LEGISLAO EM NUTRIO ENTERAL

Fonte: Material Support

Histrico
Incio terapia nutricional: 1970 1975 criao da Sociedade Brasileira de Nutrio Parenteral e Enteral (SBNPE) Normas especficas e mais rgidas para preparo e administrao da nutrio enteral: Portaria 272 (1998) Resoluo n63 2000 Boas prticas em terapia nutricional

IBRANUTRI : apontou elevada prevalncia de desnutrio em pacientes internados pelo SUS Estudos de custo benefcio demonstraram ser vantajoso e econmico realizar terapia nutricional MS decide remunerar TNE para SUS Portaria 38 e 420 Estas foram revogadas 2004 : reviso do conceito de terapia nutricional e legislao de reembolso Portarias 343, 131 e 135 da Anvisa e da Secretaria de Assistncia Sade(SAS)

Histrico

Contedo das novas portarias

Portaria 343: define e qualifica a TN como assistncia de alta complexidade. Cria mecanismos para organizar, regular e implementar os procedimentos relacionados a TN Portaria 131: define o que so Unidades de Assistncia e Centros de Referncia em terapia nutricional Estabelece critrios para credenciamento de cada um deles e novos procedimentos e tabelas de valores de reembolso

Contedo das novas portarias

Portaria 135: divulga as atualizaes das tabelas de servios e classificao dos sistemas de informao bem como formulrios exigidos. Define TNE e TNP bem como normas para reembolso.

Caractersticas dos servios

UAAC: Unidades de Assistncia de Alta Complexidade Unidades hospitalares que oferecem servios em TN ao SUS.Condies tcnicas, infra-estrutura fsica, equipamentos e RH (EMTN formadas) para isso. CRAC: Centros de Referncia de Alta Complexidade Hospitais de ensino, credenciados no MEC com programas organizados e registrados. Alm de funes das UAAC, devem fornecer programas de capacitao tcnica sobre TN e provar que realizam pesquisa em TN. Devem ter estrutura para manipulao das frmulas e dietas de TN.

Conceito de nutrio enteral

(Resoluo 63 de 6 de julho de 2000)-site anvisa Alimento para fins especiais,com ingesto controlada de nutrientes,na forma isolada ou combinada,de composio definida ou estimada,especialmente formulada e elaborada para uso por sondas ou via oral,industrializado ou no,utilizada exclusiva ou parcialmente para substituir ou complementar a alimentao oral em pacientes desnutridos ou no, conforme suas necessidades nutricionais,em regime hospitalar, ambulatorial ou domiciliar, visando a sntese ou manuteno dos tecidos, rgos ou sistemas.

Conceito de nutrio enteral

2004:Nutrio enteral: frmula completa, ministrada atravs de sonda(nasogstrica, nasoenteral ou ostomias). No sero mais reembolsadas dietas ou suplementos administrados pela via oral Foram includos procedimentos no previstos anteriomente como passagem de sonda entrica, gastrostomia endoscpica percutnea e nutrio enteral neonatal. Limite de reembolso de nutrio enteral adulto e pediatria passou de 31 dias para 99 dias. Para NPT foram includos NPT neonatal e cateterismo em veia central.