DOENÇAS VIRAIS - VIROSES

NATUREZA DO VÍRUS + INTERAÇÃO COM HOSPEDEIRO + RESPOSTA IMUNE

Tropismo viral – preferência tecidual

Viremia – transporte pelo sangue

Atenuação viral – perca de virulência

 DOENÇAS VIRAIS - VIROSES
• RNA ou o DNA viral permanece nas células hospedeiras

• Não se replica nem causa doenças por muito tempo

• Podem ser transmissíveis durante o período assintomático

• Às vezes, um deflagrador (a imunossupressão) provoca reativação.

Síndrome da imunodeficiência adquirida - AIDS
 Síndrome da imunodeficiência adquirida - AIDS
• Causada pelo HIV - Human Immunodeficiency Virus

• Retrovírus envelopado (Familia Retroviridae – 2 subespécies: HIV-1 e HIV-2)

• RNA + transcriptase reversa

• HIV-1 é o mais virulento e disseminado pelo mundo

• Grande capacidade de mutação

• Preferência por linfócitos CD4 (ocorrem em macrófagos, linfócitos e monócitos)

 Síndrome da imunodeficiência adquirida - AIDS
• IMPORTÂNCIA DO LINFÓCITO CD4
CICLO do HIV

• Causada pelo Virus

• Retrovírus : HIV-1 e HIV-2)

• RNA + HIV-1 é o mais

• Grande P
 Progressão da infecção por HIV
• Fase aguda

• Período de incubação – até o aparecimento de sintomas virais (dias)

• Período de latência – desaparecimento de sintomas virais (anos)

• Fase crônica

• Sintomas clínicos mínimos

• Soropositivo

• Uso do coquetel anti-HIV

Progressão da infecção por HIV

• DOENÇAS OPORTUNISTAS

• Candidiase, criptococose,

Pneumocystis jirovecii – pneumonia

• Herpes, toxoplasmose e tuberculose.

• Sarcoma de Kaposi (herpesvirus 8)

• Câncer cervical (HPV)

• Outros tipos de linfomas

AIDS – exames e tratamento

Inibidores da Transcriptase Reversa

Abacavir (ABC)
Estavudina (D4T)
Didanosina (DDI) Inibidores de Protease
Lamivudina (3TC) Atazanavir (ATV)
Tenofovir (TDF) Darunavir (DRV)
Zalcitabina (DDC) Fosamprenavir (FPV)
Zidovudina (AZT) Lopinavir (LPV)
Nelfinavir (NFV)
Ritonavir (RTV)
Saquinavir (SQV)
Inibidores de fusão Tipranavir (TPV)
Enfuvirtida (T20)

Inibidores da Integrase
Dolutegravir (DTG)
Raltegravir (RAL)
 AIDS – Transmissão e cuidados
HORIZONTAL VERTICAL

Relações sexuais sem camisinha Congênita – 6,8%

Transfusão sanguínea insegura Amamentação
Seringas / material cirúrgico contaminados Parto sem medidas preventivas

PROFILAXIA

Preservativo
Uso de seringas e material cirúrgico descartáveis esterilizados e sem compartilhamento
Coquetel anti-HIV
Não amamentar – mães soropositivas para HIV
Cuidado com o comportamento de risco
 AIDS – doenças oportunistas
VIRAIS

Herpes (1, 2, 3, citomegalovírus, 5, 6, 7 e 8)

Vírus JVC - leucoencefalopatia multifocal progressiva

BACTERIANAS

Micobacterioses (Mycobacterium avium) – tuberculose e disfunções digestivas graves

Salmonelose – salmonela sp.
Pneumonia- streptococus pneumuniae
Vírus JVC - leucoencefalopatia multifocal progressiva
 AIDS – doenças oportunistas
FÚNGICAS

Pneumocistose (pneumonia)- Pneumocystes jirovecii

Candidíase – Candida albicans
Criptococose – (problemas pulmonares e Meningite) - Cryptococcus neoformans
Histoplasmose – (afecções pulmonares e hepáticas) - Histoplasma capsulatum

PROTOZOOSES

Toxoplasmose (Toxoplasma gondii ) – lesões cerebrais, paralisia nos nervos e ataxia

Criptosporidiose – Cryptosporidium spp. – afetam os epitélios gastrointestinal e pulmonar
Isosporíase (Cystoisospora belli)– diarreia crônica
 AIDS – Herpes vírus

Herpes-vírus tipo 1 Herpes-vírus Afecções gastrointestinais, ceratoconjuntivite, herpes cutâneo, herpes

humano 1 genital, encefalite, herpes labial, meningite, infecção disseminada.

Herpes-vírus Herpes genital; herpes cutâneo; gengivoestomatite; herpes neonatal;

Herpes-vírus tipo 2
humano 2 meningites virais; infecção disseminada.

Herpes-vírus
Vírus da varicela-zóster Varicela; herpes-zóster.
humano 3

Herpes-vírus Mononucleose infecciosa; hepatite; encefalite; carcinomanasofaríngeo;

vírus Epstein-Barr
humano 4 linfoma de Hodgkin; leucoplaquia pilosa oral.

Herpes-vírus
Citomegalovírus Mononucleose por CVM; hepatite; hepatite*; retinite*; pneumonia*; colite*
humano 5

Sarcoma de Kaposi e em linfomas não Hodgkin que se desenvolvem

Herpes-vírus
Herpes-vírus tipo 8 principalmente na cavidade pleural, pericárdica, ou abdominal.
humano 8
AIDS – ciclo de vida
HPV – Papiloma vírus humano
HPV – Papiloma vírus humano
Vírus de DNA não envelopado

Condiloma acuminado Câncer de colo do útero

HPV –prevenção e tratamento
Vacinação
Uso de preservativos
Higiene pessoal e de objetos comuns
Tratamento feito com medicação específica - pomadas de inibição de replicação viral
HSV-1 – herpes simples tipo 1
HSV-2 – herpes simples tipo 2
HSV-1 – herpes simples tipo 1 HSV-2 – herpes simples tipo 2
Vírus de DNA de cadeia dupla envelopado
Tanto o HSV-1 quanto o HSV-2 podem ocorrer na região genital ou oral
Transmissão por contato sexual , indireta e vertical

Tipo 1 Tipo 2
Herpes simples tipo 1 e tipo 2 Prevenção e tratamento
Evitar contato íntimo com quem apresenta as ulcerações (forma ativa e transmissível)
Uso de preservativos
Higiene pessoal e de objetos comuns
Tratamento feito com medicação específica - pomadas de inibição de replicação viral
VARICELA – catapora Herpes-zóster - Cobreiro
Herpes-vírus humano 3

CATAPORA
VARICELA – catapora Herpes-zóster - Cobreiro
Vírus de DNA cadeia dupla envelopado (varicela-zóster)
Transmissão por secreções respiratórias e vesiculares.
Transmissão indireta – infecção em crianças
Latência nos gânglios sensoriais – podendo ter recorrência

catapora Herpes-zóster
Varicela – profilaxia e tratamento
Vacinação: tríplice viral - SRC (sarampo, rubéola e caxumba)
Tratamento sintomático
RUBÉOLA
 RUBÉOLA
Vírus de RNA ss envelopado (rubivírus)
Transmissão por secreções respiratórias e saliva.
Transmissão VERTICAL – SRC (síndrome da rubéola congênita)
Prevenção: vacinação

Rubéola
SARAMPO
SARAMPO
Vírus de RNA (Morbilivirus)
Transmissão por secreções respiratórias e saliva.
Pode evoluir para danos permanentes
No Brasil os casos de sarampo reapareceram em 2019 – leva à óbito

Sarampo
SARAMPO – prevenção e tratamento
Prevenção é feita por meio de vacinação - Tríplice viral
Pode evoluir para danos permanentes associados ao sistema nervoso, surdez e sistema respiratório
Não existe tratamento.
Sintomas: febre, tosse, manchas vermelhas na pele, conjuntivite (fotofobia) e dores no corpo
VARÍOLA
VARÍOLA
Vírus de DNA envelopado – Orthopoxvirus variolae
Doença considerada erradicada no mundo desde 1980.
Sintomas: inicialmente como uma virose do sistema respiratório e evolui para pústulas purulentas
Duas amostras no mundo
- Centro de Controle e Prevenção de Doenças em Atlanta (EUA)
- Centro Estatal de Pesquisas de Virologia e Biotecnologia em Koltsovo (Rússia)
Não existe tratamento.

vírus vaccinia
POLIOMIELITE – paralisia infantil
POLIOMIELITE – paralisia infantil
Vírus de DNA envelopado – poliovírus (enterovírus)
Sintomas: Lesão permanente nos neurônios motores com sequelas nas pernas
Transmissão: oral-fecal
Incubação: 7-12 dias, chegando até 30dias -> vírus penetra o epitélio gastrintestinal e atinge o
sistema nervoso.
Prevenção: vacinação SABIN ou (VPO – vacina da pólio oral)
RAIVA – Hidrofobia
RAIVA – Hidrofobia
Vírus de RNA - Rhabidoviridae (RABV), gênero Lyssavirus.
Ataca o sistema nervoso com letalidade próxima a 100% (aguda, progressiva e letal)
Transmissão por meio da saliva dos infectados (via mordidas ou arranhões)
Profilaxia:
lavar bem o local com água e sabão
Pré-infecção: vacinação
Pós-infecção: vacinação e sorologia
RAIVA – Hidrofobia
 CAXUMBA – Parotidite infeciosa

12 meses
6 anos
 CAXUMBA – Parotidite infeciosa
• Causada pelo Paramyxovirus

• RNA ss envelopado

• Infecção nas glând. salivares, principalmente parótida.

• Pode migrar para o epidídimo e para o ovário

• Transmissão aérea: muco das vias respiratórias e saliva

• Profilaxia: vacinação

• Tratamento sintomático
HEPATITE VIRAL
 HEPATITE VIRAL – sintomas

Sintomas são inespecíficos, podendo se manifestar inicialmente como: fadiga, mal-estar, febre, dores
musculares.
Sintomas gastrointestinais como: enjoo, vômitos, dor abdominal, constipação ou diarreia.
Icterícia - Os sintomas costumam aparecer de 15 a 50 dias após a infecção e duram menos de dois
meses.
Hepatites A (RNA) e E
Causador: Hepatitis A (HAV) e Hepatitis E (HEV)
Contágio: alimento ou água contaminados – transmissão oral-fecal
Prevenção: vacina, saneamento básico, higiene pessoal e tratamento de água
Tratamento:Para os sintomas

Hepatite B (DNA envolpado)

Causador: Hepadnavirus (HVB)
Contágio: materiais perfurocortantes), contato com fluidos corporais, IST, materno-fetal e no parto.
Prevenção: Vacinação (ao nascer, 2, 4, 6 meses)
Tratamento: antivirais alfapeginterferona, o tenofovir e o entecavir.
Hepatite C
Causador: Hepatitis C (HCV)
Contágio: Contato com sangue contaminado, relações sexuais, transmissão materno-fetal e parto.
Sintomas: Geralmente assintomático
Prevenção: não existe vacinação! Evitar os meios de contágio e as gestantes realizarem pré-natal
Tratamento: Antivirais de ação direta (SUS)

Hepatite D
Causador: vírus delta (HDV)
Contágio: conjuntamente ao HBV
Prevenção: Vacina dahepatite B
Tratamento: não existe
ROTAVIRUS

Causador: Rotavirus (RNA)

Contágio: oral-fecal
Sintomas: diarreia contínua e febre. Desidratação e óbito.
Prevenção: vacinação (2 e 4 meses de idade), tratamento
de água e esgoto, higiene.
Tratamento: Reidratação oral e manejo nutricional
Dengue
 Dengue
• Transmissão: Aedes aegypti (fêmeas) e Aedes albopictus (fêmeas)

• Causada pelo Flavivirus (RNA ss – tipos: DENV1, DENV2, DENV3 e DENV4)

• Sintomas: adinamia, mialgia, artralgia, dor retro-orbitária, náusea e vômito

• Dengue clássica – entre 7 e 15 dias / dengue hemorrágica - grave

• Profilaxia: erradicação do vetor (métodos físicos, químicos e biológicos)

• Tratamento sintomático e não existe vacina

ZICA
 ZICA
• Transmissão: Aedes aegypti (fêmeas) e Aedes albopictus (fêmeas)

• Transmissão vertical e sexual

• Causada pelo Flavivirus (RNA ss )

• Sintomas: erupções cutâneas, febre intermitente, adinamia, mialgia, artralgia.

• Promove microcefalia (dano cerebral permanente)

• Profilaxia: erradicação do vetor (métodos físicos, químicos e biológicos)

• Tratamento sintomático e não existe vacina

Chikungunya
 Chikungunya
• Transmissão: Aedes aegypti (fêmeas) e Aedes albopictus (fêmeas)

• Transmissão vertical , sexual e transfusão de sangue

• Causada pelo arbovirus CHIKV (RNA ss )

• Sintomas: pele e olhos avermelhados, febre, mialgia, artralgia intensa, náusea e vômito.

• Sintomas são intensos

• Profilaxia: erradicação do vetor (métodos físicos, químicos e biológicos)

• Tratamento sintomático e não existe vacina

Febre amarela
 Febre amarela
• Transmissão: Gêneros Haemagogus e Sabethes (florestas) e Aedes aegypti (cidades)

• Transmissão vertical , sexual e transfusão de sangue

• Causada pelo Flavivirus (RNA ss )

• Sintomas: calafrios, febre, dor de cabeça intensa, dor no corpo, náusea e vômito.

• Sintomas: lesões no fígado com liberação de bilirrubina na circulação e hemorragias

gastrintestinais.

• Profilaxia: VACINAÇÃO e erradicação do vetor (métodos físicos, químicos e biológicos)

• Tratamento sintomático e não existe vacina

 Gripes e Resfriados 1918

2009

2005

2003
 Gripes e Resfriados
Gripe
Causador: Influenzavirus
Contágio: gotículas de saliva com o vírus
Prevenção: vacinação atualizada anualmente (vírus com alta taxa de mutabilidade)
Algumas gripes ainda não possuem vacina
Tratamento: para os sintomas

Resfriado comum
Causador: Rhinovirus e Coronavirus
Contágio: contato com secreções nasais ou ambientes contaminados
Prevenção: evitar contato com doentes.
Tratamento: para os sintomas