O que é a osteoporose?

Segurança
Consequências
e Saúde
Diagnóstico
no Trabalho
Fatores de risco

Prevenção

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O que é a osteoporose?

A osteoporose (OP) é uma doença esquelética caracterizada pela diminuição

da massa óssea… (DGS, 2008) e por uma alteração da qualidade
microestrutural do osso, o que o fragiliza, aumentando o risco de fracturas.

Podendo afetar também o homem, esta condição é mais comum na

mulher, sobretudo na mulher idosa (Johnell & Hertzman, 2006).

A osteoporose é uma doença

esquelética caracterizada pela
diminuição da massa óssea…
(DGS, 2008).

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O que é a osteoporose?

Um em cada oito homens e uma em cada três mulheres, com mais de 50

anos, são afectados por esta condição. Em Portugal, mais de meio milhão
de pessoas têm osteoporose (DGS, 2008).

As fraturas, relacionadas com a osteoporose

são frequentes nas vértebras dorsais e
lombares, bem como no punho e na anca.
Estas fraturas ocorrem sobretudo em
mulheres após a menopausa e nos idosos de
ambos os sexos (DGS, 2011).

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O que é a osteoporose?

Estima-se que na União Europeia a OP seja responsável por cerca de 1700

fraturas/dia (Johnell & Hertzman, 2006).

A osteoporose
é responsável
pela ocorrência
de um elevado
número de
fraturas ósseas.

Existem, no nosso país, mais de meio milhão de pessoas com osteoporose (DGS, 2008).

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Osteoporose – Consequências

Estas fraturas, ocorrem sobretudo por queda, tendo como

consequência a diminuição da qualidade de vida,
conduzindo em muitos casos a morte prematura.

Em idades avançadas, a par da fragilidade óssea, surge

frequentemente deterioração de outros sistemas, como a
visão, o equilíbrio, a coordenação e o controlo motor, que
constituem fatores de risco de ocorrência de quedas.

A osteoporose pode ainda causar dores de

costas e perda de altura da coluna vertebral
decorrente de fraturas vertebrais, as quais
podem ocorrer sem traumatismo evidente
(Kai et al., 2003) .
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Osteoporose – Diagnóstico

A osteodensitometria constitui o método padrão para o

diagnóstico e seguimento da evolução dos doentes
com osteoporose. A sua prescrição obedece contudo a
regras específicas, não sendo por isso um exame
universal para utilizar em todas as mulheres após a
menopausa (DGS, 2010).

Quando clinicamente indicado, este exame pode conduzir ao tratamento da

osteoporose, o qual ajuda a reduzir o risco de fraturas (Johnell & Hertzman, 2006).
O valor da densidade mineral óssea inferior ao normal é mais significativo quando
coexista com outros fatores de risco clínicos, adiante mencionados.

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Fatores de risco – Osteoporose / risco de fratura

O risco de fratura é aumentado quando à osteoporose se adicionam

alguns dos seguintes fatores de risco clínicos:

Inatividade física (vida sedentária)

Insuficiente peso corporal (IMC<19kg/m2)
História de fratura de fragilidade prévia
Antecedentes familiares de fratura do fémur (pai ou mãe)
Tratamento prolongado com corticoesteróides
A inatividade física
Consumo elevado de bebidas alcoólicas constitui um fator de
Artrite reumatóide risco para a
desmineralização óssea
Tabagismo atual e para a ocorrência de
fraturas.
Menopausa prematura
Diminuição do equilíbrio e perda de agilidade
Deficit visual
Propensão para quedas
Idade superior a 65 anos

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Osteoporose – Prevenção

A abordagem da osteoporose tem como principal intuito

a redução das fraturas a ela associadas.

Prevenção:

A - Prática regular de exercício físico

B - Abstenção ou cessação de fumar
C - Moderação na ingestão de bebidas alcoólicas
D - Uma alimentação equilibrada

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Osteoporose – Prevenção

A - A atividade física é vivamente

recomendada como primeira medida para
a prevenção da osteoporose (Kai et al., 2003).

A perda de força, que ocorre nas

pessoas sedentárias com a idade, tem
como consequência alterações da
estabilidade postural, do equilíbrio e
do padrão de marcha, com efeito
marcado sobre o risco de quedas.

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Osteoporose – Prevenção

A atividade física aumenta ainda uma resposta

óssea positiva aos estímulos mecânicos, tendo
como consequência o aumento da densidade
óssea, nomeadamente ao nível da coluna
vertebral e da anca, contribuindo igualmente para
o aumento da força e da massa muscular.

Seja fisicamente ativo

Combata a osteoporose

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Osteoporose – Prevenção

Por outro lado está comprovado que programas de exercício

físico que incluam treino de fortalecimento muscular,
coordenação e controlo motor, e de equilíbrio, reduzem o risco
de queda, aumentando nas pessoas a capacidade de se
movimentarem em segurança. • Ginástica
Atividades como caminhadas, • Danças
ginástica, dança e outras • Caminhadas
atividades que solicitem o uso • Bicicleta
moderado de força muscular • Etc.
têm igualmente um efeito
benéfico.

A força muscular ajuda a manter os ossos mais fortes.

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Osteoporose – Prevenção

B - Fumar aumenta o risco de fratura após os 50 anos. A

incidência da osteoporose e a probabilidade de fratura é
maior nos fumadores e aumenta cada vez mais com a
idade. Na mulher idosa que fuma, a probabilidade de
fratura do colo do fémur aumenta em média 50%
(Law & Hackshaw,1997) .

Parar de fumar é uma medida

que resulta no controlo do
agravamento de risco de
osteoporose e da probabilidade
de fratura óssea.

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Osteoporose – Prevenção

C – Diversos estudos referem que o consumo

de bebidas alcoólicas quando superior a duas
doses por dia está associado a maior risco de
fratura óssea.

Em pessoas com osteoporose, a redução do

consumo excessivo de bebidas alcoólicas tem
como consequência o aumento da densidade e
da resistência óssea.

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Osteoporose – Prevenção

D – Uma alimentação variada e equilibrada contribui para a prevenção da

osteoporose

De uma forma simples, a Roda dos

Alimentos transmite as orientações
relativas ao tipo de alimentos a
consumir, bem como no que respeita à
sua variedade e proporção.

1. Comer diariamente alimentos de cada grupo;

2. Respeitar as proporções de cada grupo. Comer maior quantidade de
alimentos pertencentes aos grupos de maior dimensão e menor quantidade
dos que se encontram mos grupos de menor dimensão;
3. Comer diferentes alimentos dentro de cada grupo, variando diariamente.
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Osteoporose – Prevenção

Lembre-se destes princípios:

Praticar regularmente exercício físico

Abster-se ou cessar de fumar
Moderar a ingestão de bebidas alcoólicas
Ter uma alimentação equilibrada

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Referências:

• Direcção-Geral da Saúde, 2008. Orientação Técnica para a utilização da absorsiometria radiológica

de dupla energia. Circular Informativa N.º12/DSCS/DPCD/DSQC.
• Direcção-Geral da Saúde, 2010. Prescrição da Osteodensitometria na Osteoporose do Adulto.
Norma da Direção Geral de Saúde N.º001/2010.
• Direcção-Geral da Saúde, 2010. Tratamento Farmacológico da Osteoporose Pós-menopáusica.
Norma da Direção Geral de Saúde N.º027/2011.
• Johnell O, Hertzman P. (2006). What evidence is there for the prevention and screening of
osteoporosis? Copenhagen, WHO Regional Office for Europe (Health Evidence Network report;
http://www.euro.who.int/document/e88668.pdf, accessed 5 April 2012).
• Kai, Anderson & Lau (2003). Exercise Interventions: defusing the world´s osteoporosis time bomb.
Bulletin of the World Health Organization 2003;81:827-830.
• Law & Hackshaw,1997. A meta­analysis of cigarette smoking, bone mineral density and risk of hip
fracture: recognition of a major effect. BMJ 1997;315:841–6

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