PRESSO VENOSA CENTRAL (PVC) - Traduz a presso de enchimento do lado direito do corao ou a pr-carga do ventrculo direito.

- avaliao da volemia/funo cardaca nos pacientes crticos. - valor normal: 8 12 cmH2O ou 0 8 mmHg - posio do cateter: a ponta do cateter deve estar localizada no trio direito ou nos grandes vasos (veia cava superior, tronco braquioceflico ou veia subclvia). - medidas da PVC: linha axilar mdia Cuidados de enfermagem: - instalar o kit de transdutor de PVC aps confirmao de posicionamento do cateter por radiografia de trax. - em caso do paciente no tolerar a posio de decbito dorsal horizontal, realizar a medida a 20, pois isso altera muito pouco os valores da PVC. - o zero do transdutor deve estar ao nvel da linha axilar mdia. - a troca do kit de transdutor deve ser realizada a cada 72 horas (datar). - utilizar a soluo SF 0,9% - 500ml + heparina 1 ml na bolsa pressurizadora e trocar a soluo a cada 24 horas. - observar sinais flogsticos peri-cateter. - no primeiro dia: realizar curativo peri-cateter com gaze e soro fisiolgico. Segundo dia: se no houver sangramento, realizar o curativo com filme transparente (Tegaderm), retirando-o se apresentar sangramento e manter o curativo com gaze e micropore - o registro dos valores da PVC deve ser realizado de hora em hora nos pacientes instveis e a cada duas horas em pacientes estveis. - se a medida da PVC for intermitente (coluna dgua) e o paciente estiver sob ventilao mecnica, no desconectar o respirador. Fisioterapia - pacientes com presso venosa central elevada traduz-se por hipervolemia e conseqente congesto pulmonar. Nestes casos: avaliar necessidade de

ventilao no invasiva e melhorar o suporte de oxignio (nebulizao, cateter de oxignio, mscara de Venturi) para manter boa oxigenao.