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Artigo Original
RESUMO
ABSTRACT
1.
2.
3.
4.
5.
Correspondncia: Guilherme Pinheiro Ferreira da Silva. Av. Rogaciano Leite, 200, apto 403,
bloco C Salinas Fortaleza, CE, Brasil CEP: 60810-000
E-mail: guilhermepinheiro87@hotmail.com
Recebido em: 15/5/2010 Aceito em: 28/7/2010
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MTODO
As principais sequelas motoras desenvolvidas durante o atendimento hospitalar so as cicatrizes hipertrficas, queloides, rigidez
articular, contraturas de tecidos moles e/ou articulares5.
A cicatrizao hipertrfica a resposta exagerada do tecido
de granulao, conduzindo reparao tecidual alterada com
deposio colagenosa exacerbada. Forma-se a partir da um feixe
colagenoso rgido e avermelhado de tecido conjuntivo que cresce
sobre a superfcie de uma leso por queimadura. A contratura
observada aps queimaduras graves, podendo limitar a amplitude
dos movimentos das articulaes envolvidas. Isso se deve tendncia do colgeno de se contrair e de reter seu menor comprimento
possvel6.
O objetivo do presente estudo foi analisar os pacientes queimados com sequelas motoras atendidos pelo Centro de Tratamento
de Queimados do Instituto Dr. Jos Frota de Fortaleza-CE, no
perodo de maro a abril de 2010.
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Anlise dos pacientes queimados com sequelas motoras em um hospital de referncia na cidade de Fortaleza-CE
RESULTADOS
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Tabela 1
Distribuio dos dados segundo as dificuldades em
realizar as atividades dirias encontradas nos 20 pacientes
atendidos no CTQ do IJF, no perodo de maro a abril de
2010, Fortaleza, Cear, Brasil.
Atividades Dirias
Dificuldades
Pentear os cabelos
10
Escovar os dentes
Lavar o rosto
17
Barbear-se
Depilar-se
Vestir-se
10
14
Alimentar-se
Banhar-se
10
Despir-se
11
Andar
10
14
Subir degraus
12
A Tabela 1 apresenta a distribuio dos dados segundo as dificuldades dos pacientes em realizar as atividades dirias. Foi constatado
que quinze pacientes sentiram algum tipo de dificuldade ao realizar
atividades da vida diria, sendo que cinco se mostraram capazes
de realizar qualquer atividade. Notou-se que andar, subir degraus
e vestir-se foram as atividades elencadas como as mais difceis,
totalizando 36% das atividades em geral.
DISCUSSO
A leso por queimadura no apenas uma urgncia mdica, mas desencadeia srios problemas fsicos, psicolgicos e
financeiros para o paciente, sua famlia e sociedade. Os efeitos
das grandes queimaduras podem ser considerados como irreparveis em todas as reas da vida do paciente 8.
A distribuio do sexo varia conforme o local estudado. Porm, no Brasil, observa-se que mais de 60% das queimaduras
ocorrem em homens, corroborando com os dados obtidos
na pesquisa 1.
As leses por queimaduras no so apenas problemas de
pases em desenvolvimento. Nos Estados Unidos, as queimaduras so a quarta causa de morte por trauma. Aproximadamente 1,25 milhes de pessoas sofrem queimaduras todos
A queimadura grave no-fatal causada por calor, eletricidade, agentes qumicos e radiantes considerada a leso mais
intensa que o corpo humano pode sofrer. Ocorre muita dor
Rev Bras Queimaduras. 2010;9(3):89-94.
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Anlise dos pacientes queimados com sequelas motoras em um hospital de referncia na cidade de Fortaleza-CE
Conforme a pesquisa demonstra, o paciente tem procurado continuar o processo de reabilitao, acreditando que,
por meio da fisioterapia, poder restabelecer seu estilo de
vida normal. A literatura ressalta que o processo de recuperao tem sido encorajado pelos fisioterapeutas. No entanto,
proporcionar o retorno do paciente a uma vida produtiva e
satisfatria um alvo desafiador para a reabilitao 2,16.
CONCLUSO
A partir dos resultados obtidos, conclui-se que o conhecimento inerente s sequelas de queimaduras importante para
a identificao do impacto das queimaduras em nosso meio. A
fisioterapia age com eficcia no tratamento de pacientes queimados, evitando complicaes e diminuindo as sequelas funcionais
e estticas.
Os dados demonstram que a grande incidncia das queimaduras ocorre nas mos 15, sendo que somente 35% dos
pacientes analisados foram acometidos por sequelas nos
membros superiores unilateral. A literatura aponta que a regio
axilar uma das regies que apresenta um dos maiores ndices
de retraes com limitao funcional. J no pescoo, ocorre
com facilidade a formao de cicatrizes devido mobilidade
e delicadeza dos tecidos nessa regio. Na rea do trax, o
comprometimento funcional pode estar associado escoliose
ou cifose, podendo, ainda, alterar o padro ventilatrio do
paciente. Na regio do cotovelo, ocorrem muitas contraturas
devido posio antlgica adquirida por este 5.
REFERNCIAS
1. Maciel E, Serra MC. Tratado de queimaduras. So Paulo:Atheneu;2004.
2. Helm OP, Fisher SV, Cromes Junior GF. Reabilitao de queimados.
In: Delisa AJ, Gans BM, eds. Tratado de medicina da reabilitao:
princpios e pratica. 3 ed. So Paulo:Manole;2002. p.1653-77.
3. Sampaio SA, Riviti GA. Dermatologia. So Paulo:Artes Mdicas;1998.
4. Guirro EC, Guirro R. Fisioterapia dermato-funcional: fundamentos,
recursos e patologias. 3 ed. So Paulo:Manole;2002.
5. Melo MC. Atendimento ao queimado: atuao da fisioterapia e terapia
ocupacional. Fortaleza: Grfica Minerva;2004.
6. Ferreira S. O grande queimado: uma abordagem fisioteraputica. Goinia, 2003. Disponvel em: http://www.ucg.br/fisio/monografia/30.
PDF. Acesso em: 26 de setembro de 2009.
7. Brasil. Resoluo CNS n 196, de 10 de outubro de 1996. Aprova
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humanos. Braslia:Dirio Oficial da Unio, n.201, p.21 082, 16 out.
1996. Seo 1.
8. Soltani K, Zand R, Mirghasemi A. Epidemiology and mortality of burns
in Tehran, Iran. Burns. 1998;24(4):325-8.
9. McLoughlin E, McGuire A. The causes, cost, and prevention of childhood burn injuries. Am J Dis Child. 1990;144(6):677-83.
Quanto extenso das queimaduras, nove pacientes tiveram de 5% a 15% da rea corporal queimada, enquanto
sete pacientes tiveram de 16% a 25%. Estudos apontam
que a extenso da queimadura vai determinar a internao
hospitalar do paciente, alm do seu prognstico, destacando
que queimaduras de 2 grau que excedem 20% da superfcie
corporal e queimaduras de 3 grau que esto acima de 10%
da superfcie corporal tm sempre indicao de internao 15.
Rev Bras Queimaduras. 2010;9(3):89-94.
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Trabalho realizado no Instituto Dr. Jos Frota e na Faculdade Integrada do Cear, Fortaleza, CE, Brasil.
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