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Confort 1979
ALTERAÇÕES RELACIONADAS AO
ENVELHECIMENTO
• HETEROGENEIDADE
Como ocorre o envelhecimento ?
+
O efeito das DOENÇAS = SENILIDADE
Capacidade Funcional durante a vida
20 60 80
A - B = Senescência C
A - C = Senilidade
B - C = Fragilidade
ENVELHECIMENTO E SAÚDE
X
Inexistência de doenças
X
Estado de bem-estar físico, psíquico
e social
OMS 1947
PROMOÇÃO DA SAÚDE DO IDOSO
1. Aumentar a reserva funcional
2. Adaptar sobrecargas
3. Evitar ou postergar a manifestação clínica das
doenças
4. Controlar as doenças existentes
5. Compensar as limitações
6. Prevenir traumas e acidentes
7. Mudança de hábitos
8. Atitudes em prol da cidadania
9. Inserção social
1. Aumentar a reserva funcional
• Perdas locomotoras pelo sedentarismo
– Atividade física
• Alteração cognitiva
– Atividade física
– Engajamento social
– Estímulo intelectual
• Vacinas
* Controverso USPSTF
Aneurisma de Aorta Abdominal
• Cirurgia eletiva de aneurismas > 5.5cm reduz a
mortalidade por ruptura
• 9000 mortes anuais por ruptura nos EUA (homens
entre 65-75 anos e com antecedente de tabagismo)
• Recomendações
• Questionamento/Teste de Snellen
• Avaliação oftalmológica
• Recomendações
– Anticoagulação com warfarina redução de risco 60%
– Cautela: maior risco de hemorragia fatal;
– Aspirina é opção nos casos de contraindicação: IRC;
Insuficiência hepática; hemorragias recentes; má
aderência; risco de TCE
– Alvo: INR entre 2.0-3.0
McNamara RL, Bass, EB, Miller MR, et al. AHRQ Publication Number 01-E026. Rockville, MD: Agency for Healthcare
Research and Quality. January 2001.
Depressão
• Prevalência semelhante a de jovens
• Subdiagnosticada e subtratada em idosos
• Particularidades: anedonia, falta de energia,
queixa de memória e sintomas somáticos X
tristeza
• Piora qualidade de vida e associação com
doenças cardiovasculares e mortalidade
• Rastreamento recomendado: two-question; GDS
30 e GDS 15
USPSTF 2009
5. Compensar as limitações
• Déficit motor
– Fisioterapia
• Acidente vascular encefálico
• Fratura de fêmur
• Déficit visual
– Cirurgia para catarata
– Óculos
• Déficit auditivo
– Prótese auditiva
6. Prevenir traumas e acidentes
• Quedas
– Fratura de fêmur
– Hematoma subdural
• Queimaduras
• Acidentes automobilísticos
QUEDAS
Imobilidade pós-queda
• Exercício Aeróbico
– Intensidade moderada, 30 minutos/dia, pelo menos 5x por semana
Nakasato YR, Carnes BA. Geriatrics 2006 61(4):27-31
Controle do uso indiscriminado de
medicamentos e suplementos vitamínicos
POLIFARMÁCIA
• Voto
• Estatuto do Idoso
9. Inserção social
• Incentivo a
atividades coletivas
• Volta a vida
profissional ativa
• Relacionamento
sexual e afetivo
ENVELHECIMENTO BEM SUCEDIDO
QUALIDADE DE VIDA