ODONTOLOGIA Prof.

Adriano Barbosa

GERIÁTRICA Unifasipe
 SENESCÊNCIA
RESULTA DO SOMATÓRIO DE
ALTERAÇÕES ORGÂNICAS,
FUNCIONAIS E PSICOLÓGICAS DO
ENVELHECIMENTO NORMAL

SENILIDADE
É CARACTERIZADA POR AFECÇÕES
QUE FREQUENTEMENTE ACOMETEM
OS INDIVÍDUOS IDOSOS
ALTERAÇÕES FISIOLÓGICAS
E ANATÔMICAS DO
ENVELHECIMENTO – PARTE
01
 1- ALTURA
REDUÇÃO DA ALTURA É
DE 1CM POR DÉCADA
A PARTIR DOS 40 ANOS
A ESTATURA ERETA
PODE DIMINUIR
DE 3 A 5 CM ATÉ O
FINAL DA FASE ADULTA
REDUÇÃO PODE SER
ACENTUADA
A PARTIR DOS 70 ANOS
 CURVATURA DA COLUNA
ALTERAÇÃO DOS DISCOS INTERVERTEBRAIS
(AS MUDANÇAS NAS VÉRTEBRAS NO ALTO
DA COLUNA INCLINAM A CABEÇA PARA
FRENTE, COMPRIMINDO A GARGANTA. O
IDOSO PASSA A ENGOLIR COM
DIFICULDADE, E PODE ASFIXIAR-SE MAIS
FREQUENTEMENTE)
OSTEOARTRITE DAS ARTICULAÇÕES
VERTEBRAIS;
ENFRAQUECIMENTO MUSCULAR;

NÃO HÁ ALTERAÇÕES NO TAMANHO DOS

OSSOS LONGOS.
Redução dos arcos
plantares
 2- AUMENTO DA ORELHA E NARIZ
A CARTILAGEM DA ORELHA TEM 90% DO CRESCIMENTO DELA
ATÉ OS 7 ANOS DE IDADE. ELA PARA DE CRESCER, ASSIM
COMO A DO NARIZ, ATÉ OS 21 ANOS.
A ORELHA AUMENTA, MAIS OU MENOS, EM TORNO DE 1,2
CENTÍMETROS EM 50 ANOS. ISSO ACONTECE
PRINCIPALMENTE POIS
EXISTE A PERDA DA PROTEÍNA RESPONSÁVEL PELA
ELASTICIDADE DA PELE, CONHECIDA COMO ELASTINA, AÇÃO
DA GRAVIDADE QUE “PUXA” A ORELHA E NARIZ PARA BAIXO,
NA ORELHA AINDA EXISTE A AÇÃO DO PESO DE BRINCOS.
AS ESTRUTURAS DO HOMEM COSTUMAM SER MAIORES DO
QUE AS DA MULHER, MAS AS DUAS AUMENTAM
IGUALMENTE, EMBORA A FLACIDEZ NA MULHER COMECE
ANTES, POR VOLTA DOS 50 ANOS, E NOS HOMENS APÓS OS 60
ANOS
Presbiacusia
 Presbiacusia – perda de audição do idoso

É caracterizada por alteração no órgão auditivo e/ou vias auditivas decorrentes

do processo de envelhecimento.
Na presbiacusia, ocorre a perda auditiva do tipo neurossensorial, bilateral e
simétrica, comprometendo inicialmente frequências altas (detecção dos sons
agudos) e a discriminação da fala. Por seu caráter lento, gradual e progressivo, o
início da doença é silencioso e pouco perceptível, evoluindo para perdas
auditivas mais acentuadas, envolvendo também frequências médias e baixas.
Neste estágio, o idoso já apresenta comprometimentos de ordem biopsicossocial
uma vez que apresenta dificuldades de comunicação, com consequente
isolamento social, baixa autoestima, sintomas depressivos e risco aumentado de
declínio cognitivo. Apesar de não ameaçar a sobrevida do idoso, a presbiacusia
causa grande impacto na qualidade de vida do idoso e sua família, apontando
para necessidade do diagnóstico precoce
 4- ALTERAÇÕES DO FORMATO
CORPORAL E MASSA CORPORAL

AUMENTO DE % DE GORDURA
DIMINUIÇÃO DO GASTO ENERGÉTICO
MENOR ATIVIDADE HABITUAL
MENOR GASTO ENERGÉTICO EM
REPOUSO
DIMINUIÇÃO DO EFEITO TÉRMICO DOS
ALIMENTOS
 POR VOLTA DOS 75 ANOS DE
IDADE, A PORCENTAGEM DE
GORDURA CORPORAL
PRATICAMENTE DOBRA SE
COMPARADO COM O QUE ERA
DURANTE A VIDA ADULTA.
A DISTRIBUIÇÃO DA GORDURA
TAMBÉM MUDA, MUDANDO A
FORMA DO TORSO
(CAIXA TORÁCICA E ABDÔMEN).
É COMPROVADO, ATUALMENTE, QUE
O EXCESSO DE
GORDURA DEPOSITADA NA REGIÃO
ABDOMINAL É UM FORTE PREDITOR
PARA DOENÇA CARDIOVASCULAR E
DIABETES MELLITUS TIPO 2. ISSO
PODE SER PARCIALMENTE
EXPLICADO PELO FATO DO EXCESSO
DE ACÚMULO DE GORDURA
VISCERAL RELACIONAR-SE, DE
FORMA
INDEPENDENTE À HIPERTENSÃO
ARTERIAL, INTOLERÂNCIA À
GLICOSE, RESISTÊNCIA À INSULINA E
 SE TRADUZ EM IMPORTANTE
CONDIÇÃO CLÍNICA QUE REQUER
UMA ABORDAGEM EFETIVA,
ESPECIALMENTE NO QUE SE REFERE
À PREVENÇÃO PRIMÁRIA DAS
CORONARIOPATIAS, ONDE A
ABORDAGEM DOS FATORES DE RISCO
RELACIONA-SE COM O DESENHO DE
INTERVENÇÕES EDUCACIONAIS QUE
POSSIBILITE AO SUJEITO A
ADOÇÃO DE COMPORTAMENTOS
POSITIVOS EM SAÚDE
 DIMINUIÇÃO DA MASSA
MAGRA
PERDA DE MÚSCULOS
(SARCOPENIA, CAQUEXIA E
DESPERDÍCIO)
PERDA MASSA DOS TECIDOS
CONSTITUINTES
RINS
FÍGADO
SUPRARRENAIS
CÉREBRO
 A QUANTIDADE DE TECIDO MUSCULAR
(MASSA MUSCULAR) E FORÇA MUSCULAR
TENDEM A DIMINUIR COMEÇANDO POR
VOLTA DOS 30 ANOS E CONTINUANDO AO
LONGO DA VIDA.
PARTE DESSA REDUÇÃO É CAUSADA PELA
INATIVIDADE FÍSICA E PELOS NÍVEIS
REDUZIDOS DE HORMÔNIO DO
CRESCIMENTO E DE TESTOSTERONA, QUE
ESTIMULAM O DESENVOLVIMENTO
MUSCULAR. ALÉM DISSO, OS MÚSCULOS
NÃO PODEM SE CONTRAIR TÃO
RAPIDAMENTE PORQUE SE PERDE MAIS
FIBRAS MUSCULARES DE CONTRAÇÃO
RÁPIDA DO QUE AS FIBRAS MUSCULARES
 ENTRETANTO, OS EFEITOS DO
ENVELHECIMENTO REDUZEM A MASSA
E A FORÇA MUSCULAR EM NÃO MAIS
DO QUE CERCA DE 10 A 15% DURANTE
A VIDA ADULTA.
NA AUSÊNCIA DE DOENÇA, A MAIOR
PARTE DA PERDA ALÉM DAQUELES 10%
A 15% É EVITÁVEL COM O EXERCÍCIO
REGULAR.
A PERDA MUSCULAR MAIS GRAVE
(CAQUEXIA) RESULTA DE DOENÇA OU
INATIVIDADE EXTREMA.
 5- ALTERAÇÃO EM
ARTICULAÇÕES E TENDÕES

QUEIXAS DE DORES
EXTREMAMENTE COMUNS
80% DOS IDOSOS APRESENTAM
ALGUMA QUEIXA REUMÁTICA
25% - POSSUEM LIMITAÇÕES
MODERADAS OU GRAVES DAS
ATIVIDADES DIÁRIAS
47% DOS IDOSOS ACIMA DE 65 ANOS
COM QUADRO DE ARTRITE
17% COM DEFORMIDADES OU LESÕES
ORTOPÉDICAS
CAUSAS:
CARGA EXCESSIVA REPETIDAMENTE
APLICADA
OBESIDADE
OVERUSE
ALTERAÇÃO DO
ALINHAMENTO ARTICULAR
 A CARTILAGEM QUE REVESTE AS
ARTICULAÇÕES TENDE A AFINAR-SE,
ESPECIALMENTE POR CAUSA DO
DESGASTE DE ANOS DE MOVIMENTO.
AS SUPERFÍCIES DE UMA ARTICULAÇÃO
NÃO PODEM DESLIZAR SOBRE AS
OUTRAS, ASSIM COMO COSTUMAVAM
FAZER, E A ARTICULAÇÃO PODE SER
LIGEIRAMENTE MAIS SUSCETÍVEL A
LESÕES.
AS LESÕES NAS CARTILAGENS DEVIDO
AO USO PERMANENTE DAS
ARTICULAÇÕES OU A LESÕES
CONTÍNUAS LEVAM FREQUENTEMENTE
À OSTEOARTRITE, QUE É UM DOS
DISTÚRBIOS MAIS COMUNS DA IDADE
 ARTICULAÇÕES, E OS TENDÕES, QUE
LIGAM OS MÚSCULOS AOS OSSOS,
TENDEM A SE TORNAR MENOS
ELÁSTICOS, FAZENDO COM QUE AS
PESSOAS SINTAM AS ARTICULAÇÕES
APERTADAS OU RÍGIDAS. ESSES TECIDOS
TAMBÉM ENFRAQUECEM.
ASSIM, A MAIOR PARTE DAS PESSOAS SE
TORNA MENOS FLEXÍVEL. OS
LIGAMENTOS E TENDÕES TENDEM A SE
ROMPER MAIS FACILMENTE E, QUANDO
ELES SE ROMPEM, SE CURAM MAIS
VAGAROSAMENTE. ESSAS ALTERAÇÕES
OCORREM PORQUE AS CÉLULAS QUE
MANTÊM OS LIGAMENTOS E TENDÕES
 MUDANÇAS DA MARCHA
O CICLO DA MARCHA É DIVIDIDO EM
DUAS FASES, UMA FASE DE APOIO, QUE
CONSTITUI 60% DO CICLO, E
CORRESPONDE AO EQUILÍBRIO SOBRE UM
ÚNICO PÉ, COM O PESO DO CORPO NA
VERTICAL DO PÉ DE APOIO.
NESSA FASE, OS ESFORÇOS MUSCULARES,
DE SUSTENTAÇÃO E DE EQUILÍBRIO SÃO
CONCENTRADOS. A SEGUNDA FASE É A DE
OSCILAÇÃO OU BALANÇO,
CORRESPONDENDO A 40% DO CICLO, COM
ATIVIDADE MUSCULAR MÍNIMA, QUE SE
REFERE À ATIVIDADE DE PROCURAR O
SOLO A SUA FRENTE PARA AVANÇAR
MUDANÇAS DA MARCHA
O ENVELHECIMENTO LEVA A
ALTERAÇÕES POSTURAIS, DE
EQUILÍBRIO, DIMINUI A
INTEGRAÇÃO DOS IMPULSOS
SENSORIAIS, A ROTAÇÃO PÉLVICA E
A MOBILIDADE DAS ARTICULAÇÕES,
PREJUDICANDO A VELOCIDADE DA
MARCHA E LARGURA DOS PASSOS,
AUMENTANDO A BASE DE APOIO E
DIMINUINDO O TEMPO DE
PERMANÊNCIA NA FASE DE
BALANÇO
ALTERAÇÕES ANORMAIS DA
MARCHA:
ASSIMETRIA (DOR EM ALGUM MEMBRO/ARTICULAÇÃO)
DIFICULDADE DE INICIAR OU CONTINUAR A CAMINHAR (BALANCEIO
DO PESO)
RETROPULSÃO (PASSOS PARA TRÁS AO INICIAR A MARCHA)
PÉ PENDENTE (DIFICULDADE EM LEVANTAR PARTE DA FRENTE DO PÉ –
MUSCULATURA FRACA)
PASSADA CURTA
CIRCUNDUÇÃO (FRAQUEZA MUSCULAR PÉLVICA OU DIFICULDADE DE
DOBRAR O JOELHO - MOVEM SEUS PÉS EM UM ARCO EM VEZ DE UMA
LINHA RETA)
INCLINAÇÃO DO TRONCO PARA A FRENTE
FESTINAÇÃO (AUMENTO DA VELOCIDADE DE MARCHA COMO
TENTATIVA DE EVITAR QUEDAS)
ALTERAÇÕES NA OSCILAÇÃO DO BRAÇO
 APROXIMADAMENTE 30% DAS PESSOAS
COM MAIS DE 65 ANOS DE IDADE CAEM
PELO MENOS UMA VEZ POR ANO. DEPOIS
DOS 80 ANOS DE IDADE, ESSA
PORCENTAGEM PODE CHEGAR A 50%,
ENTRE AS CONSEQUÊNCIAS DAS QUEDAS,
A FRATURA NO FÊMUR É UMA DAS MAIS
GRAVES. O ROMPIMENTO DESTE, QUE É O
MAIOR OSSO DO CORPO HUMANO, TEM
GRANDES CHANCES DE IMPACTAR NA
QUALIDADE DE VIDA DOS IDOSOS.
A QUEDA É A PRINCIPAL CAUSA DE MORTE
ACIDENTAL ENTRE OS IDOSOS E É
CONSIDERADA UM PROBLEMA DE SAÚDE
PÚBLICA
 PRINCIPAIS CAUSAS DE QUEDAS:
ALTERAÇÕES DA MARCHA, DIMINUIÇÃO
DA VISÃO, FRAQUEZA NA MUSCULATURA
E ALTERAÇÕES NO EQUILÍBRIO.
DOENÇAS QUE AFETAM O SISTEMA
MOTOR, COMO PARKINSON, ESCLEROSE
MÚLTIPLA, HIDROCEFALIA, ARTROSE NO
JOELHO E NEUROPATIA DIABÉTICA - UM
TIPO DE DANO DO NERVO QUE PODE
OCORRER QUANDO HÁ DIABETES.
SEQUELAS FÍSICAS RELACIONADAS AO
ACIDENTE VASCULAR CEREBRAL (AVC).
PROBLEMAS NA VISÃO COMO CATARATA.
CONSUMO DE BEBIDAS ALCOÓLICAS.
 USO DE MEDICAMENTOS, COMO
SEDATIVOS, HIPNÓTICOS E
ANSIOLÍTICOS.
NO GERAL, HÁ MAIS REGISTRO DE
QUEDAS ENTRE AS MULHERES DO QUE
OS HOMENS NA TERCEIRA IDADE.
AINDA NÃO SE SABE EXATAMENTE O
MOTIVO DESSA DIFERENÇA, COM O
ENVELHECIMENTO, AS MULHERES
TENDEM A ACUMULAR MAIS DOENÇAS
QUE PODEM AUMENTAR O RISCO DE
CAIR, COMO ARTROSE E DIABETES.
DICAS IMPORTANTES PARA PREVENIR AS
QUEDAS NA TERCEIRA IDADE
ELIMINE TUDO AQUILO QUE POSSA SER
OBSTÁCULO OU PROVOCAR ESCORREGÕES
DENTRO DE CASA, COMO FIOS, TAPETES E
OUTROS OBJETOS.
INSTALAR SUPORTES, CORRIMÃOS E
OUTROS ACESSÓRIOS DE SEGURANÇA NO
BANHEIRO,
NA SALA, NOS CORREDORES E NO QUARTO.
USAR SAPATOS COM SOLA
ANTIDERRAPANTE;
NUNCA ANDE SÓ DE MEIAS E SUBSTITUA OS
CHINELOS QUE ESTÃO
DEFORMADOS OU FROUXOS.
INSTALAR ILUMINAÇÃO AO LONGO DO
CAMINHO DA CASA, PRINCIPALMENTE
PARA CHEGAR ATÉ O BANHEIRO.
OS ARMÁRIOS DEVEM TER PORTAS
LEVES E MAÇANETAS GRANDES PARA
FACILITAR A ABERTURA, E AS ROUPAS
MAIS USADAS DEVEM FICAR EM
LUGARES DE FÁCIL ACESSO.
EVITAR O CONSUMO DE BEBIDAS
ALCOÓLICAS.
TOMAR OS MEDICAMENTOS SEMPRE NO
HORÁRIO CORRETO E INFORME O
MÉDICO NO CASO DE ALGUM EFEITO
COLATERAL.
FONTE: MINISTÉRIO DA SAÚDE
OLHOS
 OLHOS
COM A IDADE, OCORRE O SEGUINTE:
O CRISTALINO SE ENRIJECE, FAZENDO
COM QUE ENFOCAR OBJETOS
PRÓXIMOS
SEJA MAIS DIFÍCIL.
O CRISTALINO SE TORNA MAIS
DENSO, FAZENDO COM QUE
ENXERGAR COM LUZ CLARA
BRILHANTE SEJA MAIS DIFÍCIL.
A PUPILA REAGE MAIS DEVAGAR ÀS
MUDANÇAS NA LUZ.
 O CRISTALINO FICA AMARELADO,
MUDANDO O MODO COMO AS CORES
SÃO PERCEBIDAS.
O NÚMERO DE CÉLULAS NERVOSAS
DIMINUI, COMPROMETENDO A
PERCEPÇÃO
DE PROFUNDIDADE.
OS OLHOS PRODUZEM MENOS LÍQUIDO,
FAZENDO-OS PARECER SECOS.
UMA MUDANÇA NA VISÃO É
FREQUENTEMENTE O PRIMEIRO SINAL
INEGÁVEL DO ENVELHECIMENTO.
 DOS 40 ANOS, A MAIOR PARTE DAS
PESSOAS OBSERVA QUE VER OS OBJETOS
MAIS PERTO DO QUE 60 CENTÍMETROS SE
TORNA DIFÍCIL. ESTA MUDANÇA NA VISÃO,
CHAMADA PRESBIOPIA.
NECESSIDADE DE LUZ MAIS FORTE: COMO
AS PESSOAS CONTINUAM A ENVELHECER,
TORNA-SE MAIS DIFÍCIL ENXERGAR COM
LUZ CLARA PORQUE O CRISTALINO TENDE
A FICAR MENOS TRANSPARENTE.
MUDANÇAS NA PERCEPÇÃO DAS CORES: AS
CORES SÃO PERCEBIDAS DE FORMA
DIFERENTE, EM PARTE PORQUE O
CRISTALINO TENDE A AMARELAR COM A
IDADE. AS CORES PODEM PARECER MENOS
BRILHANTES E O CONTRASTE ENTRE
DIFERENTES CORES PODE SER MAIS
 ARTIGOS

1- SEGURANÇA DO AMBIENTE DOMICILIAR E OCORRÊNCIA DE QUEDAS EM

PESSOAS IDOSAS

2- QUEDAS: CONHECIMENTOS, ATITUDES E PRÁTICAS DE IDOSOS

3- PREVALÊNCIA DE QUEDA GRAVE E FATORES ASSOCIADOS EM IDOSOS

BRASILEIROS: RESULTADOS DA PESQUISA NACIONAL DE SAÚDE, 2013

ODONTOLOGIA Prof. Adriano Barbosa

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