DECLARAO DE ALMA-ATA

SADE PARA TODOS NO ANO 2000

Conferncia Internacional sobre Cuidados de Sade Primrios

12 de Setembro de 1978, Alma-Ata, Cazaquisto, URSS

A conferncia internacional sobre Cuidados de Sade Primrios sublinhou

a necessidade de aco urgente por parte de todos os governos, de todos
os que trabalham nas reas da sade e do desenvolvimento e da
comunidade em geral, e formulou a seguinte Declarao:

I
A Conferncia reafirma enfaticamente que a sade estado de completo
bem-estar fsico, mental e social, e no simplesmente a ausncia de
doena ou enfermidade um direito humano fundamental, e a
consecuo do mais elevado nvel de sade a mais importante meta
social mundial, cuja realizao requer, alm do sector da sade, a aco
de muitos outros sectores sociais e econmicos.

II
A chocante desigualdade existente no estado de sade dos povos,
particularmente entre os pases desenvolvimentos e em desenvolvimento,
assim como dentro de pases, , poltica, social e economicamente
inaceitvel, e constitui por isso objecto da preocupao comum de todos
os pases.

III
O desenvolvimento econmico e social

alicerados numa ordem

econmica internacional de importncia fundamental para a mais plena

realizao da meta de sade para todos, e para a reduo da lacuna entre

o estado de sade dos povos dos pases em desenvolvimento e
desenvolvidos. A promoo e proteco da sade dos povos so
essenciais para o contnuo desenvolvimento econmico e social e contribui
para a melhor qualidade da vida e para a paz mundial.

IV
direito e dever dos povos participar individual e colectivamente no
planeamento e na execuo de seus cuidados de sade.

V
Os governos tm responsabilidade pela sade da sua populao,
implicando a adopo de medidas sanitrias e sociais adequadas. Uma
das principais metas sociais dos governos, das organizaes internacionais
e de toda a comunidade mundial na prxima dcada, deve ser a de que
todos os povos do mundo atinjam at ao ano 2000, um nvel de sade
que lhes permita levar uma vida social e economicamente produtiva. Os
cuidados de sade primrios constituem a chave para que essa meta seja
atingida, atravs do desenvolvimento e do esprito da justia social.

VI
Os cuidados de sade primrios so cuidados essenciais de sade
baseados em mtodos e tecnologias prticas, cientificamente bem
fundamentadas e socialmente aceitveis, colocadas ao alcance de todos
os indivduos e famlias da comunidade, mediante a sua plena
participao, e a um custo que a comunidade e o pas possa manter em
cada fase do seu desenvolvimento, com o esprito de autoconfiana e
autodeterminao. Fazem parte integrante do sistema de sade do pas e
representam o primeiro nvel de contacto com dos indivduos, da famlia e
da comunidade, com o sistema nacional de sade, devendo ser levados o
mais prximo possvel dos lugares onde as pessoas vivem e trabalham, e

constituem o primeiro elemento de um processo continuado de

assistncia sade.
VII
Os cuidados de sade primrios:
Reflectem, e a partir delas evoluem, as condies econmicas e as
caractersticas socioculturais e polticas do pas e suas comunidades, e
baseiam-se na aplicao de resultados relevantes de pesquisa social,
biomdica e de servios da sade, e da experincia em sade pblica.
Tm

em

vista

os

problemas

de

sade

da

comunidade,

proporcionando servios de promoo, preveno, cura e reabilitao,

conforme as necessidades.
Incluem

pelo

menos:

educao

em

relao

problemas

prevalecentes de sade e a mtodos para sua preveno e controlo,

promoo da distribuio de alimentos e da nutrio apropriada,
proviso adequada de gua de boa qualidade e saneamento bsico,
cuidados de sade materna e infantil, incluindo o planeamento familiar,
imunizao contra as principais doenas infecciosas, preveno e
controlo de doenas endmicas, tratamento adequado de doenas e
leses comuns, e fornecimento de medicamentos essenciais.
Envolvem, alm do sector da sade, todos os sectores e aspectos
relacionados com o desenvolvimento nacional e comunitrio, mormente
a agricultura, a pecuria, a produo de alimentos, a indstria, a
habitao, as obras pblicas, as comunicaes e outros sectores, e
requerem os esforos coordenados de todos os sectores.
Requerem

promovem

autoconfiana

participao

comunitria e individual no planeamento, organizao, funcionamento e

gesto dos cuidados de sade primrios, fazendo o mais pleno uso dos
recursos disponveis, locais, nacionais e outros, e, para esse fim,
desenvolvem, atravs da educao apropriada, a capacidade de
participao das comunidades.

Devem ser apoiados por sistemas de referncias integrados e

funcionais, que levem progressiva melhoria dos cuidados de sade
para todos, e dando prioridade aos mais necessitados.
Baseiam-se, a nvel local e de encaminhamento, nos que trabalham
no campo da sade, incluindo mdicos, enfermeiras, parteiras,
auxiliares e agentes comunitrios, convenientemente treinados, social e
tecnicamente, para trabalharem ao lado das equipas de sade e para
responderem s necessidades de sade expressas da comunidade.

VIII
Todos os governos devem formular polticas, estratgias e planos
nacionais de aco, para lanar e sustentar os cuidados de sade
primrios em coordenao com outros sectores. Para esse fim, ser
necessrio agir com vontade poltica, mobilizar os recursos do pas e
utilizar racionalmente os recursos externos disponveis.

IX
Todos os pases devem cooperar, num esprito de comunidade e servio,
para assegurar os cuidados de sade primrios a todos os povos, uma vez
que a consecuo da sade da populao de qualquer pas interessa e
beneficia directamente todos os outros pases. Nesse contexto, o relatrio
da OMS-UNICEF sobre cuidados de sade primrios constitui uma base
slida para o aprimoramento e funcionamento dos cuidados de sade
primrios em todo o mundo.

X
Poder-se- atingir um nvel aceitvel de sade para todos os povos do
mundo at ao ano 2000, mediante o uso racional dos recursos mundiais,
dos quais uma parte considervel actualmente gasta em armamento e
conflitos militares. Uma poltica legtima de independncia, paz e

desarmamento pode e deve disponibilizar recursos adicionais, que podem

ser

destinados

fins

pacficos,

conduzir

acelerao

do

desenvolvimento social e econmico, do qual os cuidados de sade

primrios, como parte essencial, devem receber sua parcela apropriada.
--- --- --A conferncia internacional sobre Cuidados Primrios de Sade incentivou
a aco internacional e nacional, urgente e eficaz, para que os cuidados
de sade primrios sejam desenvolvidos e aplicados em todo o mundo,
particularmente nos pases em desenvolvimento, num esprito de
cooperao tcnica, em consonncia com a nova ordem econmica
internacional. Exortou os governos, a OMS e a UNICEF, assim como
outras organizaes internacionais, organizaes no governamentais,
agncias financeiras, os trabalhadores na rea da sade e toda
comunidade mundial em geral, a apoiar um compromisso nacional e
internacional com os cuidados de sade primrios e a canalizar mais apoio
tcnico e financeiro para esse fim, particularmente nos pases em
desenvolvimento. A conferncia encorajou os participantes a colaborar,
para

que

os

cuidados

primrios

de

sade

sejam

introduzidos,

desenvolvidos e mantidos, de acordo com a letra e esprito desta

declarao.

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http://www.who.int/hpr/NPH/docs/declaration_almaata.pdf (EN)

http://www.who.int/en/