Guia de Interaes Medicamentosas

Goinia, 2011
UNIVERSIDADE FEDERAL DE GOIS
HOSPITAL DAS CLNICAS
COORDENAO DE FARMCIA
Medicamento Interage com Efeito Clnico
Grau da
interao
Incio de Ao Recomendao
Aciclovir Tenofovir
Tontura; diarria; vmito;
neuropatia
Moderada
No
especificado
Monitorar aumento dos efeitos txicos do tenofovir
(tontura; diarria; neuropatia; vmito).
Aciclovir Zidovudina Letargia e fadiga grave Moderada Rpido Observar a ocorrncia de letargia e fadiga.
cido psilon
aminocaprico
Tretinona risco de trombose; Grave
No
especificado
Monitorar paciente via hemograma, TAP e TTPA.
Monitorar o paciente quanto aos sinais clnicos como dor
no peito, falta de ar, hemoptise, hematria, perda sbita
da viso, dor, vermelhido ou inchao em uma
cido flico Capecitabina
Ocorrncia de anorexia, ulcerao
da boca, diarria com sangue,
sangramento vaginal.
Grave
No
especificado
O uso concomitante deve ser evitado. Os doentes devem
ser monitorizados atentamente quanto a toxicidade
potencial da capecitabina, como neutropenia,
trombocitopenia, estomatite, hemorragia
gastrointestinal, diarria grave, vmito, reaes cutneas,
e neuropatia. Monitorar paciente via hemograma.
Amicacina/
Gentamicina
AINEs: Diclofenaco/
Ibuprofeno/
Naproxeno
ocorrncia de nefrotoxicidade Moderada
No
especificado
Monitorar aumento dos efeitos nefrotxicos dos
aminoglicosdeos (amicacina/gentamicina).
Amicacina/
Gentamicina
Cefalotina ocorrncia de nefrotoxicidade Moderada
No
especificado
Monitorar aumento dos efeitos nefrotxicos dos
aminoglicosdeos (amicacina/gentamicina).
Amiodarona Diltiazem/ Verapamil
Bradcardia, parada sinusal e
dbito cardaco
Grave
No
especificado
Considerar modificao da terapia. Monitorar aumento
dos efeitos teraputicos da Amiodarona e sinais de
toxicidade.
Amiodarona
Atazanavir/
Lopinavir/ Ritonavir
Arritmias cardacas potencialmente
letais
Grave
No
especificado
Uso concomitante deve ser evitado.
Duplas de Medicamentos
Medicamento Interage com Efeito Clnico
Grau da
interao
Incio de Ao Recomendao
Amiodarona
Propranolol/
Metoprolol
Hipotenso arterial, bradcardia e
parada cardaca
Grave
No
especificado
Monitorar sinais e sintomas de bradcardia. Monitorar a
presso arterial. Exceo: Atenolol.
Amiodarona Ciclosporina
efeito teraputico da ciclosporina
(imunossupresso)
Moderada
No
especificado
Considerar modificao na terapia ou ajuste de dose.
Amiodarona Digoxina
Nusea, vmito e arritmia
(toxicidade pela digoxina)
Moderada Demorado
Considerar modificao da terapia ou reduo de um
tero da dose da Digoxina. Monitorar efeitos txicos
(nusea, vmito e arritmia).
Amiodarona Lidocana Crises convulsivas Moderada
No
especificado
Monitorar aumento da toxicidade da Lidocana
(convulses).
Amiodarona Amitriptilina Arritmias ventriculares Grave
No
especificado
Uso concomitante deve ser feito com cautela. Observar
risco-benefcio. Monitorar ocorrncia de arritmias.
Amiodarona
Levofloxacino/
Moxifloxacino
Arritmias ventriculares Grave
No
especificado
Uso concomitante deve ser feito com cautela. Observar
risco-benefcio. Monitorar ocorrncia de arritmias.
Amiodarona Claritromicina Arritmias ventriculares Grave
No
especificado
Uso concomitante deve ser feito com cautela. Observar
risco-benefcio. Monitorar ocorrncia de arritmias.
Amiodarona Clorpromazina Arritmias ventriculares Grave
No
especificado
Uso concomitante deve ser feito com cautela. Observar
risco-benefcio. Monitorar ocorrncia de arritmias.
Amiodarona Domperidona Arritmias ventriculares Grave
No
especificado
Uso concomitante deve ser feito com cautela. Observar
risco-benefcio. Monitorar ocorrncia de arritmias.
Amiodarona Octreotida Arritmias ventriculares Grave
No
especificado
Uso concomitante deve ser feito com cautela. Observar
risco-benefcio. Monitorar ocorrncia de arritmias.
Amiodarona Voriconazol Arritmias ventriculares Grave
No
especificado
Uso concomitante deve ser feito com cautela. Observar
risco-benefcio. Monitorar ocorrncia de arritmias.
Medicamento Interage com Efeito Clnico
Grau da
interao
Incio de Ao Recomendao
Amiodarona Hidrocortisona
Risco de arritmias; Hipocalemia;
Hipomagnesemia
Grave
No
especificado
Monitorar frequncia cardaca e nveis sricos de potssio
e magnsio.
Amiodarona Ondansetrona
Risco de arritmias; Hipocalemia;
Hipomagnesemia
Grave
No
especificado
Monitorar frequncia cardaca e nveis sricos de potssio
e magnsio.
Ampicilina Alopurinol
ocorrncia de hipersensibilidade
cutnea ampicilina
Moderada
No
especificado
Monitorar o aumento da incidncia de reaes de
hipersensibilidade.
Ampicilina Doxiciclina
efeitos teraputicos da
Ampicilina
Grave
No
especificado
Administrar os medicamentos com intervalo de pelo
menos duas horas.
Anfoterecina B
Amicacina/
Gentamicina
efeito nefrotxico dos
aminoglicosdeos
Moderada
No
especificado
Monitorar funo renal.
Anfoterecina B Ciclosporina efeito nefrotxico da ciclosporina Moderada
No
especificado
Monitorar funo renal.
Anlodipino
Ritonavir/ Lopinavir/
Atazanavir
efeitos teraputicos e txicos do
anlodipino
Moderada
No
especificado
Monitorar o aumento dos efeitos teraputicos
(hipotenso arterial) e txicos (fadiga; edema; alteraes
do ritmo cardaco).
Anlodipino
Atenolol/
Metoprolol/
Propranolol
Efeito hipotensor do anlodipino e
ocorrncia de bradicardia
Moderada
No
especificado
Monitorar ocorrncia de bradicardia, hipotenso arterial,
ou sinais de insuficincia cardaca.
Anlodipino Carbamazepina efeito teraputico do anlodipino Moderada
No
especificado
Monitorar a presso arterial.
Anlodipino Carbonato de Clcio efeito teraputico do anlodipino Moderada
No
especificado
Monitorar a presso arterial.
Anlodipino Ciclosporina
efeitos teraputicos e txicos do
anlodipino
Moderada
No
especificado
Monitorar o aumento dos efeitos teraputicos
(hipotenso arterial) e txicos (fadiga; edema; alteraes
do ritmo cardaco).
Anlodipino/
Nifedipino/
Nimodipino/
Diltiazem/ Verapamil
Cetoconazol/
Itraconazol/
Miconazol
efeitos teraputicos e txicos dos
bloqueadores de canal de clcio
Moderada
No
especificado
Monitorar o aumento dos efeitos teraputicos
(hipotenso arterial) e txicos (fadiga; edema; alteraes
do ritmo cardaco).
Medicamento Interage com Efeito Clnico
Grau da
interao
Incio de Ao Recomendao
Anlodipino/
Nifedipino/
Nimodipino/
Diltiazem/ Verapamil
Atracrio/
Pancurnio /
Suxametnio
efeito bloqueador neuromuscular
do atracrio/pancurnio
Grave
No
especificado
Monitorar o aumento/prolongamento dos efeitos
teraputicos (paralisia muscular) de agentes
bloqueadores neuromusculares (no despolarizantes).
Anlodipino/
Nifedipino/
Nimodipino/
Diltiazem/ Verapamil

AINEs: Diclofenaco/
Ibuprofeno/
Naproxeno
efeito anti-hipertensivo dos
bloqueadores de canal de clcio
Leve
No
especificado
Monitorar presso arterial.
Anlodipino/
Nifedipino/
Nimodipino/
Diltiazem/ Verapamil
Carbonato de Clcio
efeito anti-hipertensivo dos
bloqueadores de canal de clcio
Moderada
No
especificado
Monitorar presso arterial.
Anlodipino/
Nifedipino/
Nimodipino/
Diltiazem/ Verapamil
Fluconazol
efeitos teraputicos e txicos dos
bloqueadores de canal de clcio
Moderada
No
especificado
Monitorar o aumento dos efeitos teraputicos
(hipotenso arterial) e txicos (fadiga; edema; alteraes
do ritmo cardaco).
Anlodipino/
Nifedipino/
Nimodipino/
Diltiazem/ Verapamil
Nitroprussiato de
sdio
efeito hipotensor do
Nitroprussiato
Moderada Rpido
Usar com cautela. Reduo da dose de Nitroprussiato
pode ser necessria para controle pressrico adequado.
Anlodipino/
Nifedipino/
Nimodipino/
Diltiazem/ Verapamil
Rifampicina
efeito anti-hipertensivo dos
bloqueadores de canal de clcio
Moderada
No
especificado
Monitorar presso arterial.
Medicamento Interage com Efeito Clnico
Grau da
interao
Incio de Ao Recomendao
Anlodipino/
Nifedipino/
Nimodipino/
Diltiazem/ Verapamil
Fenitona efeitos txicos da Fenitona Moderada
No
especificado
Monitorar ocorrncia de efeitos txicos (depresso do
SNC, nistagmo, vertigem, sonolncia, ataxia).
Anlodipino/
Nifedipino/
Nimodipino/
Diltiazem/ Verapamil
Claritromicina
efeitos teraputicos e txicos dos
bloqueadores de canal de clcio
Moderada
No
especificado
Monitorar o aumento dos efeitos teraputicos
(hipotenso arterial) e txicos (fadiga; edema; alteraes
do ritmo cardaco). Considerar troca por macroldeo no
interagente (Azitromicina).
Atenolol Ampicilina
efeito anti-hipertensivo do beta-
bloqueador (atenolol)
Moderada
No
especificado
Monitorar presso arterial.
Captopril/ Enalapril AAS resposta anti-hipertensiva Moderada
No
especificado
Monitorar presso arterial.
Captopril/ Enalapril Trimetropina hipercalemia Moderada
No
especificado
Monitorar nveis sricos de potssio.
Captopril/ Enalapril
AINEs (Diclofenaco;
Ibuprofeno;
Naproxeno)
resposta anti-hipertensiva;
risco de disfuno renal
Moderada
No
especificado
Monitorar presso arterial.
Considerar terapia antiinflamatria alternativa
(principalmente pacientes com ICC).
Captopril/ Enalapril
Anticidos
(Carbonato de
Clcio/ Bicarbonato
de sdio/ Hidrxido
de alumnio)
resposta anti-hipertensiva; Moderada
No
especificado
Monitorar presso arterial.
Administrar com intervalo de no mnimo 2 horas.
Captopril/ Enalapril Alopurinol
risco de reaes alrgicas ao
alopurinol
Grave Rpido
Observar evidncias de hipersensibilidade ao alopurinol
por no mnimo 5 semanas.
Captopril/ Enalapril Azatioprina
efeito neutropnicos da
Azatioprina
Moderada
No
especificado
Monitorar aumento de efeitos txicos da Azatioprina
(neutropenia).
Medicamento Interage com Efeito Clnico
Grau da
interao
Incio de Ao Recomendao
Captopril/ Enalapril Ciclosporina efeito nefrotxico da ciclosporina Grave Demorado
Monitorar funo renal. Manter hidratao adequada
(Cautela quanto ao uso de diurticos)
Captopril/ Enalapril Espironolactona
efeito hipercalmico dos IECA
(Captopril/Enalapril)
Moderada
No
especificado
Monitorar nveis sricos de potssio (principalmente na
ICC).
Captopril/ Enalapril Hidroclorotiazida
Hipotenso postural;
efeito nefrotxico dos IECA
(Captopril/Enalapril)
Moderada
No
especificado
Observar evidncias de hipotenso postural no incio do
tratamento.Observar sinais e sintomas de disfuno
renal.
Captopril/ Enalapril
Hidrxido de ferro
polimaltosado
(Noripurum)
efeitos adversos/txicos dos sais
de ferro (nusea; vmito e
hipotenso arterial)
Moderada
No
especificado
Observar o desenvolvimento desses efeitos adversos
durante administrao intrevenosa dos sais de ferro.
Carbamazepina Diltiazem/ Verapamil
efeitos adversos/txicos da
Carbamazepina
Moderada
No
especificado
Monitorar efeitos txicos (ataxia, sonolncia, fadiga,
leucopenia, trombocitopenia, outros).
Carbamazepina
Cetoconazol/
Miconazol/
Itraconazol/
Voriconazol
efeitos adversos/txicos da
Carbamazepina
Moderada
No
especificado
Monitorar efeitos txicos (ataxia, sonolncia, fadiga,
leucopenia, trombocitopenia, outros).
Carbamazepina Alopurinol
efeitos adversos/txicos da
Carbamazepina
Moderada Demorado
Monitorar efeitos txicos (ataxia, sonolncia, fadiga,
leucopenia, trombocitopenia, outros).
Carbamazepina Isoniazida
efeitos adversos/txicos da
Carbamazepina
Moderada Rpido
Monitorar efeitos txicos (ataxia, sonolncia, fadiga,
leucopenia, trombocitopenia, outros).
Carbamazepina
Atazanavir/
Lopinavir/ Ritonavir
efeitos adversos/txicos da
Carbamazepina
Moderada
No
especificado
Monitorar efeitos txicos (ataxia, sonolncia, fadiga,
leucopenia, trombocitopenia, outros).
Carbamazepina Amitriptilina
efeito teraputico da
Amitriptilina (efeito antidepressivo
e propriedades sedativas)
Moderada
No
especificado
Monitorar a diminuio dos efeitos teraputicos (efeito
antidepressivo e propriedades sedativas).
Carbamazepina Ciclosporina
efeito teraputico da ciclosporina
(imunossupresso)
Moderada
No
especificado
Considerar ajuste de dose da ciclosporina.
Medicamento Interage com Efeito Clnico
Grau da
interao
Incio de Ao Recomendao
Carbamazepina Varfarina risco de sangramento Moderada
No
especificado
Monitorar tempo de protrombina (TAP) e aumento das
evidncias de sangramento. Ajuste de dose da varfarina.
Carbamazepina Doxiciclina efeito teraputico da doxiciclina Moderada
No
especificado
Monitorar diminuio dos efeitos teraputicos.
Considerar o aumento de dose da doxiciclina ou utilizar
outro derivado de tetraciclina.
Carbamazepina Haloperidol efeito teraputico do haloperidol Moderada
No
especificado
Monitorar diminuio dos efeitos teraputicos.
Considerar o aumento de dose do haloperidol ou utilizar
outro antipsictico alternativo.
Carbamazepina Paracetamol
efeito teraputico do
paracetamol e aumenta risco de
dano heptico
Moderada
No
especificado
Monitorar diminuio dos efeitos teraputicos e
hepatotoxicidade.
Caspofungina Ciclosporina ocorrncia de hepatotoxicidade Grave Rpido
Evitar uso concomitante. Caso seja extremamente
necessrio, monitorar aumento de transaminases
(ALT/AST).
Cefepime/ Cefalotina/
Ceftazidima/
Ceftriaxona
Amicacina/
Gentamicina
risco de nefrotoxicidade Moderada
No
especificado
A menor dose eficaz de aminoglicosdeos e cefalosporinas
deve ser utilizado quando so prescritos em combinao.
Monitorar funo renal (uria e creatinina).
Ceftriaxona/
Cefalotina/
Cefoxitina/ Cefazolina
Varfarina risco hemorrgico Moderada
No
especificado
Monitorar tempo de protrombina (TAP) e aumento das
evidncias de sangramento. Exceo: Cefepime
Cilostozol AAS do risco de sangramento Moderada Rpido
Monitorar aumento de evidncias de reduo da funo
plaquetria.
Cilostozol
AINEs (Diclofenaco;
Ibuprofeno;
Naproxeno)
do risco de sangramento Moderada
No
especificado
Monitorar aumento de evidncias de reduo da funo
plaquetria.
Medicamento Interage com Efeito Clnico
Grau da
interao
Incio de Ao Recomendao
Ciprofloxacino
Oligoelementos
(magnsio, alumnio,
clcio, ferro e zinco)
absoro e efeitos teraputicos da
ciprofloxacino (e outras quinolonas)
Moderada
No
especificado
Quando a co-administrao no puder ser evitado,
quinolonas deve ser administradas ou 4 horas antes ou 6
horas depois de ctions polivalentes.
Ciprofloxacino
Metilprednisolona/
Hidrocortisona/
Dexametasona/
Betametasona/
Prednisona
risco de tendinite e ruptura do
tendo
Grave
No
especificado
Uso concomitante deve ser evitado. Monitorar paciente
para sinais de dor, inchao ou inflamao de um tendo.
Claritromicina
Cetoconazol/
Itraconazol
efeitos teraputicos e txicos dos
antifngicos
Moderada
No
especificado
Monitorar efeitos txicos dos antifngicos (nusea,
vmito, dor abdominal, prurido).
Claritromicina cido valprico
problemas de deambulao, fala
e concentrao
Moderada Rpido
Monitorar efeitos txicos do cido valprico (distrbios
na deambulao, fala e concentrao). Considerar
escolha de macroldeo no interagente (Azitromicina).
Claritromicina
Atazanavir/
Lopinavir/ Ritonavir
Desenvolvimento de arritmias
cardacas
Grave
No
especificado
Considerar ajuste de dose da claritromicina ou
antibioticoterapia alternativa.
Claritromicina Bromocriptina
Aparecimento de cibras, dor e
isquemia nas extremidades
Grave
No
especificado
Observar a ocorrncia dos efeitos txicos da
bromocriptina (cibras, dor e isquemia nas
extremidades).
Claritromicina Carbamazepina
Ocorrncia de tontura, sonolncia,
ataxia, diplopia
Moderada
No
especificado
Considerar a escolha de um macroldeo no interagente
(Azitromicina) e/ou ajuste de dose da Carbamazepina.
Claritromicina Ciclosporina
efeitos teraputicos e txicos da
ciclosporina (imunossupresso)
Moderada
No
especificado
Considerar modificao na terapia ou ajuste de dose.
Claritromicina Clopidogrel Risco hemorrgico Moderada
No
especificado
Monitorar a evidncias de reduo da funo plaquetria
(hemorragia).
Medicamento Interage com Efeito Clnico
Grau da
interao
Incio de Ao Recomendao
Claritromicina Sildenafil dos efeitos txicos do sildenafil Moderada
No
especificado
Observar ocorrncia de efeitos txicos como cefalia,
rubor, taquicardia e viso turva.
Claritromicina/
Azitromicina
Varfarina
do RNI e potencializao do
efeito (risco de hemorragia)
Moderada
No
especificado
Monitorar TAP. Observar ocorrncia de hemorragia,
hematria e equimoses.
Clindamicina Eritromicina efeito teraputico da eritromicina Grave
No
especificado
O uso concomitante deve ser evitado.
Clonidina Amitriptilina
efeito anti-hipertensivo da
clonidina
Moderada Demorado
Observar sinais e sintomas de crise hipertensiva.
Monitorar presso arterial. Retirar Clonidina
gradualmente para hipertenso arterial de rebote.
Clonidina
Atenolol/
Metoprolol/
Propranolol
efeito hipertensivo de rebote
devido retirada abrupta de
Clonidina
Grave Rpido
Monitorar aumentos agudos de presso arterial.
Suspender betabloqueador vrios dias antes da clonidina
ser gradualmente retirada. Preferir utilizao de
betabloqueador cardiosseletivo.
Clopidogrel AAS Risco hemorrgico Moderada
No
especificado
Monitorar a evidncias de reduo da funo plaquetria
(hemorragia).
Clopidogrel
AINESs (Diclofenaco;
Ibuprofeno;
Naproxeno)
Risco hemorrgico Moderada
No
especificado
Monitorar a evidncias de reduo da funo plaquetria
(hemorragia).
Cloreto de potssio Captopril/ Enalapril risco de hipercalcemia Moderada
No
especificado
Monitorar nveis plasmticos de clcio e sinais e sintomas
de hipercalcemia (arritmias; alteraes dos nveis de
concincia; constipao).
Cloreto de potssio Espironolactona nveis plasmticos de potssio Moderada Demorado
Evitar o uso concomitante (exceto hipocalemia
importante). Monitorar sinais de hipercalemia (fraqueza
muscular; fadiga; arritmias; bradicardia). Pacientes com
comprometicmento renal apresenta maiores riscos de
efeitos adversos.
Cloreto de potssio Losartana nveis plasmticos de potssio Moderada Rpido Monitorar sinais e sintomas de hipercalemia.
Codena Clorpromazina
Hipotenso arterial; de excreo
urinria.
Moderada
No
especificado
Monitorar presso arterial.
Medicamento Interage com Efeito Clnico
Grau da
interao
Incio de Ao Recomendao
Complexo B Capecitabina
Ocorrncia de anorexia, ulcerao
da boca, diarria com sangue,
sangramento vaginal.
Grave
No
especificado
O uso concomitante deve ser evitado. Os doentes devem
ser monitorizados atentamente quanto a toxicidade
potencial da capecitabina, como neutropenia,
trombocitopenia, estomatite, hemorragia
gastrointestinal, diarria grave, vmito, reaes cutneas,
e neuropatia. Monitorar paciente via hemograma.
Digoxina
Cetoconazol/
Itraconazol
Bradicardia; Distrbios do SNC;
nusea e vmito
Moderada Demorado
Monitorar ocorrncia de efeitos txicos da digoxina
(bradicardia, distrbios do SNC, etc)
Digoxina
Claritromicina/
Azitromicina
Bradicardia; Distrbios do SNC;
nusea e vmito
Moderada Demorado
Monitorar ocorrncia de efeitos txicos da digoxina
(bradicardia, distrbios do SNC, etc)
Digoxina
Atenolol/
Metoprolol/
Propranolol
Bradicardia excessiva; Arritimias Moderada
No
especificado
Monitorar aumento de bradicardia.
Digoxina Ciclosporina
Bradicardia; Distrbios do SNC;
nusea e vmito
Moderada Rpido
Monitorar ocorrncia de efeitos txicos da digoxina
(bradicardia, distrbios do SNC, etc)
Diltiazem/ Verapamil AAS
risco de hemorragias anormais e
equimoses
Moderada Rpido
Monitorar aumento dos efeitos antiplaquetrios do AAS
(hemorragias e equimose)
Diltiazem/ Verapamil
Atazanavir/
Lopinavir/ Ritonavir
efeitos teraputicos do Diltiazem/
Verapamil
Grave
No
especificado
Evitar uso concomitante. Monitorar presso arterial.
Diltiazem/ Verapamil
Atenolol/
Propranolol/
Metoprolol
Hipotenso, bradcardia e sinais de
insuficincia cardaca
Moderada
No
especificado
Monitorar evidncias de bradcardia, hipotenso e sinais
de insuficicia cardaca.
Diltiazem/ Verapamil
Diazepam/
Midazolam/
Clonazepam
das concentraes e toxicidade
dos benzodiazepnicos (sedao
excessiva e efeitos hipnticos
prolongados)
Moderada
No
especificado
Evitar uso concomitante. Se uso concomitante, monitorar
ocorrncia de efeitos txicos dos benzodiazepnicos e
considerar reduo da dose.
Medicamento Interage com Efeito Clnico
Grau da
interao
Incio de Ao Recomendao
Diltiazem/ Verapamil Ciclosporina
efeitos teraputicos e txicos da
ciclosporina (imunossupresso)
Moderada
No
especificado
Considerar modificao na terapia ou ajuste de dose.
Diltiazem/ Verapamil Digoxina efeito de bloqueio AV da Digoxina Grave
No
especificado
Monitorar efeitos adversos/txicos da Digoxina
(arritmias).
Dipirona sdica Ciclosporina nveis plasmticos de ciclosporina
No
especificado
No
especificado
Monitorar nveis plamticos de Ciclosporina
Dipirona sdica
Furosemida/
Hidroclorotiazida
efeito diurtico e anti-
hipertensivo
No
especificado
No
especificado
Monitorar presso arterial e diurese.
Dipirona sdica
Propranolol/
Carvedilol
efeito anti-hipertensiva
No
especificado
No
especificado
Monitorar presso arterial.
Dipirona sdica Varfarina risco hemorrgico
No
especificado
No
especificado
Monitorar tempo de protrombina (TAP); Monitorar
aumento das evidncias de sangramento.
Dipirona sdica Losartana
Hipotenso e aumento do risco de
problemas renais
No
especificado
No
especificado
Monitorar presso arterial e funo renal (uria e
creatinina).
Dobutamina
Sais de clcio
(Gluconato de
clcio/Carbonato de
clcio)
dbito cardaco Moderada
No
especificado
Monitorar terapia e funo cardaca.
Dobutamina Beta bloqueadores Risco de hipotenso arterial grave
No
especificado
No
especificado
Monitorar presso arterial. Evitar uso concomitante.
Dobutamina
Antidepressivos
tricclicos
resposta vasopressora:
hipertenso arterial
No
especificado
No
especificado
Monitorar presso arterial.
Dobutamina
Adrenalina
(Epinefrina)
Risco de disritmias e isquemia
miocrdica
No
especificado
No
especificado
Monitorar frequncia cardaca.
Dobutamina Linezolida
resposta pressora da
dobutamina
Grave
No
especificado
Monitorar presso arterial.
Dopamina
Bromocriptina/
Pergolida
efeito vasoconstritor da
dopamina; Possvel ocorrncia de
gangrena.
Grave
No
especificado
Monitorar terapia.
Medicamento Interage com Efeito Clnico
Grau da
interao
Incio de Ao Recomendao
Espironolactona Losartana Hipercalmia Moderada
No
especificado
Monitorar nveis sricos de potssio.
Fenitona cido valprico Hepatotoxicidade Moderada Demorado
Monitorar diminuio dos efeitos teraputicos da
Fenitona.
Fenitona
Cetoconazol/
Itraconazol
Fracasso da terapia antifngica Grave
No
especificado
Evitar uso concomitante. Utilizar terapia antifngica
alternativa (exceo: Miconazol).
Fenitona
Anticidos
(Carbonato de
Clcio/ Bicarbonato
de sdio/ Hidrxido
de alumnio)
efeitos teraputicos da Fenitona Moderada
No
especificado
Monitorar diminuio dos efeitos teraputicos da
Fenitona.
Fenitona Cloranfenicol efeitos txicos da Fenitona Moderada
No
especificado
Monitorar ocorrncia de efeitos txicos (depresso do
SNC, nistagmo, vertigem, sonolncia, ataxia).
Fenitona Amiodarona efeitos txicos da Fenitona Moderada
No
especificado
Monitorar ocorrncia de efeitos txicos (depresso do
SNC, nistagmo, vertigem, sonolncia, ataxia).
Fenitona
Diazepam/
Midazolam/
Clonazepam
efeitos txicos da Fenitona Moderada
No
especificado
Monitorar ocorrncia de efeitos txicos (depresso do
SNC, nistagmo, vertigem, sonolncia, ataxia).
Fenitona Carbamazepina
efeitos teraputicos da Fenitona
e/ou Carbamazepina
Moderada
No
especificado
Monitorar diminuio dos efeitos teraputicos da
Fenitona e/ou Carbamazepina.
Fenitona Dopamina Hipotenso Grave
No
especificado
Monitorar presso arterial.
Fenitona Isoniazida efeitos txicos da Fenitona Moderada Rpido
Monitorar ocorrncia de efeitos txicos (depresso do
SNC, nistagmo, vertigem, sonolncia, ataxia).
Fenobarbital

cido Valprico
efeitos teraputicos e txicos do
Fenobarbital
Moderada
No
especificado
Monitorar aumento dos efeitos txicos do Fenobarbital
(sedao, nistagmo, ataxia).
Medicamento Interage com Efeito Clnico
Grau da
interao
Incio de Ao Recomendao
Fenobarbital Clorpromazina
efeitos teraputicos da
Clorpromazina
Moderada
No
especificado
Monitorar diminuio dos efeitos teraputicos da
Clorpromazina.
Fenobarbital Amitriptilina
efeitos teraputicos da
Amitriptilina
Moderada
No
especificado
Monitorar diminuio dos efeitos teraputicos da
Amitriptilina. Ajuste de dose do antidepressivo pode ser
necessria.
Fenobarbital
Metoprolol/
Propranolol
efeitos teraputicos dos beta
bloqueadores
Moderada
No
especificado
Monitorar diminuio dos efeitos teraputicos dos beta
bloqueadores. Exceo: Atenolol
Fenobarbital Ciclosporina
efeitos teraputicos da
ciclosporina
Moderada
No
especificado
Monitorar diminuio da concentrao srica e dos
efeitos teraputicos da ciclosporina.
Fenobarbital
Anlodipino/
Nifedipino/
Nimodipino/
Diltiazem/ Verapamil
efeito teraputico dos
bloqueadores de canal de clcio
Moderada
No
especificado
Monitorar a presso arterial. Considerar modificao da
terapia.
Fenobarbital Cloranfenicol
efeito teraputico do
Cloranfenicol e efeitos
teraputicos e txicos do
Fenobarbital
Moderada
No
especificado
Monitorar diminuio dos efeitos teraputicos do
Cloranfenicol e aumento dos efeitos txicos do
Fenobarbital (sedao, nistagmo, ataxia).
Fenobarbital Varfarina efeitos teraputicos da Varfarina Grave Demorado
Monitorar TAP. Monitorar diminuio dos efeitos
teraputicos da Varfarina. Considerar modificao da
terapia ou aumento de dose da Varfarina.
Fenobarbital Rifampicina
efeitos teraputicos do
Fenobarbital
Moderada
No
especificado
Monitorar diminuio dos efeitos teraputicos do
Fenobarbital.
Fenobarbital Doxiciclina
efeitos teraputicos da
Doxiciclina
Moderada
No
especificado
Monitorar diminuio dos efeitos teraputicos da
Doxiciclina. Utilizao de outro agente antimicrobiano ou
aumento da dose de Doxiciclina.
Fenobarbital Etoposdeo
efeitos teraputicos do
Etoposdeo
Moderada
No
especificado
Monitorar diminuio dos efeitos teraputicos do
Etoposdeo.
Medicamento Interage com Efeito Clnico
Grau da
interao
Incio de Ao Recomendao
Fenobarbital Fenitona efeitos teraputicos da Fenitona Moderada
No
especificado
Monitorar diminuio dos efeitos teraputicos da
Fenitona. Em doses mais altas de Fenobarbital,
monitorar aumento dos efeitos.
Fenobarbital Griseofulvina
efeitos teraputicos da
Griseofulvina
Moderada
No
especificado
Monitorar diminuio dos efeitos teraputicos da
Griseofulvina. Aumento da dose pode ser necessria.
Fenobarbital Linezolida
efeitos teraputicos e txicos do
Fenobarbital
Moderada
No
especificado
Monitorar aumento dos efeitos txicos do Fenobarbital
(sedao, nistagmo, ataxia).
Fenobarbital Paracetamol
efeitos teraputicos do
Paracetamol e risco de dano
heptico
Moderada
No
especificado
Monitorar diminuio dos efeitos teraputicos e sinais de
hepatotoxicidade. Monitorar funo heptica,
principalmente em pacientes que fazem uso crnico e/ou
de altas doses de Paracetamol.
Fenobarbital Piridoxina
efeitos teraputicos do
Fenobarbital
Moderada Demorado
Monitorar diminuio dos efeitos teraputicos do
Fenobarbital quando uso concomitante com altas doses
de Piridoxina.
Fenobarbital Propafenona
efeitos teraputicos da
Propafenona
Moderada
No
especificado
Monitorar diminuio dos efeitos teraputicos da
Propafenona.
Fenoterol
Propranolol/
Metoprolol e
Atenolol (em altas
doses)
efeito broncodilatador do
fenoterol
Moderada
No
especificado
Monitorar diminuio dos efeitos broncodilatadores dos
Agonistas Beta2 (fenoterol; salbutamol). Considerar
modificao na terapia. Beta
bloqueadores no seletivos no so recomendados para
paciente asmticos. Preferir os seletivos beta1 (Atenolol
e Metoprolol) e quando esses estiverem em altas doses,
monitorar a terapia.
Fenoterol Furosemida hipocalemia Moderada
No
especificado
Monitorar concentrao srica de potssio e efeitos
associados (problemas na conduo cardaca).
Fentanil Clopromazina Risco de Hipotenso Severa Moderada Rpido Monitorar a presso arterial.
Fentanil Carvedilol Risco de Hipotenso Severa Moderada Rpido Monitorar a presso arterial.
Medicamento Interage com Efeito Clnico
Grau da
interao
Incio de Ao Recomendao
Fentanil
Diazepam/
Midazolam
Depresso respiratria e SNC Moderada
No
especificado
Monitorar a terapia e observar intensificao dos efeitos
(hipotenso, hipoventilao e sedao profunda ou
coma).
Fentanil
Ritonavir/ Lopinavir/
Atazanavir
dos efeitos teraputicos e txicos
do fentanil - Depresso respiratria
sria
Moderada
No
especificado
Monitorar a terapia e observar intensificao dos efeitos
(hipotenso, hipoventilao e sedao profunda ou
coma).
Fentanil Octreotida
os efeitos dos analgsicos
narcticos
Moderada
No
especificado
Monitorar diminuio dos efeitos dos analgsicos
narcticos
Fitomenadiona
(vitamina K)
Varfarina efeito anticoagulante da varfarina Moderada
No
especificado
Monitorar diminuio do tempo de protrombina (TAP).
Monitorar efeitos teraputicos da varfarina.
Fluconazol Amiodarona
risco de cardiotoxicidade
(prolongamento intervalo QT,
torsades de pointes, parada
cardaca)
Moderada
No
especificado
Monitorar funo cardaca.
Fluconazol Fentanil Depresso do SNC Moderada
No
especificado
Monitorar aumentos dos efeitos do fentanil. Ajuste de
dose do fentanil se necessrio.
Fluconazol Sinvastatina risco de rabdomilise Moderada Rpido
Observar sinais e sintomas de rabdomilise. Monitorar
nveis de Creatina-fosfoquinase srica (CK). Preferir
Pravastatina pelo menor risco de causar rabdomilise.
Fluconazol
Diazepam/
Midazolam/
Clonazepam
das concentraes e toxicidade
dos benzodiazepnicos (sedao
excessiva e efeitos hipnticos
prolongados)
Moderada Rpido
Monitorar ocorrncia de efeitos txicos dos
benzodiazepnicos.
Fluconazol Carbamazepina
efeitos teraputicos e txicos da
Carbamazepina
Moderada
No
especificado
Monitorar efeitos txicos (ataxia, sonolncia, fadiga,
leucopenia, trombocitopenia, outros).
Fluconazol Ciclosporina
efeito teraputico da ciclosporina
(imunossupresso)
Grave
No
especificado
Considerar modificao na terapia ou ajuste de dose.
Medicamento Interage com Efeito Clnico
Grau da
interao
Incio de Ao Recomendao
Fluconazol Fenitona
efeito teraputico e txico da
Fenitona
Moderada
No
especificado
Monitorar ocorrncia de efeitos txicos (depresso do
SNC, nistagmo, vertigem, sonolncia, ataxia).
Fluconazol Losartana Hipotenso Moderada
No
especificado
Monitorar aumento dos efeitos teraputicos. Monitorar
presso arterial.
Fluconazol Glibenclamida Hipoglicemia Moderada
No
especificado
Monitorar glicemia.
Furosemida Captopril/ Enalapril
Hipotenso, hipovolemia,
hiponatremia. Sinais e sintomas de
disfuno renal quando uso
concomitante e prolongado.
Moderada
No
especificado
Monitorar terapia.Monitorar nveis de creatinina srica,
se considerar reduo da dose da Furosemida ou IECA.
Furosemida
Atracrio/
Pancurnio/
Suxametnio
ou dos efeitos teraputicos de
Atracrio/Pancurnio
Moderada
No
especificado
Monitorar terapia.doses de Furosemida o bloqueio
neuromuscular e doses diminuem esse bloqueio.
Furosemida
AINEs: Diclofenaco/
Ibuprofeno/
Naproxeno
da diurese Moderada
No
especificado
Monitorar diurese. Evitar uso concomitante de
Furosemida e AINEs em pacientes com insuficincia
cardaca e cirrose com ascite (pacientes sensveis a
alteraes de diurese).
Furosemida Fenitona da diurese Moderada
No
especificado
Monitorar diurese.
Furosemida
Amicacina/
Gentamicina
nefrotoxicidade e ototoxicidade
dos Aminoglicosdeos
Moderada
No
especificado
Monitorar esses efeitos.
Furosemida Sucralfato
absoro da Furosemida
diminuindo o efeito teraputico
Moderada
No
especificado
Administrar os medicamentos com intervalo de pelo
menos duas horas.
Medicamento Interage com Efeito Clnico
Grau da
interao
Incio de Ao Recomendao
Ganciclovir
Abacavir/ Adefovir/
Didanosina/
Lamivudina/
Zidovudina
Toxicidade hematolgica;
Pancitopenia prolongada.
Grave
No
especificado
Monitorar paciente via hemograma. Considerar
modificao da terapia. Exceo: Estavudina
Ganciclovir Tenofovir
Tontura; diarria; vmito;
neuropatia
Moderada
No
especificado
Monitorar aumento dos efeitos txicos do tenofovir
(tontura; diarria; neuropatia; vmito).
Gluconato de clcio/
Carbonato de clcio
Anlodipino/
Nifedipino/
Nimodipino/
Diltiazem/ Verapamil
efeito teraputico dos
bloqueadores de canal de clcio
Moderada
No
especificado
Monitorar presso arterial.
Haloperidol
Bromocriptina/
Levodopa/ Pergolida
Nusea; vmitos; aumento da
liberao de hormnios
(crescimento e prolactina)
Moderada
No
especificado
Considerar modificao da terapia. Monitorar reduo
dos efeitos teraputicos dos agonistas da dopamina
(bromocriptina; levodopa; pergolida).
Haloperidol Metildopa
Retardo psicomotor, falhas na
memria e
incapacidade de concentrao.
No
especificado
No
especificado
Monitorar o paciente e suspender o haloperidol se
necessrio.
Haloperidol Tramadol risco de convulses
No
especificado
No
especificado
Evitar uso simultneo.
Haloperidol Ltio
efeito neurotxico (fraquezas,
discinesias, aumento dos sintomas
extrapiramidais, encefalopatias e
danos cerebrais irreversveis)
Moderada
No
especificado
Monitorar atentamente os pacientes para algum sinal de
neurotoxicidade e sintomas extrapiramidais. Uso isolado
do haloperidol no controle inicial de manias agudas e se
necessrio adicionar o ltio em dosagem reduzida.
Haloperidol Lopinavir/ Ritonavir risco de arritmias ventriculares Grave
No
especificado
Evitar uso concomitante. Monitorar paciente para sinais
e sintomas como tonturas, palpitaes ou sncope.
Medicamento Interage com Efeito Clnico
Grau da
interao
Incio de Ao Recomendao
Haloperidol Tamoxifeno risco de arritmias ventriculares Grave
No
especificado
Evitar uso concomitante. Monitorar paciente para sinais
e sintomas como tonturas, palpitaes ou sncope.
Haloperidol
Eritromicina/
Azitromicina/
Moxifloxacino/
Levofloxacino
risco de arritmias ventriculares Grave
No
especificado
Evitar uso concomitante. Monitorar paciente para sinais
e sintomas como tonturas, palpitaes ou sncope.
Haloperidol Amitriptilina
Pode ocorrer aparecimento de boca
seca, distrbios visuais, reteno
urinria, tonturas, hipotenso
ortosttica, constipao, e
convulses.
Grave
No
especificado
Doses mais baixas de antidepressivos tricclicos
(amitriptilina) podem ser necessrios. Monitorar pacinete
para sinais clnicos.
Haloperidol Metoclopramida
Podem ocorrer reaes distnicas
agudas, discinesia tardia, acatisia,
raramente, estridor e dispnia
devido ao laringoespasmo
Grave
No
especificado
Metoclopramida no deve ser prescrito em combinao
com outros agentes antidopaminrgicos (haloperidol).
Haloperidol Tamoxifeno risco de arritmias ventriculares Grave
No
especificado
Evitar uso concomitante. Monitorar paciente para sinais
e sintomas como tonturas, palpitaes ou sncope.
Haloperidol Ondansetrona risco de arritmias ventriculares Grave
No
especificado
Evitar uso concomitante. Monitorar paciente para sinais
e sintomas como tonturas, palpitaes ou sncope.
Heparina Ticlopidina risco de hemorragias Moderada
No
especificado
Interromper heparina antes do incio da ticlopidina, se
uso uso concomitante, monitorar sinais clnicos
(hemorragias) e laboratoriais (TTPA e TAP) de alteraes
hematolgicas.
Medicamento Interage com Efeito Clnico
Grau da
interao
Incio de Ao Recomendao
Heparina Alteplase risco de hemorragias Grave
No
especificado
Monitorar TTPa. Monitorar sinais de sangramento,
especialmente em locais de puno arterial. A dose de
heparina deve ser ajustada para manter os valores
normais de TTPa. Tromboltico e/ ou terapia
anticoagulante deve ser interrompido imediatamente se
ocorrer sangramento grave ou incontrolvel. O Alteplase
contra-indicado em pacientes com AVC isqumico
agudo que receberam heparina nas ltimas 48 horas e
tem TTPa elevado.
Heparina Nitroglicerina
efeito anticoagulante da
Heparina
Moderada
No
especificado
Se estes agentes so co-administradas, ou se a
nitroglicerina interrompida, monitorar TAP e TTPa do
paciente e ajustar a dose de heparina, conforme
necessrio.
Heparina Captopril/ Enalapril Hipercalemia Moderada
No
especificado
Monitorar terapia. Monitorar nveis sricos de potssio e
funo renal periodicamente.
Heparina Vitamina E risco de hemorragias Moderada
No
especificado
Monitorar sinais clnicos (hemorragias) e laboratoriais
(TTPA e TAP) de alteraes hematolgicas quando
suplementao com Vitamina E > 400 unidades/dia.
Heparina
Penicilinas IV:
Ampicilina/
Oxacilina/
Piperacilina +
Tazobactan
risco de hemorragias Leve
No
especificado
Monitorar sinais hemorrgicos. Sulfato de protamina
pode ser til em hemorragias clinicamente importantes.
Heparina
Cefalosporinas:
Ceftriaxona/
Cefazolina/
Cefalotina/
Cefoxitina
risco de hemorragias Leve
No
especificado
Monitorar sinais hemorrgicos. Monitorar TAP. Uso de
vitamina K indicado para coagulopatias induzidas por
cefalosporinas.
Medicamento Interage com Efeito Clnico
Grau da
interao
Incio de Ao Recomendao
Heparina
AINEs:
AAS/Diclofenaco/
Ibuprofeno/
Naproxeno
risco de hemorragias Moderada
No
especificado
Evitar uso concomitante de AINEs principalmente quando
uso crnico ou em doses altas. Quando uso concomitante
for necessrio, monitorar sinais clnicos (hemorragias) e
laboratoriais (TTPA e RNI) de alteraes hematolgicas.
Heparina Cilostazol risco de hemorragias Leve
No
especificado
Monitorar sinais hemorrgicos.
Heparina Varfarina risco de hemorragias Grave
No
especificado
Monitorar sinais clnicos (hemorragias) e laboratoriais
(TTPA e RNI) de alteraes hematolgicas. Para a
interferncia da Heparina no RNI, o sangue deve ser
coletado pelo menos 5 horas aps a ltima dose de
Heparina IV ou 24 horas aps a ltima dose de Heparina
SC.
Hidroclorotiazida
Fenoterol/
Salbutamol
hipercalemia e problemas de
conduo cardaca
Moderada
No
especificado
Monitorar nveis sricos de potssio e problemas na
conduo cardaca.
Hidroclorotiazida Amiodarona
Risco de arritmias cardacas e
taquicardias; tonturas epalpitaes
tambm podem ocorrer
Grave
No
especificado
O uso concomitante deve ser evitado. Caso necessria a
utilizao, os eletrlitos sricos (principalmente potssio
e magnsio) devem ser avaliados e qualquer
anormalidade deve ser corrigida antes do incio da
terapia.
Hidroclorotiazida Digoxina
Hipopotassemia e hipomagnesemia.
Aparecimento de sinais de
toxicidade da digoxina
(letargia,fraqueza, dores
musculares, nuseas, batimentos
cardacos irregulares)
Moderada
No
especificado
Monitorar nveis sricos de potssio e magnsio.
Hipopotassemia e hipomagnesemia devem ser tratados
adequadamente. Ajustes de dose da digoxina pode ser
necessria.
Medicamento Interage com Efeito Clnico
Grau da
interao
Incio de Ao Recomendao
Hidroclorotiazida
AINEs: Diclofenaco/
Ibuprofeno/
Naproxeno
Aumenta o risco de nefropatia
aguda (insuficincia renal aguda;
proteinria minima)
Grave
No
especificado
Monitorar eletrlitos sricos. Administrao de uma
soluo de reidratao eletrlito pode atenuar as
alteraes de eletrlitos e hipovolemia. A hospitalizao
e hidratao intravenosa de fluidos pode ser apropriado
para pacientes debilitados ou idosos que podem ser
incapazes de beber um volume adequado de fluido.
Hidroclorotiazida Bisacodil
Aumenta o risco de nefropatia
aguda (insuficincia renal aguda;
proteinria minima)
Moderada
No
especificado
Monitorar eletrlitos sricos. Administrao de uma
soluo de reidratao eletrlito pode atenuar as
alteraes de eletrlitos e hipovolemia. A hospitalizao
e hidratao intravenosa de fluidos pode ser apropriado
para pacientes debilitados ou idosos que podem ser
incapazes de beber um volume adequado de fluido.
Hidroclorotiazida
Hidrocortisona/
Dexametasona/
Metilprednisolona/
Betametasona
Risco de hipocalemia (fraqueza,
letargia e dores musculares ou
cibras).
Moderada
No
especificado
Monitorar nveis sricos de potssio. Suplementao de
potssio pode ser necessria
Hidroclorotiazida Anfotericina B
Aumento do risco de hipocalemia
devido a efeitos aditivos. Ocorrncia
de fraqueza, letargia e dores
musculares ou cibras.
Moderada
No
especificado
Monitorar nveis sricos de potssio.Suplementao de
potssio pode ser necessria
Medicamento Interage com Efeito Clnico
Grau da
interao
Incio de Ao Recomendao
Hidroclorotiazida Succilcolina
Aumento do risco de hipocalemia
devido a efeitos aditivos. Ocorrncia
de fraqueza, letargia e dores
musculares ou cibras. E ainda,
prolongamento do efeito de
bloqueio neuromuscular da
succilcolina.
Moderada
No
especificado
Monitorar bloqueio neuromuscular prolongado.
Reposio de potssio quando indicado, e o ajuste da
dose do bloqueador neuromuscular pode ser necessrio.
Hidroclorotiazida Insulina
Hiperglicemia, intolerncia glicose,
diabetes mellitus de incio recente,
e / ou exacerbao de diabetes pr-
existente.
Moderada
No
especificado
Monitorar glicemia. Da mesma forma, os pacientes
devem ser observados para hipoglicemia quando estes
medicamentos so retirados do seu regime teraputico.
Paciente deve ser monitorado devido a possveis sinais de
acidose lctica (como mal-estar, mialgias, dificuldade
respiratria, hiperventilao, lenta ou batimentos
cardacos irregulares, sonolncia, mal-estar abdominal)
ou a perda do controle glicmico .Os ajustes da dose do
hipoglicemiante pode ser necessria.
Hidroclorotiazida Atenolol
Hiperglicemia e hipertrigliceridemia
em alguns pacientes, especialmente
em pacientes com diabetes ou o
diabetes latente. Ocorrncia de
sinais como: tonturas, fraqueza,
desmaios, batimentos cardacos
rpidos ou irregulares, ou perda do
controle da glicose no sangue.
Moderada
No
especificado
Monitorar nveis sricos de potssio, presso arterial e
glicemia.
Medicamento Interage com Efeito Clnico
Grau da
interao
Incio de Ao Recomendao
Hidroclorotiazida
Carbonato de Clcio/
Vitamina D
Ocorrncia de sinais e sintomas de
hipercalcemia, tais como tonturas,
fraqueza, letargia, cefalia, mialgia,
anorexia , nuseas, vmitos e
convulses.
Moderada
No
especificado
Monitorar nveis sricos de potssio, presso arterial e
glicemia.
Hidroclorotiazida Carbamazepina
Ocorrncia de hiponatremia, com
sinais caractersticos tais como
nusea, vmito, letargia, fraqueza,
cibras musculares, espasmos,
confuso mental e convulses.
Moderada
No
especificado
Monitorar paciente clinicamente em relao ao seu
estado mental. Monitorar periodicamente nveis sricos
de sdio.
Hidroclorotiazida/
Furosemida
Metformina
Hiperglicemia, intolerncia glicose,
diabetes mellitus de incio recente,
e / ou exacerbao de diabetes pr-
existente.
Moderada
No
especificado
Monitorar glicemia. Da mesma forma, os pacientes
devem ser observados para hipoglicemia quando estes
medicamentos so retirados do seu regime teraputico.
Paciente deve ser monitorado devido a possveis sinais de
acidose lctica (como mal-estar, mialgias, dificuldade
respiratria, hiperventilao, lenta ou batimentos
cardacos irregulares, sonolncia, mal-estar abdominal)
ou a perda do controle glicmico .Os ajustes da dose do
hipoglicemiante pode ser necessria.
Hidrocortisona/
Dexametasona/
Metilprednisolona/
Betametasona/
Prednisona
Fluconazol
efeitos teraputicos e txicos dos
corticosterides
Moderada
No
especificado
Observar ocorrncia de efeitos txicos (edema por
reteno de lquidos, cicatrizao prejudicada de feridas,
petquias e equimoses).
Hidrocortisona/
Dexametasona/
Metilprednisolona/
Betametasona/
Prednisona
Claritromicina
efeitos teraputicos e txicos dos
corticosterides
Moderada
No
especificado
Observar ocorrncia de efeitos txicos (edema por
reteno de lquidos, cicatrizao prejudicada de feridas,
petquias e equimoses).
OBS.: Azitromicina no apresenta interao.
Medicamento Interage com Efeito Clnico
Grau da
interao
Incio de Ao Recomendao
Hidrocortisona/
Dexametasona/
Metilprednisolona/
Betametasona/
Prednisona
Diltiazem/ Verapamil
efeitos teraputicos e txicos dos
corticosterides
Moderada
No
especificado
Observar ocorrncia de efeitos txicos (edema por
reteno de lquidos, cicatrizao prejudicada de feridas,
petquias e equimoses).
Hidrocortisona/
Dexametasona/
Metilprednisolona/
Betametasona/
Prednisona
Ciclosporina
efeitos teraputicos e txicos dos
corticosterides
Moderada
No
especificado
Observar ocorrncia de efeitos txicos (edema por
reteno de lquidos, cicatrizao prejudicada de feridas,
petquias e equimoses).
Hidrocortisona/
Dexametasona/
Metilprednisolona/
Betametasona/
Prednisona
AAS
ulceraes e sangramentos
gastrintestinais.
filtrao glomerular
metabolismo do AAS
Moderada
No
especificado
Monitorar terapia. Reduo gradativa da dose do AAS
juntamente com a reduo gradativa dos
corticosterides.
Hidrocortisona/
Dexametasona/
Metilprednisolona/
Betametasona/
Prednisona
Fenobarbital
efeito teraputico dos
corticosterides
Moderada
No
especificado
Monitorar terapia.
Imipenem+
Cilastatina
Ciclosporina
efeitos neurotxicos (ocorrncia
de tremor, confuso, afasia,
agitao)
Moderada
No
especificado
Monitorar paciente para toxicidade do sistema nervoso
central (SNC) (observar ocorrncia de tremor, agitao e
confuso mental).
Imipenem+
Cilastatina
Ganciclovir
Risco de convulses generalizadas, e
possvel ocorrncia de por
tremores, alteraes do estado
mental ou convulses.
Moderada
No
especificado
O uso concomitante deve ser evitado. Avaliar risco-
benefcio.
Medicamento Interage com Efeito Clnico
Grau da
interao
Incio de Ao Recomendao
Imipenem+
Cilastatina /
Meropenem
Tramadol risco de convulses Grave
No
especificado
Precauo ao administrar tramadol com imipenem +
cilastatina. Monitorar paciente para os sintomas (crises
convulsivas).
Imipenem+
Cilastatina/
Meropenem
cido valprico
efeitos teraputicos do cido
valprico (aumenta risco de
convulses e crises epilpticas)
Grave
No
especificado
Evitar uso concomitante. Considerar utilizao de
antibiticos ou anticonvulsivantes alternativos
(carbamazepina).
Insulina
Propranolol/
Carvedilol
Hipoglicemia prolongada e
mascaramento dos sintomas
Moderada Rpido
Utilizar com cautela em Diabticos; Monitorar sinais e
sintomas de hipoglicemia; Preferir betabloqueadores
seletivos (Atenolol; Metoprolol).
Insulina Captopril
efeito hipoglicimiante (pode
ocorrer cefalia, tontura,
sonolncia, nuseas, fome,
tremores, fraqueza, sudorese,
palpitaes)
Moderada
No
especificado
Monitorar glicemia. A dose de insulina pode necessitar de
ajuste se uma interao suspeita.
Insulina Cloreto de Potssio
efeito hipoglicimiante (pode
ocorrer cefalia, tontura,
sonolncia, nuseas, fome,
tremores, fraqueza, sudorese,
palpitaes)
Moderada
No
especificado
Monitorar glicemia. A dose de insulina pode necessitar de
ajuste se uma interao suspeita.
Insulina Paracetamol
efeito hipoglicimiante (pode
ocorrer cefalia, tontura,
sonolncia, nuseas, fome,
tremores, fraqueza, sudorese,
palpitaes)
Moderada
No
especificado
Monitorar glicemia. A dose de insulina pode necessitar de
ajuste se uma interao suspeita.
Insulina Varfarina
efeito hipoglicimiante (pode
ocorrer cefalia, tontura,
sonolncia, nuseas, fome,
tremores, fraqueza, sudorese,
palpitaes)
Moderada
No
especificado
Monitorar glicemia. A dose de insulina pode necessitar de
ajuste se uma interao suspeita.
Medicamento Interage com Efeito Clnico
Grau da
interao
Incio de Ao Recomendao
Insulina Dopamina
Risco de hiperglicemia, intolerncia
glicose, diabetes mellitus de incio
recente, e / ou exacerbao de
diabetes pr-existente.
Moderada
No
especificado
Monitorar glicemia. A dose de insulina pode necessitar de
ajuste se uma interao suspeita.
Insulina Nifedipino
Risco de hiperglicemia, intolerncia
glicose, diabetes mellitus de incio
recente, e / ou exacerbao de
diabetes pr-existente.
Moderada
No
especificado
Monitorar glicemia. A dose de insulina pode necessitar de
ajuste se uma interao suspeita.
Insulina Levotiroxina
Risco de hiperglicemia, intolerncia
glicose, diabetes mellitus de incio
recente, e / ou exacerbao de
diabetes pr-existente.
Moderada
No
especificado
Monitorar glicemia. Ajuste de dose da insulina pode ser
necessria.
Insulina Gatifloxacino
Risco de hipoglicemia grave,
refratria e coma hipoglicmico.
Pode ocorrer cefalia, tonturas,
sonolncia, nuseas, tremores,
fraqueza, fome, transpirao
excessiva, e palpitaes
Grave
No
especificado
O uso de gatifloxacina contra-indicado em pacientes
com diabetes mellitus. Monitorar nveis de glicose no
sangue. Se hipo ou hiperglicemia ocorrer durante a
terapia quinolonas, os pacientes devem iniciar a terapia
corretiva apropriada de imediato e suspender o
antibitico.
Insulina
Oligoelementos
(cromo,cobre,
mangans, zinco)
efeito hipoglicemiante Moderada
No
especificado
Administrar com precauo. Monitorar glicemia.
Lidocana Octreotida
freqncia cardaca e risco de
bradicrdias
Moderada
No
especificado
Monitorar freqncia cardaca e a presso arterial.
Medicamento Interage com Efeito Clnico
Grau da
interao
Incio de Ao Recomendao
Lidocana Saquinavir
concentrao da lidocana. Pode
ocorrer sonolncia, alteraes do
estado mental, bradicardia e
hipotenso.
Grave
No
especificado
Contra-indicado o uso concomitante devido risco de
toxicidade da lidocana; Aprazamento entre a
administrao no recomendado.
Lidocana Tramadol Aumenta risco de convulses Grave
No
especificado
Monitorar paciente quanto ao risco de crises convulsivas.
Evitar terapia combinada.
Lidocana
Atenolol/
Metoprolol/
Propranolol
Pode ocorrer sonolncia, alteraes
do estado mental, bradicardia e
hipotenso.
Moderada
No
especificado
Se houver suspeita de toxicidade, a infuso de lidocana
deve ser reduzida, tanto quanto possvel.
Linezolida
Norepinefrina/
Epinefrina
efeito vasopressrico da
noradrenalina/adrenalina
Grave Rpido O uso concomitante deve ser evitado.
Linezolida
Amitriptilina/
Clomipramina
Hipertermia; espasmo muscular;
crises convulsivas; crise hipertensiva
Grave Rpido O uso concomitante deve ser evitado.
Metformina Captopril Reduo da glicemia
No
especificado
No
especificado
Monitorar glicemia.
Metformina
Propranolol/
Carvedilol
Hiperglicemia ou Hipoglicemia;
Hipertenso
No
especificado
No
especificado
Monitorar glicemia e presso arterial.
Metoclopramida Ciclosporina
efeito teraputico da ciclosporina
(imunossupresso)
Moderada
No
especificado
Considerar modificao na terapia ou ajuste de dose.
Metoclopramida
Tramadol/
Midazolam/ Morfina
efeitos sedativos
No
especificado
No
especificado
Monitorar terapia.
Metoclopramida Paracetamol risco de hepatotoxicidade
No
especificado
No
especificado
Considerar modificao da terapia. Monitorar aumento
de transaminases (ALT/AST).
Medicamento Interage com Efeito Clnico
Grau da
interao
Incio de Ao Recomendao
Metronidazol Varfarina risco hemorrgico Grave
No
especificado
Monitorar tempo de protrombina (TAP); Monitorar
aumento das evidncias de hemorragia (dor, inchao, dor
de cabea, tontura, fraqueza, sangramento prolongado
de cortes, aumento do fluxo menstrual, sangramento
vaginal, sangramento nasal, sangramento de gengivas de
escovar o sangramento, ou ndoas negras , fezes urina
vermelha ou marrom ); Considerar modificao na
terapia; Quando a terapia se faz necessria considerar
ajuste de dose (reduo empirica de aproximadamente
um tero do anticoagulante).
Metronidazol Dissulfiram
Risco de reaes psicticas
agudas
Moderada Demorado
Evitar uso concomitante. Se uso extremamente
necessrio, monitorar ocorrencia de toxicidade grave do
SNC (psicoses agudas, confuo mental, alucinaes e/ou
delrios).
Metronidazol Ciclosporina
efeito teraputico da ciclosporina
(imunossupresso)
Moderada
No
especificado
Monitorar creatinina. Considerar modificao na terapia
ou ajuste de dose.
Miconazol/
Cetoconazol/
Itrazonazol
Hidrocortisona/
Dexametasona/
Metilprednisolona/
Betametasona
efeitos teraputicos e txicos dos
corticosterides
Moderada
No
especificado
Observar ocorrncia de efeitos txicos (edema por
reteno de lquidos, cicatrizao prejudicada de feridas,
petquias e equimoses).
Miconazol/
Cetoconazol/
Itrazonazol
Midazolam/
Diazepam/
Clonazepam
das concentraes e toxicidade
dos benzodiazepnicos (sedao
excessiva e efeitos hipnticos
prolongados)
Moderada Rpido
Monitorar aumento dos efeitos txicos dos
benzodiazepnicos. Considerar reduo de dose dos
benzodiazepnicos.
Medicamento Interage com Efeito Clnico
Grau da
interao
Incio de Ao Recomendao
Miconazol/
Cetoconazol/
Itrazonazol
Anlodipino/
Nifedipino/
Nimodipino/
Diltiazem/ Verapamil
efeitos teraputicos e txicos do
anlodipino
Moderada
No
especificado
Monitorar o aumento dos efeitos teraputicos
(hipotenso arterial) e txicos (fadiga; edema; alteraes
do ritmo cardaco).
Miconazol/
Cetoconazol/
Itrazonazol
Sinvastatina/
Pravastatina
do efeito adverso da
sinvastatina/pravastatina:
Rabdomilise (destruio muscular)
Moderada
No
especificado
Observar ocorrncia de sinais e sintomas de rabdomilise
e monitorar nveis de Creatina-fosfoquinase srica (CK).
Miconazol/
Cetoconazol/
Itrazonazol
Sildenafil dos efeitos txicos do sildenafil Moderada
No
especificado
Observar ocorrncia de efeitos txicos como cefalia,
rubor, taquicardia e viso turva.
Miconazol/
Cetoconazol/
Itrazonazol/
Voriconazol
Varfarina risco de sangramento Moderada Demorado
Monitorar tempo de protrombina (TAP) e aumento das
evidncias de sangramento.
Midazolam Claritromicina efeitos sedativos e hipnticos Moderada
No
especificado
Monitorar terapia.
Midazolam Diltiazem/ Verapamil efeitos sedativos e hipnticos Moderada
No
especificado
Monitorar terapia.
Midazolam
Lopinavir/
Atazanavir/ Ritonavir
efeitos sedativos e hipnticos Moderada
No
especificado
Monitorar terapia.
Midazolam/
Diazepam/
Clonazepam
Carbamazepina
efeitos do Midazolam (sedao e
induo anestsica)
Moderada
No
especificado
Monitorar terapia.
Nitroglicerina Sildenafil vasodilatao perifrica Grave
No
especificado
Uso deve ser evitado. Caso seja necessrio, administrar
com intervalo de 48 horas.
Noradrenalina/
Adrenalina
Clorpromazina
efeito arritmognico
noradrenalina/adrenalina
Grave Rpido
Evitar o uso concomitante de noradrenalina e
clorpromazina. Observar existncia de arritmias
ventriculares e reduo de efeitos pressricos.
Medicamento Interage com Efeito Clnico
Grau da
interao
Incio de Ao Recomendao
Noradrenalina/
Adrenalina
Amitriptilina
efeito vasopressrico da
noradrenalina/adrenalina
Grave Rpido
Evitar o uso concomitante. Monitorar o paciente
observando efeitos simpatomimticos (aumento de
presso arterial; dor torcica e cefalia). Recomenda-
se reduo de dose.
Noradrenalina/
Adrenalina
Atenolol/
Metoprolol/
Propranolol
efeito vasopressrico da
noradrenalina/adrenalina
Moderada Rpido
Monitorar a terapia. Observar aumento de efeitos
pressricos.
Noradrenalina/
Adrenalina
Anticidos
(Carbonato de
Clcio/ Bicarbonato
de sdio/ Hidrxido
de alumnio)
presso arterial e vasoconstrio Moderada
No
especificado
Monitorar o paciente.
Noradrenalina/
Adrenalina
Bromocriptina
efeito adverso/txico da
bromocriptina ( da presso
arterial; arritmias ventriculares e
crises convulsivas)
Grave
No
especificado
Monitorar o apareciemnto dos efeitos txicos.
Noradrenalina/
Adrenalina
Metildopa presso arterial e vasoconstrio Moderada
No
especificado
Monitorar o paciente. Ajuste de dose se necessrio.
Noradrenalina/
Adrenalina
Linezolida
efeito vasopressrico da
noradrenalina/adrenalina
Grave Rpido
Monitorar terapia, observando aumento da resposta
pressrica.
Omeprazol Carbamazepina
os efeitos teraputicos do
Omeprazol
Moderada
No
especificado
Monitorar a terapia.
Omeprazol Clopidogrel
do efeito anticoagulante do
clopidogrel: risco de infarto do
miocrdio, acidente vascular
cerebral isqumico
Grave
No
especificado
Deve-se evitar o uso concomitante. Se gastroproteo
necessria, antagonistas dos receptores H2 ou anticidos
devem ser prescritos sempre que possvel (por exemplo,
ranitidina).
Omeprazol Fenitona
Ataxia, hiperreflexia, nistagmo e
tremores
Moderada Demorado Considerar alterao de um dos medicamentos.
Medicamento Interage com Efeito Clnico
Grau da
interao
Incio de Ao Recomendao
Omeprazol Varfarina
do RNI e potencializao do
efeito (risco de hemorragia)
Moderada Demorado
Monitorar o RNI, e considerar reduo da dose de
varfarina quando necessrio. Acompanhamento do TAP.
Omeprazol Sulfato ferroso (oral) absoro de ferro Moderada
No
especificado
Os pacientes com deficincia de ferro pode no
responder adequadamente terapia de reposio oral de
ferro durante a administrao concomitante de inibidores
da bomba de prtons. Considerar a administrao de
ferro parenteral.
Omeprazol Digoxina
Nusea, vmito e arritmia
(toxicidade pela digoxina)
Leve Rpido Monitorar a terapia.
Omeprazol
Sinvastatina/
Pravastatina
do efeito adverso da
sinvastatina/pravastatina:
Rabdomilise (destruio muscular)
Moderada
No
especificado
Monitorar a terapia e nveis de Creatina-fosfoquinase
srica (CK).
Omeprazol Metotrexato
efeitos txicos do metotrexato
(pode ocorrer depresso da medula
ssea, nuseas, vmito,
diarria,erupes cutneas
eritematosas,dispnia, dor torcica,
neurotoxicidade)
Moderada
No
especificado
Tratamento com omeprazol deve preferencialmente ser
interrompido alguns dias antes da administrao de
metotrexato. Se o uso concomitante for necessrio, os
clnicos devem considerar o potencial de interao e
acompanhar de perto os sinais de toxicidade. Uso de um
antagonista H2 (por exemplo, ranitidina) pode tambm
ser uma alternativa adequada.
Omeprazol
Diazepam/
Clonazepam/
Midazolam
Prolonga o efeito sedativo e ataxia Moderada
No
especificado
Monitorar a terapia.
Omeprazol v.o.
Cetoconazol/
Itraconazol/
Voriconazol
o efeito teraputico dos
antifngicos
Moderada Rpido
Os pacientes que j esto recebendo doses de omeprazol
40 mg / dia ou mais devem ter a dose reduzida para
metade no incio da teraputica com antifngicos.
Medicamento Interage com Efeito Clnico
Grau da
interao
Incio de Ao Recomendao
Omeprazol v.o. Atazanavir o efeito teraputico do Atazanavir Grave Rpido
Contra-indicado o uso concomitante devido risco de
reduo da eficcia do Atazanavir; Aprazamento entre a
administrao no recomendado.
Paracetamol
Fenitona/
Fenobarbital
efeito teraputico do
paracetamol e aumenta risco de
dano heptico
Moderada
No
especificado
Monitorar diminuio dos efeitos teraputicos e
hepatotoxicidade.
Paracetamol Isoniazida toxicidade do Paracetamol Moderada
No
especificado
Monitorar o paciente e considerar a utilizao de outro
analgsico/ antipirtico.
Paracetamol Varfarina
efeito anticoagulante da
Varfarina e RNI
Moderada Demorado
Monitorar o dos efeitos teraputicos dos
anticoagulantes e limitar o uso de Paracetamol a
1,3g/dia. Acompanhamento do TAP.
Piperacilina +
Tazobactan
Amicacina/
Gentamicina
efeitos teraputicos dos
Aminoglicosdeos (inativao)
Moderada
No
especificado
No misturar os antibiticos na mesma soluo de
infuso e nem administrar simultaneamente no mesmo
catter (inativao dos Aminoglicosdeos).
Piperacilina +
Tazobactan
Metotrexato
sinais e sintomas de toxidade do
Metotrexato
Moderada
No
especificado
Monitorar efeitos txicos: neurotoxicidade,
hepatotoxicidade, depleo de medula ssea,
manifestaes dermatolgicas e outros.
Piperacilina +
Tazobactan
Doxiciclina
efeitos teraputicos da
Piperacilina + Tazobactan
Grave
No
especificado
Administrar os medicamentos com intervalo de pelo
menos duas horas.
Piridoxina Levodopa efeitos teraputicos da levodopa Moderada
No
especificado
O uso concomitante de piridoxina e levodopa sem
inibidores da dopa-descarboxilase (carbidopa) devem ser
evitados.
Pirimetamina/
Hidroxicloroquina
Clorpromazina
efeitos adversos/txicos da
Clorpromazina
Moderada
No
especificado
Monitorar efeitos txicos (sedao e sonolncia).
Polaramine
(Dexclorfeniramina)
Clorpromazina Risco de arritmias cardacas Grave Rpido O uso concomitante deve ser evitado.
Medicamento Interage com Efeito Clnico
Grau da
interao
Incio de Ao Recomendao
Polimixina B
Atracrio/
Pancurnio /
Suxametnio
efeito bloqueador neuromuscular
do atracrio/pancurnio - Paralisia
da musculatura respiratria
Grave
No
especificado
Evitar uso concomitante. Monitorar funo respiratria.
Polimixina B
Amicacina/
Gentamicina
risco de paralisia respiratria e
disfuno renal
Grave
No
especificado
O uso concomitande contra-indicado.
Propranolol/
Metoprolol
Hidroxicloroquina
efeito hipotensor do
propranolol/metoprolol
Moderada
No
especificado
Monitorar presso arterial. Considerar ajuste de dose ou
troca por beta-bloqueador no interagente. Exceo:
Atenolol
Propranolol/
Metoprolol
Clorpromazina
Hipotenso ortosttica; delrios;
crises convulsivas; hipotenso
arterial.
Moderada
No
especificado
Monitorar presso arterial e ocorrncia de outros
sintomas (delrios e crises convulsivas). Considerar troca
por beta-bloqueador no interagente. Exceo: Atenolol.
Propranolol/
Metoprolol
AINEs: Diclofenaco/
Ibuprofeno/
Naproxeno
efeito anti-hipertensivo dos beta-
bloqueadores
(propranolol/metoprolol)
Moderada
No
especificado
Monitorar presso arterial.
Ranitidina/
Cimetidina
Cetoconazol/
Itraconazol
absoro do antifngico Moderada Rpido Considerar uso de antifngico no interagente.
Ranitidina/
Cimetidina
Atazanavir/
Lopinavir/ Ritonavir
efeitos teraputicos dos antivirais Grave Rpido Considerar ajuste de dose.
Ranitidina/
Cimetidina
Cefuroxima absoro da Cefuroxima Moderada
No
especificado
Considerar aprazamento entre os medicamentos
(intervalo minimo de 2 horas entre as doses).
Salbutamol Atenolol/ Metoprolol efeito bradicrdico do Salbutamol Moderada
No
especificado
Monitorar terapia, principalmente quando beta
bloqueador estiver em altas doses.
Salbutamol Hidroclorotiazida efeito hipocalmico do diurtico Moderada
No
especificado
Monitorar nveis sricos de potssio e problemas na
conduo cardaca.
Salbutamol Furosemida efeito hipocalmico do diurtico Moderada
No
especificado
Monitorar nveis sricos de potssio e problemas na
conduo cardaca.
Medicamento Interage com Efeito Clnico
Grau da
interao
Incio de Ao Recomendao
Sinvastatina Claritromicina risco de rabdomilise Moderada
No
especificado
Observar sinais e sintomas de rabdomilise. Monitorar
nveis de Creatina-fosfoquinase srica (CK). Considerar
modificao da terapia. Azitromicina pode ser usada com
segurana e a Pravastatina tem menor risco de causar
rabdomilise.
Sinvastatina Diltiazem/ Verapamil risco de rabdomilise Grave Rpido
Evitar uso concomitante. Se uso concomitante
necessrio, monitorar ocorrncia de toxicidade (miosite,
rabdomilise). Monitorar nveis de Creatina-fosfoquinase
srica (CK). Pravastatina tem menor risco de causar
rabdomilise.
Sinvastatina Ciclosporina risco de rabdomilise Grave
No
especificado
Monitorar ocorrncia de toxicidade (miosite, fraqueza
muscular, rabdomilise). Monitorar nveis de Creatina-
fosfoquinase srica (CK). Pravastatina tem menor risco de
causar rabdomilise.
Sinvastatina Rifampicina
efeitos teraputicos da
Sinvastatina
Grave Demorado
Na terapia a longo prazo, risco de fracasso teraputico.
Considerar uso de outro agente antilipmico no
interagente. Exceo: Rosuvastatina.
Sinvastatina Diclofenaco risco de rabdomilise Grave
No
especificado
Considerar o uso de AINE no interagente ou antilipmico
de baixo risco como a Pravastatina.
Sinvastatina Fenitona
efeitos teraputicos da
Sinvastatina
Moderada Demorado
Evitar uso concomitante. Monitorar reduo dos efeitos
teraputicos da Sinvastatina. Exceo: Rosuvastatina.
Sinvastatina
Atazanavir/
Lopinavir/ Ritonavir
risco de rabdomilise Grave
No
especificado
Evitar uso concomitante (contra-indicado). Monitorar
ocorrncia rabdomilise. Monitorar nveis de Creatina-
fosfoquinase srica (CK). Pravastatina tem menor risco de
causar rabdomilise.
Medicamento Interage com Efeito Clnico
Grau da
interao
Incio de Ao Recomendao
Sinvastatina Sildenafil risco de rabdomilise Moderada Rpido
Monitorar ocorrncia rabdomilise. Monitorar nveis de
Creatina-fosfoquinase srica (CK). Pravastatina tem
menor risco de causar rabdomilise.
Sulfadiazina/
Sulfametoxazol +
Trimetoprima
Ciclosporina
efeito nefrotxico da ciclosporina
e efeitos teraputicos
Moderada
No
especificado
Monitorar funo renal e diminuio dos efeitos
teraputicos.
Sulfadiazina/
Sulfametoxazol +
Trimetoprima
Varfarina
efeito anticoagulante (risco
hemorrgico)
Moderada Rpido Monitorar TAP e sinais de hemorragia
Sulfadiazina/
Sulfametoxazol +
Trimetoprima
Fenitona efeitos txicos da Fenitona Moderada Demorado
Monitorar ocorrncia de efeitos txicos (depresso do
SNC, nistagmo, vertigem, sonolncia, ataxia)
Sulfadiazina/
Sulfametoxazol +
Trimetoprima
Metrotexato
efeitos adversos/ txicos do
Metrotexato
Grave
No
especificado
Evitar uso concomitante. Se uso concomitante
necessrio, monitorar ocorrncia de toxicidade
(supresso da medula ssea)
Sulfato de Magnsio
Anlodipino/
Nifedipino/
Nimodipino/
Diltiazem/ Verapamil
Hipotenso arterial Grave Rpido
Considerar modificao na terapia. Monitorar Magnsio
srico. Pacientes de alto risco: comprometimento renal e
administrao parenteral de magnsio (pode ocorrer
paralisia muscular - Nifepino).
Sulfato de Magnsio
Atracrio/
Pancurnio/
Suxametnio
efeito bloqueador neuromuscular Grave
No
especificado
Monitorar terapia. Monitorar Magnsio srico. Pacientes
de alto risco: comprometimento renal e administrao
parenteral de magnsio.
Suxametnio Ciclofosfamida
Apnia prolongada e sintomas de
insuficincia respiratria
Grave Rpido
Considerar o uso de um agente bloqueador
neuromuscular alternativo.
Suxametnio/
Atracrio/
Pancurnio/
Amicacina/
Gentamicina
efeito depressor respiratrio Grave
No
especificado
Monitorar ocorrncia de efeito depressor respiratrio.
Medicamento Interage com Efeito Clnico
Grau da
interao
Incio de Ao Recomendao
Suxametnio/
Atracrio/
Pancurnio/
Clindamicina efeito bloqueador neuromuscular Moderada
No
especificado
Observar a ocorrncia de bloqueio neuromuscular
prolongado.
Suxametnio/
Atracrio/
Pancurnio/
Digoxina efeito arritmognico da digoxina Moderada
No
especificado
Monitorar ocorrncia de arritmias cardacas.
Teicoplanina
Aminoglicosdios,
anfotericina B,
ciclosporina,
furosemida
potencial nefrotxico dessas
drogas (minoglicosdios,
anfotericina B, ciclosporina,
furosemida)
No
especificado
No
especificado
Monitorar funo renal (uria e creatinina).
Tetraciclina
Oligoelementos
(magnsio, alumnio,
clcio, ferro e zinco)
absoro e efeitos teraputicos da
tetraciclina
Moderada
No
especificado
Administrar com pelo menos 3 horas (antes e depois) de
intervalo entre os medicamentos. A doxiciclina pode ser
uma alternativa adequada, uma vez que sua absoro
pode no ser significativamente afetada pela co-
administrao de ctions.
Tramadol Amitriptilina
efeito neuroexcitante e/ou de
potencializao de crises
convulsivas do Tramadol
Grave
No
especificado
Considerar modificao na terapia.
Tramadol Bromocriptina
risco de sndrome da serotonina.
Pelo menos trs dos fatores:
agitao, diaforese, diarria, hiper-
reflexia, incoordenao, mioclonia,
tremores ou calafrios.
Grave Rpido
Monitorar o paciente observando os sinais da sndrome
da serotonina.
Tramadol Linezolida
neurotoxicidade e/ou efeitos de
potencializao de crises
convulsivas dos IMAO
Grave
No
especificado
Evitar uso concomitante.
Medicamento Interage com Efeito Clnico
Grau da
interao
Incio de Ao Recomendao
Tramadol Fentanil
Risco de convulso, depresso do
SNC e depresso respiratria.
Grave
No
especificado
Deve-se evitar o uso concomitante. Ajuste de dose do
Tramadol recomendada. Monitorar os pacientes quanto
aos efeitos clnicos.
Tramadol Amantadina
Risco de depresso do SNC e
depresso respiratria.
Grave
No
especificado
Monitorar o paciente para aparecimento dos sinais
clnicos.
Tramadol Morfina
Risco de convulso, depresso do
SNC e depresso respiratria.
Grave
No
especificado
Deve-se evitar o uso concomitante. Ajuste de dose do
Tramadol recomendada. Monitorar os pacientes quanto
aos efeitos clnicos.
Tramadol
Moxifloxacino/
Ciprofloxacino
Risco de depresso do SNC e
depresso respiratria.
Grave
No
especificado
Monitorar o paciente para aparecimento dos sinais
clnicos.
Tramadol Ltio Risco de convulses Grave
No
especificado
Monitorar o paciente para aparecimento dos sinais
clnicos.
Tramadol Ciclosporina
Risco de depresso do SNC e
depresso respiratria.
Grave
No
especificado
Monitorar o paciente para aparecimento dos sinais
clnicos.
Tramadol Fluoxetina
Ocorrncia de irritabilidade,
alterao da conscincia, confuso,
ataxia, clicas abdominais,
hipertermia, tremores, dilatao das
pupilas, sudorese, hipertenso
arterial e taquicardia.
Grave
No
especificado
Monitorar presso arterial; Monitorar frequncia
cardaca; Monitorar paciente para aparecimento dos
sinais clnicos
Vacinas em geral
Imunossupressores:
Azatioprina,
Ciclosporina,
Betametasona,
Dexametasona,
Hidrocortisona,
Metilprednisolona,
Metotrexato
efeitos adversos/txicos das
Vacinas.
Podem ocorrer infeces vacinais.
Grave
No
especificado
Evitar combinao.
Medicamento Interage com Efeito Clnico
Grau da
interao
Incio de Ao Recomendao
Vancomicina
Amicacina/
Gentamicina
nefrotoxicidade e ototoxicidade
dos Aminoglicosdeos
Moderada
No
especificado
Monitorar terapia e ajustar as doses de Aminoglicosdeos
se necessrio.
Vancomicina
AINESs (Diclofenaco;
Ibuprofeno;
Naproxeno)
toxidade da Vancomicina Moderada
No
especificado
Monitorar terapia.
Interao prevalente em neonatos.
Varfarina AAS risco hemorrgico Grave
No
especificado
Monitorar evidncias de sangramento.
Varfarina
Amitriptilina/
Clomipramina
risco hemorrgico Moderada
No
especificado
Monitorar tempo de protrombina (TAP); Monitorar
aumento das evidncias de sangramento;
Varfarina Amiodarona
efeitos hipoprotrombinmicos
(risco de sangramento)
Grave Demorado
Monitorar o aumento dos efeitos teraputicos da
varfarina (anticoagulao). Monitorar tempo de
protrombina (TAP).
Varfarina Alopurinol
efeitos hipoprotrombinmicos
(risco de sangramento)
Grave Demorado
Monitorar o aumento dos efeitos teraputicos da
varfarina (anticoagulao). Monitorar tempo de
protrombina (TAP).
Varfarina
AINEs: Diclofenaco/
Ibuprofeno/
Naproxeno
risco hemorrgico Moderada Demorado
Monitorar tempo de protrombina (TAP); Monitorar
aumento das evidncias de sangramento.
Varfarina Azatioprina risco hemorrgico Moderada
No
especificado
Monitorar tempo de protrombina (TAP); Monitorar
diminuio dos efeitos teraputicos da varfarina.
Varfarina Ciprofloxacino risco hemorrgico Moderada
No
especificado
Monitorar tempo de protrombina (TAP); Monitorar
aumento das evidncias de sangramento.
Varfarina Cloranfenicol risco hemorrgico Moderada
No
especificado
Monitorar tempo de protrombina (TAP); Monitorar
aumento das evidncias de sangramento.
Varfarina Doxiciclina risco hemorrgico Moderada
No
especificado
Monitorar tempo de protrombina (TAP); Monitorar
aumento das evidncias de sangramento.
Varfarina Fenitona risco hemorrgico Moderada
No
especificado
Monitorar tempo de protrombina (TAP); Monitorar
aumento das evidncias de sangramento.
Medicamento Interage com Efeito Clnico
Grau da
interao
Incio de Ao Recomendao
Varfarina Fluconazol risco hemorrgico Moderada
No
especificado
Monitorar tempo de protrombina (TAP); Monitorar
aumento das evidncias de sangramento.
Varfarina Glibenclamida risco hemorrgico Moderada
No
especificado
Monitorar tempo de protrombina (TAP); Monitorar
aumento das evidncias de sangramento.
Varfarina
Vitamina A/
Vitamina E
risco hemorrgico Moderada Demorado
Monitorar tempo de protrombina (TAP); Monitorar
aumento das evidncias de sangramento.
Varfarina Levotiroxina risco hemorrgico
No
especificado
No
especificado
Monitorar tempo de protrombina (TAP); Monitorar
aumento das evidncias de sangramento.
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