Folha nº

FICHA DE CONTROLE DE EPI

Nome: Cargo: Setor:

Termo de Responsabilidade:
Pelo presente, declaro que recebi da empresa EBATA-PRODUTOS FLORESTAIS LTDA, o material es-
pecifico abaixo,assumindo o compromisso,nos termos das letras "a" e "b" do item 1.4.2 da NR-1 e alíneas "a","b"
"c","d" e "e"do item 6.6.1 da NR-6,de usá-lo em trabalho, zelar por sua guarda e conservação e devovê-lo ao setor
competente da empresa quando se tornar impróprio pra uso ou por motivo de demissão ou afastamento.
Em caso de perda, extravio ou utilização proposital do material recebido,autorizo a empresa, na forma pre-
vista no parágrafo primeiro ao art.462 da CLT-Consolidação das Leis do Trabalho, a descontar de meu salário,
inclusive no que me coube a titulo de indenização por rescisão de contrato de trabalho, a importância corres-
pondente ao valor do material.
De acordo em, _________/__________/_________

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Empregador Ass. do Empregado
Legislação citada no termo:
NR-1(Norma Regulamentadora) aprovada pela Portaria SEPRT nº 6.730, de 09/03/2020,do Ministério do Trabalho.
Item 1.4.2 - Cabe ao trabalhador:
a) cumprir disposições legais e regulamentares sobre a Segurança e Medicina do Trabalho, inclusive
de ordem de serviços expedidas pelo empregador.;
d) usar EPI fornecido pelo empregador.

NR-6(Norma Regulamentadora)aprovada pela portaria MTP nº 2.175 ,de28/07/2002 ,do Ministério do Trabalho e Previdencia.
Item 6.6.1 - Cabe ao trabalhador, quando ao EPI:
a) usar o fornecimento pela organização;
b) utilizar apenasa para a finalidade á que se destina;
c) responsabilizar-se limpeza, guarda e conservação;
d) comunicar a organização, quando extraviado, danificado, ou qualquer alteração que o torne impróprio para uso
e) cumprir as determinações da organização sobre o uso adequado;

paragráfo 1º,Art.462(CLT) - Em caso de dano pelo empregado, o desconto será lícito, desde que esta possibi-
lidade tenha sido acordada ou na ocorrência de dolo do empregado.
Entrega Devolução
Quant. Material Distribuído
Data CA Ass. Do Empregado Data Ass. do Responsável
 Ficha de Controle de EPI

Quant. Material Distribuido Data CA Ass. Do empregado Data Ass. Do Responsável

Ficha de Controle de EPI
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