DISPLASIA CONGÊNITA DE

QUADRIL

D O C E N T E P R O FA C A M I L A R O Z A
DICENTES MARIA JULIA DIAS
MARIA EDUARDA LEME
INTRODUÇÃO
• D I S P L A S I A D O Q U A D R I L É U M T E R M O Q U E D E N O TA U M A A N O R M A L I D A D E
N O TA M A N H O , N A M O R F O L O G I A , N A O R I E N TA Ç Ã O A N AT Ô M I C A O U N A
O R G A N I Z A Ç Ã O D A C A B E Ç A F E M O R A L , N A C AV I D A D E A C E TA B U L A R O U E M
AMBOS

• N A L U X A Ç Ã O D O Q U A D R I L N Ã O O C O R R E N E N H U M C O N TAT O E N T R E A C A B E Ç A
F E M O R A L E A C AV I D A D E A C E TA B U L A R .

• NA SUBLUXAÇÃO DO QUADRIL, A CABEÇA FEMORAL ESTÁ DESLOCADA DE SUA

P O S I Ç Ã O A N AT Ô M I C A N O R M A L , M A S A I N D A M A N T É M A L G U M C O N TAT O C O M A
C AV I D A D E A C E TA B U L A R
 • SEXO FEMININO;
• RAÇA BRANCA;
• PRIMIPARIDADE;
• MÃE JOVEM;
• APRESENTAÇÃO PÉLVICA AO

FATORES DE NASCIMENTO;
• HISTÓRIA FAMILIAR;
• OLIGOHIDRÂMNIO;
RISCO • RECÉM-NASCIDO COM MAIORES PESO
E ALTURA E COM DEFORMIDADES NOS
PÉS OU NA COLUNA VERTEBRAL.
EPIDEMIOLOGIA E ETIOLOGIA

• O quadril esquerdo é o mais afetado (60%) e o quadril direito é o menos afetado (20%) nas
situações de unilateralidade, sendo a bilateralidade menos frequente (20%).

• Por razões desconhecidas, a DDQ afeta em menor frequência os indivíduos da raça negra.

• Existe um acometimento maior nos italianos e descendentes, inclusive quando estudamos as

populações que emigraram para outras regiões geográficas.
 DIAGNÓSTICO
• A situação ideal é o exame no berçário, ou nos primeiros dias de vida.
• Teste de Barlow
• Teste de Ortolani
 T E S T E D E O RT O L A N I

• A manobra é realizada com a criança em decúbito dorsal com os quadris e os

joelhos em posição de flexão de 90°, com as coxas em adução e com rotação
interna leves. Examinamos um dos quadris de cada vez, com o outro bem
estabilizado, em posição de leve abdução.
 TESTE DE BARLOW
• O TESTE DE BARLOW DETERMINARÁ O POTENCIAL PARA A LUXAÇÃO DO QUADRIL
EXAMINADO. A COXA DO PACIENTE É MANTIDA EM ÂNGULO RETO COM O TRONCO, EM
POSIÇÃO DE ADUÇÃO; FORÇA SERÁ EXERCIDA PELO JOELHO DA CRIANÇA EM DIREÇÃO
VERTICAL AO QUADRIL, EM UM ESFORÇO PARA DESLOCAR A CABEÇA FEMORAL DO
INTERIOR DO ACETÁBULO.
 EXAME DE
IMAGEM
• RADIOGRAFIA;
• TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTADORIZADA (TAC).
 TRATAMENTO
CIRÚRGICO
• C R U E N T O Q U A N D O O D I A G N Ó S T I C O É F E I T O TA R D I A M E N T E , C O M O :
OSTEOTOMIAS TIPO CHIARI.
• INCRUENTO QUANDO SE UTILIZA: FRALDA DE FREJKA E SUSPENSÓRIO
D E PAV I L I K
OSTEOTOMIA
 TRATAMENTO
FISIOTERAPÊUTICO
• VISA ESTABELECER UMA MELHOR
QUALIDADE DE VIDA PARA O PACIENTE:
• O t rat a me n t o fi s i o t e ra p ê u t i c o s e rá q u e a c o rd o
co m a fa i x a e t á ri a d o p a c i e n t e ;
• Susp en s ó ri o d e p a v i l i k ;
• Trat ame n t o c o m g e s s o ;
• Trei no d e ma rc h a ;
• Fort al e c i me n t o m u s c u l a r;
• Al on ga me n t o s e p o s i c i o n a me n t o a d e q u a do .
Su sp en só r i o d e p avi l i k Gesso
 REFERÊNCIAS
• A N D RA D E , MA R L U C Y N U N E S E T A L . T R ATA ME N TO
F I S I O T ERA P Ê U T I C O D A D I S P L A S I A D O
D E S E N V O LV I ME N TO D O Q U A D R I L : R E V I S Ã O
BI BL I O G RÁ F I C A . T R ATA ME N TO F I S I O T E R A P Ê U T I C O D A
D I S P L A S I A D O D E S E N V O LV I ME N TO D O Q U A D R I L :
RE V I S Ã O BI B L I O G R Á F I C A , R E V I S TA PA R A E N S E D E
MED I CI N A , V. 2 9 , 2 0 1 5 .

• R GUARNIERO - REVISTA BRASILEIRA DE

ORTOPEDIA, 2010 - SCIELO BRASIL