EXTRATIFICAÇÃO DE RISCO PARA PACIENTES PORATDORES DE HIPERTENSÃO ARTERIAL

1. CLASSIFICAÇÃO DA PRESSÃO ARTERIAL:

Classificação da pressão arterial de acordo com a Classificação da pressão arterial para crianças e adolescentes de
medida casual de consultório ( para maiores de 18 acordo com a V Diretrizes Brasileira de HAS
anos)
PAD PAS CLASSIFICAÇÃO ESTADIAMENTO Percentil para PAS e PAD Classificação
< 85 < 130 Normal Normal PA < percentil 90 Normal
85-89 130-139 Limítrofe Limítrofe PA entre percentis 90 e 95 ou se PA exceder Limítrofe
90-99 140-159 Hipertensão leve Estágio 1 12/8 Estágio 1
100- 160-179 Hipertensão moderada Estágio 2 PA entre 95 a 99 mais 5 Estágio 2
109 >180 Hipertensão grave Estágio 3 PA > percentil 99 mais 5 Hipertensão do avental
>110 PA > percentil 95 em ambulatório ou branco
consultório e normal entre outros ambientes

*Fonte: VI Diretrizes Brasileira de Hipertensão. Condutas terapêuticas- Sociedade Brasileira de Hipertensão- SBH- 2010.
Brasil, Caderno de atenção Básica nº 37- Ministério da Saúde
 2. ESTRATIFICAÇÃO DE RISCO INDIVIDUAL DO PACIENTE HIPERTENSO: RISCO CARDIOVASCULAR ADICIONAL DE ACORDO COM OS
NÍVEIS DE PRESSÃO ARTERIAL E A PRESENÇA DE FATORES DE RISCO, LESÕES A ÓRGÃOS-ALVO E DOENÇA CARDIOVASCULAR.

Fatores de risco

Tabagismo, dislipidemia, diabetes, nefropatia, idade acima de 60 anos, história familiar de doença cardiovascular(mulheres < de 65 anos e
Homens< de 55 anos. Relação cintura/quadril aumentada, circunferência da cintura aumentada, microalbuminúria, tolerância a glicose
diminuída, glicemia de jejum alterada, hiperuricemia, PCR utra-sensível aumentado

Identificação de Lesões (subclínicas) de Órgãos- Condições clínicas associadas à hipertensão:

Alvo (LOA):

Doença cerebrovascular (AVE, AVEI, AVEH, alteração da função

Eletrocardiograma com sobrecarga ventricular esquerda; cognitiva);

Ecocardiograma com Hipertrofia Ventricular Esquerda (HVE); Doença cardíaca (infarto, angina, revascularização coronária,
insuficiência cardíaca);
Depuração de creatinina estimada < 60 ml/min/1,72m2
Doença renal: nefropatia diabética, déficit importante de função
Baixo ritmo de filtração glomerular ou clearance de creatinina (< (clearance < 60ml/min;
60ml/min);
Retinopatia avançada: hemorragias ou exsudatos, papiledema;
Microalbuminúria 30 – 300mg/24h ou relação albumina/creatinina
> 30mg por g; Doença arterial periférica.

*Fonte: VI Diretrizes Brasileira de Hipertensão. Condutas terapêuticas- Sociedade Brasileira de Hipertensão- SBH- 2010.
Brasil, Caderno de atenção Básica nº 37- Ministério da Saúde
 ESTRATIFICAÇÃO DE RISCO CARDIOVASCULAR INDIVIDUAL DO PACIENTE HIPERTENSO

FATORES DE RISCO NORMAL LIMÍTROFE ESTÁGIO 1 ESTÁGIO 2 ESTÁGIO 3

Sem fatores de risco Sem risco adicional Sem risco adicional Risco baixo Risco médio Risco alto

1 a 2 fatores de risco Risco baixo Risco baixo Risco médio Risco médio Risco muito alto

3 ou mais fatores de Risco médio Risco alto Risco alto Risco alto Risco muito alto
risco ou; lesão de
órgãos-alvo ou;
diabetes

Doença Risco alto Risco muito alto Risco muito alto Risco muito alto Risco muito alto
cardiovascular

*Fonte: VI Diretrizes Brasileira de Hipertensão. Condutas terapêuticas- Sociedade Brasileira de Hipertensão- SBH- 2010.
Brasil, Caderno de atenção Básica nº 37- Ministério da Saúde