhar do bebê para

obtenção de amostras de sangue colhidas em papel
filtro.
 Obs.: Deve ser considerada como uma condição de

exceção toda coleta realizada após o 28º dia de vida,
mesmo que não recomendada, por se tratar de um
exame fora do período neonatal.
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Detecta Precocemente 6 Doenças Congênitas:
18. (Técnico de Enfermagem - HC-UFG/AOCP/EBSERH/2015) Para evitar resultados falso-negativos

para fenilcetonúria, o teste do pezinho deve ser realizado
a) a partir do 3º dia de vida da criança.

b) imediatamente após o nascimento da criança.
c) a partir do 2º dia de vida da criança.
d) a partir do 1º dia de vida da criança.
e) com 12 horas de vida da criança.
19. (HUAC-UFCG/EBSERH/AOCP/2017 – Técnico de Enfermagem) Após a realização do teste do

pezinho em um recém-nascido, a mãe da criança estava com dúvidas a respeito do motivo da
realização desse teste. Deve ser explicado à mãe que o teste é importante principalmente porque
a) detecta a toxoplasmose congênita que consiste em um distúrbio no metabolismo que pode levar à
desidratação aguda e, na menina, à masculinização dos órgãos genitais.
b) detecta a fibrose cística, que devido à falta dos hormônios produzidos na glândula tireoide causa
deficiência mental e retardo de crescimento.
c) detecta o hipotireoidismo congênito, uma doença genética que causa problemas respiratórios e
gastrointestinais crônicos.
d) detecta a fenilcetonúria que consiste em um distúrbio genético no qual um dos aminoácidos
presentes no leite pode prejudicar a saúde do bebê.
e) detecta a hiperplasia adrenal congênita que pode causar microcefalia e lesões oculares.
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20. (Residência Multiprofissional/COREMU/UFPR/2018) A fenilcetonúria é um erro inato do
metabolismo da fenilalanina que ocorre em um a cada 12 a 15 mil recém-nascidos no Brasil. Na
ausência do tratamento durante a infância, a maioria das pessoas com essa desordem desenvolverá
retardo mental severo. Em relação ao período para a realização do rastreamento, realizado pelo
chamado teste do pezinho, é correto afirmar que a coleta de sangue deve ser realizada:
a) após 12 horas do nascimento e antes do sétimo dia de vida.

b) após 24 horas do nascimento e antes do décimo dia de vida.
c) na primeira consulta na unidade básica de saúde.
d) antes do primeiro mês de vida.
e) após 48 horas do nascimento e antes do sétimo dia de vida.
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Saúde da Criança
Assistência ao
Recém-Nascido (RN)
Parte 5
Exame do Reflexo Vermelho (Teste do Olhinho)
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Triagem Auditiva Neonatal (Teste da Orelhinha)
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Triagem Auditiva Neonatal (TAN)
Fonte: Ministério da Saúde, 2012
21. (Secretaria Estadual de Pernambuco-PE/UPENET/2014) O Teste da Orelhinha ou Triagem

Auditiva Neonatal é um exame importante para detectar se o recém-nascido tem problemas de
audição, que podem influenciar no aprendizado da linguagem. Geralmente, o exame é realizado no
berçário em sono natural, de preferência no 2º ou 3º dia de vida. Em relação à triagem auditiva
(Emissões Otoacústicas Evocadas) dos recém-nascidos, assinale V nas afirmativas Verdadeiras e F nas
Falsas.
( ) O tempo de duração do exame varia entre 5 e 10 minutos; não tem qualquer contraindicação,
não acorda nem incomoda o bebê.
( ) Não exige nenhum tipo de intervenção invasiva (uso de agulhas ou qualquer objeto perfurante)
e é absolutamente nocivo devido ao tempo de duração.
( ) Na triagem auditiva em recém-nascido de risco, utilizam-se o potencial evocado auditivo
transiente de curta latência e a audiometria de tronco cerebral.
( ) A Lei Federal nº 12.303/2010 tornou obrigatória e gratuita a realização do exame, e acredita-se
que todos os hospitais e as maternidades do Brasil ofereçam o teste.
Assinale a alternativa que contém a sequência CORRETA.
a) V-V-V-V b) V-F-V-V c) F-V-V-V d) V-F-F-V e) V-V-F-F
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Teste da Oximetria de pulso (Teste do Coraçãozinho)
De acordo com a Portaria do Ministério da Saúde nº 20/2014, deve-se realizar a
aferição da oximetria de pulso (teste do coraçãozinho), em todo recém-nascido
aparentemente saudável com idade gestacional > 34 semanas, antes da alta da unidade
neonatal.
Local de aferição: Membro Superior Direito (MSD) e em um dos Membros
Inferiores (MI). Para a adequada aferição, é necessário que o recém-nascido esteja com
as extremidades aquecidas e o monitor evidencie uma onda de traçado homogêneo.
Momento da aferição: entre 24 e 48 horas de vida, antes da alta hospitalar.

O resultado do exame pode ser da seguinte forma:
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22. (UNIRIO/CESGRANRIO/2016) A Triagem Neonatal de Cardiopatia Congênita Crítica, conhecida
como Teste do Coraçãozinho, consiste na análise dos valores de oximetria de pulso do membro
superior direito e em um dos membros inferiores. O teste deve ser realizado com a participação do
enfermeiro, entre 24 e 48 horas antes da alta hospitalar do recém-nascido. A conduta a ser tomada
caso o recém-nascido apresente saturação de oxigênio de 90% no primeiro teste é:
a) encaminhar para o seguimento neonatal de rotina.

b) encaminhar para a UTI neonatal.
c) rastrear fatores de risco familiares.
d) repetir o teste em 1 hora.
e) realizar ultrassonografia.
Triagem do Frênulo Lingual (Teste da Linguinha)

A Nota Técnica do Ministério da Saúde nº 09 de 2016 informa que a Triagem do
Frênulo Lingual - Teste da Linguinha tem o objetivo de identificar a anquiloglossia
(frênulo lingual curto) e deve ser realizado antes da alta hospitalar (24/48h de vida do
RN).
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 A aparência da ponta da língua é considerada uma das principais formas de
avaliar a anquiloglossia. É frequentemente notada pelos pais e por isso pode ser
útil para explicar a presença de anquiloglossia.
 A fixação no alvéolo inferior permite avaliar a presença de anquiloglossia nos

casos em que a aparência pode não ser tão óbvia. Em geral, tem reflexo na
aparência da língua com a boca bem aberta.
 Elevação da língua é fácil de ver enquanto o bebê está acordado ou idealmente

quando está chorando. Este é o item que tem se mostrado mais fácil de
diagnosticar e requer uma consciência do avaliador do que seja uma elevação
normal da língua de um recém-nascido.
 Protrusão da língua. Se o bebê está dormindo e o avaliador é incapaz de provocar

protrusão da língua, os pais deverão ser alertados para observar o quanto seu
bebê pode se projetar sua língua. Esse aspecto, também pode ser a primeira
melhora que os pais percebem após a frenotomia.
Prevenção de Morte Súbita em Recém-Nascidos
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Figura – Posição Supina
(Pastoral da Criança).
23. (UNIRIO/CESGRANRIO/2016) Define-se como síndrome da morte súbita do lactente o óbito com
menos de 1 ano de idade que não for esclarecido por laudo de necropsia, investigação da cena do
óbito e revisão do histórico do caso. São fatores de risco para a morte súbita do lactente:
a) dormir em decúbito dorsal e em colchão macio.

b) usar chupeta e ser do sexo masculino.
c) dormir em decúbito dorsal e ser do sexo feminino.
d) dormir em decúbito ventral e usar chupeta.
e) dormir em decúbito ventral e ter histórico de tabagismo materno.
Referências
BRASIL. Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde. Departamento de Ações
Programáticas e Estratégicas. Atenção à Saúde do Recém-Nascido. Guia para os
Profissionais de Saúde – 2011. Vol. 1 e 2.
________. Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção a Saúde. Departamento de

Atenção Especializada e Temática. Triagem neonatal biológica: manual
técnico/Ministério da Saúde, Secretaria de Atenção a Saúde, Departamento de Atenção
Especializada e Temática. – Brasília: Ministério da Saúde, 2016. 80 p. : il. Disponível em:
http://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/triagem_neonatal_biologica_manual_tecnic
o.pdf.
-
________. Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde. Departamento de Ações
Programáticas e Estratégicas. Atenção à Saúde do Recém-Nascido. Guia para os
Profissionais de Saúde – 2012 e 2013.
________. Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção a Saúde. Departamento de Ações

Programáticas Estratégicas. Diretrizes de Atenção da Triagem Auditiva Neonatal . –
Brasília: Ministério da Saúde, 2012. Disponível: em
http://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/diretrizes_atencao_triagem_auditiva_neon
atal.pdf.
________. Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção a Saúde. Diretrizes de
estimulação precoce. crianças de zero a 3 anos com atraso no desenvolvimento
neuropsicomotor, Brasília - 2016. Disponível em :
http://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/diretrizes_estimulacao_criancas_0a3anos_n
europsicomotor.pdf.
________. Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção a Saúde. Diretrizes de Atenção à

Saúde Ocular na Infância: Detecção e Intervenção Precoce para a Prevenção de
Deficiências Visuais. Brasília - 2013. Disponível: em
http://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/diretrizes_atencao_saude_ocular_infancia.p
df
________. Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde. Departamento de Ações

Programáticas Estratégicas. Atenção à saúde do recém-nascido : guia para os
profissionais de saúde / Ministério da Saúde, Secretaria de Atenção à Saúde,
Departamento de Ações Programáticas Estratégicas. – 2. ed. atual. – Brasília : Ministério
da Saúde, 2014.
________. Ministério da Saúde. Secretaria de Ciência, Tecnologia e Insumos

Estratégicos. Departamento de Gestão e Incorporação de Tecnologias em Saúde.
Diretrizes nacionais de assistência ao parto normal: Brasília: Ministério da Saúde, 2017.
MARGOTTO, PR. Assistência ao Recém-nascido de risco, ESCS, Brasília, 3a Edição, 2013

(672 páginas).
NOTA TÉCNICA Nº 9/2016 – Coordenação Geral de Saúde da Criança e Aleitamento

Materno. Disponível em: http://www.redeblh.fiocruz.br/media/notatecn9_16.pdf .
PORTARIA Nº 20, DE 10 DE JUNHO DE 2014.

Disponível em:
http://bvsms.saude.gov.br/bvs/saudelegis/sctie/2014/prt0020_10_06_2014.html
-
Reanimação do recém-nascido ≥34 semanas em sala de parto: Diretrizes 2016 da
Sociedade Brasileira de Pediatria 26 de janeiro de 2016.
Sociedade Brasileira de Pediatria. Coordenação Geral do Programa de Reanimação

Neonatal da Sociedade Brasileira de Pediatria e Membros do International Liaison
Committee on Resuscitation (ILCOR), 2011. Disponível em :
http://www.sbp.com.br/fileadmin/user_upload/pdfs/PRN-SBP-ReanimacaNeonatal-
2011-24jan11.pdf
Gabarito
1–C 13 – B
2 – CERTO 14 – C
3 – CERTO 15 – D
4–A 16 – C
5–B 17 – A
6–D 18 – A
7–B 19 – D
8–E 20 – E
9–B 21 – B
10 – CERTO 22 – D
11 – ERRADO 23 – E
12 – A
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Saúde da Criança

Avaliação da Vitalidade ao Nascer

* De acordo com as Diretrizes Nacionais de Assistência ao Parto Normal, se

 De acordo com as Diretrizes Nacionais de Assistência ao Parto Normal, Se houver

 Se não houver mecônio significativo, observar o recém-nascido com 1 e 2 horas

Se qualquer um dos seguintes sinais forem observados, com qualquer grau de

-frequência respiratória > 60 ipm;

Já caiu em prova! Em relação ao peso do recém-nascido, temos:

- baixo peso < 2.500g;

(Concurso Ebserh Nacional/CESPE/CEBRASPE/2018) Julgue os itens a seguir, acerca da assistência de

2. No nascimento — idade gestacional 37 semanas a 41 semanas —, o recém-nascido é considerado a

(Concurso Ebserh Nacional/CESPE/CEBRASPE/2018) Julgue os itens a seguir, acerca da assistência de

3. A frequência cardíaca é o principal parâmetro que determina a indicação e a eficácia da

 função ausente = 0 ponto;

 função presente, mas alterada = 1 ponto;

 função presente e normal = 2 pontos.

5. (Residência Multiprofissional/COREMU/UFPR/2018) Na primeira avaliação do recém-nascido, o

6. (HUGG-UNIRIO/EBSERH/IBFC/2017) Assinale a alternativa correta que contemple os índices de

Seguem algumas informações acerca da vitamina K e do Nitrato de prata, de

Em relação aos cuidados imediatos com o Recém-Nascido, é CORRETO afirmar:

Assistência Imediata ao RN – clampeamento do cordão

Fonte: SBP, 2016

Fonte: Diretrizes Nacionais de Assistência ao Parto normal, 2017.

a) aspiração nasogástrica, ausculta cardíaca e contato imediato pele a pele.

Obs.: As informações acima com relação à profilaxia da oftalmia neonatal foram

Seguem abaixo as condutas relacionadas com a assistência mediata do RN:

- baixo peso < 2.500g;

(Concurso Ebserh Nacional/CESPE/CEBRASPE/2018) Acerca dos cuidados ao recém-nascido

Características Anatômicas e Fisiológicas do RN

12. (TCE-SE/FGV/2015) Durante o exame físico de um recém-nascido, o enfermeiro constatou o

Esse achado sugere:

a) aumento da pressão intracraniana.

14. (AOCP/UFPA/EBSERH/2016) Durante a primeira consulta de puericultura do recém-nascido, o

a) Iatrogenia por uso de coloides ou cristaloides em excesso.

a) Monitorar a temperatura do RN e rastrear doenças infecciosas.

Eritema tóxico: rash cutâneo com lesões eritemato-papulosas, regride espontaneamente.

A icterícia constitui-se em um dos problemas mais frequentes no período

CICLO DAS HEMÁCIAS

Existem diversos aparelhos de fototerapia disponíveis no mercado nacional com

Assinale a opção correta.

EXAMES DE TRIAGEM NEONATAL

Vejamos as principais características e recomendações do teste do pezinho,

 Recomenda-se que o período ideal de coleta da

 Punção da face lateral do calcanhar do bebê para

 Obs.: Deve ser considerada como uma condição de

18. (Técnico de Enfermagem - HC-UFG/AOCP/EBSERH/2015) Para evitar resultados falso-negativos

a) a partir do 3º dia de vida da criança.

19. (HUAC-UFCG/EBSERH/AOCP/2017 – Técnico de Enfermagem) Após a realização do teste do

a) após 12 horas do nascimento e antes do sétimo dia de vida.

Fonte: Ministério da Saúde, 2012

21. (Secretaria Estadual de Pernambuco-PE/UPENET/2014) O Teste da Orelhinha ou Triagem

Assinale a alternativa que contém a sequência CORRETA.

a) V-V-V-V b) V-F-V-V c) F-V-V-V d) V-F-F-V e) V-V-F-F

Momento da aferição: entre 24 e 48 horas de vida, antes da alta hospitalar.

a) encaminhar para o seguimento neonatal de rotina.

Triagem do Frênulo Lingual (Teste da Linguinha)

 A fixação no alvéolo inferior permite avaliar a presença de anquiloglossia nos

 Elevação da língua é fácil de ver enquanto o bebê está acordado ou idealmente

 Protrusão da língua. Se o bebê está dormindo e o avaliador é incapaz de provocar

Prevenção de Morte Súbita em Recém-Nascidos

a) dormir em decúbito dorsal e em colchão macio.

________. Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção a Saúde. Departamento de

________. Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção a Saúde. Departamento de Ações

________. Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção a Saúde. Diretrizes de Atenção à