PS-GRADUAO EM

OBJETIVO DA AULA

ATIVIDADE FSICA ADAPTADA E SADE

- Definir espirometria;

FUNO PULMONAR - ESPIROMETRIA

- Identificar suas aplicaes;

- Descrever os critrios de boa realizao do teste;
- Interpretar os resultados;
- Classificar os distrbios ventilatrios.

PROF. DRD. CLVIS ARLINDO DE SOUSA

UNIVERSIDADE DE SO PAULO
FACULDADE DE SADE PBLICA
DEPARTAMENTO DE EPIDEMIOLOGIA
clovissousa@usp.br
2009

Prof. Clvis Sousa

RESUMO DA AULA

2009

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PROVAS DE FUNO PULMONAR

- Conceito espirometria;

- ESPIROMETRIA (Prova ventilatria)

- Volumes e capacidades pulmonares;

- PICO DE FLUXO EXPIRATRIO

- Espirograma;

- VOLUMES PULMONARES (Diluio Hlio, Pletismografia)

- CAPACIDADE DE DIFUSO (CO, troca gasosa)

- Critrios para o teste;

- TESTES DE BRONCOPROVOCAO

- Como interpretar;

- OXIMETRIA DE PULSO

- Classificao dos distrbios;

- GASOMETRIA ARTERIAL

- Volumes pulmonares em diferentes condies.

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ESPIROMETRIA

ESPIROMETRIA

Conceito

Conceito

SPIRARE + METRUM = MEDIDA DA RESPIRAO

- Permite medir o volume de ar inspirado e expirado e

os fluxos respiratrios;

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Teste que permite mensurar os volumes de ar que

um indivduo inala ou exala em funo do tempo,
durante uma manobra padronizada.
padronizada.

- Exame baseado na realizao de esforo mximo

- Medidas de fluxos expiratrios mximos.

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. qualidade do exame depende da cooperao do paciente

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ESPIROMETRIA

ESPIROMETRIA
APLICAES:

- Amplamente solicitada na avaliao funcional

- Identificao de doena ou envolvimento pulmonar

. sensibilidade;

- Quantificao da doena

. quantifica variaes da funo ventilatria;

- Diagnstico

. quantifica volume de ar eliminado pelos pulmes;

- Deteco de doena precoce no indivduo ou grupos

- Investigao de dispnia

. quantifica fluxos respiratrios;

- Acompanhamento / resposta ao tratamento:

. informaes para compreenso da funo pulmonar.

ASMA - DPOC
- Avaliao do impacto funcional da doena (incapacidade)
- Avaliao pr-operatria

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CAPACIDADE PULMONAR

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CRITRIOS PARA ESPIROMETRIA

DE BOA QUALIDADE

CURVA VOLUMEVOLUME-TEMPO
- CVF (capacidade vital forada):

- Inspirao mxima antes do incio do teste;

. RESTRIO

- Incio da expirao abrupto e sem hesitao;

- VEF1 (volume expiratrio forado no 1

1 segundo):
. principal marcador funcional

- Evidncia de esforo mximo;

. OBSTRUO
OBSTRUO,, gravidade, prognstico

- Artefatos ausentes (tosse, vazamento, etc.);

- Pico de fluxo ntido;

- VEF1/CVF (Tiffeneau): OBSTRUO

- Curva suave e contnua;

- FEF25
25--75% (fluxo expiratrio forado entre 25 a 75% da CVF):
. doena de pequenas vias areas (inicial)
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SBPT. J Pneumol 1996; 22:105-64.

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CRITRIOS PARA ESPIROMETRIA

DE BOA QUALIDADE

CRITRIOS PARA ESPIROMETRIA

DE BOA QUALIDADE

- Trmino adequado;
. Plat de 1 a 2 seg
. Durao satisfatria da manobra (6s)

- Diferena entre os 3 >valores de PFE<0,5L/s;

- Pelo menos 3 testes aceitveis;
- Resultados reprodutveis;
. CVF e VEF1 no devem diferir >200 ml nas 3 tentativas

- Seleo das melhores curvas para a interpretao.

SBPT. J Pneumol 1996; 22:105-64.
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CRITRIOS PARA ESPIROMETRIA

DE BOA QUALIDADE

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CRITRIOS PARA ESPIROMETRIA

DE BOA QUALIDADE

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COMO INTERPRETAR ??

1) NORMAL
2) DISTRBIO OBSTRUTIVO
3) DISTRBIO RESTRITIVO
4) MISTO

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CLASSIFICAO DOS DISTRBIOS VENTILATRIOS

TIPO

VEF1/CVF

VEF1

CVF

RESTRITIVO

NORMAL

DIMINUIDO

DIMINUIDA

OBSTRUTIVO

DIMINUIDA

DIMINUIDO

NORMAL

MISTO

DIMINUIDA

DIMINUIDO

DIMINUIDA

Interpretao dos resultados

Extrado da aula do prof. Celso Carvalho.

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Interpretao dos resultados

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Interpretao dos resultados

Extrado da aula do prof. Celso Carvalho.

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Interpretao dos resultados

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Extrado da aula do prof. Celso Carvalho.

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Interpretao dos resultados

Interpretao dos resultados

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Interpretao dos resultados

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Interpretao dos resultados

Interpretao dos resultados

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Interpretao dos resultados

Interpretao dos resultados

Reversibilidade broncodilatadora

Provocao por exerccio

- Resposta ao uso de broncodilatador (BD);

(BD);

- Resposta hiperventilao (ar frio e seco);

seco);

- Inicia
Inicia--se com uma prova espiromtrica seguida de BD
BD;;

- Inicia
Inicia--se com uma prova espiromtrica seguida de uma

- Aps 10
10--15 min refaz espirometria;
espirometria;

corrida (6-8 min);

min);

- Resposta positiva:
positiva:

- Logo aps, 5, 10
10,, 20
20,, e 30 min refaz espirometria;
espirometria;
- Resposta positiva:
positiva:

Aumento CVF 300 ml

OU
Aumento VEF1 12% ou 200 ml

- Queda VEF1 > 10%

- Queda PFE > 15%

PFE 20% ou 60 L/min

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Interpretao dos resultados

COMO QUANTIFICAR O RESULTADO ??

Provocao por exerccio

- LEVE
- MODERADO
- SEVERO

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CLASSIFICAO DOS DISTRBIOS

VENTILATRIOS SEGUNDO GRAVIDADE

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ELA: Esclerose Lateral Amiotrfica

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Funo pulmonar e diferente ??

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ESPIRMETRO

Maratonista x Indivduo sadio (no atleta)

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Volumes pulmonares em diferentes

condies de doena pulmonar restritiva

Sociedade Brasileira de Pneumologia e Tisiologia (SBPT). I Consenso

Brasileiro sobre Espirometria. J Pneumol 1996; 22:105-64.
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ESPIRMETRO

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ESPIRMETRO PORTTIL

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ESPIRMETRO PORTTIL

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