Tribología y respuesta

biología
 +PALABRA GRIEGA
+La ciencia y la
tecnología de las
TRIBOLOGIA superficies que
interactúan en
movimiento
relativo.
 FRICCION

ASPECTOS
SISTEMICOS DESGASTE
DE LA
TRIBOLOGIA PROBLEMAS COMO
DEALINEACION O EN CASOS
EXTREMOS LESION DE LA
ARTICULACION
SISTEMA TRIBOLOGICO

CARGA Y EL MOVIMIENTO DE LA
ARTICULACION

MECANISMOS DE DESGASTE

CUERPOS DE CONTACTO, LA MATERIA

INtERFACIAL Y EL ENTORNO
IMPORTANTE SABER: SOBRE EL DISEÑO DE LA
PROTESIS, LA CINEMATICA ARTICULAR Y LA
CINETICA EN LA SITUACION FISIOLOGICA.

FRICCION
 LUBRICACION:
+ Se ha señalado que, en condiciones húmedas, la tasa de
desgaste del polietileno de muy alto peso molecular disminuye
de forma constante al disminuir la rugosidad de la superficie por
lo cual se recomienda un acabado superficial adecuado de la
cabeza protésica.
+ Concepto de LUBRICACION ELASTOHIDRODINAMICA
DESGASTE

MODO

ASPECTO

MECANISMOS

ABRASION, FATIGA SUPERFICIAL, ADHESION Y RECCIONES TRIBOQUIMICAS.

+ ABRASION, Prácticamente todos los implantes que se han
extraído de los pacientes presentan estrías o arañazos, por
lo que la abrasión es uno de los mecanismos de desgaste
más evidentes, puede ser por cemento o por particulas
inherentes al sistema.

+ Puede revelar cuatro submecanismos diferentes

micropicado, corte, agrietamiento y fatiga
+ FATIGA SUPERFICIAL
+ creación de hoyos o filamentos
+ ADHESION
+ Formación de grietas y picaduras
+ REACCIONES TRIBOQUIMICAS
+ Generar capas de oxido pueden desprenderse
ANALISIS DEL SISTEMA DE ARTICULACION
ARTIFICIAL DE CADERA
+ EL HUESO ES EL CUERPO
+ EL ACETABULO SE DESIGNA COMO EL CONTRACUERPO
+ EL MEDIO INTERFACIAL ES EL LIQUIDO SINOVIAL QUE
MANTIENE LA TEMPERATURA A 37 GRADOS DURANTE LA
FUNCION
+ EL ENTORNO ESTA REGULADO POR EL CUERPO HUMANO
PRESION OXIGENO TEMPERTURA
PERIODOS DE DESCANSO PROBLEMAS LUBRICACION

MOMENTOS ARTICULARES EXTERNOS MAXIMOS MAYORES TASAS DE

DESGASTE

En general, los resultados anteriores sugieren que la fuerza de contacto

específica del paciente (y el movimiento) durante la marcha es muy variable e
indicativa de la progresión del desgaste.
RESPUESTA BIOLOGICA AL DESGASTE
+ supervivencia de la artroplastia total de cadera (ATC) alcanzó el
85% a los 20 años en pacientes mayores de 50 años, en series
históricas
+ CAUSAS DE FRACASO DE LOS IMPLANTES
+ OSTEOLISIS
+ se refiere a la destrucción ósea que se observa en las
radiografías convencionales
 OSTEOLISIS

FORMA LINEAL
ASINTOMATIC
FESTONEADO
A
O ABOMBADO
DESECHOS DE
DESGASTE
ORTOPEDICO
POLIETILEO DE ULTRA ALTO PESO
MOLECULAR, CEMENTO OSEO, METAL
Y CERAMICA
+ La respuesta biológica a los restos de partículas de desgaste es
compleja e impulsa el proceso hacia la destrucción del tejido
periprotésico y el aflojamiento del implante
Partículas de polietileno de ultra alto peso molecular

RESPUESTA BIOLOGICA

RANGO FAGOCITABLE

REACCION INESPECIFICA A CUERPO EXTRAÑO

RESPUESTA DE MACROFAGOS

+ QUE PAPEL JUEGAN ESTAS CELULAS ?

+ CENTINELAS DE LA RESPUESTA INMUNITARIA
 OTROS MEDIADORES DE INFLAMACION

OTROS
RECLUTAMIENT
FRACTORES DE MEDIADORES
O DE
INFLAMACION DE
MACROFAGOS
INFLAMACION
+HIPOTESIS
SOBRE LA
RESPUESTA DE
LOS
MACROFAGOS
han demostrado una reducción de la formación de
hueso nuevo en presencia de partículas de desgaste

importante
 OTROS EFECTOS DE LAS PARTICULAS DE DES
+ EFECTOS DEPRESORES
+ COMPROMISO DE LA FUNCION BIOLOGICA PROGENITORA
+ AUMENTO DE LA APOPTOSIS
+ Con una población de células madre disminuida y una función
de las células madre comprometida, el proceso de
osteointegración y fijación de la prótesis podría verse
gravemente comprometido.
OSTEOCLASTOS

FUNCION DE LOS OSTEOCLASTOS

OSTECLASTOGENESIS
 Fracaso en las prótesis
+Fracaso una media de 30 meses
+Infiltrado en tejidos de prótesis de cadera de
cerámica
+Reacciones de hipersensibilidad
FACTORES QUE MODULAN LA RESPUESTA
BIOLOGICA A LOS RESTOS DE DESGASTE

EXTRINSECO
INTRINSECOS
S
+ gracias