TRANSTORNOS DA

PERSONALIDADE
Profa. Dra. Maíra Esteves Brito
2023
 O QUE É
PERSONALIDADE?
 CONCEITO DE PERSONALIDADE

Construto complexo → Diferentes definições são possíveis

Embasamento de uma linha teórica de referência

Pervin e John: características que explicam padrões consistentes de

sentimentos, pensamentos e comportamentos → interação →
singularidade
 • Traços: unidades básicas da
personalidade que
representam disposições
CONCEITO generalizadas que resultam
DE em regularidade em
diferentes situações e ao
TRAÇOS longo do tempo

• Modelo?
 DSM-III – eixo separado – EIXO II

TRANSTORNOS DE DSM-IV – eixo II

PERSONALIDADE
NAS
CLASSIFICAÇÕES
DMS-5 – sem divisão de eixos

Seção III – modelos emergentes – modelo alternativo de

classificação
 TRANSTORNOS DE
PERSONALIDADE
Críticas ao modelo diagnóstico: validade, comprovação
empírica, sobreposição
Continuidade da prática clínica

Discriminações categóricas: fronteiras mais claras

Sistemas dimensionais: continuum

 “PADRÃO PERSISTENTE DE
EXPERIÊNCIA INTERNA E
COMPORTAMENTO QUE SE DESVIA
ACENTUADAMENTE DAS
EXPECTATIVAS DA CULTURA DO
TRANSTORNOS INDIVÍDUO, É DIFUSO E INFLEXÍVEL,
DE COMEÇA NA ADOLESCÊNCIA OU
PERSONALIDADE NO INÍCIO DA FASE ADULTA, É
ESTÁVEL AO LONGO DO TEMPO E
LEVA A SOFRIMENTO OU PREJUÍZO”

DSM-5, p.645
DIVISÃO EM TRÊS CLUSTERS
•A: excêntricos
•B: dramáticos,
emocionais, erráticos
•C: ansiosos/temerosos
Grupo A: PARANOIDE
Grupo A: PARANOIDE
Ameaçado,
Desconfiança, Não conseguem enganado,
suspeita confiar explorado,
humilhado, traído

Atribuição de Rancor
Distorção dos
significado à persistente;
acontecimentos
situação neutra hostilidade
Grupo A: ESQUIZOIDE
• Distanciamento das relações sociais e
expressão de emoções restrita

• Não demostram desejo de ter relações íntimas

• Pouco ou nenhum interesse em relações sexuais
• Indiferentes
• Optam por atividades solitárias
• Frieza emocional, embotamento afetivo
 Diminuição de expressões
faciais, emoções intensas,
reatividade aos eventos
Grupo A:
ESQUIZOIDE
Diagnóstico diferencial:
autismo leve
 Déficits sociais e interpessoais

Desconforto e capacidade
reduzida de relacionamento
Grupo A:
ESQUIZOTÍPICO
Distorções cognitivas ou
perceptivas

Comportamento excêntrico
Grupo A: ESQUIZOTÍPICO
Ideias de referência – Crenças, discurso - Experiências perceptivas
não delírio estranhos incomuns

Aparência estranha,
Desconfiança Afeto inadequado
peculiar

Transtornos Depressivos
Ausência de amigos Ansiedade social
- comorbidade
próximos excessiva
frequente
 GRUPO B: ANTISSOCIAL
Indiferença e violação dos direitos dos outros

Psicopatia, sociopatia

Mínimo 18 anos → início dos sintomas é anterior

Há evidência de transtorno de conduta

 GRUPO B: ANT ISSOCIAL

Mentiras repetidas,
Impulsividade ou
Fracasso em ajustar-se nomes falsos, trapaças
Dificuldade em fazer
às normas sociais para ganho ou prazer
planos para o futuro
pessoal

Irresponsabilidade

Irritabilidade e
Descaso pela segurança Ausência de remorso
agressividade
de si mesmo ou de
outros
 GRUPO B: ANT ISSOCIAL

Mais comuns em homens

Idosos – menos evidente – hipótese de que conseguem controlar suas tendências de alto risco

Alguns fatores de risco estudados – genética, subnutrição no início da vida, mães dependentes
químicas na gestação, alterações cerebrais (neurotransmissores, estruturais e funcionais)
 GRUPO B: ANTISSOCIAL
Déficit na
capacidade de Foco da atenção
Algumas hipóteses: aprendizado com apenas na
experiências recompensa
negativas

Limiar mais elevado

Baixa excitação
para experimentar
cortical
medo
GRUPO B:
BORDELINE
 Instabilidade das
relações
interpessoais, da
autoimagem e
dos afetos
 Impulsividade
acentuada
 GRUPO B: BORDELINE

Esforços para evitar Impulsividade

Alternância: Idealização – Perturbação do senso de
abandono real ou autodestrutiva (gastos,
Desvalorização identidade
imaginado sexo, spa, alimentação)

Comportamentos de Sentimentos crônicos de Raiva intensa, de difícil

Instabilidade do afeto
automutilação, suicidas vazio controle
 GRUPO B: HISTRIÔNICA

Busca excessiva de atenção e emocionalidade

Desconforto quando não é o centro das atenções
Comportamento sexualmente sedutor, inadequado
Discurso impressionista e superficial
Teatralidade, expressão exagerada
Sugestionável
Considerar as relações mais íntimas do que são
 GRUPO B: NARCISISTA

 GRANDIOSIDADE, NECESSIDADE DE ADMIRAÇÃO E FALTA DE

EMPATIA

 Fantasias de sucesso, poder, beleza

 Sente-se especial, ter direitos
 Explorar nas relações interpessoais
 Invejoso ou sente-se invejado
 Arrogante
 GRUPO C: EVITATIVA

• INIBIÇÃO SOCIAL, SENTIMENTOS DE INADEQUEÇÃO E

HIPERSENSIBILIDADE À AVALIAÇÃO NEGATIVA

• Percebe-se como inferior, sem atrativos, incapaz socialmente

• Medo de críticas, hipersensíveis à rejeição

• Evitam contato, novas atividades

 Fronteiras/Comorbidade com o transtorno de
ansiedade social – Mesmo espectro

GRUPO C:
Autocrítica excessiva
EVITATIVA

Problemas de autoestima
 GRUPO C: DEPENDENTE

 Necessidade de ser cuidado, comportamento de submissão e apego

 Busca de reasseguramento
 Dificuldade de tomar decisões
 Falta de autonomia
 Dificuldade de discordar
 Falta de autoconfiança
 Sente-se incapaz de cuidar de si mesmo → desamparado se sozinho, medo de
abandono
 Busca urgente de um novo relacionamento, caso aconteça um rompimento
 GRUPO C: OBSESSIVO-COMPULSIVA
• Preocupação com regras, detalhes, ordem →
Preocupação com prejudica o objetivo final e conclusão da tarefa
ordem,
perfeccionismo, • Excessivamente dedicado ao trabalho
controle
• Inflexível quanto a regras, ética, valores,
moralidade
Inflexibilidade que
gera prejuízo na • Dinheiro como algo a ser acumulado
eficiência
• Rigidez, teimosia
• Dificuldade em delegar tarefas; descartar objetos
 GRUPO C: OBSESSIVO-COMPULSIVA

➢ Está entre os mais prevalentes na população geral 2,1-7,9%

DIFERENÇA PARA O
TRANSTORNO
OBSESSIVO-
COMPULSIVO????
 DADOS DE
PREVALÊNCIA