Introdução a

Oncologia

Cuidados de enfermagem ao paciente oncológico

Prof. Ma. Renata B. Araújo

 Função Celular

A célula normal

● A unidade básica da estrutura e da função de todos os

seres vivos é a célula.

Padrões de Crescimento proliferativo

● O crescimento celular anormal é classificado como

crescimento não-neoplásico e crescimento neoplásico.
 Mitose e Meiose

Cada mitose produz duas células iguais à de origem. Uma meiose cria quatro células
filhas com metade do material genético da célula mãe.
Mitose e Meiose
 Padrões de Crescimento Não-
Neoplásico
Há 4 tipos de crescimento não-neoplásico:

● Hipertrofia
● Hiperplasia
● Metaplasia
● Displasia
 Padrões de Crescimento Não-
Neoplásico
● Hipertrofia: aumento do tamanho da célula, em geral consequência da carga de trabalho, estimulação
hormonal ou compensação diretamente relacionada com a perda funcional de outros tecidos;
● Hiperplasia: aumento reversível da quantidade de células de determinado tipo de tecido, resultando
em aumento de massa tecidual. É um resposta fisiológica normal comum em períodos de rápido
crescimento e desenvolvimento (ex: gestação e adolescência);
● Metaplasia: substituição de um tipo de célula adulta por outro, em geral não encontrado em tecido
envolvido (ex: glandular por escamoso). O processo é reversível se o estímulo for removido. Pode ser
induzida por inflamação, deficiências de vitaminas, irritação de agentes químicos, constituindo um
processo proliferativo de reparo (ex: colo uterino);
● Displasia: alterações nas células adultas normais, que sofrem alterações em seu tamanho, formato ou
organização normais ou substituição de um tipo de célula madura por outro menos madura. Em geral
o surgimento dessas células são por estímulo externo (ex: radiação, inflamação, químicos tóxicos ou
irritação crônica).
Padrões de Crescimento Não-
Neoplásico
 Padrões de Crescimento Neoplásico

● Anaplasia: significa "sem forma" e é uma alteração reversível, em que a

estrutura das células adultas regride para níveis mais primitivos.
● Neoplasia: significa "crescimento novo" e descreve uma massa tecidual
anormal, que se expande além do limites do tecido e não consegue
cumprir função normal das células daquele tecido. As neoplasias
caracterizam-se por funcionamento descontrolado, divisão e
crescimento não regulados e motilidade anormal.
 Nomenclatura

NEOPLASIAS

SÓLIDOS DIFUSO - SISTÊMICO

BENIGNO MALIGNO BENIGNO MALIGNO

Classificação das Neoplasias
TERMINOLOGIA
 Câncer é o nome dado a um
conjunto de mais de 100 doenças
que têm em comum o crescimento
CÂNCER desordenado de células, que
invadem tecidos e órgãos.
Definição

INCA, 2019
 Câncer

Estas células dividem rapidamente e

tendem a ser muito agressivas e
incontroláveis, determinando a formação
de tumores, que podem espalhar-se para
outras regiões do corpo. O câncer pode
surgir em qualquer parte do corpo.
Entretanto, alguns órgãos são mais
afetados do que outros; e cada órgão,
por sua vez, pode ser acometido por
tipos diferenciados de tumor, mais ou
menos agressivos.
 A palavra tumor corresponde ao
aumento de volume observado
TUMOR numa parte qualquer do corpo. E
são agrupados segundo o seu tecido
Definição de origem.
INCA, 2019.
Classificação dos Tumores
 Migração por via sanguínea ou

Metástase linfática de produtos patológicos

(vírus, bactérias, parasitas e esp.
Definição células cancerosas) provenientes
de uma lesão inicial.
 O processo de formação do câncer é
chamado de carcinogênese ou
oncogênese

Fisiopatologia
O câncer surge a partir de uma mutação
genética, ou seja, de uma alteração no DNA
da célula, que passa a receber instruções
erradas para as suas atividades.
Estágio de
Iniciação Os genes sofrem ação dos agentes
cancerígenos, que provocam
modificações em alguns de seus
genes. Nessa fase, as células se
encontram geneticamente alteradas,
porém ainda não é possível se
detectar um tumor clinicamente.
 Para essa transformação, é necessário
um longo e continuado contato com o
agente cancerígeno promotor.

Estágio de
Promoção
As células geneticamente alteradas, ou seja,
"iniciadas", sofrem o efeito dos agentes
cancerígenos classificados como oncopromotores.
A célula iniciada é transformada em célula
maligna, de forma lenta e gradual. Para que ocorra
essa transformação, é necessário um longo e
continuado contato com o agente cancerígeno
promotor.
 Os fatores que promovem a iniciação ou
progressão da carcinogênese são
chamados agentes oncoaceleradores ou

Estágio de carcinógenos.

Progressão
Caracteriza-se pela multiplicação
descontrolada e irreversível das células
alteradas. Nesse estágio, o câncer já está
instalado, evoluindo até o surgimento das
primeiras manifestações clínicas da doença.
DIAGNÓSTICO E
ESTADIAMENTO
 Diagnóstico
O diagnóstico de câncer envolve muitos aspectos da atenção à saúde. O exame físico é a avaliação
sistemática dos principais locais do corpo e dos sistemas cardiovascular, geniturinário e nervoso. O
diagnóstico deve ser confirmado por exames histológicos e citológicos.

Investigação Diagnóstica

● Exames radiológicos
● Ressonância magnética
● Ultrassonografia
● Cintilografias
● Visualização (Scopia)
● Estudos laboratoriais
● Marcadores tumorais
Diagnóstico
Diagnóstico - Marcadores
 Diagnóstico

O Grau é uma classificação das células tumorais baseada na

diferenciação celular ou na semelhança com as células
normais em termos de estrutura, função e maturidade.

Podem ser coletadas por técnicas:

❖ Citologia
❖ Biópsia
❖ Ressecção e análise
Diagnóstico - Graus
 Estadiamento
Estágio é um sistema de classificação baseado na extensão anatômica
aparentemente da neoplasia maligna. Um sistema Universal de
estadiamento permite a comparação de cânceres de origens celulares
semelhantes.

O Sistema TNM envolve a avaliação de 3 componentes básicos:

❏ Extensão do tumor primário - T

❏ Ausência ou presença de gânglios ou nódulos linfáticos regionais - N
❏ Ausência ou presença de doenças metastáticas a distância - M
Estadiamento
 Estadiamento

A informação da classificação TNM é combinada para definir

o estágio do tumor. O estágio determinado antes do
tratamento é denominado estágio clínico (cTNM ou TNM).
Quando o estágio é modificado após a cirurgia, utiliza-se o
termo estágio anatomopatológico (pTNM). As neoplasias
malignas hematológicas não são classificadas pelo sistema
TNM. As leucemias são classificadas segundo o tipo celular e
a diferenciação, mas não são estagiadas.
ASSISTÊNCIA DE
ENFERMAGEM
 Diagnóstico de Enfermagem
● Risco para integridade da pele prejudicada;
● Mucosa oral alterada;
● Risco para mucosite vaginal/retal;
● Risco para infecção;
● Fadiga relacionada à anemia;
● Conforto alterado;
● Distúrbio da imagem corporal;
● Risco para alteração da temperatura corporal;
● Mobilidade física prejudicada;
● Troca gasosa prejudicada;
● Comunicação prejudicada;
● Déficit de conhecimento;
● Integridade tissular prejudicada;
● Padrões de sexualidade alterados;
● Risco para lesões;
● Intolerância à atividades;
● Ansiedade e medo
Referências Bibliográficas

OTTO, Shirley E. Oncologia. Rio de Janeiro: Reichmann e

Affonso Editores, 2002

INCA. Instituto do Câncer. https://www.inca.gov.br/numeros-

de-cancer