SIGILO

PROFISSIONAL

Profª Amanda Serpa

 Segredo profissional

• É tudo aquilo que, por sua natureza ou contrato, deve ser mantido em
oculto;

• O oculto fundamenta-se na confiança, confidência e justiça;

• Sem confiança não há confidência;

 Sigilo x Segredo

SEGREDO: Ocultar
SIGILO: A guarda
algo que não pode
do segredo.
ser revelado;
 Segredo profissional
• Existem dois tipos de segredos:
Natural;
Profissional.
• Para o profissional de Enfermagem, segredo é tudo o que se refere ao
paciente, à família, aos funcionários e à empresa.
 Quando é permitido a revelação do segredo?

• O direito à privacidade e à confidencialidade das informações não é ética

ou legalmente considerado como um direito absoluto;

• A quebra do sigilo pode se dar por meio do consentimento do próprio

paciente ou de seu representante legal, por dever legal ou pela existência
de uma “justa causa”.
 Quando é permitido a revelação do segredo?

• Quando o dono permite;

• Quando o bem comum o exige;

• Quando o bem da terceira pessoa o exige;

• Quando o bem de quem recebe o exige.

 Quando é obrigatório a revelação do segredo?

Na notificação
Ao se tratar de uma Ao se tratar de fato
compulsória de Em caso de maus-
declaração de delituoso previsto
doenças tratos de menores;
nascimento; em lei;
infectocontagiosas;

Ao se ter
conhecimento de Nas perícias Nos registros de
abortadores médico-legais; livros hospitalares.
profissionais;
 a) Consentimento do paciente

•A preocupação de manter o sigilo não pode ser levada ao extremo de atuar

em prejuízo de seu titular, por isso o sigilo é estabelecido em benefício do
usuário e não dos profissionais ou dos estabelecimentos de saúde;
•Quando o pedido de informações vem de terceiros pagantes,
empregadores, seguro-saúde, autoridade policial, as informações sobre o
paciente podem e devem ser fornecidas com o consentimento do paciente,
seu representante legal ou pela família, em caso de falecimento.
 b) Dever legal
•Fundamentada na preservação da saúde da coletividade, ensejando evitar a
propagação de determinadas moléstias, que as autoridades consideram de
notificação compulsória, o segredo pode ser rompido pelos médicos.
•O Código Penal Brasileiro, em seu art. 269, obriga essa categoria profissional
à revelação de moléstias compulsórias, sob pena de cometimento de delito penal;
•Além dos médicos, os demais profissionais de saúde também têm dever legal
de romper o sigilo e informar as autoridades sanitárias em caso de suspeita ou
confirmação da existência de moléstias de notificação obrigatória, atendendo às
diversas normas sanitárias de alcance nacional, estadual e municipal.
 b) Dever legal
• É também obrigação legal dos administradores de estabelecimentos de
atenção à saúde, expressa no Estatuto da Criança e do Adolescente, revelar
nos Conselhos Tutelares da localidade, os casos confirmados ou suspeitos
de “maus-tratos” a que forma submetidos crianças e adolescentes (Lei
Federal nº 8069, de 13.07.1990 arts. 13 a 245).
 c) Justa causa

• Denominam-se legal e deontologicamente de “justa causa”, situações em

que, existindo colisão de interesses e de direitos, um deles, no caso, o
direito à privacidade, deve ser sacrificado em benefício de outro direito,
por exemplo, a vida ou a saúde de outra pessoa ou da coletividade.
 Sigilo profissional

• A privacidade é um princípio derivado da autonomia, e engloba a

intimidade, a vida privada, a honra e a imagem das pessoas;
• A garantia da privacidade de uma pessoa requer a observação da
confidencialidade de suas informações.
 Sigilo profissional
• Cabe aos profissionais e administradores de serviços de saúde
estabelecerem condições, para que o paciente autônomo possa decidir
quais informações quer manter sob seu exclusivo controle, e quais quer
comunicar a familiares, colegas ou à própria sociedade, decidindo
quando, onde e em que condições quer que sejam reveladas;
• O ser autônomo deve ter liberdade de guardar, para si mesmo, fatos
pessoais que não deseja serem revelados a outras pessoas.
 Sigilo profissional

• A garantia da privacidade e da confidencialidade das informações dos

pacientes é que gera nos profissionais e na administração de serviços de
saúde o dever ético e legal de manter o sigilo das informações;

• As informações contidas no espectro da confidencialidade são

aquelas que possuem uma previsão razoável de que, se reveladas,
possam causar danos ao indivíduo.
 Sigilo profissional: Equipe Multiprofissional

•É fácil perceber que o sigilo das profissões de saúde, que anteriormente se relacionava-se
à atividade liberal, efetuada em consultórios privados, tem se transformado bastante nas
últimas décadas;

•A partir da utilização de locais coletivos – clínicas e hospitais – onde diversos agentes de

saúde, de diversas categorias profissionais e de diversas formações, se ocupam do doente,
as informações resguardadas pelo segredo profissional passaram a ser compartilhadas por
inúmeras pessoas.
 Sigilo profissional: Equipe Multiprofissional

•O fato que diversos profissionais e técnicos se inteiram da totalidade ou de parcelas das

condições sobre o estado de saúde do paciente resguardadas pelo segredo, não exime a
todos de protegê-lo;

•Por isso consideramos que o sigilo profissional, da forma que era anteriormente
concebido, não mais subsiste, criando a necessidade de serem estabelecidas novas
abordagens no trabalho compartilhado pelos diversos profissionais, sempre no benefício
dos interesses do paciente.
Sigilo profissional: Equipe Multiprofissional
• O trabalho multiprofissional não significa que todos os membros da
equipe de saúde necessitam e devam ter acesso a todas as informações
sobre os pacientes. A troca de informações entre a equipe de saúde é
necessária, mas deve ser limitada as informações que cada profissional
precisa para realizar suas atividades em benefício do paciente.
 Motivação Ética do Segredo
• Do ponto de vista da perspectiva do pensamento ético, a privacidade é um
direito moral do paciente;
• O sigilo profissional, além do respeito à esse direito, possui um
componente pragmático, pois sem sua preservação o profissional não teria
garantias de sinceridade das informações e das revelações fornecidas pela
pessoa com quem se relaciona, o que causaria prejuízos à relação
estabelecida entre os dois.
 Motivação Ética do Segredo

•Diversas pesquisas mostram que a confidencialidade encoraja a procura dos serviços

apropriados por quem tem necessidade de atenção à sua saúde e, ao contrário, quando
não observada, pode afastar as pessoas, resultando em danos para a sua saúde.

•Nesse sentido, deve se lembrar que quando mantida, favorece a diminuição dos
sentimentos de vulnerabilidade e de vergonha que sofrem as pessoas quando afetadas
por doenças, principalmente aquelas com alto poder discriminatório, como a
tuberculose, a hanseníase, AIDS ou o uso de substâncias e drogas ilícitas.
Violação do segredo como infração legal
• Nossa legislação considera o segredo profissional enquanto interesse público
e sua violação constitui infração à ordem social, sancionada pela norma
penal;
• Crime apurado mediante representação daquele que teve seu direito ofendido
e a quem foi causado um dano, é expresso no art. 154 do Código Penal, que
afirma a interdição de: “revelar alguém, sem justa causa, segredo, de que tem
ciência em razão de função, ofício ou profissão, e cuja revelação possa
produzir dano a outrem”.
 Violação do segredo como infração legal

•A sanção a ser imposta em caso de comprovado delito é detenção de três

meses a um ano, ou multa.

•É importante destacar que os profissionais de saúde não são obrigados a

depor em juízo revelando os segredos de seus pacientes, em virtude do
conhecimento dos fatos através do exercício profissional.
Aspectos jurídicos do segredo profissional

• Art. 144 do Código Civil Brasileiro: “Ninguém pode ser obrigado a depor
de fatos a cujo respeito, por estado ou profissão, deva guardar segredo”.

• Este artigo pretende dar cobertura legal a quem for convocado a depor em
juízo sobre fatos conhecidos no exercício da profissão.
 Aspectos jurídicos do segredo profissional
• Diz o art. 207 do Código de Processo Penal: “São proibidas de depor as
pessoas que, em razão de função, ministério, ofício ou profissão,
devam guardar segredo, salvo se, desobrigadas pela parte interessada,
quiserem dar o seu testemunho”.
 Aspectos jurídicos do segredo profissional
• O código de deontologia de Enfermagem estabelece a atitude do enfermeiro
perante seu segredo profissional:
• “São deveres do enfermeiro: manter segredo sobre fato sigiloso de que tenha
conhecimento em razão da sua atividade profissional e exigir o mesmo
comportamento do pessoal sob sua direção”. (art 8º, Inc II)
• O convocado deverá se apresentar, mas não será obrigado a revelar o que sabe
em casos de revelação não obrigatória.
 Aspectos Deontológicos

• Esses aspectos, assim como outros, estão envolvendo o respeito à pessoa,

à justiça, ao direito individual e comunitário;

• Ao revelar indevidamente um segredo profissional, desrespeita-se a

confiança depositada e pode ocasionar grave prejuízo ao bom nome, à
honra ou à profissão;
• O sigilo profissional e confidencialidade de informações dos usuários do serviço de
saúde é de fundamental importância para uma adequada assistência. Sobre o sigilo
profissional do enfermeiro, assinale a alternativa correta.

a) Pode-se haver a quebra do segredo profissional apenas com consentimento escrito da

pessoa envolvida ou de seu representante legal.
b) É permitido quebrar o anonimato de fato sigiloso, quando o mesmo for de
conhecimento público e em caso de falecimento da pessoa envolvida.
c) O Enfermeiro tem o direito de abster-se de revelar informações confidenciais, das
quais tenha conhecimento em razão de seu exercício profissional, a pessoas ou
entidades que não estejam obrigadas ao sigilo.
d) É permitido em qualquer situação franquear o acesso a informações e documentos
para pessoas que estão envolvidas, direta e indiretamente, na prestação da assistência
LETRA C
• O sigilo profissional é um preceito muito importante para o servidor
público, porque garante ao contribuinte que suas informações pessoais
não serão divulgadas ou usadas de forma incorreta. O sigilo profissional é
também um conceito muito ligado ao respeito por aquilo que é correto, e,
portanto, ao conceito de:
a) extroversão.
b) negligência profissional.
c) Subjetividade
d) divulgação de informações.
e) ética profissional.
LETRA E
• Nas organizações públicas e privadas, o conjunto de normas éticas que forma a
consciência do profissional e representa imperativos de sua conduta recebe o nome de:
a) Gestão de arquivos.
b) Sigilo profissional.
c) Comunicação organizacional.
d) Ética profissional.
e) Gestão de documentos.
• LETRA D
• Para um profissional manter o comportamento ético em uma organização, ele deve
EVITAR
a) se colocar no lugar das outras pessoas em qualquer situação.
b) os elogios frequentes e a divisão do sucesso com todos.
c) críticas a colegas na frente de outras pessoas ou responsabilizá-los na ausência.
d) fazer comentários sobre a ação ou atitude de alguém em particular.
• LETRA C