LEGISLAÇÃO RELACIONADA A

NUTRIÇÃO ENTERAL E PARENTERAL.

EQUIPE MULTIDISCIPLINAR
DE TERAPIA NUTRICIONAL

2021
Disciplina: Nutrição Enteral e Parenteral
 Objetivo Conhecimento Habilidade Atitude

• Levar o aluno • Conhecer a • Saber • Compreensão

a ter contato legislação interpretar • Senso crítico
com a vigente no portarias e
legislação país, que resoluções
envolvida na normatiza os
TNE, TNP e processos da
EMTN, no Brasil NE e NP
Legislação brasileira - NE e NP
u Portaria 272 (1998) - Secretaria Vigilância Sanitária:

u Requisitos mínimos exigidos para TNP nos

hospitais e empresas prestadoras de bens e/ou
serviços

u RDC N° 63 (6/07/2000) - ANVISA:

u Regulamento técnico e boas práticas de TNE

LEGISLAÇÃO - TNE E TNP

• PORTARIA 120 (14/4/2009) – SAS

•PORTARIA 343 (07/03/2005) - ANVISA
 Legislação brasileira - NE e NP
u Portaria 120 (2009) - SAS: Secretaria Assistência a Saúde
u Define Unidades de Assistência de Alta Complexidade e Centros de
Referência de Alta Complexidade em Terapia Nutricional
u Rotinas e normas de funcionamento
u Critérios para credenciamento, tabela de valores da TN
u Ferramenta - fiscalização e instrumento de gestão

u Define e qualifica TN como Assistência de Alta Complexidade

(mecanismos para organizar, regular e implementar procedimento TN)
u Portaria 343 (2005) – ANVISA
u Institui, no âmbito SUS, mecanismos para implantação da assistência
de Alta Complexidade em Terapia Nutricional
 Definições
u Assistência Alta Complexidade
u Prioridade TN

u Financiamento SUS

u Unidades de Alta Complexidade - UAAC

u Hosp. prestam serviço TN ao SUS

u Condições técnicas e infra-estrutura,

equipamentos

u RH, EMTN
 Definições
u Centros de Referência de Alta
Complexidade - CRAC
u Hosp. ensino (MEC), contém UAAC

u Assessoria/consultoria em TN

u Criação e implantação de protocolos para

UAAC e gestores do SUS

u Programas capacitação técnica em TN

u Estrutura para manipulação de TN

Procedimentos para credenciamento
hospitais com TN

u Cumprir Portaria 272 e Resolução 63

u Laboratório de análises clínicas (24h) com prog.

qualidade

u Serviço de imagem (diagnóstico por imagem),

radiologia e serviço de hemoterapia (24h)

u Presença de UTI para TNP

u Prog. Manutenção Preventiva e Corretiva de

equipamentos e materiais
u Protocolos médicos e enfermagem
 INSTALAÇÃO TN EM
HOSPITAIS
HOSPITAIS PARTICULARES

u Portaria 272 (NPT)

u Resolução 63 (TNE)

HOSPITAIS PÚBLICOS

u Portaria 120

u Resolução 63
INSTALAÇÃO TN - HOSPITAIS - SUS
Credenciamento (reembolso) (Portaria 120, 343)

Protocolos de triagem e av. nutr. (Res. 63)

Vistoria in loco (ANVISA) (Portaria 120 -anexo II)

Registro de informações dos pacientes (prontuário único) (Portaria 120)

Instalações físicas (Portaria 272, Res. 63)

Recursos diagnósticos e terapêuticos (lab, imagem,

hemato)

Rotina e normas de funcionamento e atendimento;

manutenção preventiva
EQUIPE MULTIDISCIPLINAR
DE TERAPIA NUTRICIONAL -
EMTN
 EMTN - Definição

u “Grupo de profissionais habilitados em ciências da saúde,

possuidores de conhecimentos técnicos na área de Nutrição,
da qual participe nutricionista, e que tenham recebido
treinamento específico para a prática de TNE.”

CFN 222/1999. PARTICIPAÇÃO DO NUTRICIONISTA EM EQUIPES

MULTIPROFISSIONAIS DE TERAPIAS NUTRICIONAIS (EMTN).
Componentes da EMTN

u Grupo formal e obrigatoriamente constituído por:

Ø Médico
Ø Nutricionista
Ø Enfermeiro
Ø Farmacêutico
Ø incluir outro profissional (opcional)

u Habilitados e com treinamento específico para a prática de terapia

nutricional – 360 horas.

u Responsabilidade dos membros da EMTN orientar condições de

conservação da NE.

ANVISA. RDC N° 63 (6/07/2000).

HISTÓRICO - EMTN

u ASPEN (Sociedade Americana NE e NP)– 1975

u SBNPE

u gestão 1996-1997 – pesquisas EMTN - nível nacional

u 2008 - 84 hospitais município de SP - 41,6% EMTN

u 2015 - BRASPEN

Ø Formação de EMTN é regulamentada pela ANVISA e

obrigatória nos hospitais brasileiros.
ORGANIZAÇÃO - EMTN

Ø Portaria 272– 08 de Abril de 1998

Ø (Regulamento Técnico de Terapia de Nutrição Parenteral)

Ø Resolução (RDC) 63 - 06 de Julho de 2000

Ø Regulamento Técnico de Terapia de Nutrição Enteral.

OBJETIVOS - EMTN
u Identificar pacientes com risco nutricional

u Executar avaliação nutricional

u Proporcionar TN segura e efetiva, por meio de

rotinas e normas bem definidas.
ATRIBUIÇÕES - EMTN

ØEstabelecimento de diretrizes técnico-administrativas

para o adequado atendimento em terapia
nutricional.

ØCapacitação de seus membros direta ou

indiretamente por meio de educação continuada

ØEstabelecimento de protocolos de avaliação

nutricional e rotinas que envolvam a terapia
nutricional (indicação, prescrição, preparação,
conservação, transporte, administração e
acompanhamento).

vProtocolos e rotinas devem ser registrados para

garantir padronização e qualidade do serviço
VANTAGENS - EMTN

u Detecção e tratamento precoce da

desnutrição.

u Redução dos custos da terapia nutricional.

u Redução do desperdício de fórmulas e

soluções.

u Redução das complicações mecânicas,

metabólicas e infecciosas.

u Redução dos custos e do tempo de

internação.
 Atribuições do
Nutricionista
u Realizar a avaliação do estado nutricional do paciente
utilizando indicadores nutricionais objetivos e subjetivos,
baseado em protocolo próprio da EMTN

u Elaborar a prescrição dietética com base nas diretrizes

estabelecidas na prescrição médica

u Formular a NE estabelecendo a sua composição qualitativa e

quantitativa → forma de administração

u Acompanhar a evolução nutricional do paciente, adequando

a prescrição dietética, em consenso com o médico, até a alta
estabelecida pela EMTN.
ANVISA. RDC N° 63 (6/07/2000).
 Atribuições do
Nutricionista
u Registrar todas informações relacionadas à evolução
nutricional do paciente

u Orientar o paciente e o responsável quanto à preparação e à

utilização de NE prescrita para o período após a alta hospitalar

u Qualificar fornecedores e assegurar que a entrega dos insumos

e dietas industrializadas seja acompanhada do certificado de
análise emitido pelo fabricante e pela EPBS (empresa
prestadora de bens e serviços)

u Assegurar descrição da formulação no rótulos da NE , conforme

Rotulagem e Embalagem da BPPNE (anexo II-Resolução 63, 2.000)
ANVISA. RDC N° 63 (6/07/2000).
Atribuições do
Nutricionista
u Assegurar empresa prestadora de bens e serviços (EPBS) faça
correta análise microbiológica de amostragem da NE, segundo
as BPPNE.

u Participar, promover e registrar treinamento operacional e de

educação continuada garantindo a atualização de seus
colaboradores.

u Checar as informações contidas nos rótulos das dietas

manipuladas pela EPBS, de acordo com as BPPNE (anexo II,
Resolução 63, 2.000), no momento do seu recebimento na

unidade hospitalar.
ANVISA. RDC N° 63 (6/07/2000).
 LEGISLAÇÃO EM TERAPIA NUTRICIONAL ENTERAL E
PARENTERAL

•Portaria nº 272, de 08 de Abril de 1998, Secretaria de Vigilância

Sanitária
•Portaria nº 135, de 08 de Março de 2005, da Secretaria de
Assistência à Saúde (SAS)
•Portaria nº 343, de 07 de Março de 2005, da Agência Nacional de
Vigilância Sanitária (ANVISA)
•Portaria nº 120, de 14 de Abril de 2009, da Secretaria de Assistência
a Saúde (SAS)
•Resolução RDC nº 63, de 06 de Julho de 2000, da Agência Nacional
de Vigilância Sanitária (ANVISA)
•Resolução RDC n. 160 de 06 de junho de 2017, da Agência
Nacional de vigilância Sanitária (ANVISA)
Atividade

u Acesse o link abaixo e responda as perguntas no

seu caderno, baseado na Resolução 63 da ANVS.
u Não é necessário enviar as respostas para a
profa.
u Faremos a correção em conjunto das respostas,
no início da próxima aula.

https://forms.gle/pKTRDdPky8DaY73x8