ENFERMAGEM EM GERONTOLOGIA E GERIÁTRICA

PROFª ENFª JULIANA FIGUEIRÔA

ESP. URGÊNCIA E EMERGÊNCIA E DOCÊNCIA DO ENSINO
SUPERIOR
 O QUE É SER
IDOSO?
Para a Organização Mundial da Saúde (OMS), idoso é todo
indivíduo com 60 anos ou mais.
 CATEGORIAS
CRONOLÓGICAS

• IDOSO JOVEM (60-74 ANOS);

• IDOSO (75-84 ANOS);
• MUITO IDOSO (85 ANOS OU MAIS).

Relacionado
com a data
de
nascimento 3
 O
ENVELHECIMENT
“Envelhecer é um processo sequencial, individual,
O
cumulativo, irreversível, universal, não patológico,
de deterioração de um organismo maduro, próprio
a todos os membros de uma espécie, de maneira
que o tempo o torne menos capaz de fazer frente
ao estresse do meio-ambiente e, portanto,
aumente sua possibilidade de morte”.
Conceito de Envelhecimento ORGANIZAÇÃO
PAN-AMERICANA DA SAÚDE (OPAS)

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EPIDEMIOLOGI
A DO
ENVELHECIME
NTO
 EPIDEMIOLO
GIA
É a ciência que estuda a dinâmica das doenças e/ou
agravos de uma determinada população em um determinado
período de tempo.

(Rouquairol, 2004)
 FATORES RELEVANTES DO
AUMENTO DA POPULAÇÃO
IDOSA NO BRASIL
• das taxas de mortalidade;
• da taxa de fecundidade;
• Às melhores condições de saneamento básico;
• Ao domínio das doenças infecto-contagiosas;
• Às vacinações sistemáticas;
• Às terapêuticas avançadas no combate das doenças em
geral.
 POLÍTICA DO IDOSO NO
BRASIL
Constituição de 1988

Lei 8.842 de 04/01/1994

Decreto nº 1.948 de 03/07/1996

Art. 9º Cap. 1: garante ao idoso assistência

integral à saúde
ART. 230 - A família,
a sociedade e o
Estado têm o dever
de amparar as
pessoas idosas,
assegurando sua
participação na
comunidade,
defendendo sua
dignidade e bem-
estar e garantindo-
lhes o direito à vida.
 Lei 8.842 de 04/01/1994
1)assegurar ao idoso todos os direitos de cidadania, sendo a
família, a sociedade e o Estado os responsáveis em garantir
sua participação na comunidade, defender sua dignidade,
bem-estar e direito à vida;
2)o processo de envelhecimento diz respeito à sociedade de
forma geral e o idoso não deve sofrer discriminação de
nenhuma natureza, bem como deve ser o principal agente e o
destinatário das transformações indicadas por essa política.
 Decreto nº 1.948 de
03/07/1996
Art. 17º O idoso terá atendimento preferencial nos
órgãos públicos e privados prestadores de serviços à
população. Parágrafo Único: O idoso que não tenha meios de
prover à sua própria subsistência, que não tenha família ou
cuja família não tenha condições de prover à sua
manutenção, terá assegurada a assistência asilar, pela União,
pelos Estados, pelo Distrito Federal e pelos Municípios, na
forma da Lei.
 Art. 9º Cap. 1: garante ao
idoso assistência integral à
saúde do Estado,
É obrigação
garantir à pessoa idosa a
proteção à vida e à saúde,
mediante efetivação de
políticas sociais públicas que
permitam um envelhecimento
saudável e em condições de
dignidade.
 GERONTOLO
Ciência que
GIA
estuda o envelhecimento nos seus
aspectos biológico, psicológico e social, como ciência pura,
básica ou acadêmica.
(Ruipérez,
2000)
 GERIAT
RIA
Ramo da medicina que se dedica ao idoso, ocupando-se
não só da prevenção, do diagnóstico e do tratamento das
suas doenças agudas e crônicas, mas também da sua
recuperação funcional e reinserção na sociedade.
(Ruipérez,
2000)
 O PACIENTE
GERIÁTRICO
É aquele que apresenta
seguintes pontos:
três ou mais dos

• Idade superior a 60 anos;

• Pluripatologias;
• Seu processo ou doença principal
têm caráter incapacitante;
• Patologia mental acompanhante
ou predominante;
• Existe problemática social relacionada
ao seu estado de saúde;
 ALTERAÇÕES ESTRUTURAIS NO
IDOSO
A) Células e Tecidos:
• do número de células ativas;
• Abrandamento do ritmo de multiplicação celular;
• Atrofia e perda da elasticidade tecidual.

B) Composição global do corpo e peso corporal:

• do tecido gordo em relação ao tecido magro;
• Modificações no peso corporal e no peso dos órgãos.
 ALTERAÇÕES ESTRUTURAIS NO
IDOSO
C) Músculos, Ossos e Articulações:
• de 25% a 30% da massa muscular;
• da mobilidade de diversas articulações;
• da distância entre os discos vertebrais;
• da dimensão da caixa torácica;
• Perdas de Cálcio;
• do funcionamento locomotor e problemas de equilíbrio.
 ALTERAÇÕES ESTRUTURAIS NO
D) PeleIDOSO
e tecido subcutâneo:
• Perdas de tecidos de suporte cutâneo;
• Atrofia e baixa da eficácia das glândulas sebáceas e sudoríparas;
• Perda de elasticidade da pele;
• Persistência da prega cutânea;
• Aparecimento de rugas;
• Acentuamento das proeminências ósseas;
• Descair das faces, queixo e pálpebras, e alongamento dos lobos das
orelhas.
 ALTERAÇÕES ESTRUTURAIS NO
IDOSO
E) Tegumentos:
• Pelos finos e raros, exceto na face;
• Perda de cabelos, calvície e cabelos brancos;
• Acinzentar ou descolorir dos cabelos;
• Espessamento das unhas (Onicogrifose).
CARACTERÍSTICAS DAS
DOENÇAS EM
GERIATRIA
• Funcional;
• Mental;
• Social.
PATOLOGIAS MAIS FREQUENTES EM
GERIATRIASISTEMA PATOLOGIA
CARDIOVASCULAR  INSUFICIENCIA CARDÍACA;
 HIPERTENSÃO ARTERIAL;
 INFARTO ÁGUDO DO MIOCÁRDIO;
RESPIRATÓRIO  BRONQUITE CRÔNICA;
 PNEUMONIA;
DIGESTÓRIO  ÚLCERAS DUODENAIS;
 C.A DE ESTOMAGO E CÓLON;
 PRISÃO DE VENTRE;
URINÁRIO  INFECÇÃO URINÁRIA;
 HIPERTROFIA E C.A DE PRÓSTATA;
 INCONTINENCIA URINÁRIA;
HEMATOLÓGICO  ANEMIAS;
 LEUCEMIAS E LINFOMAS;
 ALTERAÇÕES BIOLÓGICAS
DO ENVELHECIMENTO
No sistema cardíaco, há um aumento
da massa cardíaca de 1 a 1,5 g/ano, entre 30
e 90 anos de idade. É um órgão que, com o
envelhecimento, não apenas se atrofia, mas
se hipertrofia. Resultado este, do aumento da
pós-carga associada ao envelhecimento, que
é decorrente do enrijecimento arterial
O miocárdio sofre
musculardegeneração
com substituição de células
miocárdicas por tecido fibroso. Também se
observa acúmulo de gordura nos átrios
e septo interventricular.
Tanto no pericárdio como
no endocárdio, ocorre aumento do colágeno.
Modificações que são decorrentes do
desgaste progressivo e da perda de
elasticidade nas paredes arteriais (e sua
maior rigidez). Isso provoca aumento da
calcificação das artérias e propicia o
desenvolvimento de arteriosclerose.
Quando não acometido por doenças,
o coração de um idoso funciona tão bem
quanto de um jovem. Porém, o idoso não
atingirá frequência cardíaca máxima, dos
tempos de juventude. Ou seja, esse coração
por estar envelhecido, vai estar menos
sensível a estimulações beta-adrenérgica.
25
 ALTERAÇÕES BIOLÓGICAS
DO ENVELHECIMENTO
Com o envelhecimento, há
diminuição da função pulmonar. Sendo
assim, algumas alterações estruturais
no aparelho respiratório são evidentes
com o envelhecimento.
A caixa torácica fica enrijecida, com
diminuição da elasticidade pulmonar, pois
o envelhecimento acarreta diminuição da
ventilação pulmonar, redução da
elasticidade dos alvéolos e subtração da
capacidade vital.

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PATOLOGIAS MAIS FREQUENTES EM
GERIATRIA
NERVOSO
SISTEMA PATOLOGIA
DEMÊNCIAS: ALZHEIMER, DEMÊNCIA

VASCULAR;
 DOENÇA DE PARKINSON;
 ACIDENTE VASCULAR ENCEFÁLICO;

ENDÓCRINO E METABÓLICO  DIABETES MELITTUS;

 DESIDRATAÇÃO;
 ALTERAÇÕES NA TIREÓIDE;
 OBESIDADE;

REUMATOLÓGICO E ÓSSEO  ARTROSE;

 OSTEOPOROSE;
 FRATURAS: QUADRIS, RÁDIO E
ÚMERO;

SENSITIVO  VISUAL: CATARATAS, GLAUCOMA;

 AUDITIVO: TAMPÕES DE CERA,
PRESBIACUSIA;
 ALTERAÇÕES BIOLÓGICAS
DO ENVELHECIMENTO
O sistema nervoso também sofre alterações fisiológicas. Dentre elas,
podemos citar:
• Redução no tamanho e peso do cérebro.
• Menor número de neurônios.
• Maior prevalência de demências.
• Declínio de algumas funções cognitivas.
• Processamento de informação mais lento.
• Redução do número de neurotransmissores (acetilcolina e
dopamina).
• Redução da velocidade de condução nervosa (alteração nos
reflexos).
• Depósito de substancia beta amiloide na parede dos vasos.
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 ALTERAÇÕES FISIOLÓGICAS
DO ENVELHECIMENTO
A capacidade auditiva é reduzida a Dentro das alterações
partir dos 75 anos de idade. fisiológicas principais, também
Morfologicamente o tímpano podemos destacar a diminuição da água
tendência
apresenta a torna-se mais espesso com a corporal total (de 70% nas crianças para
idade. 52% no idoso), diminuição de peso e
A capacidade visual fica reduzida com estatura, alterações na pele (manchas
maior dificuldade de focar objetos senis, diminuição de fibras elásticas),
próximos e de adaptação a diferentes diminuição da força e tônus muscular,
luminosidades. diminuição da capacidade respiratória,
A capacidade gustativa reduzida é problemas cardiovasculares,
observada, com diminuição do paladar. renais, entre outros.
Também apresenta diminuição de produção
de saliva e tendência a perda dos dentes.

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 EXERCÍ
1. SEGUNDO A OMS, O QUECIO
É SER IDOSO?
2. QUAIS OS FATORES RELEVANTES AO AUMENTO DA POPULAÇÃO
IDOSA NO BRASIL?
3. O QUE QUER DIZER O ARTIGO 230 DA CONSTITUIÇÃO FEDERAL DE
1988?
4. DIFERENCIE GERONTOLOGIA DE GERIATRIA.4
5. CITE 3 ALTERAÇÕES DE PELE QUE PODEM ACOMETER O IDOSO.
6. CITE 5 PATOLOGIAS MAIS FREQUENTES EM GERIATRIA.