APLICAÇÃO DA TERAPIA COM REALIDADE
VIRTUAL NO TRATAMENTO DA DOR EM MEMBRO
FANTASMA
Nomes dos Autores
Sophia Cavalcante Mitidieri, Caroline Gouveia Borba e Souza, Felipe Eleto Oliveira dos Reis, Joanne
Conceição Martins Aragão Costa Dias, Marcos Cauã Sena de Andrade e Malone Santos Pinheiro.
1. INTRODUÇÃO
A dor em membro fantasma (DMF) é resultante da
ausência de correspondência entre comandos motores e
feedback proprioceptivo e visual do membro amputado.
Nessa perspectiva, o tratamento com realidade virtual
(RV) foi idealizado fornecer o feedback visual do
movimento e eliminar esse desbalanceamento entre a
visão e o sistema somatossensorial.
Figura 01. Ressonância magnético funcional do cérebro com significativa
redução da atividade dolorosa durante atividade com RV.
2. OBJETIVOS
Analisar a literatura acerca da aplicabilidade e eficácia
da terapêutica com RV no tratamento da DMF.
3. METODOLOGIA
Trata-se de uma revisão sistemática de literatura
mediante a buscas nas bases de dados Scielo, Pubmed e
Medline. Para a pesquisa, utilizaram-se os descritores
“Phantom Limb” e “Virtual Reality. Com o recorte temporal
de 2019 a 2023 e seleção dos idiomas português e
inglêss, foram escolhidas sete.
Figura 02. Utilização da RV para simular os movimentos do braço íntegro do
paciente e fornecer o feedback visual.
4. RESULTADOS E DISCUSSÃO
Dos estudos analisados, 85,71% demonstraram boa
eficácia do tratamento com RV e 14,29% não
identificaram diferenças significativas. Além disso, 42,85%
dos estudos utilizaram de 1 a 10 participantes e 28,57%
utilizaram de 11 a 20 participantes. Outrossim, 28,57%
apontaram o custo elevado do equipamento como um
empecilho. Logo, a alta eficácia do tratamento está
relacionada à sensação de corporificação do membro
fantasma promovida pelo uso da RV em primeira pessoa,
o que reduz a incompatibilidade entre comandos motores
e feedback visual do membro amputado, de modo que o
paciente ganha senso de controle sobre o membro
fantasma, reduzindo a sensação dolorosa. Em relação
aos casos em que o uso da VR mostrou-se ineficaz, não
foi plausível definir uma provável causa em virtude da
ausência de análises longitudinais.
5. CONCLUSÃO
Portanto, é evidente que o uso da VR para tratamento
da DMF mostra-se eficaz na maioria dos estudos
analisados, já que atua diminuindo a frequência e a
duração dos episódios dolorosos. Por fim, as limitações
das obras analisadas estão associadas à carência de
estudos longitudinais e de volume populacional amostral.
6. REFERÊNCIAS
1- Ambron E, Buxbaum L, Miller A, Stoll H, Kuchenbecker K, Coslett B. Virtual reality
treatment displaying the missing leg improves phantom limb pain: A small clinical trial. The U.S.
Department of Health & Human Services [Internet]. 2021 [cited 2023 Mar 9]; DOI
10.1177/15459683211054164. Available from:
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8754350/pdf/nihms-1745454.pdf
2- Hoffman HG, Boe DA, Rombokas E et al. Virtual Reality Hand Therapy: A new tool for non-
opioid analgesia for acute procedural pain, hand rehabilitation, and VR embodiment therapy for
phantom limb pain. The U.S. Department of Health & Human Services [Internet]. 2020 [cited
2023 Mar 9]; DOI 10.1016/j.jht.2020.04.001. Available from:
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7719341/pdf/nihms-1599441.pdf
3- Kulkarni J, Pettifer S, Turner S, Richardson C. An investigation into the effects of a virtual
reality system on phantom limb pain: a pilot study. British journal of pain [Internet]. 2020 [cited
2023 Mar 9]; DOI 10.1177/204946371985991. Available from:
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32537147/.
4- Osumi M, Inomata K, Inoue Y, Otake Y, Morioka S, Sumitani M. Characteristics of Phantom
Limb Pain Alleviated with Virtual Reality Rehabilitation. Pain Medicine [Internet]. 2021 [cited 2023
Mar 9]; DOI 10.1093/pm/pny269. Available from:
https://academic.oup.com/painmedicine/article/20/5/1038/5256996?login=false
5- Rutledge T, Velez D, Depp C et al. A Virtual Reality Intervention for the Treatment of
Phantom Limb Pain: Development and Feasibility Results. Pain Medicine [Internet]. 2019 [cited
2023 Mar 9]; DOI 10.1093/pm/pnz121. Available from:
https://academic.oup.com/painmedicine/article/20/10/2051/5511535?login=false
6- Vassantachart AY, Yeo E, Chau B. Virtual and Augmented Reality Based Treatments for
Phantom Limb Pain: A Systematic Review. INNOVATIONS IN CLINICAL NEUROSCIENCE
[Internet]. 2022 [cited 2023 Mar 9]; Available from:
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC9776775/pdf/icns_19_10-12_48.pdf
7- Xin T, Wang X, Cai Y et al. "I Dreamed of My Hands and Arms Moving Again": A Case
Series Investigating the Effect of Immersive Virtual Reality on Phantom Limb Pain Alleviation.
Frontiers in neurology [Internet]. 2020 [cited 2023 Mar 9]; DOI 10.3389/fneur.2020.00876.
Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7477390/.