ISCTAC

INTRODUÇÃO À MEDICINA

TEMPO DE CONTACTO: 40 HORAS

DURAÇÃO: 4 SEMANAS
DOCENTE: DRA ELENA ROSA MORENO TAN
 Capítulos da Disciplina

1. História da Medicina

2. Metodologia de Investigação

3. Bioética
 Relevância da Disciplina

 Criar nos estudantes conhecimentos básicos sobre a história

da Medicina, metodologia de Investigação e bioética no

sentido de incrementar o melhor conhecimento nas outras
disciplinas

 Desemvolver nos estudantes as capacidades de auto estudo

necessárias para o nível superior e o hábito de estudo em

grupo
 Objectivos Específicos

 No fim da Disciplina o estudante deve ser capaz de:

 Aprender, Condição fundamental para sua formação

básica especializada e contínua.

 Investigar, cruscial para o avanço do conhecimento

médico

 Avaliar, essencial para a auditoria médica e melhoria

contínua da qualidade de prestação de cuidados de
saúde.
 Objectivos Específicos

Partilhar, importante para comunicar e divulgar a

informação entre profissionais de saúde e doentes

Decidir, problemática constante num contexto individual

e social do acto médico

Humanizar-se, Primeira condição na relação médico

paciente e interpessoal
1. História da Medicina

A medicina como fonte inesgotável de

património:
A saúde e doença no tempo;
Os grandes períodos da Medicina
Portuguesa
 1. História da Medicina

 A história da medicina atual ou cosmopolita é a história

das grandes contribuições de todos os povos a essa arte
e prática universal que constitui a medicina confunde-se
portanto com a história da civilização ocidental.

 Nessa perspectiva pode ser dividida em:

 Pré história; História Antiga que praticamente

corresponde à Antiguidade oriental e distingüindo-se a
medicina na Grécia antiga e Roma.

 os clássicos períodos de divisão da história ocidental:

Idade Média, Moderna e Contemporânea.
 1. História da Medicina

 Por meio da arqueologia, descobrimos que os povos da

antiguidade, como os egípcios, já realizavam operações
complexas, fato que comprova grande desenvolvimento
e inteligência desse povo.

 Este povo fez grandes avanços na medicina graças ao

seu sofisticado processo de mumificação de corpos. Os
mumificadores, ao abrirem os corpos dos faraós para
retirar as entranhas, conseguiam muitas informações
sobre a anatomia humana.
 1. História da Medicina

 Sabe-se que os gregos foram os pioneiros no estudo dos

sintomas das doenças. Eles tiveram como mestre
Hipócrates (considerado até hoje o pai da medicina).

 Um outro povo que teve também um grande conhecedor

da medicina (o grego Galeno, que morava em Roma) foi
o povo romano. Após Hipócrates e Galeno, a medicina
teve poucos avanços.
 1. História da Medicina

 Na Idade Média, era comum que o médico procurasse

curar praticamente todas as doenças utilizando o recurso

da sangria. Este era feito, principalmente, com a
utilização de sangue-sugas. Porém, neste período os
conhecimentos avançaram pouco, pois havia uma forte
influência da Igreja Católica que condenava as pesquisas
científicas.

.
 1. História da Medicina

No período do Renascimento Cultural (séculos XV e

XVI ) houve um grande avanço da medicina. Movidos por
uma grande vontade de descobrir o funcionamento do
corpo humano, médicos buscaram explicar as doenças
através de estudos científicos e testes de laboratório.

Contudo, no século XVII, William Harvey fez uma nova

descoberta: o sistema circulatório do sangue. A partir daí,
os homens passaram a compreender melhor a anatomia e
a fisiologia.
 1. História da Medicina

 No século XIX todo o conhecimento ficou mais apurado

após a invenção do microscópio acromático.

 Com esta invenção, Louis Pasteur conseguiu um enorme

avanço para medicina, ao descobrir que as bactérias são

as responsáveis pela causa de grande parte das
doenças.
 1. História da Medicina

 Felizmente, a medicina atual dispõe de inúmeras drogas

capazes de curar, controlar e até mesmo de evitar
inúmeras doenças.

 Aparelhos eletrônicos sofisticados são capazes de fazer

um diagnóstico apurado, passando informações
importantes sobre o paciente.

 Os avanços nesta área são rápidos e possibilitam uma

vida cada vez melhor para os doentes.
 1. História da Medicina

Medicina Ayurveda (civilização Indo-Europeia)

Ayurveda, o conhecimento Védico de medicina se

originou há 6000 anos atrás, a saúde era vista como a

harmonia entre o corpo, mente e espírito.
Seus dois textos mais famosos pertencem às escolas

de Charaka e Sushruta.
 1. História da Medicina

 Medicina Ayurveda (civilização Indo-Europeia)

 De acordo com Charaka, a saúde e a doença não são

predeterminadas e a vida pode ser prolongada pelo
esforço humano.

 Sushruta define como finalidade da medicina curar as

doenças do doente, proteger o saudável, e prolongar a
vida.
 1. História da Medicina

 Dentre os Vedas o Yajur Veda refere-se especialmente

as questões médicas, daí o nome até hoje utilizado de
medicina Ayurvedica.

O Ayurveda descreve oito ramos (chikits): (

medicina interna), shalyachikits ; (cirurgia incluindo
anatomia), kyachikits; (doenças do olho, ouvido, nariz, e
garganta), kaum; rabhritya (pediatria), bhtavidy; (
psiquiatria, ou demonologia), agada tantra (toxicologia);
rasyana (ciência do rejuvenescimento), e ;karana (a
ciência da fertilidade).
 1. História da Medicina

 Esperava-se que um estudante do ayurveda viesse a

saber as dez artes indispensáveis à aplicação de sua

medicina: destilação, habilidades cirúrgicas, cozinha,
horticultura, metalurgia, manufatura de açúcar, farmácia,
análise e separação dos minerais, combinar metais, e
preparação dos alcalóides.
 1. História da Medicina

 O ensino de vários assuntos era realizado durante a

instrução de assuntos clínicos relevantes. Por exemplo,

o ensino de anatomia era uma parte do ensino da
cirurgia, embriologia era uma parte de treinamento de
pediatria e obstetrícia, e o conhecimento de fisiologia e
patologia estavam presentes no ensino de todas as
disciplinas clínicas.
 1. História da Medicina

 Na conclusão da iniciação, o guru dava um endereço

solene aos estudantes e dirigia lhes a uma vida de

castidade, honestidade, e vegetarianismo.

 O estudante devia esforçar-se com todo seu ser para

curar as doenças. Não devia enganar pacientes para

obter vantagens. Devia vestir-se modestamente e evitar
a bebidas fortes.
 1. História da Medicina

 Devia ser recatado e possuir auto-controle, medir suas

palavras todas as vezes.

 Devia aperfeiçoar constantemente seus conhecimentos e

habilidades técnicas.
 1. História da Medicina

 No repouso do paciente devia ser cortês e modesto,

dirigindo toda a atenção ao bem-estar do paciente.

 Não devia divulgar nenhum conhecimento sobre o

paciente e sua família. Se o paciente fosse incurável,

devia guardar isto consigo mesmo, caso pudesse
prejudicar o paciente ou outros afins.
 1. História da Medicina

 A duração normal do treinamento do estudante parece ter

sido sete anos.

 Antes da graduação, o estudante devia passar em um

teste. Mas o médico (vaidya) devia continuar a aprender

através dos textos, da observação direta (pratyaksha), e
através da inferência (anum).


 1. História da Medicina

 Além de participar em encontros de médicos (vaidyas)

onde o conhecimento era trocado,os doutores também

deviam obter conhecimento de remédios incomuns dos
habitantes das montanhas, florestas e pastores.
 1. História da Medicina

 Em 2001, os arqueólogos que estudam os corpos

mumificados de dois homens de Mehrgarh, Paquistão,

fizeram a surpreendente descoberta de que os povos
civilização do vale Indo , originados do adiantado período
de Harappan (cerca 3300 AC), tiveram o conhecimento
de medicina e de odontologia.
 1. História da Medicina

 O antropólogo físico que realizou os exames, professor

Andrea Cucina da universidade de Missouri-Colômbia, fez
a descoberta quando limpava os dentes de um dos
homens.

Ayurveda, visa a saúde no equilibrio do corpo, mente e

espírito até hoje sobrevive como prática distinta da Alopatia
mesmo na própria Índia.

Diferencia-se da Medicina tradicional chinesa e da

Medicina tibetana embora apresentem elementos e
conceitos comuns.
 1. História da Medicina

 Medicina Chinesa

 A China também desenvolveu sólidos conhecimentos em sua

medicina tradicional.

 Muito da filosofia Medicina tradicional chinesa derivado da

filosofia do Taoísmo reflete a clássica crença chinesa que as
experiências humanas individuais refletem os princípios da
causalidade que regem o ambiente em todas as escalas.

 Estes princípios causais, seja essência material ou espiritual,

correspondem à expressão dos destinos decretados pelo céu
(Tao).
 1. História da Medicina

 Durante a dinastia Han, Chang Chung-Ching, que era o prefeito de

Chang-sha perto do fim do segundo século A.D., escreveu um tratado
da febre tifóide, de que contém a mais antiga referência conhecida ao
Neijing Suwen.

 Na dinastia Chin, o médico generalista e defensor da acupuntura e

moxabustão, Huang-fu Mi (215-282 A.D), cita também
Imperador Amarelo em seu Chia I Ching, em. 265 A.D.

 Durante a dinastia Tang, Wang Ping reivindicou ter encontrado uma

cópia dos originais do Neijing Suwen, que editou e expandiu
substancialmente.

 Este trabalho foi revisitado por uma comissão imperial durante o décimo
primeiro século A.D., e o resultado é o nosso melhor exemplar existente
das raízes fundamentais da medicina chinesa tradicional
 1. História da Medicina
Medicina egípcia

 O Papiro de Edwin Smith (1600 a.C.), um antigo livro-texto

de cirurgia, descreve em extraordinários detalhes o
exame, diagnóstico, tratamento, e o prognóstico de
numerosas doenças (Encyclopædia Britannica ).

 Soma-se a esse o Papiro de Ebers (ca 1õ século a.C.|

1550 a.C.) , embora cheio dos encantamentos, rezas
escatológicas de afastar e manter demônios causadores
doença em seu lugar de origem e o outras superstições,
nele há também as evidências de uma longa tradição
empírica da prática e da observação.
 1. História da Medicina

Além das diversas técnicas de embalsamamento, que até

hoje assombram a humanidade e de possuírem, segundo
Heródoto uma medicina praticada por diversos especialistas
os médicos egípcios dominavam uma vasta farmacopéia que
incluía desde as esquisitas medicinas de bolores e
excrementos (a farmácia da sujeira precursora das
substancias antibióticas (?)) até as plantas medicinais até
hoje utilizadas em todo o mundo como mirra, romã, linhaça,
erva – doce, alho, sene, rícino, alface, heléboro, papoula
entre outras.
 1. História da Medicina

 Medicina semítica

 As contribuições mais evidentes dos povos do NE da Africa até o

SO da Ásia especialmente dos povos Árabes são relativas aos
Semitas:

 "Persas" (Povos indo-europeus e portanto não-semiticos), Assírios

(Iraque); Fenícios (Líbano) e de alguns do demais povos da região
da mesopotâmia ("Sumérios" - povo não-semítico - e Acádios)

 É incontestável sua inter-relação com as crenças dos hebreus e

práticas da medicina do Egito e Babilônia registradas em hieróglifos
e signos da escrita cuneiforme(invenção suméria e portanto não-
semítica).
 1. História da Medicina

 Entre estas podemos citar a interferência do estado no

código do imperador Semita, Hamurabi (1728-1686
a.C.), o grande legislador da Babilônia. Lê-se:

 Parágrafo 215: Caso um médico (Asu) tenha curado

alguém de uma ferida grave, por meio de um instrumento
de bronze, ou tenha aberto, a mancha do olho (Na-gab-
ti) de alguém também com instrumento de bronze,
restabelecendo-lhe a saúde da vista, devem ser pagos a
ele dez chequéis de prata como retribuição...
 1. História da Medicina

 Parágrafo 216: Caso se trate de um nobre, o médico

receberá cinco chequéis de prata.

 Parágrafo 217: Caso se trate de um escravo de um

homem livre, então o senhor do escravo pagará ao

médico dois chequéis de prata
 1. História da Medicina

 Parágrafo 218 Caso um médico tenha tratado o

ferimento grave de um homem livre com instrumento de
bronze e este venha a falecer, ou se tiver aberto, a
mancha no olho de alguém também com instrumento de
bronze, provocando-lhe a inutilização da vista, ser-lhe-ão
cortadas ambas as mãos.
 1. História da Medicina

Parágrafo 221: Caso um médico tenha curado o membro

quebrado de um homem livre, ou recuperado as entranhas
afetadas, o doente deverá pagar ao médico cinco chequeis
de prata.

 Parágrafo 224: se um veterinário tratar do ferimento

grave de um boi ou de um jumento salvando-lhe a vida, o
dono do boi ou do jumento deverá recompensar o médico
com a sexta parte de um chequel de prata como honorário.
 1. História da Medicina

 Entre os instrumentos cirúrgicos encontravam-se agulha

de bronze para cirurgia (picada) da catarata (reclinação
do cristalino); cateter curvo para tratamento da
blenorragia (upu) e um bisturi de dois gumes.

 Há registros de sangrias, trepanação com serras, e

ajuste de fraturas com recuperação. (Jürgen Thorwald)

 Identificavam vários “demônios” causadores de doenças

para exorcismos e registros escritos do tratamento
específicos de doenças identificadas como:
 1. História da Medicina

 Entre os instrumentos cirúrgicos encontravam-se agulha

de bronze para cirurgia (picada) da catarata (reclinação
do cristalino); cateter curvo para tratamento da
blenorragia (upu) e um bisturi de dois gumes.

 Há registros de sangrias, trepanação com serras, e

ajuste de fraturas com recuperação. (Jürgen Thorwald)

 Identificavam vários “demônios” causadores de doenças

para exorcismos e registros escritos do tratamento
específicos de doenças identificadas como:
 1. História da Medicina

 Gastrite; Oclusão intestinal; Distúrbios biliares,

Apoplexia; Otite; Blenorragia; Afecções renais e da bexiga.

Nergal o deus mesopotâmico das epidemias ou Baal-

Seub o deus mosca filisteu/fenício eram representados por
um inseto semelhante à mosca, já reconhecida como
praga junto com os mosquitos. Há registro da associação
entre epidemias de peste bubônica e a mortandade de
ratos. (Thorwald)
 1. História da Medicina

 Da farmacopéia, comum ao Egito cita-se a mirra, a

papoula, mandrágora, meimendro, salgueiro, amoreira,

louro, incenso, açafrão, cominho, zimbro, colcíntida, alho
e cebola além de substancias de origem mineral (alume,
enxofre, betume, argila) e animal (excrementos, órgãos).


 1. História da Medicina

 Entre as não registradas no Egito destacam-se os

primeiros registros da beladona (Solanum) para controle

da cãibra, secreção de líquidos, espasmos, cólicas,
reconhecendo inclusive seu efeito em grandes doses de
provocar delírios e perda de consciência e o conhecido
cânhamo indiano (quunabu). (Thorwald; Ronan)
 1. História da Medicina

 Um detalhe interessante das composições

farmacológicas e prescrições da mesopotâmia até hoje
observada nos sistemas etnomédicos é a preferência por
números mágicos (o 3 e o 7 e seus múltiplos eram os
favoritos) para prescrição ou adição de constituintes em
suas formulações. (Ronan)
 1. História da Medicina

 Muçulmanos

 O mundo Muçulmano ascendeu para primazia da ciência médica

com pensadores tais como Avicena, Ibn Nafis, e Rhazes.

 A primeira geração de excelência médica do Islamismo foi formada

na Academia de Gundishapur, onde, pela primeira vez o ensino em
hospital foi realizado.

 Rhazes, por exemplo, foi o primeiro médico que sistematicamente

usou álcool em prática clínica.
 1. História da Medicina

Medicina européia Singular e Ímpar

 Assim como as sociedades que se desenvolveram na

Europa e em Ásia, os sistemas de crença foram
substituídos por um distinto sistema natural.

 A antiga Grécia, de Hipócrates desenvolveu um sistema

médico humoral onde o tratamento deveria restaurar o
equilíbrio entre os clássicos elementos e humores dentro
do corpo.


 1. História da Medicina

 Medicina européia Singular e Ímpar

 Similar visão foi adotada na China e Índia.

 Das idéias desenvolvidas na Grécia, através de Galeno

até o Renascimento o principal direcionador da medicina
foi a manutenção da saúde pelo controle da dieta
(nutrição) e higiene.
 1. História da Medicina

O conhecimento anatômico era limitado e havia

poucas curas cirúrgicas ou outras, os doutores

apostavam em manter uma boa relação com
pacientes, tratar das doenças menores e amenizar
a condição das crônicas, pouco podendo fazer
quanto às doenças epidêmicas, crescentes com a
urbanização e domesticação dos animais, se
intensificando através do mundo.
 1. História da Medicina

Medicina medieval era uma evoluída mistura do

científico com o espiritual. No início da

idade média, após a queda do império romano, o
conhecimento médico padrão concentrou-se
principalmente em manter os textos gregos e
romanos, preservados nos monastérios e em
outros locais.
 1. História da Medicina

 As idéias sobre a origem e a cura de doença não eram,

entretanto, puramente tradicionais, mas foram baseadas
também na visão de mundo do espiritual, onde fatores
tais como o destino, o pecado, e as influências astrais
eram tão considerados quanto as causas físicas.

 Nesta era, não havia a tradição esclarecedora da

medicina científica, e a acurácia das observações era
equiparada a das crenças espirituais bem como à prática
médica.
 1. História da Medicina
 Medicina no renascimento e do iluminismo

A idéia da medicina personalizada foi desafiada na

Europa pela ascensão da investigação experimental,

principalmente pela dissecação, examinando corpos
no estrangeiro da maneira de outras culturas.
O trabalho dos indivíduos como Andreas Vesalius e

William Harvey desafiaram as tradições aceitas com a

evidência científica.
 1. História da Medicina

Medicina no renascimento e do iluminismo

Aperfeiçoando a compreensão e diagnóstico

mas com pouco benefícios diretos na saúde.

 Poucas drogas eficazes existiam, além ópio e

quinino, curas espirituais ou os quase ou

eficientes venenos, os compostos metal –
baseados, eram populares,e ineficazes
tratamentos.
 1. História da Medicina

 Figuras importantes:

 Realdo Colombo, anatomista e cirurgião que contribuiu

para compreensão de insuficiência da circulação

 William Harvey descreve a circulação do sangue

 John Hunter, cirurgião

 Percivall Pott, cirurgião

 Sir Thomas Browne médico e patologista.

 1. História da Medicina

 Bibliografia

 Beau, George. A medicina chinesa. RJ, Interciência, 1982

 Chopra, Deepak. O retorno do Rishi. SP, Best Seller, 1989
 Foucault, Michael. O Nascimento da clínica. RJ, Forense-Universitária, 1980
 Gordon, Richard. A assustadora história da medicina. RJ, Ediouro, 1997
 Haywaard, John A. Historia de la medicina, México, Fundo de Cultura Econômica,
1988
 ... Nan – Ching, O clássico das dificuldades. Tradução do chinês e notas de Paul U.
Unschuld. SP, Roca, 2003
 Ronan, Colin A. História ilustrada da ciência da Universidade de Cambridge (4 V)
vol I: Das origens à Grécia; vol II: Oriente, Roma e idade média. RJ, Zahar, 1987
 Thorwald, Jürgen. O segredo dos médicos antigos. SP, Melhoramentos, 1990
 Wang, Bing (Dinastia Tang). Princípios de Medicina Interna do Imperador
Amarelo. SP, Ícone, 2001