TRAUMA

TORACOLOMBAR

Discentes: Allyne Silva, Janaina Nunes, Jordana Queiroz, Leticia Klein,

Midiã Gonçalves, Noelina Pantoja, Poliana Vasconcelos e Rubens Ribeiro

Docente: Thiago Vilela

INTRDODUÇÃO/ PATOANATOMIA

 Fraturas toracolombares são rupturas das vértebras nas

regiões torácica e lombar da coluna vertebral.

 Ruptura dos complexos ligamentares.

 Instabilidade ou compressão de estruturas neurais.

 89% das fraturas da coluna vertebral

TRÊS PRINCIPAIS FRATURAS TORACOLOMBARES POR
TRAUMA:

Compressão Explosão Fratura- luxação

Fratura por compressão
 Essas fraturas são normalmente estáveis e raramente apresentam
comprometimento neurológico.

 Os fragmentos ósseos não estão dispersos.

Fraturas explosão (Burst)

 O acometimento da parte posterior do corpo vertebral diferencia essa

lesão do tipo anterior

 Aumenta o risco de lesão neurológica e dos ligamentos posteriores.

Fratura por fratura- luxação

 Forças de translação intensas que rompem o disco, as facetas articulares

e o complexo ligamentar.

 Ocorre o deslocamento completo das vértebras adjacentes.

 Isso causa sempre a ruptura completa da medula espinhal.

HISTÓRIA CLÍNICA
 Sexo: masculino acima de 16 anos de idade e idosos;

 HISTÓRICO DE LESÃO:
 Quedas, acidentes automobilístico, lesões esportivas.

 20% das fraturas tem déficit neurológio;

 24% não são diagnosticados inicialmente.

 Sinais e Sintomas
 A lesão neurológica ocorre em 22% a 51% dessas condições;

 Aumenta de acordo com a gravidade;

 22% nas fraturas tipo A; 28% nas fraturas tipo B; e 51% nas tipo C;
O que o paciente apresenta:

 Dificuldade a certos movimentos;  Incontinência Urinária ou fecal;

 Paralisa;  Deformidade visível

 Dor nas costas;  Dificuldade Respiratória;

 Dor Radicular;

 Fraqueza Muscular;

 Dormência ou Formigamento;
AVALIAÇÃO
 É importante avaliar a fratura toracolombar quanto à instabilidade.

 As fraturas toracolombares (T11–L3) correspondem a 90% das fraturas da

coluna vertebral.

 A maioria dessas fraturas ocorre entre T10 e L4, sendo que 66% delas ocorrem
sob força em compressão axial.

 Se a intervenção cirúrgica for indicada, a cirurgia precoce é recomendada.

Tratamento Cirúrgico:
 Paciente apresenta lesão neurológica

 Compressão do canal vertebral superior a 50%

 Redução da altura do corpo vertebral maior que 50%

 Cifose superior a 30° ou translação

 TRATAMENTO CONSERVADOR
 Alinhamento aceitável;

 Fratura por compressão menor 50% da altura do corpo;

 Angulação menor 20°;

 O TRATAMENTO CONSISTE :

 Analgesia e repouso;

 Laxantes para evitar constipação;

 Órteses prescritas para conforto paciente;

 Uso cateterismo para problemas vesicais;

 Reabilitação e Fisioterapia;
As formas iniciais da doença requerem tratamento
conservador fisioterapêutico, que consiste em:

 Mobilização da coluna vertebral (movimento das articulações e

músculos);

 Correção de distorção;

 Fortalecendo os músculos das costas e abdominais para manter a

coluna na posição correta.
Referências
 Besnik Nurboja, David Choi. Trauma da coluna toracolombar. BMJ Best Practice. Oct 21, 2022
 Motta Geraldo, Barros Tarcísio. Ortopedia e traumatologia. - 1. ed. - Rio de Janeiro : Elsevier, 2018
 Sociedade brasileira de ortopedia e traumatologia. Tratado de ortopedia. Reco, 2019.
 Campagne Danielle. Fraturas de compressão na coluna. Manuel MSD, 2022. Disponível em
https://www.msdmanuals.com/pt-br/casa/les%C3%B5es-e-envenenamentos/fraturas/fraturas-de-co
mpress%C3%A3o-da-coluna

 Sizinio, Herbert, Ortopedia e Traumatologia: princípios e prática, 5ª

 Edição, Porto Alegre, Artmed, 2016.

 Apell, Fernando, Coluna Vertebral: Conhecimentos básicos, Porto alegre, AGE editora, 2002.

 Teixeira, Cauê Vazquez La Scalla, Treinamento Resistido: Manual, São Paulo, Phorte Editora,
2011.

 Floyd, R.T, Thompson, Clem W., Manual de Cinesiologia Estrutural,

 14ª edição, São Paulo, Editora Manole.

 Magee, David J., Zachazewski, James E., Quillen, William S., Prática da Reabilitação
Musculoesquelética: Princípios e Fundamentos Científicos, São Paulo, Editora Manole.

 Jason, Brumitt, Casos Clínicos em Fisioterapia Ortopédica, Porto Alegre, Artmed.