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Farmacologia

Curso Técnico em Veterinária

Prof.ª Dr.ª Caroline Marques Caloi


carolinecaloi@gmail.com
Sistema
cardiovascular
Raças de cães mais acometidos por doenças cardíacas

• Boxer • Golden Retriever


• Bulldog Inglês • West Highland White Terrier
• Cocker Spaniel • Labrador Retriever
• Schnauzer miniatura • Poodle
• Pastor Alemão • Yorkshire Terrier
• Samoieda • Rottweiller
Raças de gatos mais acometidos por doenças cardíacas

• Maine Coon
• Ragdoll
• British Shorthair
• Persa
• Bengal
• Sphynx
• Norwegian Forest
• Birman
Classes Farmacológicas
que atuam no Sistema
Cardiovascular

• Digitálicos
• Aminas simpaticomiméticas
• Inodilatadores
• Vasodilatadores
• Antiarrítmicos
• Beta bloqueadores
• Diuréticos
Insuficiência Cardíaca Congestiva - ICC

• Os problemas cardíacos que acometem os pets estão entre as principais patologias da


rotina clínica.

• A insuficiência cardíaca é um grave problema de saúde que acomete gatos e cães de


todas as idades.

• Pode ser causada por insuficiência do miocárdio, regurgitação valvar e disfunção


diastólica.

• A insuficiência cardíaca causa diminuição do débito cardíaco e da pressão sanguínea.


Insuficiência Cardíaca x Insuficiência Cardíaca Congestiva

• Na insuficiência cardíaca ocorre a incapacidade do bombeamento adequado de


sangue pelo coração, diminuindo o débito cardíaco. Com isso, o organismo passa
a gerar mecanismos compensatórios de curto ou longo prazo, para que seja
recuperado o débito cardíaco. Ou seja, o coração perde a função de
bombeamento adequado, mas de forma equilibrada.

• Já a insuficiência cardíaca congestiva ocorre quando há uma evolução da


insuficiência cardíaca, causando congestão, com consequente aumento das
pressões vasculares.
Tratamento da Insuficiência Cardíaca Congestiva

Digitálico – Digoxina

Efeitos adversos
• Pode causar arritmias cardíacas, anorexia, vômito, diarreia, perda de peso e
sinais neurológicos (letargia e depressão).

Superdosagem
• A superdosagem pode causar efeitos similares aos efeitos adversos.
ALPRAZOLAM
• Tipo de interação - Toxicidade
• Grau de interação - Moderado
• Efeito Clínico - Efeito terapêutico aumentado da Digoxina , resultando
em toxicidade
Digoxina
AMIODARONA
• Tipo de interação - Sinergismo
• Grau de interação - Grave
Interação • Efeito Clínico - Efeito terapêutico aumentado da digoxina e da sua
toxicidade
medicamentosa
AZITROMICINA
• Tipo de interação - Antagonismo
• Grau de interação - Moderado
• Efeito Clínico - Efeito terapêutico diminuido da digoxina
Dosagem indicada da Digoxina
Tratamento da Insuficiência Cardíaca Congestiva
Tratamento da Insuficiência Cardíaca Congestiva
Aminas simpaticomiméticas – Dobutamina

Contra indicações
- Usar com cautela em animais hipovolêmicos, causa vômitos, diarreia e sangramento
excessivo.

Efeitos adversos
- Possui poucos efeitos colaterais, mais comum é vômito.

Superdosagem
- A superdosagem provoca taquicardia e arritimia.
ANTIDEPRESSIVOS TRICÍCLICOS
• Grau de interação - Moderado
• Efeito Clínico - Efeito terapêutico aumentado ou diminuido
Dobutamina da Dobutamina

BETABLOQUEADORES
• Grau de interação - Moderado
• Efeito Clínico - Hipotensão arterial grave
Interação
medicamentosa
DIGITÁLICOS
• Grau de interação - Moderado
• Efeito Clínico - Arritmia cardíaca
Dosagem indicada da Dobutamina
Tratamento da Insuficiência Cardíaca Congestiva
Tratamento da Insuficiência Cardíaca Congestiva

Inodilatadores – Pimobendan

Contra indicações
- Deve ser usado com cautela em pacientes com arritmias.

Efeitos adversos
- Pode provocar arritmias.
Pimobendan
Usar com cautela com outros inibidores da
fosfodiesterase como a teofilina, a pentoxifilina
e o sildenafil (Viagra®) e fármacos relacionados.
Interação
medicamentosa
Dosagem indicada de Pimobendan
Tratamento da Insuficiência Cardíaca Congestiva
Tratamento da Insuficiência Cardíaca Congestiva

Vasodilatadores

- Anlodipino
- Captopril
- Telmisartan
Tratamento da Insuficiência Cardíaca Congestiva
Anlodipino

Contra indicações
- Deve ser utilizada com cautela em pacientes com problemas hepáticos

Efeitos adversos
- Ataxia e letargia, e possível hipotensão quando associado a outras drogas.

Superdosagem
- Podem causar hipotensão acentuada e prolongada, resultando em choque e
possivelmente óbito. E também é fetotóxico.
ATENOLOL E PROPANOLOL
Anlodipino

• Tipo de interação - Sinergismo

Interação • Grau de interação - Moderado


medicamentosa
• Efeito Clínico - Efeito terapêutico aumentado do
Anlodipino e suas reações adversas.
Dosagem indicada de Anlodipino
Tratamento da Insuficiência Cardíaca Congestiva

Captopril

Contra indicações
- Contraindicado em gestação por ocasionar danos fetais.

Efeitos adversos
- Pode causar hipotensão, hipercalemia e complicações renais. Em cães pode ocasionar anorexia.

Superdosagem
- Cães tratados com doses altas podem apresentar insuficiência renal.
ALOPURINOL
• Tipo de interação - Hipersensibilidade
• Grau de interação - Grave
• Efeito Clínico - Reações de hipersensibilidade
Captopril

HIDROCLOROTIAZIDA
Interação • Tipo de interação - Toxicidade
medicamentosa • Grau de interação - Moderado
• Efeito Clínico - Efeito nefrotóxico aumentado do
captopril
Dosagem indicada de Captopril
Tratamento da Insuficiência Cardíaca Congestiva

Telmisartana

Contra indicações
- Não utilizar em pacientes diabéticos

Efeitos adversos
- Vômito, hipersalivação, perda de peso, diarreia, letargia, anemia e hipotensão em
gatos
• AINES e corticoides – diminui o efeito da
Telmisartana Telmisartana, ocasiona insuficiência renal.

Interação • A alimentação pode diminuir a absorção oral da


telmisartana.
medicamentosa
Dosagem indicada de Telmisartana
Tratamento da Arritmia
Tratamento da Arritmia

• Classe I – quinidina, procainamida

• Classe II – propranolol, metoprolol, atenolol, carvedilol

• Classe III - amiodarona


Tratamento da Arritmia
Classe I – Quinidina

Contra indicações
- Alguns autores não recomendam seu uso em gatos. Não é indicado para lactantes. Utilizar
com cautela em gestantes.

Efeitos adversos
- Cães podem apresentar náuseas, vômito, anorexia, diarreia, hipotensão e convulsões.

Superdosagem
- Pode provocar principalmente taquicardia, hipotensão além dos efeitos adversos listados.
CIPROFLOXACINO
• Tipo de interação - Sinergismo
• Grau de interação - Grave
• Efeito Clínico - Arritmia cardíaca grave
Quinidina
Interação CODEÍNA
• Tipo de interação - Antagonismo
medicamentosa
• Grau de interação - Moderado
• Efeito Clínico - Diminuição dos efeitos analgésicos da codeína

DIGOXINA
• Tipo de interação - Toxicidade
• Grau de interação - Grave
• Efeito Clínico - Efeito terapêutico aumentado da Digoxina ,
resultando em toxicidade
Dosagem indicada de Quinidina
Tratamento da Arritmia
Tratamento da Arritmia
Classe II – Propranolol

Contra indicações
- Não usar em animais desidratados ou hipotensos. Não é recomendado o uso em
gestantes e lactantes.

Efeitos adversos
- Bradicardia, depressão miocárdica, redução do débito cardíaco

Superdosagem
- podem causar hipotensão grave, insuficiência cardíaca, choque cardiogênico e parada
cardíaca.
AMIODARONA
• Tipo de interação - Hipotensão arterial, bradicardia e parada
cardíaca

• Grau de interação - Grave


• Efeito Clínico - Hipotensão arterial, bradicardia e parada cardíaca

Propranolol
AMPICILINA
• Tipo de interação - Antagonismo
• Grau de interação - Moderado
Interação
• Efeito Clínico - Efeito terapêutico diminuido do atenolol
medicamentosa
ANTICOAGULANTES

• Tipo de interação - Sinergismo


• Grau de interação - Moderado
• Efeito Clínico - Efeito terapêutico aumentado dos Anticoagulantes.
Dosagem indicada de Propranolol
Tratamento da Arritmia
Tratamento da Arritmia
Classe III – Amiodarona

Contra indicações
- Pacientes com marcapasso.

Efeitos adversos
- Diminuição do apetite, desconforto gastrointestinal, hepatopatia.

Superdosagem
- Em humanos, foram relatados alguns casos de bradicardia sinusal, bloqueio cardíaco,
taquicardia ventricular, insuficiência circulatória e disfunção hepática.
AMITRIPTILINA
• Tipo de interação - Arritmias ventriculares
• Grau de interação - Grave
• Efeito Clínico - Arritmias ventriculares

Amiodarona ANTICOAGULANTES
• Tipo de interação - Sinergismo
• Grau de interação - Grave

Interação • Efeito Clínico - Efeito terapêutico aumentado do anticoagulante

medicamentosa
ATENOLOL
• Tipo de interação - Bradicardia e parada cardíaca
• Grau de interação - Grave
• Efeito Clínico - Hipotensão arterial, bradicardia e parada cardíaca
Dosagem indicada de Amiodarona
Sistema Renal
Diuréticos

• Os diuréticos são uma classe de


fármacos que aumentam a eliminação de
Na+ e água pelos rins.

• Diuréticos são usados para tratar


hipertensão e insuficiência renal e
cardíaca, pois ajudam na eliminação de
sódio.
Diuréticos de alça

Furosemida

A furosemida atua através da


inibição da reabsorção de sódio,
potássio e cloreto no segmento
espesso do ramo ascendente da
alça de Henle.
Furosemida – Efeitos Adversos

• Desidratação
• Hipocalemia, hipocloremia e hipomagnésia
• Ototoxicidade
• Queda do débito cardíaco
• Colapso circulatório

➢ Gatos estão mais propensos a apresentação de sinais adversos.


Furosemida

Interação medicamentosa
• Antibióticos como: gentamicina. Causa Ototoxicidade grave.

Reprodução, gestação e lactação


• Cautela no uso em gestação e lactação. A furosemida é excretada no leite.

Superdosagem
• Em doses altas além de causar ototoxicidade pode causar a redução da função
renal.
Tiazídicos

Hidroclorotiazida

• Inibe a reabsorção de sódio e


cloreto no ramo ascendente da
alça de Henle e túbulos distais,
aumentando a excreção urinária
de sódio e cloreto.
Hidroclorotiazida – Efeitos Adversos
• Hipocalemia, hiponatremia, hipomagnesemia, hipopotassemia
• Hipotensão
• Hiperuricemia
• Vômito
• Diarreia
• Reações dermatológicas
• Poliúria
• Hiperglicemia.

➢ Não utilizar em pacientes azotêmicos (elevação da ureia e creatinina). Pode sentir fadiga,
confusão, pressão alta e eventual insuficiência renal
Hidroclorotiazida

Interação medicamentosa
- Anti-inflamatórios não esteroidais diminui o efeito do diurético.

Reprodução, gestação e lactação


- Usar com cautela em gestantes.

Superdosagem
- Superdosagens podem causar os efeitos adversos listados, com possibilidade de
alterações no SNC.
Diuréticos poupadores de potássio

Espironolactona

• Atuam no túbulo contorcido


distal na conservação do
potássio.
Espironolactona – Efeitos Adversos

• Retenção excessiva de potássio

• Distúrbios gastrointestinais.

• Uso associado com benazepril – anti-hipertensico


Espironolactona

Interação medicamentosa
- Cloreto de Potássio causa hipercalemia grave (paralisia e arritmia)

Reprodução, gestação e lactação


- Não deve ser usada em fêmeas gestantes ou lactantes

Superdosagem
- Hipercalemia que podem piorar o estado clínico do animal.
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