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ATENO FARMACUTICA PARA

PACIENTE HIPERTENSO
Professora: Roberta Cristiane Catelli Baglie professora: M.Sc. Daniele Priscila da Silva fardin de assuno.

Acadmica : Gilcimari monteiro

ATENO FARMACEUTICA
uma prtica que tem como principal finalidade melhorar a qualidade de vida do paciente que faz uso de medicamentos. Otimizar o tratamento farmacolgico e prevenir problemas relacionados ao uso de medicamentos.

DADOS DO PACIENTE NOME: SEXO: IDADE: PESO: ALTURA: IMC: G.M MASCULINO 46 ANOS 80 KG 1,65 M 29,3 (SOBRE PESO)
ENDEREO: CIDADE: ESTADO: TELEFONE:

DADOS DEMOGRAFICOS RUA:QUERENCIA DO NORTE N6 OLARIAS PONTA GROSSA PARAN (42) 32260231 OU (42) 99655552

ESCOLARIDADE: ENSINO MDIO COMPLETO OCUPAO: APOSENTADO

DADOS ADICIONAIS
INICIO DO TRATAMENTO: MEDICO: MORA COM: ABRIL DE 2007

SHIGUERU KAZAMA
SUA ESPOSA, FILHO E SOGRO

O que presso arterial ? presso sistlica (sada sangue),e a presso diastlica (entrada sangue).
O que hipertenso? determinada por elevados nveis de presso arterial , o que faz com que o corao exera um esforo maior para fazer circular o sangue atravs dos vasos sanguneos. definida em primaria ou secundaria. O que infarto do miocrdio? Qual a relao do infarto do miocrdio com a hiperteno arterial?

Metodologia O acompanhamento foi realizado em duas fase1, fase 2.

Fase 1: foi realizada a primeira visita, onde foi explicada a importncia da ateno farmacutica, e a importncia da sua adeso ao acompanhamento farmacutico. Aps foi aplicado um questionrio para a obteno de dados, como modo de vida dentre outros. Foi realizada a primeira verificao da presso arterial e anotada.

Fase 2: foi esclarecida todas as duvidas sobre a patologia mostrando seus riscos, complicaes e apresentado a terapia no medicamentosa, foi realizada a sacola de medicamento onde continham todos os medicamentos usados pelo paciente foi coletado dados de como ele usa o horrio em que usa e para que usa. A verificao da presso foram realizados todos os dias a qual se manteve constante mais dentro do normal. Fase 3: fase da interveno farmacutica.

SACOLA DE MEDICAMENTOS
Sinvastatina 40 mg Maleato de enalapril 10 mg Diurisa Bissulfato de clopidogrel 75mg Carvedilol 25 mg Paracetamol 750mg toma um comp a noite para o colesterol toma um comp pela manha e um a noite para a presso toma um comp pela manh para presso toma um comp aps o almoo anticoagulante toma um comp pela manh e um a noite dilatador toma um comp quando tem dor

FARMACOTERAPIA

medicamento

CLASSE inibidores da HMG-COA redutase

MECANISMO DE AO inibidores da(HMG-CoA) redutase, enzima que catalisa a converso da HMG-CoA a mevalonato, um passo precoce e limitante na biossntese do colesterol, Inibidor da enzima conversora da angiotensina. Reduz a formao de angiotensina II. Vasodilatador direto. Efeito diurtico indireto. promovendo a excreo de sdio e conservando o potssio por diminuir a reabsoro de sdio e a secreo do potssio no duto coletor.

INTERAO COM FARMACOS Ciclosporina, eritromicina, genfibrosila, amiodarona, verapramil,podem aumentar o risco de rabdomiolise e insuficincia renal aguda. Insulina e antidiabticos, o enalapril pode reduzir as concentraes de glicose em no diabticos e provocar hipoglicemia em diabticos controlados com insulina e antidiabticos orais. Anestsicos gerais, resposta hipotensora exagerada o uso com inibidores da ECA ou antagonista do recep de angiotencina e beta bloqueadores aumenta o risco de hipercalemia e hiperpotassemia. Tem efeito reduzido pelos aines Frmacos antiinflamatorios no-esteroidais especialmente indometacida podem reduzir seus efeitos anti-hipertensivos. Inibidores da enzima conversora de angiotensina (como captopril, enalapril e lisinopril) podem causar hipotenso sbita e grave dentro das primeiras cinco horas.

Sinvastatina 40 mg

Maleato de enalapril 10 mg

inibidor da ECA

Diurisa (amilorida 10 mg)

diuretico poupador de potassio

diuretico da ala,e antagonista de Diurisa (furosemida 40 mg) canais epiteliais de sdio.

inibem a reabsoro de sdio e cloreto no somente nos tbulo proximais e distais, mas tambm no ramo ascendente da ala de henle. inibidor seletivo da agregao plaquetaria. Atua ligando-se aos receptores ADP-adenilciclase na superfcie plaquetaria, inibindo a Bissulfato de clopidogrel 75mg antitromboticos ativao de complexo de glicoproteinamediada pelo ADP, reduzindo a formao de trombos tanto arteriais quanto venoso bloqueia competitivamente os adrenoceptores beta 1, beta 2,e alfa 1 . bloqueio do do adrenoceptor beta 1 pode ser atribudo ao enantiomero s(-), exercendo tambm uma atividade antioxidante, possui propriedades vasodilatadora reduz a presso sistlica

Potencializa o efeito do ac acetilsaliclico na agregao plaquetariamas no o efeito deste ultimo sobre a inibio imediata do clopidogrel sobre a agregao induzida pelo ADP.

Carvedilol 25 mg

beta bloqueador adrenergico

Efeitos anti-hipertensivos aumentados quando administra concomitantemente com outros antihipertensivos e barbitricos, drogas vasodilatadoras inibidoras da MAO e lcool

Paracetamol 750mg

aines

inibidor da prostaglandina

Barbitricos, carbamazepina, hidantona, rifampicina e sulfimpirazona: a hepatotoxicidade potencial do paracetamol pode ser aumentada por grandes doses ou administrao prolongada destes frmacos.

Interveno farmacutica Possui efeitos adverso do carvedilol 25 mg , usa o medicamento diurisa furosemida+ amilorida concomitantemente com o medicamento enalapril os quais possuem interaes entra si podendo ocasionar hipercalcemia. Mas faz exames de teor de clcio a cada trs meses para controle.

Foi indicado ao paciente que fizesse o uso de medidas nofarmacologica como dieta alimenta para a reduo do peso, exerccios fsicos com a orientao mdica e foi orientado que informasse seu mdico sobre as reaes adversas do carvedilol.

PRMs- AUTOMEDICAO RNM- NECESSIDADE EFEITO DE MEDICAMENTO NO NECESSARIO


PRMs- PROBABILIDADE DE EFEITOS ADVERSOS RNM-SEGURANA INSEGURANA NO QUANTITATIVA PRMs-INTERAO RNM- SEGURANA INSEGURANA NO QUANTITATIVA

REFERNCIAS
FONSECA.A.L interaes medicamentosas ,1944,rio de janeiro 2 ed KOROLKOVAS.A dicionrio terpeltico Guanabara,2007/2008, rio de janeiro 14 ed. BRASIL. DIRIO OFICIAL [DA] REPBLICAFEDERATIVA DO BRASIL. Rio de Janeiro:Constituio da Repblica Federativa do Brasil, Tt. VIII,art. 196; 1988. CONSELHO FEDERAL DE FARMCIA. Cdigo de tica Farmacutica. Braslia: Resoluo 417 de setembro de2004.Obstculos da ateno farmacutica no Brasil 413 FURTADO, G. R. Noes Bsicas sobre Ateno Farmacutica. Curitiba: Editora UFPR, 2001. 23 IVAMA, A.M. Consenso brasileiro de ateno farmacutica:proposta. Braslia: Organizao Pan-Americana deSade, 2002. 24p. OLIVEIRA, A. B.; MIGUEL, M. D.; ZANIN, S. M. Infarma,v. 13, n. 9/10, p. 84-88, PERETTA, M.; CICCIA, G. Reengenharia farmacutica - guia para implantar ateno farmacutica. Braslia:Ethosfarma, 2000. p. 45-64.

FAUS DDER, M. J.; FERNANDEZ-LLIMS, F.; MARTINEZ ROMERO, F. Programa dader de implantacin del seguimiento del tratamiento farmacolgico. Ars pharmaceutica, v. 43, p. 175-184, 2002. FUCHS, F. D.; WANNMACHER, L. Farmacologia Clnica: Fundamentos da Teraputica racional. 2 ed, Rio de Janeiro: Editora Guanabara Koogan, 1998.

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