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Transtornos de

Personalidade
Personalidade

As forças psicológicas que tornam as pessoas únicas

BIO+PSICO+SOCIAIS
Personalidade
LENTE

Mundo Si mesmo

É a matriz da produção do comportamento (sentir, pensar e agir)


Transtornos de Personalidade
• Personalidade: organização dinâmica dos traços no interior do indivíduo, formado a partir dos
genes particulares que herdamos, das existências singulares que experimentamos e das
percepções individuais que temos do mundo, capazes de tornar cada indivíduo único em sua
maneira de ser, sentir, pensar e de desempenhar o seu papel social (agir) - BIOPSICOSOCIAL

• TRANSTORNO DE PERSONALIDADE: é um padrão persistente de vivência íntima ou cpt (sentir,


pensar, agir) que se desvia acentuadamente das expectativas da cultura, é invasivo e inflexível,
tem início na adolescência ou começo da idade adulta, é estável e provoca sofrimento ou
prejuízos.

• Relação transtornos de personalidade / demais transtornos mentais

• DSM - 5
Eixo A

Os “esquisitos”
Transtorno de Personalidade Paranóide
• Padrão de desconfiança e suspeitas invasivas aos outros
• Outro como propício ao mal: engana, explora, causa dano
• Não existe fundamento real para a desconfiança e suspeitas
• Desconfiam de manifestações de lealdade
• Difícil convivência/ hostilidade e desconfiança (“falação” – argumentos/ queixas
recorrentes)
• Labilidade afetiva “frio” (discrição, vigilância)
• Idéias preconcebidas negativas sobre os outros
• Diferencial: vítimas sistemáticas de preconceito

Hostilidade/
sarcasmo
Provoca reações hostis

Confirma seu pensamento


Transtorno de Personalidade Esquizóide
• Padrão de diatnciamento das relações sociais e expressão de emoções limitada
• Não deseja ter relações intimas com as paessoas, mesmo familiares
• Opta por atividades solitárias
• Pouco ou nenhum interesse em ter experiências sexuais
• Tem prazer em poucas atividades ou nenhuma
• Não tem amigos ou confidentes
• Indiferente ao elogio ou à crítica
• Frieza emocional, distanciamento ou embotamento afetivo
• Atividades sensoriais, corporais ou interpessoais geram pouco ou nenhum prazer
• Insípidos no trato social: sorrisos, acenos
Transtorno de Personalidade Esquizotípica
• Déficit social e interpessoal, desconforto agudo e reduzida capacidade
para relacionamentos íntimos. Distorções cognitivas ou perceptivas e
comportamento excêntrico
• Ideias de referência, controle mágico sobre os outros, ilusões
corporais, ideação paranóide, afeto inadequado, ansiedade social
excessiva não remissiva
• Ansiedade e depressão como sintomas associados
Eixo C

Os “inseguros”
Transtorno de Personalidade Evitativa
• Padrão invasivo de inibição social, sentimentos de inadequação e
hipersensibilidade à avaliação negativa
• Evita atividades ocupacionais que envolvam contato interpessoal
significativo por medo de críticas, desaprovação ou rejeição
• Reluta a envolver-se com pessoas, a menos que tenha certeza de sua
estima
• Mostra-se reservado em relacionamentos íntimos, em razão do medo de
ser envergonhado ou ridicularizado
• Preocupação com críticas ou rejeição em situações sociais
• Inibição em novas situações interpessoais, em virtude de sentimentos de
inadequação
• Ve a si mesmo como socialmente inepto, sem atrativos pessoais ou inferior
• Extraordinariamente reticente em assumir riscos pessoais ou envolver-se
em quaisquer novas atividades, porque estas poderiam ser embaraçosas
• Associados: depressão, fobia social
Transtorno de personalidade dependente
• Necessidade invasiva e excessiva de ser cuidado, que leva a um comportamento submisso e
aderente e a temores de separação
• Dificuldade de tomar decisões do dia a dia sem uma quantidade excessiva de conselhos e
reasseguramento da parte de outras pessoas
• Necessidade de que os outros assumam a responsabilidade pelas principais áreas da sua vida
• Dificuldade em expressar discordância de outros, pelo medo de perder o apoio ou aprovação
• Dificuldade em iniciar projetos ou fazer coisas por conta própria (falta autoconfiança, não motivação)
• Vai a extremos para obter carinho e apoio de outros, a ponto de voluntariar-se para fazer coisas
desagradáveis
• Sente desconforto ou desamparo quando só, em razão de temores exagerados de ser incapaz de
cuidar de si próprio
• Busca urgentemente novo relacionamento qdo anterior é rompido – escolha indiscriminada
• Preocupação irrealista com temores de ser abandonado à sua própria sorte
Transtorno de Personalidade Obsessivo-
compulsiva
• Padrão invasivo de preocupação com organização, perfeccionismo e controle mental e interpessoal, às
custas da flexibilidade, abertura e eficiência
• Preocupação tão extensa, com detalhes, regras, listas, ordem, organização ou horário, que o ponto
principal da atividade é perdido
• Perfeccionismo que interfere na conclusão de tarefas
• Devotamento excessivo ao trabalho e à produtividade em detrimento de atividades de lazer e amizades
• Excessiva conscienciosidade, escrúpulos e inflexibilidade em assuntos de moralidade, ética ou valores
• Incapacidade de desfazer-se de objetos usados ou inúteis
• Relutância em delegar tarefas ou ao trabalho em conjunto com outras pessoas, a menos que estas se
submetam a seu modo exato de fazer as coisas
• Adoção de um estilo miserável quanto a gastos pessoais e com outras pessoas.
• Rigidez e teimosia
Eixo B

Os “dramáticos”
Transtorno de Personalidade Narcisista
• Padrão invasivo de grandiosidade, necessidade de admiração e falta de empatia
• Preocupação com fantasias de ilimitado sucesso, poder, inteligência, beleza, amor ideal
• Crença de ser especial e único e de que somente pode ser compreendido ou deve associar-se a
pessoas e instituições especiais ou de condição elevada
• Exigência de admiração excessiva
• Expectativas irracionais de receber tratamento especialmente favorável ou obediência
automática às suas expectativas
• Explorador em relacionamentos interpessoais – tira vantagem
• Reluta em reconhecer ou identificar-se com os sentimentos e necessidades alheias.
• Arrogantes. Autoestima frágil
• Associados: bipolaridade, substâncias
• 75% homens
Violência contra a mulher

• O feminicídio raramente é um crime inesperado.


• Um homem que mata a companheira por consequência de violência
doméstica ou por menosprezar seu gênero costuma dar sinais que
começam muito antes da agressão física ou emocional.
• Violência é sempre apresentada na realidade como uma espiral
crescente
Ciclo da violência

• Apesar de a violência doméstica ter várias faces e especificidades, a


psicóloga norte-americana Lenore Walker identificou que as
agressões cometidas em um contexto conjugal ocorrem dentro de um
ciclo que é constantemente repetido.

• É esse ciclo que vai minando a identidade da mulher

• Escala crescente – espiral


Transtorno de Personalidade Histriônica
• Excessiva emocionalidade e busca de atenção: dramas, mentiras
• Sente desconforto se não é o centro das atenções
• Comportamento inadequado, sexualmente provocante, sedutor
• Manipulação emocional, autodramatização, teatralidade e expressão
emocional exagerada
• Sugestionável, adota convicção rapidamente considera os
relacionamentos mais íntimos do que são.
• Associados: depressão
Transtorno de personalidade borderline
• O termo significa "fronteiriço" e, antigamente, era colocado como uma
situação pré-esquizofrênica, sendo um limite entre a esquizofrenia e a
personalidade "normal". Com a evolução do diagnóstico, entendeu-se
que eram transtornos diferentes, mas a nomenclatura continuou a
mesma.
•  a pessoa não consegue lidar de maneira adequada com seus
sentimentos
• Entre as características do transtorno Borderline estão a instabilidade —
em empregos, relacionamentos, projetos — grande sensibilidade com
oscilação entre a idealização, raiva e o desprezo, impulsividade, esforços
intensos para evitar o abandono, seja esse real ou temido e, devido a
esse medo, ter ideias paranoides, alucinações e momentos dissociativos.
Transtorno de Personalidade Borderline
• Instabilidade dos relacionamentos interpessoais, autoimagem e afetos. Acentuada impulsividade
• Esforços frenéticos para evitar abandono real ou imaginário]relacionamentos interpessoais instáveis e
intensos. Alternância entre extremos de idealização e desvalorização
• Perturbação da identidade: instabilidade acentuada e resistente da autoimagem ou do sentimento de self
• Impulsividade em pelo menos duas áreas: $, sexo, substâncias, direção, comer
• Recorrência de ameaças suicidas e comportamento auto mutilante
• Acentuada reatividade do humor (horas)/ raiva inadequada ou intensa e pouco controle
• Sentimentos crônicos de vazio
• Ideação paranoide transitória e relacionada ao estressa e severos sintomas dissociativos/
despersonalização
• Origem: abuso sexual e físico, negligência, abandono, perda parental.
• Associados: bipolar, transtornos alimentares, substâncias.
• 75% mulheres
Transtorno de personalidade borderline
• não há cura para o Borderline, mas existe tratamento, sendo a
psicoterapia obrigatória e medicamentos, como antidepressivos a
estabilizadores de humor, recomendados de acordo com cada caso.
• o tratamento psicoterápico é fundamental para que o paciente
possa ter controle emocional, além de ajudá-lo a amadurecer, a
conseguir perceber e modular suas reações
•  transtorno tende a melhorar com tais abordagens e com o passar
da idade, podendo estabilizar em torno dos 40 anos. Porém, alguns
sentimentos podem ser contínuos ao longo da vida, como a
sensação de vazio, e podendo necessitar da continuidade do
acompanhamento psicológico para a manutenção dos sintomas
Transtorno de personalidade
Anti-social
• Padrão invasivo de desrespeito e violação dos direitos dos outros
• Fracasso em conformar-se às normas sociais com relação a comportamentos legais,
indicado pela execução repetida de atos que constituem motivos de detenção
• Propensão para enganar, indicada por mentir repetidamente, usar nomes falsos ou
ludibriar os outros para obter vantagens pessoais ou prazer
• Irritabilidade e agressividade recorrentes – não defensiva
• Desrespeito irresponsável pela segurança (própria ou alheia) ausência de remorso,
indicada por indiferença ou racionalização por ter ferido, maltratado ou roubado
outra pessoa
• Etiologia: genética/ familiar – alcoolismo/ uso de substancias – agressões/
vulnerabilidade social
Transtorno de Personalidade Antissocial
Critério A: Padrão difuso de desconsideração e violação dos direitos dos outros
(três ou mais dos seguintes)

• Fracasso em conformar-se às normas sociais e legais


• Propensão a enganar para obter vantagens pessoais ou prazer
• Impulsividade e fracasso em fazer planos para o futuro
• Irritabilidade e agressividade recorrentes
• Desrespeito irresponsável pela segurança
• Irresponsabilidade reiterada
• Ausência de remorso
Transtorno de Personalidade Antissocial
Critério B: Ter no mínimo 18 anos

Critério C: Evidências de Transtorno da Conduta antes dos 15 anos de idade

• O Transtorno da Conduta e o Transtorno de Oposição Desafiante são categorias


diagnósticas usadas para crianças e adolescentes com comportamento antissocial
persistente, enquanto o transtorno de personalidade antissocial aplica-se aos
indivíduos com 18 anos ou mais.

• Etiologia: genética/ familiar – alcoolismo/ uso de substancias – agressões/


vulnerabilidade social
Transtorno da Conduta
Critério A: padrão de comportamento repetitivo e persistente no qual são
violados direitos básicos de outras pessoas ou normas ou regras sociais
relevantes e apropriadas para a idade (três no ultimo ano – sendo um nos
últimos seis meses):
• Agressão a pessoas ou animais:
(1) frequentemente provoca, ameaça ou intimida os outros; (2)
frequentemente inicia brigas físicas; (3) já usou armas que podem causar
ferimentos graves (pau, pedra, caco de vidro, faca, revólver); (4) foi
fisicamente cruel com as pessoas; (5) foi fisicamente cruel com animais; (6)
roubou ou assaltou, confrontando a vítima; (7) forçou alguém a atividade
sexual;
Transtorno da Conduta
• Destruição de propriedade:
(8) iniciou incêndio deliberadamente com a intenção de provocar sérios danos; (9) destruiu
propriedade alheia deliberadamente (não pelo fogo);

• Falsidade ou furto:
(10) invadiu casa, prédio ou carro; (11) mente e engana para obter ganhos materiais ou favores ou
para fugir de obrigações; (12) furtou objetos de valor sem confrontar a vítima;

• Violação graves de regras:


(13) freqüentemente passa a noite fora, apesar da proibição dos pais (início antes dos 13 anos);
(14) fugiu de casa pelo menos duas vezes, passando a noite fora, enquanto morava com os pais ou
pais substitutos (ou fugiu de casa uma vez, ausentando-se por um longo período); e (15) falta na
escola sem motivo, matando aulas frequentemente (início antes dos 13 anos)
Transtorno de Conduta
• O comportamento antissocial torna-se mais estável e menos
modificável ao longo do tempo
• Quanto mais cedo o início dos sintomas antissociais, pior o
prognóstico
• Comportamentos antissociais mais graves costumam ser antecedidos
por comportamentos mais leves
• Observar relação com o Transtorno de Oposição Desafiante
Algumas considerações
Pode-se analisar a conduta a partir de vários fatores

Contexto mínimo
do evento Comunidade que
está inserido

Família, Construtos
contexto grupal individuais

É importante reconhecer o limite das descrições presentes no DSM-5:


é um recorte da realidade do indivíduo que não abarca a sua complexidade
Os traços de personalidade não determinam a conduta criminosa.

Delito

contextos e situações do meio

processos cognitivos pessoais, afetivos e vivenciais

“interpreta a situação de uma forma particular e a agir criminosamente


ou não, de acordo com o sentido que lhe atribui”
SACRAMENTO (2012).

Desafio da Psicologia Jurídica: redimensionar a compreensão do agir humano,


considerando os aspectos legais, afetivos e comportamentais.
A PSICOPATIA
• T.P.A.S. : avaliação mais comportamental
• Escalas de avaliação de psicopatia: avaliação da personalidade
• Dano global na personalidade. Ausência de sentimentos morais –
como remorso ou gratidão –, extrema facilidade para mentir e grande
capacidade de manipulação
• Tipos: perversos e sádicos
• Perversos: utilidade
• Sádicos: a dor alheia causa grande prazer (poder/submissão do outro)
"Uma série de dois ou mais assassinatos cometidos como eventos
separados, normalmente, mas nem sempre, por um infrator atuando
isolado. Os crimes podem ocorrer durante um período de tempo que
varia desde horas até anos. Quase sempre o motivo é psicológico, e o
comportamento do infrator e a evidência física observada nas cenas
dos crimes refletiram nuanças sádicas e sexuais."
SERIAL KILLER
• Modus operandi: protege o sucesso dos criminosos em sua
empreitada e a sua identidade, garantindo assim sua fuga. Seu modo
vai se tornando mais sofisticando com o passar do tempo, e com as
experiências adquiridas em relação aos crimes anteriores.

• Ritual – simbólico. Comportamentos que excede o necessário para a


prática de um crime. São frequentes aqueles que envolvem parafilias,
como cativeiro, a escravidão, o posicionamento do corpo, entre
outras
ASSINATURA
• A assinatura é mescla de comportamentos do modus operandi e dos
rituais.
ORGANIZADOS X DESORGANIZADOS
• Os organizados são caracterizados por possuírem média ou alta inteligência.
São metódicos, astutos e, socialmente competentes, porém têm a
personalidade psicopata. Durante seus crimes – que são sempre planejados -
possuem o temperamento controlado, e trazem suas próprias armas e
instrumentos para cometê-lo. 

• Os desorganizados agem, basicamente, de maneira oposta que os organizados.


Sua inteligência é abaixo da média, e são socialmente inadequados.
Geralmente, são solteiros, vivendo sozinho ou com os pais. Seus crimes são
desorganizados e utilizam a arma de oportunidade, a que possui na mão, e as
deixa no local do crime. Demonstram temperamento ansioso durante o crime. 
DESPERSONALIZAÇÃO DA VÍTIMA

• Vítima como personagem de conflito interno


• Repetição do conflito
• Prazer na repetição (real ou masturbatória – troféus)

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