Estrutura do Banco de

Dados
Prontuários
Lógica do Cadastro Prontuários
Prodesp
No sistema de cadastro antigo o usuário
era identificado pelo número de
prontuário. A princípio, esse número
indicava o perfil do paciente, mas isso 00001-José da Silva usuário Iamspe
não era regra, os dados estavam
desorganizados.

Na maioria dos prontuários

a partir do 900.000, o
900.002 – Maria Benedita - usuária SUS
paciente pertencia ao SUS.

A maioria dos prontuários acima de 5.000.010 -Joaquim Santos -

5.000.000 indicavam um doador do
banco de sangue. doador Banco de Sangue
As informações não eram integradas
Prodesp
O número do prontuário identificava o usuário 00001 – José da Silva

0000120 – Consulta Médica

Cada procedimento recebia novo número 00000053 - Raio X
00000123 - Hemograma

As FAA, fichas específicas para atendimento 10/02/99 – FAA 00000053

de emergência, não eram utilizadas. Em vez
disso, a cada atendimento no PS o usuário 00002 – José da Silva
ganhava novos números de prontuário 00003 – José da Silva

...novos números também para as

20/01/99 – AIH 00000021
fichas de internações hospitalares.
Duplicação de prontuários
Prodesp
Esses procedimentos levaram à geração de
prontuários duplicados e desnecessários:

A cada visita ao pronto socorro o usuário recebia um novo prontuário.

Ao longo dos anos quando o Os dados estavam em sistemas

usuário mudava o perfil de
atendimento: de SUS passava a
contribuinte; de sem direito
passava a usuário regular,
etc...ganhava novo número de
prontuário.
diferentes que não interagiam. A
única forma de ter acesso à
informação médica completa era
a pasta de documentos do
paciente: o prontuário físico

Quando um paciente possui dois ou mais números de prontuários,um deles

corresponde a uma pasta no arquivo com as informações médicas. Os outros
não, são apenas novos números para identificar um mesmo paciente.
 O novo Sistema
Todos os dados do paciente reunidos num só sistema de informação

05001 – Maria das Dores

CÓDIGO DO CONTRIBUINTE IAMSPE Número que identifica o contribuinte

MATRÍCULA NO HSPE Número que o usuário recebe ao passar pelo hospital 00001 – Maria das Dores

{
11/01/1999 – FAA 00000053
FAA Número do atendimento do usuário quando passa pelo PS do HSPE
10/02/2002 – FAA 00000123

PRONTUÁRIO Número da pasta aberta quando houver internação 00001 – Maria das Dores

ou tratamento no ambulatório no HSPE

20/01/1999 – RI 00000021

22/11/2001 – Ri 0000123
AIH Número que identifica cada uma das internações do usuário no HSPE
07/10/2004 – Ri 00012345

02/01/2007 – Ri 00001897

Se o usuário mudar de classificação - de SUS, para sem direito, por exemplo -

não é aberto novo prontuário. O número de matrícula HSPE é sempre a
referência fixa do usuário. É a partir dele que são abertas as FAAs e o prontuário.
Informações Preservadas

Um mesmo paciente com

diversos prontuários
abertos ao longo do tempo
terá todos os seus
documentos reunidos e
arquivados.
Todos as informações
registradas em prontuários
e fichas de
internação/atendimento
foram preservadas

Boa parte dos prontuários

antigos recebeu números até
As pastas dos pacientes 1.000.000.Para resguardar as
– prontuários físicos – informações,o novo sistema de
continuam à disposição dos cadastramento manteve os
profissionais no arquivo números de prontuários antigos e
médico começou a numerar os novos a
partir de 1.000.000
Prontuário eletrônico
Todos os atendimentos (histórico médico)do HSPE disponibilizados eletronicamente para os
médicos autorizados. Qualquer informação poderá ser resgatada imediatamente.
Identificação eletrônica
CÓDIGO DO CONTRIBUINTE IAMSPE 05001 – Maria das Dores
MATRÍCULA NO HSPE 00001 – Maria das Dores

Quando o usuário for atendido em um Ceama receberá novo

número de matrícula. Em cada unidade no interior ele terá novos
códigos para seus atendimentos e novo número de prontuário.

MATRÍCULA no CEAMA Campinas 92831 – Maria das Dores

MATRÍCULA no CEAMA Santos 00300 – Maria das Dores

Os números de matrícula são acompanhados por códigos

de barras que permitem leitura eletrônica Santa Casa
evitando
erros de digitação e possibilitando o armazenamento de
informações sobre o usuário.
Mesmo com os códigos
mudando de uma unidade hospitalar
para outra, o número do contribuinte Iamspe
permanece o mesmo.
Informatização do cadastro- Prontuários
O Código da
MATRÍCULA matricula
identificará o
00001 – José da Silva
paciente
00002 – Maria Benedita dentro do
Hospital
00010 – Joaquim Santos (unidade de
atendimento)

O Código do prontuário
identificará a pasta que PRONTUÁRIO
ficará armazenada no 00001 – José da Silva
setor de Arquivo, com
todo o histórico de 00002 – Maria Benedita
atendimentos
00012 – Joaquim Santos

Os números entre eles podem ou não ser iguais

Fluxo do Paciente no Hospital
MATRÍCULA

0000511 – Gilson Mello

FAA PS

10/02/99 – FAA 00000053

Pelo número de matrícula é

possível acompanhar o histórico
dos procedimentos do usuário no
hospital mesmo antes da
necessidade de abertura de um
prontuário.
FAA Ambulatório FAA Reabilitação
25/03/99 – FAA 00000053 20/02/01 – FAA 00000053
15/08/00 – FAA 00000888 30/03/01 – FAA 00000053
15/10/00 – FAA 00001567 30/04/01 – FAA 00000053
18/02/01 – FAA 00010589 30/05/01 – FAA 00000053

PRONTUÁRIO

00862 – Gilson Mello AIH ou RI

20/02/99 – AIH 00000021

Fluxo básico do faturamento
Cada atendimento terá atrelado a ele os seus respectivos custos
de procedimentos e de insumos médicos aplicados

MATRÍCULA PRONTUÁRIO

00001 – José da Silva 00001 – José da Silva

FAA AIH
10/02/99 – FAA 00000053 20/01/99 – AIH 00000021

Procedimentos Consumo

00000001 – Cirurgia Cardíaca 00000159 – Dipirona

00000021- Medicação 00000357- Fralda descartável
00000053- Exames Raio X 00002583 - Aspirina