AVALIAÇÃO PRELIMIAR DA

SAÚDE:
Anamnese e questionários

Prof. Dr. Eliézer Guimarães Moura

 OBJETIVOS DA AULA

PARTE I = Conhecer o que é uma anamnese e

questionários de avaliação, bem como seus
pontos positivos e negativos

PARTE II = aplicar a anamnese e questionários

em colegas da sala e analisar os resultados
 O que é um questionário?
O questionário é um conjunto ordenado e
consistente de perguntas a respeito das
variáveis e/ou de situações que se deseja
medir ou descrever.

Seus tipos:
- Aberto
- Fechado
- Misto (para justificar a resposta fechada)
 Pontos Positivos

➢Alcança um grande número de pessoas (que

estejam perto ou distantes);
➢Mão de obra barata (não especializada);
➢Garante anonimato (se for o caso);
➢A pessoa pode responder quando quiser; e
➢Não expõe o entrevistado à influência de
opiniões
 Pontos Negativos

➢ Exclui pessoas que não sabem ler ou escrever

(comprometendo os resultados);
➢ Ás vezes o respondente não consegue tirar suas
dúvidas sobre o mesmo;
➢ Se levarem para casa, muitos não devolvem;
➢ Ás vezes, se for muito longo, a pessoa não
responde; e
➢ Os resultados muitas vezes são subjetivos, o que
dificulta a análise dos dados.
 Para que serve uma anamnese?
-Buscar informações pessoais
- Traça um panorama do quadro
(diagnóstico) de saúde e qualidade de
vida, através de entrevista, com aplicação
de questionários próprios, questionários
validados, tabelas e diagramas.
ANAMNESE = Trazer à memória
 Construindo uma
Anamnese
ITENS IMPORTANTES:

• IDENTIFICAÇÃO
• ATIVIDADES QUANTO AO TRABALHO
• ATIVIDADES QUANTO AO LAZER E AO DIA A DIA
• HISTÓRICO MÉDICO
• OBJETIVOS EM RELAÇÃO A ATIVIDADE FÍSICA
• COMENTÁRIOS GERAIS
• Data
• Assinatura
 Construindo uma Anamnese
• Questionário sobre estado de saúde
• 1.Identificação
• Nome:________________________________________
• Gênero: masculino__ feminino__ Data de
nascimento:___/___/___
• Profissão (do
responsável):__________________________
• Tipo sanguíneo: _____________________________
• Em caso de emergência avisar à: ____________________
• Endereço:____________________________________
• Tel. (__)__________ Cel. (__)___________
• E-mail:
________________________________________
 Construindo uma Anamnese

• 2.Atividades quanto ao trabalho

• Trabalha: Sim___ Não___ (se a resposta for sim

permaneça respondendo)
• Carga horária de trabalho: ______horas
• Qual a função que
exerce?___________________________________
_
• Quanto tempo permanece em pé durante as horas de
trabalho?______horas
• Quanto tempo permanece sentado (a) durante as horas
de trabalho? ______horas
 Construindo uma Anamnese

• 3.Atividades quanto ao lazer e ao dia a dia

• Pratica alguma atividade física? Sim___ Não___

• Qual?_________________________
• Por quanto tempo diário: até 30 min.__ até 60
min.__ até 90 min.___ até 120 min.___
• Nas horas vagas prefere: correr longas
distâncias__ conversar com os amigos__ assistir
T.V__ ler um livro__ ouvir música__
 Construindo uma Anamnese
• 4.Histórico médico
• Data do último exame médico ou físico realizado:_______________
• Há histórico de cardiopatas ou diabéticos na família? C___ D___
nenhuma___ (se houver permaneça respondendo)
• De quais familiares? Mãe__ Pai__ Avó__ Avô__ Irmão__ Irmã__
• Passou por alguma cirurgia nos últimos: 2 anos__ 1 ano__ 6 meses__
nenhuma cirurgia___ De que?___________________________
• Trata ou já tratou de alguma doença com algum médico? Sim___ Não___
• Qual?_________
• Faz uso de medicamentos habitualmente? Sim__ Não__
qual?___________
• Teve lesão ósteo-muscular nos últimos 6 meses? Sim__ Não__
onde?_____
• Possui alguma restrição para a prática de atividade física? Sim__ Não__
• Fumante? Sim___ Não___
• Faz uso de bebida alcoólica? Sim___ Não___
 Construindo uma Anamnese

• 5. Comentários gerais:
• (Caso houver alguma informação para acrescentar,
qual as perguntas não indagaram)
• Obs:

• Data: ___/_____________/_20__
•
• Assinatura do aluno ou responsável:
_____________________
 PAR-Q – Teste 1
(Physical Activity Readiness Questionary)
1. Alguma vez foi mencionado que você tem algum problema
cardíaco ou que só poderia realizar atividades sob recomendação
médica?
2. Você sente dor ou desconforto no peito quando faz atividades
físicas?
3. Nos últimos meses você tem sentido dor ou desconforto no peito
mesmo sem fazer atividades físicas?
4. Você perde o equilíbrio em virtude de tonturas ou alguma vez já
ficou inconsciente?
5. Você tem problemas ósseos, articulares ou de coluna que pioram
quando pratica atividades físicas?
6. Seu médico já prescreveu medicamentos para pressão arterial ou
problemas cardíacos?
7. Você tem qualquer outra razão conhecida para não praticar
atividades físicas?
 PAR-Q - Teste 2:
Fatores de Risco para Doença Coronariana (ACSM 1998)

1 - IDADE: Homem acima de 45 anos ou mulher acima de 55 anos?

2 - COLESTEROL - Acima de 240 mg/l ou desconhecida (não sabe)
3 - PRESSÃO ARTERIAL -Acima de 140/90 mmgHg , desconhecida
ou usa medicamento para a pressão
4 - TABAGISMO - fuma?
5 - DIABETES - Tem diabetes de qualquer tipo?
6 - HISTÓRIA FAMILIAR DE ATAQUE CARDÍACO - Pai ou irmão antes
de 55 anos ou Mãe ou irmã antes dos 65 anos
7 - SEDENTARISMO - Atividade profissional sedentária e menos de
30 minutos de atividade física pelo menos 3 vezes por semana
8. OBESIDADE - mais de 10 kg de excesso de peso (comparar com
tabela do IMC)
* Cada sim, significa um fator de risco. Faça a soma e saiba se deve ou não
procurar um médico antes de se iniciar qualquer atividade física.
 Framingham Study (Pollock, Wilmore & Fox, 1986)
Questionário para verificação do risco coronariano
de 10 a 20 anos de 21 a 30 anos de 31 a 40 anos de 41 a 50 anos de 51 a 60 anos acima de 60 anos IDADE
IDADE
1 2 3 4 6 8 2
Nenhum Um parente Dois parentes Três parentes Quatro parentes Cinco parentes HERANÇA
HERANÇA FAMILIAR
1 2 3 7 7 7 3
PERCENTUAL DE M <12% / F <16% M <16% / F <20% M <20% / F <25% M <22% / F <33% M <30% / F <40% M >30% / F >40% GORDURA
GORDURA 0 1 2 3 5 7 2
Nenhum Até 10 cigarros Até 20 cigarros Até 30 cigarros Até 40 cigarros Acima de 40 cigarros TABAGISMO
TABAGISMO
0 1 2 4 6 10 0
Acima de 240 min. Abaixo de 240 min. Abaixo de 120 min. Abaixo de 80 min. Abaixo de 60 min. Abaixo de 30 min. EXERCÍCIOS
EXERCÍCIOS (MIN/SEM)
0 1 2 3 6 8 8
Abaixo de 180 mg/dL Abaixo de 205 mg/dL Abaixo de 230 mg/dL Abaixo de 255 mg/dL Abaixo de 280 mg/dL Acima de 280 mg/dL COLESTEROL
COLESTEROL
1 2 3 4 5 7 3
PRESSÃO ARTERIAL Abaixo de 120 mm/Hg Abaixo de 140 mm/Hg Abaixo de 160 mm/Hg Abaixo de 180 mm/Hg Abaixo de 200 mm/Hg Acima de 200 mm/Hg PAS
SISTÓLICA 1 2 3 4 6 8 2
PRESSÃO ARTERIAL Abaixo de 70 mm/Hg Abaixo de 76 mm/Hg Abaixo de 82 mm/Hg Abaixo de 93 mm/Hg Abaixo de 105 mm/Hg Acima de 105 mm/Hg PAD
DIASTÓLICA 1 2 3 4 6 8 3
PERFIL DE RISCO TOTAL
RISCO MÉDIO
CORONARIANO 23
Classificação do perfil de risco coronariano
PONTUAÇÃO CLASSIFICAÇÃO
De 5 a 11 pontos Risco bem abaixo da média

De 12 a 17 pontos Risco abaixo da média

De 18 a 24 pontos Risco médio habitual

De 25 a 31 pontos Risco Moderado

De 32 a 40 pontos Risco Perigoso

De 41 a 63 pontos Perigo Urgente - Procure um médico

Outra opção para identificar risco coronariano
Além de Histórico, Tabagismo, Hipertensão, Colesterol, a
ACSM propõe:
• Glicemia jejum = > 110mg/dL
• HDL = < 35mg/dL - LDL = > 130mg/dL;
• Hipertensão = uso de medicação!;
• Obesidade (IMC) = > 30kg/m2;
• Obesidade = > 100cm de circun. abdômen; e
• Sedentarismo = Atividades físicas moderadas pelo
menos 5 vezes por semana por no mínimo 30 minutos.

ACSM, 2000.
 IPAQ
Validado em pessoas com idades
entre 15 e 70 anos. A pontuação
do questionário é dada em MET,s.

• MET ou Equivalente Metabólico da Tarefa é a unidade

de medida utilizada para quantificar a intensidade da
atividade física realizada.
• 1 MET equivale ao número de calorias que um corpo
consome enquanto está em repouso (3,5ml/kg/min).
Na medida em que há a exercitação, são incrementados
os METs de acordo com o aumento da intensidade da
atividade.
 MET É

de kCal

• O estudo que validou o MET, mediu o consumo

de oxigênio de repouso de diversos indivíduos e
então se estabeleceu um valor médio para a
população, do consumo de oxigênio, por kg
(massa corporal), por minuto.
- Fórmula:
Gasto calórico = MET (da atividade realizada) x
Massa Corporal (em Kg) x Duração (da atividade
realizada em horas).
EX: 8 METs x 65 kg x 0,25 h = 130 kCal
 “METs” E SEU CONSUMO EM
ATIVIDADES DIVERSAS
Intensidade Atividades no lar Exercícios físicos
Muito leve Tomar banho, fazer a barba, Alongamento. Caminhar (em
3 METs vestir. Trabalho de escritório. terreno plano, a 3 quilômetros
Conduzir um automóvel. /hora). Bicicleta fixa, sem
resistência.
Leve Limpar janelas, juntar folhas Caminhar (5-6 km/h). Bicicleta
3-5METs no jardim. em terreno plano. Esteira muito
ligeira.
Pesada Serrar, subir escadas Futebol, patinar (no gelo ou sobre
7-9 METs (velocidade moderada) rodas) cavalgar. Correr a 8-
Carregar objetos. 8,3Km/h.
Muito pesada Carregar objetos por uma Correr a 9,7Km/h ou mais,
superior a 9 METs escadaria. Carregar objetos de squash, esquiar, basquete
mais de 45 quilogramas de vigoroso.
peso. Subir escadas rápido.
Nível de Atividade Física - Critérios de Classificação
CATEGORIA 1 = Baixo
Aqueles indivíduos que não se encontram nas categorias 2 ou 3.
CATEGORIA 2= Moderado
1) três ou mais dias de atividade física vigorosa por pelo menos 20 minutos por
dia; OU
2) cinco ou mais dias de atividade física moderada e/ou caminhada por pelo
menos 30 minutos por dia; OU
3) cinco ou mais dias de qualquer combinação de caminhada, atividade de
moderada ou vigorosa intensidade totalizando pelo menos 600
METs/minutos/semana
CATEGORIA 3= Alto
1) atividade física de vigorosa intensidade pelo menos 3 dias totalizando um
mínimo de 1500 METs/minutos/semana; OU
2) sete ou mais dias de qualquer combinação de caminhada, atividade física de
moderada ou vigorosa intensidade totalizando pelo menos 3000
METs/minutos/semana.

Guidelines for Data Processing and Analysis of the International Physical Activity Questionnaire
(IPAQ) – Short and Long Forms, 2005.
APLICAÇÃO DE QUESTIONÁRIOS – WHOQOL (World Health
Organizations Quality of Life)

VALIDADO EM 250 INDIVÍDUOS COM IDADE ACIMA DE 18

ANOS

PARA A ESCOLA, APLICAR O WHOQOL – Breaf para

adolescentes
ROTEIRO DE ESTUDOS II
1- Qual a finalidade da avaliação preliminar da saúde?
2- O que constitui uma anamnese? Quais aspectos
devem ser abordados?
3- Para que serve o questionário PAR-Q?
4- Para que serve o questionário IPAQ? E o que são
MET’s?
5- Para que serve o questionário Whoqol e quais são
os seus domínios avaliados?
6- Cite pelo menos 3 pontos positivos e 3 pontos
negativos, de se usar questionários para avaliar.