OMBRO DOLOROSO, SUBLUXAÇÃ O

E SÍNDROME OMBRO MÃ O
 OMBRO DOLOROSO
• Pode ser por diversos fatores como:
• Traumas;
• Capsulite de ombro;
• Lesões de manguito rotador;
• Tendinites bicipital;
• Radiculopatia cervical;
• Subluxações escápulo- umeral;
• Síndrome do impacto;
• Neuropatia de plexo braquial;
• Entre outras.
OMBRO DOLOROSO NA HEMIPLEGIA
• No inicio da hemiplegia, podemos encontrar
desequilíbrios nos princípios biomecânicos e
instabilidade do complexo do ombro.

• Isto ocorre devido a perda do controle motor

e do desenvolvimento de padrões anormais
de movimentos, e consequentemente ocorre
as alterações de tecidos moles e desequilíbrio
da articulação glenoumeral.
 OMBRO DOLOROSO NA HEMIPLEGIA
• As alterações biomecânicas e que refletem dor no
ombro hemiplégico são:
• Desequilíbrio dos músculos;
• Padrões de movimentos inadequados;
• Disfunção articular;
• Padrões de suporte de peso inadequados;
• Encurtamento muscular;
• Desequilíbrio do ritmo escapulo umeral;
• perda do ritmo escapulo umeral e a rotação externa insuficiente
do úmero.
• Entre outras.
RITMO ESCAPULO UMERAL
 PREVENÇÃ O E TRATAMENTO
• Devemos evitar transferências de cadeiras de
rodas puxando o paciente pelas mãos.
• Orientar paciente realizar posicionamento
correto no leito.
• Não pegar objetos pesados com o lado
comprometido.
 PREVENÇÃ O E TRATAMENTO
• Aliviar os sinais da dor com gelo;
• Mobilização passiva das escapulas com ombro a
90 graus;
• Mobilizações auto assistidas dos braços;
• Alongamentos do peitoral e manguito;
• Descarga de peso no membro afetado;
• Dependendo do caso, será necessário aplicação
de injeções com anestésicos locais com ou sem
cortisona.
EXERCÍCIOS
OMBRO SUBLUXADO
 SUBLUXAÇÃ O DE OMBRO
• A subluxação de ombro é definida pelo
deslocamento parcial e temporário da
articulação do ombro.
• Com a luxação ocorre uma mudança no
ângulo da cavidade glenoide e
consequentemente pode ocorrer alterações
biomecânicas que contribuem para
desestabilização do ombro.
 SUBLUXAÇÃ O DE OMBRO NA
HEMIPLEGIA
• A subluxação de ombro na hemiplegia,
geralmente ocorre devido a perda do
mecanismo passivo de travamento, quando o
braço esta pendente,
• Ocorre a perda do suporte para a atividade
reflexa e os movimentos voluntários dos
músculos.
• A fraqueza muscular dos deltoides.
 TRATAMENTO
• Estimular a atividade do tônus muscular
• Restaurar o mecanismo normal de travamento
do ombro
• Manter a amplitude de movimento passiva
completa.
• Hidroterapia
• Eletroterapia FES.
• Cinesioterapia
POSICIONAMENTO
EXERCÍCIOS
SÍNDROME OMBRO - MÃ O
 SÍNDROME OMBRO - MÃ O
• A síndrome ombro e mão é um distúrbio
neuromuscular reflexo, chamado de distrofia
simpático reflexa.
• Pode desenvolver-se após avc, infarto do miocárdio,
osteoartrite cervical, ou após traumas como uma
fratura de úmero.
• Sintomas são: dor ou hiperestesia no ombro, punho
e mão.
• Limitação movimento em ombro, punho e mão.
• Edema de punho e mão.
 SÍNDROME OMBRO – MÃ O
• Esta patologia geralmente se processa em 3
estágios:

• ESTAGIO I – Dura poucas semanas e seis

meses. Os pacientes apresentam dor,
diminuição da ADM, rubor no membro
afetado, a pele pode apresentar hiperestesia e
hipersensibilidade.
 SINDROME OMBRO-MÃ O
• ESTAGIO II
• Dura outros 3 a 5 meses, ocorre a diminuição
do edema, mas a ADM e rigidez estão mais
evidentes. Podemos observar sinais de
contraturas e no rx sinais iniciais de
osteoporose.
 SINDOME OMBRO - MÃ O
• ESTAGIO III
• Dura meses e provoca alterações irreversíveis,
as características são atrofia progressiva da
pele, músculos, ossos e articulações. Nesta
fase a dor piora, a diminuição do fluxo
sanguíneo e temperatura da pele. O rx mostra
osteoporose difusa com descalcificação
pontilhada.
 TRATAMENTO
• Alivio da dor, com eletro ou gelo;
• Aumentar ADM do ombro e mão se estiverem limitadas,
sempre trabalhando no limite da livre da dor;
• Alongamentos passivos;
• Exercícios isométricos e isotônicos e atividades leves de
sustentação de peso;
• Exercícios ativos assistidos
• Durante os exercícios realizar compressão elastica se
houver edema.
• O médico pode fazer um bloqueio do gânglio estrelado ou
usar medicações intramuscular junto com os execícios.
EXERCICIOS PARA OMBRO E MAO