17/08/2023 Tratamento e Profilaxia I

AULA 1 – TRATAMENTO E PROFILAXIA DE AFECÇÕES DOS SISTEMAS TEGUMENTAR,

ENDOCRINOLÓGICO E CARDIORRESPIRATÓRIO DE ANIMAIS DE PEQUENO PORTE

• Efeito Terapêutico ou desejado: é o efeito esperado, a ação terapêutica. Consta na indicação do

produto (bula).

• Efeitos colaterais: ocorrem nas doses usuais e é um efeito secundário (bom ou ruim). Ex.: sono
com o uso de anti-histamínicos. – Efeitos secundários, nem sempre é ruim...ex sono

• Reações adversas: ocasionam sintomas indesejáveis mesmo administrando em doses usuais. Ex.:
diarreia com o uso de antibióticos. – Coisas ruins

• Janela Terapêutica: faixa entre a dose eficaz mínima e a dose máxima aceitável no qual os
resultados terapêuticos são positivos. Ex.: enalapril cães e gatos: 0,25 – 0,5mg/kg

Quando escolher a dose dentro da janela, analisar o quadro clinico: a gravidade, a idade e possíveis
comorbidades

• Vias de administração: modo pelo qual o medicamento é colocado em contato com o organismo
=> ALTERAÇÃO DE BIODISPONIBILIDADE(quantidade e velocidade de moléculas ativas que chegarão
no sangue do animal para ter a ação) – intramuscular é mais rápida do que a subcutânea

✓Oral, sublingual, retal, injetáveis (IV, SC, IM...), respiratória, tópica...

✓Ação:

- Local*: age no local de aplicação

- Sistêmica: circula na corrente sanguínea e seus efeitos atingem determinados órgãos, tecidos ou
todo o organismo

* atenção! – existe medicamento de uso tópico(local) que acaba tendo ação sistêmica

O que saber antes de administrar um medicamento?

✓Para quê? Há necessidade?

✓Características do medicamento

✓Características fisiológicas/bioquímicas da espécie e da raça

✓Características individuais (idade, doenças preexistentes, alergias conhecidas...)

✓Medicamentos em uso (interações medicamentosas)

Estudo do trajeto do fármaco no organismo vivo

✓Compreende: - absorção - distribuição - biotransformação (metabolização) – excreção

• Absorção: processo pelo qual as substâncias chegam ao sangue após serem administradas

✓Necessário que elas atravessem as membranas biológicas.

• Fatores que interferem na absorção:

Anfipático = passagem de agua e gordura

✓Via de administração;

✓Forma farmacêutica;

✓Lipossolubilidade e a hidrossolubilidade;

✓Coeficiente de partição óleo-água;

✓pH do meio;

✓pKa do fármaco - constante de dissociação;

✓Massa molecular

✓Presença de alimentos...

❖ CONSULTAR BULA!

Metabolismo de Primeira Passagem

Passa pelo fígado antes de cair na circulação sistêmica

❖Medicamento administrado por via oral:

✓Efeito de primeira passagem: biotransformação do fármaco antes que atinja a circulação sistêmica

✓Trato gastrintestinal => fígado - através da circulação porta

- Sistema microssomal hepático

- Os produtos da metabolização podem ser metabólitos inativos ou menos ativos ou mais ativos que a molécula original --
------ se pró-fármacos.

=> os fármacos quando administrados pelas vias parenterais penetram na circulação sistêmica e atingem o órgão-alvo
antes de sofrerem a modificação hepática.

Distribuição

• Processo de distribuição do fármaco da circulação sistêmica para os líquidos biológicos intersticiais, intracelulares e
cavitários.

• Os fármacos são transportados do sangue para os diversos compartimentos do organismo, inclusive para seu local de
ação.

• Após a absorção, o fármaco pode ficar livre no sangue, ligar-se as proteínas plasmáticas ou ser depositado no
organismo.

Biotransformação

• Biotransformação: processo de transformação química das substâncias dentro de um organismo vivo

=> Alterações na estrutura química dos fármacos, em geral, por processos enzimáticos - podem ser gerados metabólitos
intermediários inativos, ativos (se pró-fármacos) ou tóxicos.

• Órgãos e estruturas que têm enzimas capazes de biotransformar: FÍGADO, pulmões, rins, baço, plasma, intestino e
placenta.

Um fármaco pode sofrer uma simples reação, porém, na maioria das vezes, sofre reações sucessivas até chegar a seu
metabólito final.

❖Sistemas enzimáticos importantes em três frações celulares distintas: mitocôndrica, microssômica e fração solúvel:
➢Fração mitocôndrica: encontram-se as monoaminoxidases (MAOs);

- enzimas de grande importância fisiológica na desaminação oxidativa de aminas biogênicas, como: serotonina,
dopamina, tiramina e noradrenalina.
➢Fração microssômica: constituída por fragmentos de retículo endoplasmático liso; numerosas enzimas inespecíficas,
entre elas as que constituem o sistema citocromo P450;

➢Fração solúvel (corresponde ao citosol celular): são encontradas diversas enzimas como glicose-6-
fosfatodesidrogenase, amidases, desidrogenases e certas transferases.

➢Sangue: numerosas enzimas que catalisam biotransformação, entre elas, as esterases, que degradam ésteres como
acetilcolina e procaína, entre outras.

➢Microbiota do trato gastrointestinal: capaz de mediar várias reações de biotransformação, sendo as mais frequentes as
de hidrólise e redução.

• Fatores que alteram a Biotransformação:

✓Hepatopatias,

✓Dose e Frequência – indução ou inibição enzimática

✓Espécie, raça, idade, estado nutricional

Eliminação

• Excreção:

✓RENAL;

✓Biliar, fecal;

✓Pulmonar;

✓Leite e ovo;

✓Saliva, lágrima, suor*

Ciclo Êntero-Hepático cíclica do fármaco no organismo, quando as substâncias liberadas pelo fígado são reabsorvidas pela
mucosa intestinal retornando ao fígado pela circulação portal. A excreção do medicamento depende de fatores como:

-intensidade do peristaltismo,

-características estruturais do fármaco

Farmacodinâmica

• Considerando o mecanismo de ação, os medicamentos podem ser divididos em dois grandes grupos distintos:

✓os estruturalmente inespecíficos e os estruturalmente específicos.

❖Medicamentos estruturalmente inespecíficos:

- o efeito farmacológico independe da interação com alvos moleculares, mas, sim, de suas propriedades físico-químicas
(como grau de ionização, solubilidade etc)

❖Medicamentos estruturalmente específicos: a maioria; ação biológica decorre essencialmente de sua estrutura química.
Interação com alvo farmacológico.
macromoléculas existentes no organismo

=> Ação farmacológica - modificação das funções orgânicas: estimula, deprime ou substitui;

- ação anti-infecciosa - alvos: microrganismos, parasitas...

Interações Fármaco-Alvo

• Podemos dividir os fármacos em:

✓AGONISTAS: ligam-se ao receptor e produzem a ativação deste provoca o efeito

✓ANTAGONISTA: ao se ligar ao receptor não produz ativação deste não produz efeito

- O fármaco “liga-se” ao receptor, por afinidade, mas não possui atividade intrínseca.
✓Antagonismo Funcional: Dois agonistas atuando em receptores diferentes e que se anulam

- O efeito “antagônico” se dá por exercerem funções contrárias ao mesmo tempo

Ex.: a adrenalina provoca vasoconstrição elevando a pressão arterial, enquanto a histamina causa vasodilatação,
reduzindo a pressão arterial.

✓Antagonismo Químico: Duas substâncias se inativam ao se encontrarem.

Ex.: alguns fármacos à base de tetraciclina, que quando encontram ferro ligam-se a ele formando complexos =>
inativando-o