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UNIVERSIDADE FEDERAL DE ALAGOAS

CAMPUS ARAPIRACA
CURSO DE GRADUAÇÃO EM MEDICINA
DISCIPLINA DE SAÚDE MENTAL

ATESTADO DE
SANIDADE MENTAL
AT
Acad. Gabriel Arnozo
7º Período

ARAPIRACA, 2019
EMISSÃO DO ATESTADO DE SANIDADE MENTAL

A emissão de atestados de sanidade mental não é exclusiva do médico


psiquiatra. Conforme descrito do artigo 7º, da resolução do CFM
1.658/2002, qualquer médico, de qualquer outra especialidade, está
autorizado a emitir atestados de sanidade em suas diversas finalidades.
Confeccionando o atestado médico O atestado médico precisa de
objetividade e clareza para que possa exercer toda sua eficácia.

resolução do CFM 1.658/2002


AVALIAÇÃO DA SANIDADE MENTAL

• Exame do Estado Mental:


• Explora todas as áreas do funcionamento mental;
• Mostra evidências de sinais e sintomas de transtornos mentais;
• Direto ou Indireto;
• Miniexame do Estado Mental x EEM geral;
• Especificidades:
• Cultura do paciente;
• Modo de se vestir;
• Gestos que o pct utiliza para manifestar afeto;

• Nível de escolaridade;
• Adaptação aculturativa.
EXAME DO ESTADO MENTAL

• Aparência:
• Descrição geral de como o paciente parece e age durante a entrevista;
• Aspectos físicos, vestimentas e modo de interação;
• Desconfigurações, cicatrizes e tatuagens;
• Higiene;
• Comportamento:
• Declaração geral sobre se o paciente está apresentando perturbação aguda;
• Cooperativo, agitado, desinibido, desinteressado.
EXAME DO ESTADO MENTAL

• Atividade Motora:
• Normal, bradicinesia ou taquicinesia.
• Marcha;
• Posturas incomuns;
• Movimentos repetitivos;
• Expressão emocional (humor e afeto):
• Humor – utilizar os termos subjetivos do paciente (“triste”, “irritado”, “culpado”,
“ansioso”;
• Afeto – expressão do humor para o médico:
• Qualidade ou tom: disfórico, feliz, eutímico, irritável, agitado, choroso, embotado;
• Congruente ou incongruente.
EXAME DO ESTADO MENTAL
• Conteúdo do pensamento:
• Pode aparecer de forma direta ou indireta;
• Pensamentos obsessivos;
• Pensamentos compulsivos;
• Delírio;
• Paranoia;
• Ideações suicidas/homicidas.
• Processo de pensamento:
• Normal – linear, organizado e direcionado ao objetivo;
• Fuga de ideias;
• Pcte excessivamente circunstancial;
• Processo tangencial;
• Conexões frouxas;
• Perseveração;
• Bloqueio do pensamento;
• Neologismos;
• Salada de palavras.
EXAME DO ESTADO MENTAL

• Alterações na sensopercepção:
• Alucinações;
• Ilusões;
• Despersonalização;
• Desrealização;
• Cognição:
• Estado de alerta, orientação, concentração, memória, cálculo, cabedal de
conhecimento, raciocínio abstrato, insight e julgamento;
EXAME DO ESTADO MENTAL

• Raciocínio Abstrato:
• Capacidade de abstração;

• Insight:
• Consciência da doença ou da ausência de doença:
• Sem entendimento;
• Entendimento parcial;
• Entendimento total;

• Julgamento:
• Situações convencionais;
• Situações de risco.
MODELO DE ATESTADO DE SANIDADE MENTAL
REFERÊNCIAS

SADOCK, B. J. Kaplan & Sadock compêndio de psiquiatria. 11ª


Edição. Editora Artmed, 2017.
OBRIGADO!

ESQUIZOFRÊNICO PSIQUIATRA

INFRADOTADO