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INTRODUÇÃO A FARMACOLOGIA

2023
• Medicamento e fármaco com propriedades benéficas, comprovadas por meio cientifico. Todo
medicamento é um fármaco(remédio), mas nem todo fármaco(remédio) é um medicamento.
• Droga (drug = remédio, medicamento, droga): substância que modifica a função fisiológica
com ou sem intenção benéfica.
• Remédio (re = novamente; medior = curar): substância animal,vegetal, mineral ou sintética;
procedimento (ginástica, massagem, banhos); fé ou crença; influência: utilizados em benefício
da saúde.
• Placebo (placeo = agradar): O que feito com intenção benéfica para aliviar o sofrimento:
fármaco/medicamento/droga/remédio (em concentração pequena ou mesmo na sua
ausência), a figura do médico (feiticeiro). Princípio activo – corresponde à substância (ou
grupo de substâncias), responsável pela acção terapêutica, com composição química e acção
farmacológica conhecidas.
• Efeito terapêutico – consiste na acção provocada pelo fármaco de acordo com o efeito
desejado
(cura, controlo da doença, entre outros)
• Efeito adverso – consiste na acção provocada pelo fármaco diferente do efeito planejado.
Também
é chamado de efeito colateral ou secundário.
-Conceitos importantes sobre dosagem
• Posologia: É o estudo das doses de administração dos medicamentos.
• Dose: é uma quantidade de uma droga que quando administrada no
organismo produz um efeito terapêutico. Classificam-se em:
• 1-Dose mínima: é a menor quantidade de um medicamento capaz de
produzir o efeito terapêutico.
• 2-Dose máxima: é a maior quantidade de um medicamento capaz de
reproduzir o efeito terapêutico. Se esta dose for ultrapassada ocorrerá
efeitos tóxicos ao organismo doente.
• 3-Dose tóxica: é a quantidade de medicamento que ultrapassa a dose
máxima, causando pertubações, intoxicações ao organismo, até a
morte.
• 4- Dose Letal; é a quantidade de um medicamento que causa a
MORTE
-CONCEITO DE FARMACODINÂMICA:
• FARMACODINÂMICA: É o estudo dos mecanismos relacionados
às drogas, que produzem alterações bioquímicas ou fisiológicas
no organismo. A interação, a nível celular, entre um
medicamento e certos componentes celulares – proteínas,
enzimas ou receptores-alvo, representa a ação do fármaco.

• TIPOS DE FARMACO:
• • Fármaco Agonista - intensifica ou estimula um receptor; •
Fármaco Antagonistas – Interage com um receptor mas não
estimula, impede as ações de um agonista. • Podem ser
competitivos(compete com o agonista pelos sítios receptores)
ou nãocompetitivos( liga-se aos sítios receptores
- FARMACOTERAPIA
• FARMACOTERAPIA: Refere-se ao uso de medicamentos para o
combate de doenças, prevenção e diagnóstico. Deve - se levar
observar além da escolha do fármaco adequado os fatores
individuais de cada paciente , tais como:
• idade,
• função cardiovascular,
• GI,
• hepática, renal,
• dieta,
• doença,
• interação medicamentosa, entre outros.
CUIDADOS DE ENFERMAGEM NA
ADMINISTRAÇÃO DE MEDICAMENTOS
• A responsabilidade em administrar
medicamentos é um dos maiores pesos sobre a
equipe de enfermagem. Deve-se conhecer:
• A ação do fármaco no organismo;
• A dosagem e os fatores que a modificam;
• As vias de administração;
• Absorção e eliminação ( Farmacocinética)
• Regra do 5 C – via certa, medicamento certo,
paciente certo, dose certa, hora certa.
FARMACOCINÉTICA
é o caminho que o medicamento faz no organismo. Não se
trata do estudo do seu mecanismo de ação mais sim as
etapas que a droga sofre desde a administração até a
excreção, que são:
absorção,
distribuição,
bio-transformação
e excreção.
Note também que uma vez as a droga no organismo, essas
etapas ocorrem de forma simultânea sendo essa divisão
apenas de caráter Didático
As fases da farmacocinética são
• 1 A absorção, é a primeira etapa que começa com a escolha
da via de administração até o momento que a droga entra
na corrente sanguínea. Vias de administração como intra-
venosa e intra-arterial não passam por essa etapa, entram
direto na circulação sangüínea.
• Existem fatores interferem nessa etapa, dentre estes temos
: o pH do meio, forma farmacêutica e patologias (úlceras
por exemplo), dose da droga a ser administrada,
concentração da droga na circulação
sistêmica,concentração da droga no local de ação,
distribuição da droga organicamente, as drogas nos tecidos
de distribuição e a eliminação metabolizada ou excretada.
• É a metabolização do medicamento pelo
fígado e pela microbiota intestinal, antes que
o fármaco chegue à circulação sistêmica. As
vias de administração que estão sujeitas a
esse efeito são: via oral e via retal*(em
proporções bem reduzidas).
• 2 Distribuição farmacológica Nesta etapa a droga é
distribuída no organismo através da circulação. O
processamento da droga no organismo passa em
primeiramente nos órgãos de maior vascularização (como
SNC, pulmão, coração) e depois sofre redistribuição aos
tecidos de menos irrigação. É nessa etapa em que a droga
chega ao ponto onde vai atuar. Nessa etapa poderá ocorrer :
baixa concentração de proteínas plasmáticas (necessárias
para a formação da fração ligada) como desnutrição, hepatite
e cirrose, que destroem hepatócitos, que são células
produtoras de proteínas plasmáticas,reduzindo assim o nível
destas no sangue.
• 3 Bio-transformação Fase onde a droga é transformada
em um composto mais hidrossolúvel para a posterior
excreção. A Bio - transformação dá em duas fases:
• Fase 1: etapas de oxidação, redução e hidrólise; Fase 2:
conjugação com o ácido glicurônico.
• A fase 1 não é um processo obrigatório, variando de
droga para droga e diferente da fase 2, obrigatória a
todas as drogas. O fígado é o órgão que prepara a droga
para a excreção. Essa é a fase que prepara a droga para
a excreção
• 4 Excreção Pela excreção, os compostos são
removidos do organismo para o meio externo.
Fármacos hidrossolúveis, carregados
ionicamente, são filtrados nos glomérulos ou
secretados nos túbulos renais, não sofrendo
reabsorção tubular, pois têm dificuldade em
atravessar membranas. Excretam-se, portanto,
na forma ativa do fármaco.
• Os sítios de excreção denominam-se emunctórios e, além do rim,
incluem:
• pulmões,
• fezes;
• secreção biliar,
• suor,
• lágrimas,
• saliva,
• leite materno.
• Retirando desta lista os pulmões para os fármacos gasosos ou
voláteis, os demais sítios são quantitativamente menos
importantes.
-CLASSIFICAÇÃO DOS MEDICAMENTOS
• Antibióticos:
• São substâncias produzidas por células vivas que inibem ou
matam os microorganismos, podem ser feitas a partir de :
fungos, bactérias, e leveduras e de forma sintética. Os
antibióticos podem ser de amplo espectro, ou de
espectro( eficaz contra muitos microorganismos), ou podem
ser de espectro limitado ( eficaz contra alguns
microrganismos). Bactericidas – são anti-microbianos que
destroem (matam) os microorganismos
• Bacteriostáticos – são anti-microbianos que inibem o
crescimento dos microorganismos, sendo complementado
pelo sistema imune para a eliminação do agente infeccioso
PENICILINAS:

• Origem: Primeiro antibiótico descoberto, e é utilizado até os dias atuais. Originado do fungo: Penicilium.
• Tipos :
• Penicilina G Potássica ;
• Penicilina G Procaína;
• Penicilina G Benzatina;
• Penicilina semi-sintética:
• Amoxacilina ácido clavulânico;
• Amoxicilina;
• Ampicilina Sódica;
• Cloridrato de bacampicilina;
• Cloxacilina sódica;
• Dicloxacilina sódica;
• Oxacilina sódica;
• Ticarcilina dissódica e clavulanato de potássio.
O agente anti-microbiano ideal deve ter as seguintes qualidades:
• Matar os patógenos ou inibir seu crescimento
• Não causar lesão ao hospedeiro (ser humano)
• Não causar reacção alérgica ao hospedeiro (ser humano)
• Manter-se estável quando conservado na forma sólida ou líquida
• Permanecer no tecido específico do corpo o tempo necessário para ser eficaz
• Destruir os patógenos antes que estes sofram mutações e tornem-se resistentes
CEFALOSPORINA DE 1ª GERAÇÃO :

• Origem : Derivado de fungo , são ativos nos


microrganismos das vias urinárias, e contra
estafilacocus e estreptococos(algumas cepas);
Tipos:
• Cefadroxil;
• Cefalexina;
• Cefazolina sódica;
• Cefradina.
CEFALOSPORINA DE 2ª GERAÇÃO:
• Origem : Derivado originalmente do fungo , atinge os mesmos
da 1 geração e também contra o haemophilus influenzae,
invasor comum do ouvido médio e das vias respiratórias.
• Tipos:
• Cefaclor;
• Cefotetan dissódico;
• Cefoxitina sódica
• ; Cefprozil;
• Ceforuxina Acetil;
• Ceforuxina sódica;
• Naftato de cefamando
CEFALOSPORINA DE 3ª GERAÇÃO:
• Origem: derivada de fungo eficaz contra estreptococos e
pneumococos , é mais eficaz contra gram negativos do trato
gastrointestinal.
• Tipos:
• Cefdinir;
• Cefixima;
• Cefoperazona sódica;
• Cefotaxima sódica;
• Cefpodoxima sódica;
• Ceftizoxima sódica;
• Ceftibuteno.
TETRACICLINA
• : Origem: originária de fungos , de amplo
espectro e eficazes contra muitos
microrganismos, em especial os que invadem
o sistema respiratório, e os tecidos moles.
Tipos:
• Cloridrato de tetraciclina.
Eritromicina:
• Origem: antibacteriana, a eritromicina é utilizada
frequentemente em infecções por estafilococo ,
haemophilus influenzae, mycoplasma pneumoniae,
usados em uretrites não gonocócicas e no acne vulgaris.
• Tipos:
• Eritromicina;
• Estolato de eritromicina;
• Azitromicina;
• Claritromicina;
• Diritromicina.
QUILONONAS
• : Origem: antibacteriano de largo espectro,
utilizados em microrganismos que invadem as vias
respiratórias , gastrointestinais e urinárias.
• Tipos:
• Cloridrato de ciprofloxacino;
• Acido Nalidíxico;
• Levofloxacino;
• Norfloxacino;
• Ofloxacina.
ANTIMICÓTICOS
• É um grupo de medicamentos que combatem as
infecções causadas por fungos.
• a) Anfotericina B Eficaz para infecção por fungos
sistêmica.
• b) Cetoconazol: Eficaz em infecções severas por
fungos.
• c) Cloridrato de Terbinafina: Indicado v. o para
micoses de unhas e pés.
• d)Flucitosina Eficaz para infecção sistêmica grave
• f) Fluconazol: Eficaz em Candidíase intestinal. g)
Griseofulvina Indicado para micoses superficiais.
• h) Itraconazol Indicado em infecção sistêmica
para paciente imunodeprimido.
i)NistatinaIndicado para paciente com infecção
vaginal e tópico para infecção por leveduras
sistêmico para grandes infecções.
• j) miconazol Indicado para monilíase cutânea- v.
O
-ANTIVIRAIS:
• a)Aciclovir sódico: Indicado para Herpes simples, varicela zoster oral ou genital,
varicela, e em pacientes imunodeprimidos.
• b) Cidofovir: Indicado para citomegalovírus , retinite na AIDS. c)Cloridrato de
c)ranitidina :Indicado na profilaxia de Influenzae. d)Cloridrato de valaciclovir: Indicado
para Herpes zoster.
• e) Didanosina: Indicado para HIV avançado.
• f) Fanciclovir: Indicado para herpes zoster e herpes genital.
• g)Foscarnete sódico: Indicado em retinite.
• h) Ganciclovir sódica: Indicado em citomegalovírus.
• i) Ribavirina: Indicado para infecções de vírus respiratórios, pneumonia por adenovírus
, hepatite crônica.
• j) Vidarabina: Intravenoso é indicado para Herpes simples, encefalite,herpes neonatal ,
varicela em pacientes imunodeprimidos, herpes neonatal, herpes zoster e tópico em
ceratite por herpes simples.
• l) Zalcitabina: Indicado no tratamento da AIDS.
• m) Zidovudina: é indicado no tratamento de AIDS e CRA( complexo relacionado a AIDS
ANTIPARASITÁRIOS
• 4-: a) Albendazol- Indicado para lesões ativas do SNC,
causado por Taenia Solium, e por doença hidática císticas ,
que envolve pulmão, fígado, peritônio causados por formar
larvária da taenia do cão.
• b) Mebendazol: Indicado para ascaris, ancilóstomo,
triquinas, oxiúrides e muitos parasitas tropicais.
• c) Tiabendazol: Indicado no tratamento da larva migrans
cutânea e das infestações por triquina.
• d) Lindano: Indicado para piolhos.
• e) Permetrina: Indicado para piolhos ( creme rinse) e para
escabiose.
SULFONAMIDAS

• É grupo de medicamentos também chamados de Sulfas age em


doenças infecciosas , impedindo o crescimento de bactérias e de
outros microrganismos, são drogas sintéticas.
• a) Sulfisoxazol: Indicado para infecções urinárias agudas e recorrentes.
• b) Sulfametizol: Indicado em infecções renais e infecção urinária. 5.1-
Sulfonamidas de Ação prolongada
• a) Sulfametoxazol: Indicada em infecções urinárias agudas ou
recorrentes.
• b)Sulfazalasina: Indicada para colite ulcerativa e para doença de Crohn
(é uma doença crônica inflamatória intestinal, que atinge geralmente o
íleo e o cólon).
• c) Co - trimoxazol Trimetoprim e sulfametoxazol: Indicado para
infecções urinárias, Otite média aguda.
ANTI-HISTAMÍNICO:
• é um aminoácido em muitos tecidos, quando entra em contato com uma
substância tóxica, ocorre uma resposta tecidual, acredita-se que a resposta
tecidual libera a Histamina que provoca : sinais e sintomas de reação
alérgica(urticária, erupções cutâneas, espirros, coriza lacrimejamento
ocular com vermelhidão da esclera, constrição dos brônquios , podendo
levar a anafilaxia ou choque anafilático, levando o paciente ao risco
iminente de morte. Os anti-histamínicos inibem essa reação.
• Tipos:
• Cloridrato de Difenidramina;
• Maleato de Clorfeniramina;
• Dimenidrinato; Cloridrato de Tripelenamina;
• Cloridrato de Prometazina;
• Maleato de Bronfeniramina.
ANTITUSSÍGENO E EXPECTORANTES
• São medicamentos utilizados para o alívio da
tosse, podem estar associados a Expectorantes
que liqüefazem o muco nos brônquios e facilitam
a expulsão de secreção do sistema respiratório.
Tipos:
Codeína,
dextrometadona,
Levodropropizina
, levopropoxifeno..
BRONCODILATADORES
• Promovem a dilatação brônquica , promovendo melhor oxigenação.
• Tipo de broncodilatador:
• Anticolinérgico de curta duração:
• Brometo de ipratrópio
• Anticolinérgico de longa duração:
• Brometo de tiotrópio
• Beta2-agonista de curta duração:
• Fenoterol
• Salbutamol
• Terbutalina
• Beta2-agonista de longa duração:
• Formoterol Salmeterol
• Xantinas de curta duração:
• Aminofilina
• Teofilina
• Xantinas de longa duração:
• Bamifilina •
• • A via inalatória consiste na administração do medicamento utilizando bombinhas ou nebulização, de tal
forma que a medicação é administrada diretamente nas vias respiratórias.
CARDIOTÔNICOS OU INALATRÓPICOS
• Aumentam a contratibilidade do músculo cardíaco.
-INIBIDORES DA ENZIMA DE CONVERSÃO DA
ANGIOTENSINA(ECA) São substância que inibem a ECA, utilizadas
em Insuficiência cardíaca Congestiva (ICC), também tem ação
hipertensiva (evitando a conversão da ECA I e ECAII substância
vasoconstritora) . Seus efeitos estão em estudos ainda , porém
parece minimizarem ou evitarem a vaso dilatação ou disfunção
ventricular esquerdo após o Infarto agudo do Miocárdio(IAM
Tipos : Lisinopril;
Captopril;
Enalapril
- INIBIDORES DA ANGIOTENSINA II
• É uma substância de efeito parecido com os inibidores da
ECA, utilizada em pacientes que apresentem sensibilidade
ou que não o toleram. Tipos: Iosartana; Candesartana;
Irbesartana
• BETA-BLOQUEADORES: São substâncias que bloqueiam os
receptores beta-adrenérgicos.
• Tipos : Beta adrenérgicos seletivos: Acetabutol, atenolol,
Betaxolol; bisoprolol,esmolol,tartarato de mesoloprol.;
• Beta adrenérgicos não seletivos: Carvedilol Labetalol,
cloridrato de levobunolol, sulfato de pembutolol,
pindolol,sotalol,nadolol,propranolol,timolol.
-VASOCONSTRITORES
• São medicamentos que são responsáveis pela constrição dos vasos sanguíneos, muitos
utilizados para diminuir hemorragia , elevam a pressão arterial e aumentam a
contratilidade do miocárdio.
• I - Catecolaminas
Adrenalina,
Noradrenalina,
Levonordefrina .

• II - Fenólicos
Fenilefrina
• III - Derivados do ADH
• Felipressina
• -VASODILATADORES:
• São medicamentos que atuam na amplitude do vaso sanguíneo, são auxiliares no
tratamento de doenças vasculares periféricas, patologias cardíacas e hipertensão. a) Anti
hipertensivos: diminuem a pressão arterial.
Anti hipertensivos
• diminuem a pressão arterial.
• Tipos:
• Maleato de enalapril;
• Cloridrato de Quinapril;
• Captopril;
• Lisinopril;
• Ramipril;
• Fosinopril sódico;
• Cloridrato de benazepril;
• Telmisartana;
• Erbutamina de perindopril.
• b) Bloqueadores beta-adrenérgicos: causam diminuição dos
impulsos simpáticos do encéfalo para o sistema circulatório
periférico.
• Tipo:
• Pindolol; Cloridrato de Acetabulol; Carvedilol; Propranolol
Tartarato de Metoprolol; Atenolol; Nadolol; Maleato de Timolol.
• c) Bloqueadores do Íon cálcio extracelular: causam redução do
débito cardíaco e da resistência periférica total, e assim diminuem
a pressão arterial.
• Tipo:
• Nifedipina; Cloridrato de Verapamil; Cloridrato de Diltiazem;
Besilato de Anlodipino; Felodipino; Isradipino
-ANTICOAGULANTES
• São medicamentos que aumentam o tempo de coagulação.
• Tipos: Dois tipos de anticoagulantes são mais utilizados : as
heparinas e os anticoagulantes orais . As heparinas têm ação
imediata após a administração, baseada na inibição da
trombina e do fator X ativado, catalizando a reação dos
mesmos com a antitrombina III (AT-III), enquanto que os
anticoagulantes orais (cumarínicos ) têm sua ação mais lenta,
inibindo a síntese dos fatores vitamina K dependentes .
• -ANESTÉSICOS: Temos os locais e gerais Locais : são um grupo
de medicamentos utilizados para a indução da anestesia a
nível local sem produzir inconsciência. E os gerais produzem a
inconsciência. São drogas depressoras do SNC.
• Tipos:
• Anestésicos IV (intravenoso): cloridrato de
midazolam; Cloridrato de Quetamina; diazepam;
Tiopental sódico.
• Anestésicos Voláteis: Enflurano; éter, éter vinílico,
halotano, metoxiflurano, óxido nitroso. Anestésicos
locais: Cloridrato de Bupivacaína; cloridrato de
Cloroprocaína, cloridrato de cocaína, cloridrato de :
Etidocaína,lidocaína,
mepivacaína,Prilocaína,Procaína, Tetracaína
HIPNÓTICOS E SEDATIVOS
• : Utilizados para promover a sedação.
• Tipos:
• Fenobarbital; Pentobarbital; Secobarbital; Butabarbital; Hidrato de cloral; Cloridrato de Flurazepan.
• 19-ANALGÉSICOS OPIÓIDES São substâncias com grande potência para diminuir a dor , que agem
no nível de sistema nervoso central. Podem causar dependência, devendo ser utilizadas com
cautela. São derivados do ópio. Os alcalóides derivados , mais utilizados : Morfina, Codeína, e
papaverina.
• Tipos:
• Sulfato de Morfina;
• Fosfato de Codeína;
• Cloridrato de Meperidina;
• Sistema Fentanil Transdêrmico;
• Oxicodona;
• Cloridrato de Oximorfona;
• Cloridrato de Tramadol;
• Cloridrato de Sulfentamil;
• Tartarato de Butorfanol.
20-ANALGÉSICOS NÃO NARCÓTICOS E NÃO
OPIÓIDES
• São substâncias utilizadas para diminuir a dor, que agem a nível periférico.
• Tipos: Acetaminofeno; Cloridrato de Propoxifeno; Cloridrato de Pentazocina;
Cloridrato de Sumatriptano; Benzoato de Rizatriptana.
• ANTICONVULSIVANTES As drogas anticonvulsivantes também são chamados
de anticonvulsivas, é a classe de fármacos utilizada para a prevenção e
tratamento das crises convulsivas.
• Tipos mais utilizados:
• Fenitoína;
• Carbamazepina
• ; Clonazepam;
• Etotoína;
• Ácido Valpróico;
• Fenobarbital;
• Primidona.
ANTIPARKISONIANOS
• São utilizados no controle de doença de Parkinson.(ou Mal de Parkinson, é uma doença
degenerativa, crônica e progressiva, que acomete em geral pessoas idosas. Tipos:
• Levodopa;
• Carbidopa;
• Combinação de Levodopa e
• Carbidopa.
• -TRANQUILIZANTES São medicamentos utilizados para tranqüilizar , acalmar, trata-se de
psicótico, controlado e pode causar dependência.
• Tipos mais comuns:
• Diazepan;
• Oxazepans;
• Meprobamato;
• Haloperidol;
• Cloridrato de Clorpromazina;
• Carbonato de lítio;
• Perfenazina;
ANTIDEPRESSIVOS
• São medicamentos usados para a melhora de quadros de
Depressão tais como: tristeza; desânimo; fadiga; insônia; perda
ou ganho de peso; lentidão ou agitação entre outros.
• Tipos mais comuns:
• a) Inibidores Seletivos da recaptação de serotonina:
Citalopram; Fluoxetina; Fluvoxamina; Paroxetina; Sertralina. b)
Inibidores da Monoamina: Sulfato de Fenelzina; Sulfato de
Tranilcipromina;
• c)Antidepressivos Tricíclicos Cloridrato de Imipramina;
Cloridrato de Amitriptilina; Cloridrato de Doxepina; Cloridrato
de Desipramina; Cloridrato de Protriptilina; Cloridrato de
Bupropiona; Mirtazapina; Cloridrato de Nortriptilina.
• ANSIOLÍTICOS São medicamentos que reduzem a
ansiedade.
• Tipos: Cloridrato de Buspirona.
• ANTIFLAMATÓRIOS São medicamentos capazes de
reduzir ou curar uma infamação.
• Tipos:
• Antiflamatórios não esteróides: São utilizados para
inibir as prostaglandinas , atuando na cascata
inflamatória, diminuindo o processo de inflamação.
• Tipos:
• a) Inibidores da COX-1( provoca síntese de prostaglandinas renais vasodilatadoras, que
são sintetizadas mediante COX-1(presente no endotélio, glomérulo e ductos coletores
renais). ( pode ocorrer sintomas gástricos ao uso):
• Ácido acetilsalicílico;
• Indometacina;
• Ibuprofeno; Piroxicans;
• Diclofenaco de sódio;
• Fenoprofeno cálcico;
• Cetoprofeno;
• Naproxeno.
• b) Inibidores da COX-2 A medula renal é o local da maior síntese de prostaglandinas e
apresenta importante expressão de COX-1 e também COX-2. A produção de prostaciclina
renal, derivada da COX-2, ( (causam menores efeitos colaterais):
• Tipos:
• Celecoxib.
ANTIIFLAMATORIOS
ESTERÓIDES(CORTICÓIDES
• Os antiinflamatórios esteróides, ou seja, os corticóides, são os
antiinflamatórios mais eficazes disponíveis, suplantando em
eficácia dos não-esteróides. Estes inflamatórios produzem uma
melhora de várias manifestações clínicas, porém em princípio sem
alterar a evolução da doença básica. Apesar dos benefícios, ocorre
risco de potenciais efeitos adversos vistos em vários tecidos
orgânicos. Porém isso vai depender da quantidade de das doses
empregadas e da duração do tratamento.
• Tipos:
• A classificação se deve em função de sua duração de efeito: AÇÃO
CURTA (< 12 horas)
• Hidrocortisona
• Cortisona
• AÇÃO INTERMEDIÁRIA (18 - 36 horas) Prednisolona
Metilprednisolona Triancinolona
• AÇÃO LONGA (36 - 54 horas) Betametasona
Dexametasona / Parametasona
• - ANTI-SECRETORES GÁSTRICOS: São medicamentos
utilizados para inibir a secreção indiretamente.
• Tipos:
• Inibidores da Histamina:( produzem ácido clorídrico ,
reduzindo a secreção ácida do estômago).
Cimetidina; Nizatidina; Ranitidina.
• Inibidores da bomba de Prótons :(reduzem a
produção do ácido , diminuindo a irritação, e
produzindo a cicatrização gástrica). Omeprazol;
• Pantoprazol.
• -ANTIÁCIDOS Atuam diretamente no estômago,
neutralizando o ácido gástrico.
• Tipo:
• Hidróxido de Alumínio; Hidróxido de Magnésio;
Simeticona; Complexo de Alumínio-magnésio;
Carbonato de cálcio.
• -ESTIMULANTES DO APETITE São medicamentos
utilizados para estimular o apetite.
• Tipos:
• Acetato d
• e Megestrol.
• INIBIDORES DA ABSORÇÃO DO PROCESSO
DIGESTIVO:
• São medicamentos inibidores do processo digestivo,
no geral utilizados no tratamento da obesidade.
• Tipos: Orlistat.
ANTIEMÉTICOS
• São medicamentos que auxiliam na prevenção do vômito.
• Tipos:
• Dimenidrinato;
• Cloridrato de Metoclopramida;
• Ondasetron; Granisetron.
• ANTIDIARRÉICOS: São medicamentos que auxiliam no controle e
alívio da diarréia, lentificando a motilidade intestinal.
• Tipos: Cloridrato de loperamida.
• HORMÔNIOS São medicamentos utilizados na terapia de reposição
hormonal.
• Tipos: ➢ Substância Tireóideas:(hormônios da tireóide para
reposição) Tireóide; Levotiroxina.
➢ Substâncias Antitireóideas:(auxiliam no controle da superprodução dos
hormônios da tireóide) Metimazol; Propiltiouracil.
➢ Corticosteróides: (suprimem as respostas imune e reduzem a inflamação)
Glicocorticóides ( tem efeito antiflamatório,metabólico,e imunossupressor)
Cortisona;
Hidrocortisona;
Prednisona;
Betametasona;
Prednisolona.
➢ Agente antidiabético:
Insulina.
➢ Hiperglicemiantes:(eleva os níveis de glicemia)
Glucagon.
HIPOGLICEMIANTES VIA ORAL
• São medicamentos utilizados no controle e regulação da glicemia, é considerado
antidiabético.
• Tipos:
• Sulfoniluréias de 1ª geração:
• Acetoexamida;
• Clorpropamida; T
• olazamida;
• Tolbutamida.
• Sulfoniluréias da 2ª geração:
• Glipizida;
• Glibornurida.
• Agentes antidiabéticos derivados da Tiazolidinodiona:
• Tipos:
• Pioglitazona;
• Risiglitazona.
DIURÉTICOS
• São medicamentos utilizados para o aumento da excreção da água e de
eletrólito a nível renal. No geral, são utilizados na terapia da Hipertensão
Arterial, os principais utilizados são usados como medicamentos
cardiovasculares:
• ➢ Diuréticos Tiazídicos(atuam impedindo a reabsorção de sódio nos rins)
• Tipos:
• Bendroflumetiazidas;
• Benztiazida;
• Clorotiazida;
• Hidroclorotiazida;
• Hidroflumetiazida;
• Meticlotiazida;
• Politiazida; T
• riclormetiazida.
• ➢ Diuréticos de alça(potentes , produzindo um alto volume urinário)
• Tipos:
• bumetanida;
• Etacrinato de sódio;
• Ácido etacrínico;
• Furosemida.
• ➢ Diuréticos poupadores de potássio:( tem efeito diurético mais
suave, poupando o potássio)
• Tipos:
• Amilorida
• ; Espironolactona;
• Triantereno.
-PRESCRIÇÃO DOS MEDICAMENTOS:
• A prescrição de medicamentos é uma ordem
escrita dada por profissional capacitado, e deve
conter: ✔ Data; nome; Hospital; UBS ou centro
médico. ✔ Nome do medicamento; ✔ dose do
medicamento; ✔ horário e/ou intervalo das doses;
✔ Via de administração do medicamento; ✔
Assinatura e carimbo contendo o seu registro no
conselho do médico; odontólogo, ou de outro
profissional qualificado. ✔ O nome do
medicamento deve estar em letra legível;
Tipos de Prescrição Médica(PM), ou Receita
médica
• ✔ Prescrição Padrão: Contém o quanto de medicamento o paciente deve
receber e por quanto tempo, permanece em efeito por tempo indefinido
ou por período especificado. ✔ Prescrição Única: Deve conter a
prescrição de um medicamento que o paciente deve usar apenas uma
vez. ✔ Prescrição Imediata: Deve conter a prescrição de um
medicamento o qual o paciente deve receber imediatamente, em geral
usada em problema urgente. ✔ Prescrição Permanente: Contém a PM de
forma permanente, essas prescrições são elaboradas e executadas por
equipes de uma determinada instituição de saúde, sendo nos dias atuais
bem difundidas como protocolos. ✔ Prescrição Verbal e Telefônica: Não é
o tipo de prescrição médica ideal, deve ser evitada, pois este tipo traz
riscos iminentes de erros., pode ocorrer em situações de urgência e deve
ser transcrita pelo médico o quanto antes.
• Dr Francisco Luis
ANTI-ALÉRGICOS 4
• Os anti-histamínicos são um grupo de fármacos usados nos transtornos
alérgicos e de outras situações.
• Actuam por bloqueio dos receptores “H1” da histamina, diminuindo ou
boqueando as acções da
• histamina. Seus principais efeitos secundários são a sonolência,
sensação de fadiga, tonturas, boca
• seca e visão turva. Suas principais contra-indicações são a gravidez,
especialmente no 1º trimestre e
• lactação, pelo risco de efeitos sedativos no lactente.
• .1 Clorfeniramina
•  Indicações: tratamento sintomático de estados alérgicos agudos
ligeiros ou moderados e
• de alergias crónica
• 2 Difenidramina
• Forma farmacêutica e via de administração: injectável, por via IM ou EV
• Indicações: tratamento sintomático de alérgia aguda; tratamento de vertigens, vómitos e
cinestoses (enjoo)
• 4.1.3 Prometazina
Forma farmacêutica e via de administração: comprimidos, elixir, injectável, por via oral,
IM ou EV. A formulação injectável é de nivel 3.
• Indicações: tratamento sintomático de reacções alérgicas, vertigens, vómitos e
cinestoses (enjoo), controlo de estados psicóticos com agitação e insónia
• Doses: variável de acordo com a situação; processos alérgicos - 25 mg ao deitar ou 10
mg de 8 em 8 horas; nos enjoos e vertigens – 25 mg de 12 em 12 horas.
• Notas e precauções: no caso de usar a via EV (situações de emergência) diluir o
conteúdo de uma ampola (50mg/2ml) em 20 ml de água destilada e administrar a dose
requerida muito lentamente.
• 4.2 Adrenalina
• A adrenalina é um fármaco com propriedades simpaticomiméticos (estimulando os receptores
alfa 1 e beta 1 e beta 2 adrenérgicos) levando a broncodilatação, vasoconstrição, diminuição de
edema. É usada também nos transtornos alérgicos, razão pela qual é abordada neste bloco.
• Forma farmacêutica e via de administração: injectável, por via EV, IM e SC
Principais tipos de anti-bacterianos
RESUMO
• Os anti-bacterianos estão agrupados em determinadas classes,
sendo as principais classes as seguintes:
• Penicilinas:EX:amoxicilina ,clavamox,p.benzatinica,fenoximentil
comp etc
• Cefalosporinas:EX: Cefaclor ceftriaxona é
• AminoglicosídeosEX:Gentamicina, Neomicina,Kanamicina
• Macrólidos EX:aziromicina,eritromicina
• Tetraciclinas EX:Doxiciclina,tetrciclina
• Quinolonas EX:Ciprofloxacina,ofoxacina,acido nalidixico
• Sulfamidas EX:sulfametoxazol e trimetoprim= co-trimoxazol
• Anfenicóis EX:clorafenicol
• Nitroimidazólico EX:metronidazl
-ANTIVIRAIS
• São drogas úteis na profilaxia de vírus, utilizados nas infecções virais (herpes, meningites) e
no
• controle do vírus da AIDS.: Aciclovir (Zovirax), Lamivudina (Epivir), Zidovudina (AZT)
Abacavir- ABC (comp.de 300 mg/dia / ml de sol.oral 20 mg/ml/dia),Didanosina- ddI (caps de
250 mg/dia e 400 mg/dia),Efavirenz- EFZ (comp. De 600 mg/dia),Enfuvirtida- T-20 (framp de
90 mg/ml/dia),Estavudina- d4T (caps de 30 mg/dia / ml de sol.oral 1
mg/ml/dia),Fosamprenavir- FPV (comp de 700 mg/dia)53,Indinavir- IDV (caps. de 400
mg/dia),Lopinavir+ Ritonavir- LPV/r (comp. De 200 mg +50 mg/dia / ml.de sol.oral 80 mg/ml
+ 20
• mg/ml/dia),Nevirapina- NVP (comp de 200 mg/dia) ,Ritonavir- RTV (caps de 100 mg/dia / ml
de sol.oral 80 mg/ml/dia),Saquinavir- SQV (caps mole de 200 mg/dia),Tenofovir- TDF (comp
de 300 mg/dia)Zidovudina + Lamivudina- AZL (comp de 300 mg + 150 mg/dia),Zidovudina-
AZT (caps de 100 mg/dia, ml de sol.oral 10 mg/ml/dia, solução injetável 10 mg/ml/dia).

• 17 –ANTIFÚNGICOS: Anfotericina B (Fungizon) , Nistatina (Micostatin) , Griseofulvina (Fulcin)


, Cetoconazol (Nizoral),Fluconazol (ZoItec), Itraconazol (Sporanox) , Fluocitosina (Ancotil)
MEDICAMENTOS QUE ATUAM NO
APARELHO GASTROINTESTINAL
Antiácidos
• Tamponamento da acidez gástrica e proteção da mucosa, por barreira físico, Hidróxido de
alumínio (Pepsamar) - pode provocar constipação intestinal;
• Hidróxido de magnésio (Leite de magnésia) - pode produzir ação purgativa;,Associação deste
dois hidróxidos (Maalox).

• Antieméticos
• Aumentam a velocidade de esvaziamento gástrico, aumentando o tônus da cárdia.
• Dimenidrinato (Dramin),Ondansetron (Zofran), Metoclopramida (Plasil)

• Purgativos
• Drogas de ação energética sabre o intestino.
• Hidróxido de magnésio , Óleo de rícino (Laxol) , Óleo mineral (Nujol)

• Estimulantes do peristaltismo
• Estimulam o movimento do intestino.
• Fenolftaleina (Agarol), Bisacodil (Dulcolax
ANTI-BACTERIANOS PARA TUBERCULOSE E
LEPRA
• Fármacos Anti-Tuberculose
• Os fármacos anti-tuberculose podem ser divididos em
fármacos de 1ª linha e fármacos de 2ª linha
• duas linhas reservado para a disciplina de doenças infecciosas.
• Os fármacos anti- tuberculose de 1ª linha são:
• Isoniazida
• Rifampicina
• Pirazinamida
• Estreptomicina
• Etambutol
Anti maláricos
• Anti-maláricos
• Os anti-maláricos são fármacos usados no tratamento da malária (infecções por
plasmodium spp). Em
• Moçambique a espécie mais frequente que causa malária é o Plasmodium falciparum
(cerca de 90%
• das infecções).
• Os fármacos anti-maláricos disponíveis em Moçambique são:
• Amodiaquina (isolada ou associado ao artesunato – ASAQ)
• Derivados de artemisina (arteméter, artesunato) associados à lumefantrina
(arteméterlumefantrina - coartem) Quinina
• Sufdadoxina-pirimetamina (SP - Fansidar) – usada para a prevenção da malária na
mulher grávida. Já não faz parte da política nacional de tratamento da malária
• Estes fármacos, geralmente estão e são administrados como terapia combinada
(coartem, ASAQ).
• Podem ser combinados com certos antibióticos que têm propriedades anti-maláricas
(doxiciclina, tetraciclina)
Tratamento da malária não complicada
• A 1ª linha de tratamento – arteméter e
lumefantrina (AL ou coartem). Está disponível sob a
forma de comprimidos de 20 mg de arteméter e
120 mg de lumefantrina.
• Dose e dosagem:
• A primeira dose deve ser administrada na altura do
diagnóstico e repetida 8 horas depois. As restantes
doses são administradas em duas tomas diárias (de
12 em 12 horas) nos dois dias subsequentes, num
total de 6 doses, durante 3 dias.
• A 2ª linha de tratamento – artesunato e amodiaquina (AS+AQ ou ASAC). Está disponível sob a
• forma de comprimidos com 200 mg de amodiaquina (153 mg de amodiaquina base) e 50 ou 100
• mg de artesunato. Também existem em combinações fixas contendo: 25/67.5 mg (crianças),
• 50/135 mg (adolescentes) e 100/270 mg (adultos), de artesunato e amodiaquina-base em cada
• comprimido, respectivamente.

• Dose e dosagem: a dose de amodiaquina é de 10 mg/kg de peso de amodiaquina-base no 1º e


2º dia, e 5 mg/kg de peso no 3º dia. A dose do artesunato é de 4 mg/kg de peso por dia durante
os 3 dias. A duração total do tratamento é de 3 dias.Peso (kg) Idade Medicamento
(AS+AQ)Comprimidos/diaDia 1 Dia 2 Dia 3
< 5 Não recomendado
• .5 e < 9 2 a 11 meses 25mg/67.5mg 1 1 1
• 9 e < 18 1 a 5 anos 50mg/135mg 1 1 1
• 18 e < 35 6 a 13 anos 100mg/270mg 1 1 1
• ≥ 35 ≥ 14 anos 100mg/270mg 2 2 2
Tratamento da Malária Complicada/grave
• A 3ª linha de tratamento – quinina que está disponível sob a forma de comprimidos de 300mg
ou ampolas de 300mg/ml ou 600mg/2ml. A quinina deve, preferencialmente, ser administrada pela via
intravenosa. Porém, também pode ser administrada pela via intramuscular.

• Dose e dosagem:
• o Dose de ataque – 20 mg/kg diluído em 10 ml/kg de dextrose a 5% por via intravenosa, durante 4 horas
(não ultrapassar a dose máxima de 1200 mg) o Dose de manutenção – 10 mg/kg (máximo de 600 mg)
diluído em 10 ml/kg de dextrose a 5% durante 4 horas, a iniciar 8 horas depois da dose de ataque e
repetida de 8 em 8 horas até o paciente tomar a medicação por via oral. Se o tratamento continuar por
mais de 48 horas, deve-se reduzir a dose de quinina para 5 a 7 mg/kg, para evitar toxicidade. Logo que o
paciente melhore e possa tomar medicação por via oral, complete o tratamento com medicamento de 1ª
ou 2ª linha. Se houver, contra-indicação aos medicamentos de 1ª ou 2ª linha, passe para quinina oral, na
dose de 10 mg/kg de 8 em 8 horas, até completar 7 dias de tratamento (21 doses).o Em crianças, o
tratamento será abordado na disciplina de pediatria
Tratamento da Malária na Gravidez
• O tratamento da malária na gravidez é uma emergência, sendo necessário
abordá-la percebendo que estão em risco a mãe e o feto.
• Tipo de malária Idade gestacional Medicamento Posologia
• Não complicada 1º trimestre Quinino oral 10mg/kg (2 comprimidos de 300
mg) de 8 em 8 horas por 7 dias
• 2º e 3º trimestre Arteméter +lumefantrina(coartem) Semelhante ao do
tratamento da malária não complicada no Adulto Complicada/grave
Independentemente Quinino EV Semelhante ao descrito na quinina EV. Deve
acrescentar-se 30 ml de dextrose a 30%
• Nota 1. Recomendar a mulher grávida a ingestão abundante de líquidos
açucarados (água com açúcar, sumos, refrescos).
• Nota 2. Os esquemas terapêuticos são um processo dinâmico e estão sempre
em mudança, pelo que o aluno e o docente devem sempre se actualizar com
as normas de tratamento do Programa Nacional de Controlo da Malária.
FÁRMACOS ANTI-FÚNGICOS E ANTI-VIRAIS
• Os fármacos anti-virais constituem a mais recente arma na luta antimicrobiana, pois são particularmente
difíceis de serem desenvolvidos e utilizados visto que os vírus são intra-celulares obrigatórios. Os
fármacos anti-micóticos (ou anti-fúngicos), tendem a ser mais tóxicos para o paciente, uma vez que quer
os fungos quer as células do paciente são eucariontes.

• Fármacos Anti-virais e Anti-micóticos Disponíveis em Moçambique

fármacos anti-virais e anti-micóticos disponíveis em Moçambique (excluindo medicamentos anti-retrovirais)


• Tipo de Fármaco Nome dos Fármacos
• Anti-Virais Aciclovir
• Anti-Micóticos
• Clotrimazol
• Nistatina
• Miconazol
• Ketoconazol
• Fluconazol
• Griseofulvina
• Anfotericina B
Anti-retrovirais
• Os Anti-retrovirais (ARV’s) são fármacos usados no tratamento da infecção pelo HIV e actuam através da
inibição enzimática. Sendo assim, os inibidores enzimáticos existentes em Moçambique são:
• Inibidores nucleosídicos da transcriptase reversa (INTR)
• Estavudina (D4T)
• Lamivudina (3TC)
• Zidovudina (AZT)
• Abacavir (ABC)
• Tenofovir (TDF)
• Inibidores não nucleosídicos da transcriptase reversa (INNTR)
• Nevirapina (NVP)
• Efavirenz (EFV)
• Inibidores da Proteases
• Indinavir (IDV)
• Ritonavir (RTV)
• Lopinavir/Ritonavir (LPV/r)
• Saquinavir ( SQV)
• Estes fármacos e respectivos esquemas de tratamento da infecção por HIV em Moçambique serão
abordados na disciplina de avaliação e manejo do paciente com HIV/SIDA
Hormonas sexuais moduladores do sistema
genital
• Contraceptivos hormonais. Grupo de fármacos de tipo hormonal que interferem no ciclo ovárico e
impedem a ovulação.
• Etinilestradiol e levonorgestrel
• Mecanismo de acção: é uma combinação de duas hormonas, um estrogénio e um progestágeno, que
inibem a ovulação Aparecem com os nomes comerciais de Microginon ou Lo-femenal
• Levonorgestrel
• Mecanismo de acção: progestágeno que actua por espessamento do muco cervical e inibição da ovulação.
• Forma farmacêutica e via de administração: comprimidos, por via oral
• Indicações: contracepção em mulheres com contra-indicação para receber estrogénios.
• Aparece com os seguintes nomes: Microlut, “minipílula”.
• Medroxiprogesterona
• Mecanismo de acção: progestágeno que actua por inibição da ovulação.
• Indicado na contracepção de longa duração em mulheres multíparas que não podem utilizar outros método
• Dose e dosagem: 150 mg em cada 3 meses, com administração intramuscular nos
• primeiros 5 dias do ciclo menstrual.
• Aparece com os nomes comerciais de DEPOPROVERA
• DR Francisco Luis

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