CARGAS (TENSÃO) MECÂNICAS

SOBRE OS OSSOS, FRATURAS,

REMODELAMENTO ÓSSEO E
OSTEOPOROSE

PROF. DR.
ELIÉZER G MOURA
 O QUE É TENSÃO?
Tensão é a força aplicada por unidade de área.
Unidade de medida = KPa – MPa – GPa.

Esta força aplicada em ossos com diferentes

secções transversais produz diferentes tensões.
• Quais são as 3 cargas mecânicas e as duas
cargas combinadas e seus efeitos?
 Cargas Mecânicas

compressão tração cisalhamento torção flexão

 CARGAS COMBINADAS

A combinação de duas ou mais formas puras de

carga é chamada carga combinada.

A forma irregular e a estrutura assimétrica dos

ossos também contribui para o surgimento de
cargas combinadas.
 CARGAS EM GERAL E LESÕES
Um osso é de 2 à 5x mais forte que as forças que
acometem comumente no dia-dia.
Todas as estruturas possuem um limite elástico e
um limite plástico.

SOBRECARGA TRAUMÁTICA:
– carga de grande magnitude;
– aplicada uma única vez é suficiente para causar lesão.
SOBRECARGA REPETITIVA:
– carga de pequena magnitude;
– aplicada uma única vez não é suficiente para causar
lesão, mas aplicada repetidamente sim (fratura por
fadiga).
• Explique o que é limite elástico e limite
plástico
Um osso é tido como desejável, quando ele
possui:

• rigidez
• flexibilidade
• e leveza
• O que determina o remodelamento ósseo?
• Ele é bom ou ruim?
• Os sinais principais para a
adaptação óssea ao
estresse mecânico são a
taxa e a magnitude da
tensão, que deve atingir
níveis mínimos ou limiar
para provocar modificações
estruturais no osso.
• Exercícios geram impactos e causam
estímulos em determinadas regiões ósseas
para que depositem cálcio na área que está
sofrendo a tensão. Isso é um efeito local,
sendo assim o colo do fêmur de um corredor,
por exemplo, sofrerá mais impacto e,
consequentemente, aumentará a DMO.
 RESPOSTA ÓSSEA À CARGA
• Hipertrofia - aumento da densidade óssea
(mineralização)
– resposta ao aumento das cargas regularmente
aplicadas

• Atrofia - diminuição da densidade óssea

(mineralização)
– resposta à redução das cargas regularmente
aplicadas (sedentarismo)

Estudos têm mostrado que cargas intermitentes

aumentam mais a área de secção transversal dos
ossos, do que as contínuas.
 Exemplo de como as cargas mecânicas
podem modelar os ossos

Doença de Osgood Schalatter - The Journal of Bone & Joint Surgery. 62(5):732–739,
JUL 1980
 LESÕES ÓSSEAS COMUNS
Considerando as importantes funções mecânicas
desempenhadas pelos ossos, sua integridade é
um componente importante da saúde geral.

As lesões ósseas mais comuns são:

• Fratura - interrupção na continuidade do osso

• Osteoporose - deficiência de cálcio
Fratura durante um salto triplo - sobrecarga
 Fraturas

• Avulsão - fratura induzida por uma carga de

tração, na qual uma parte do osso é puxada
para fora por um tendão ou ligamento nele
inserido (arremessos e saltos extremamente
explosivos)
• Fratura por flexão (ossos longos)
• Fratura por torção (fratura da tíbia - futebol)
• Fratura por cisalhamento (colo do fêmur)
 Fraturas
• Fratura impactada - fratura induzida por uma
carga de compressão (é rara: normalmente
acontece quando existem cargas combinadas)
• Fratura cominutiva - resultante de uma carga
rápida, caracterizada por numerosos pequenos
fragmentos
• Fratura por fadiga - resultante de carga
repetitiva de pequena magnitude (colo do
fêmur)
• Fratura em galho verde - fratura incompleta
 Fraturas

avulsão fratura em galho verde

CIRURGIA DE ALONGAMENTO ÓSSEO

https://g1.globo.com/fantastico/noticia/2023/01/31/alongamento-osseo-
entenda-cirurgia-para-ganhar-centimetros-de-altura.ghtml
 Osteoporose

Com o aumento da proporção de idosos na

sociedade houve um concomitante aumento da
prevalência da osteoporose.
 OSTEOPOROSE
- Perda excessiva de componente mineral
(principalmente o cálcio) e da resistência do osso.

- Cerca de 90% das fraturas após os 60 anos estão

relacionadas com a osteoporose.

- Observada na
maioria das vezes em
indivíduos idosos,
principalmente
mulheres (para cada
10 diagnósticos, 9
são em mulheres).
• O tamanho ósseo está relacionado ao risco de
fratura; e a participação em esportes antes da
puberdade promove a hipertrofia óssea, ou seja,
as crianças pré-púberes fisicamente ativas
parecem desenvolver osso de maior tamanho do
que os seus pares sedentários, na vida adulta,
embora este efeito seja limitado às regiões
estimuladas.
 Ciclistas tem até 7x mais chances de ter osteopenia da coluna lombar, do que
corredores.
Em contraste, atletas de força (velocistas,
saltadores, levantadores de peso, etc.) têm maior densidade mineral óssea quando
comparados com corredores de longa distância.
A DMO foi maior em corredores treinados + resistido, do que em corredores sem
resistido e controle.
Outros autores relataram que a DMO foi maior nos participantes que corriam 22 a 32
km/sem (versus controle), mas a DMO era a mesma em participantes que corriam 96
a 120 km / semana.
• Desenhe um gráfico para ilustrar a
Remodelamento ósseo e o quadro de
osteoporose, de acordo com as principais
faixas de idade x o impacto que causam na
massa óssea, e indique quais células ósseas
estão mais ativas de acordo com o gráfico.
 Ostoblasto x Osteoclasto

• Mulheres têm menor massa óssea desde a infância.

• E na menopausa, por que ocorre uma perda
significativa?
 Fisiopatologia da osteoporose e
O Estrógeno ou
estrogênio, inibi o
diagnóstico
PTH A Calciúria é uma forma de
“sintoma” da osteoporose

O PTH (Paratormônio) ativa os osteoclastos.

Seu antagonista é a Calcitonina, ativada
pelo estrógeno.
 CONSIDERAÇÕES SOBRE O EXERCÍCIO
FÍSICO E CRESCIMENTO ÓSSEO

• Esportes de alta tensão como a ginástica, podem gerar forças de

reação no solo perto de 10x a massa corporal em meninas pré-
púberes (9 anos), onde ocorreu o aumento de 5,7% na DMO nas
extremidades superiores médias em comparação com meninas
sedentárias.
• Em meninos de 9 anos, a prática de futebol (futebol) (3h/semana)
foi associada ao aumento da DMO em comparação com garotos
não fisicamente ativos nos membros inferiores (> 4%), coluna
lombar (> 2%) e colo do fêmur (> 5%).
• Obs: Meninas devem começar as atividades regulares ainda mais
cedo do que os meninos (devido a puberdade adiantada).
 CONSIDERAÇÕES SOBRE O EXERCÍCIO
FÍSICO E CRESCIMENTO ÓSSEO
• Natação e Remo são benéficos para a aptidão física, mas
não parecem ter benefícios osteogênicos, por ocorrer
mínimo impacto.

• Realizar exercício regular (9h/Semana – n= 403 indivíduos

do sexo masculino, não profissionais de 30 anos envolvidos
em diferentes esportes como, futebol, basquete, voleibol,
ginástica, levantamento de peso e hóquei no gelo
promoveu uma maior DMO, enquanto que os remadores e
especialmente os nadadores ficaram próximo aos valores
de um grupo sedentário.
Considerações sobre o exercício físico
e a Osteoporose
• Os estudos são inconclusivos quando se refere
ao retardamento da osteoporose em relação ao
exercício;
• Parece que o mais correto é que, antes da
menopausa, os exercícios de maior impacto
trazem maior benefício, porém após a menopausa,
os exercícios de força são a melhor opção; e
• Programas de atividades físicas para idosos com
osteoporose devem ser planejados com cuidado
para minimizar os riscos de fraturas.
 PARA QUEM TIVER UM TEMPINHO
(VALE HORAS COMPLEMENTARES)
FILMES RELACIONADOS AO SISTEMA ÓSSEO

• Sixth Happiness
• Unbreakable (Corpo fechado)
• Fragile
• Menina de vidro (garota de vidro)
• O presidente mirim