FICHA DE CONTROLE DE EPI Folha n°

Nome: Função: Setor:

Termo de Responsabilidade:
Pelo presente, declaro que recebi da empresa K L T ZACHE COMÉRCIO “ESTÂNCIA TRANSAMAZÔNICA”, o material especifico abaixo, assumindo o compromisso, nos termos das
letras “a”, e “b” do item 1.4.2 da NR-1 E Alíneas “a, ”b”, “c”, “d” e “e” do item 6.6.1 da NR-6, de usá-lo em trabalho, zelar por sua guarda e conservação e devolvê-lo ao Setor competente da
empresa quando se tornar impróprio pra uso ou por motivo de demissão ou afastamento.
Em caso de perda, extravio ou utilização proposital do material recebido, autorizo a empresa, na forma prevista no parágrafo primeiro ao art.462 da CLT- Consolidação das Leis do
Trabalho, a descontar de meu salário, inclusive no que me coube a titulo de indenização por rescisão de contrato de trabalho, a importância correspondente ao valor do material.

De acordo em, _________/________/_________

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Responsável pelo setor Assinatura do Empregado

Legislação citada no termo:

NR-1(Norma Regulamentadora) aprovada pela Portaria SEPRT n°6.730, de 09/03/2020, do Ministério do Trabalho.
Item 1.4.2- Cabe ao Trabalhador:
a) Cumprir disposições legais e regulamentares sobre a Segurança e Medicina do Trabalho, inclusive de ordem de serviços expedidas pelo empregador;
b) Usar EPI fornecido pelo empregador.
NR-6 (Norma Regulamentadora) aprovada pela portaria MTP n°2.175, de 28/07/2002 do Ministério do Trabalho e Previdência.
a. Usar o fornecimento pela organização;
b. Utilizar a pensa-se para a finalidade á que se destina;
c. Responsabilizar-se limpeza, guarda e conservação;
d. Comunicar a organização, quando extraviado, danificado ou qualquer alteração que o torne impróprio para uso;
e. Cumprir as determinação da organização sobre o uso adequado;
Parágrafo 1°, Art.462(CLT) – Em caso de dano pelo empregado, o desconto será licito, desde que esta possibilidade tenha sido acordada ou na ocorrência de dolo do empregado.

QNT. MATERIAL DISTRIBUIDO ENTREGA DEVOLUÇÃO

DATA C.A ASS. DO EMPREGADO DATA ASS. DO RESPONSÁVEL
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