GONIOMETRIA:

O termo goniometria derivado de duas palavras

gregas: goniametron

Gonia = ngulo
Metron = medida
A goniometria refere-se a mensurao dos ngulos
articulares.

Quando utiliza-se um gonimetro universal, o

examinador detm as medidas atravs do
movimento das partes distal e proximal da
articulao avaliada.

 Planos e Eixos:

3 planos:

3 eixos:

sagital
frontal
transversal

ntero posterior
ltero - lateral
vertical

As mensuraes iniciais da amplitude de

movimento proporcionam uma base para
elaborar um plano de tratamento, e as
mensuraes repetidas durante todo o
transcorrer da reabilitao ajudam a
determinar se houve alguma melhora e se os
objetivos foram alcanados.

 A posio do zero anatmico a orientao inicial

de o para a maioria das mensuraes. As
excees residem na rotao do ombro e quadril e
prono supinao do antebrao, nas quais a
posio inicial fica entre os dois extremos do
movimento. Se o indivduo que vai ser medido no
consegue adotar a posio inicial, a posio de
improvisao dever ser assinalada ao registrar o
movimento articular.

Os graus de movimento articular so acrescentados

na direo do movimento articular.

O gonimetro colocado prximo de / ou sobre a

parte mais superior da articulao, sempre que
possvel, e seus ramos so colocados ao longo do
eixo longitudinal dos ossos da articulao aps ter
ocorrido o movimento.

A extremidade oposta tambm deve ser avaliada

para determinar a amplitude normal desse
indivduo.

Para aumentar a confiabilidade da

goniometria:

Utilizar posies dos testes e pontos de referncia
anatmicos consistentes e bem definidos para alinhar os
ramos do gonimetro.

Fazer mensuraes repetidas no mesmo indivduo com
o mesmo tipo de dispositivo de mensurao .

Utilizar grandes gonimetros ao medir articulaes com
grandes segmentos corporais.

As mensuraes sucessivas so mais confiveis
quando pelo mesmo examinador e no por examinadores
diferentes.

As medidas goniomtricas devero ser sempre bilaterais

Amplitude de Movimento
A quantidade de movimento de uma articulao
chamada de amplitude de movimento.

posio inicial para se medir toda amplitude de

movimento a posio anatmica. so empregados
para definir a amplitude de movimento trs
sistemas de notao: o sistema de 0 a 180 o
sistema de 180 a 0 e o sistema de O a 360 .
uma amplitude de movimento comea em 0 e
prossegue em um arco at180.

O sistema de 0 a 180 amplamente utilizado no mundo

inteiro. Ele foi descrito pela primeira vez por Silver em 1923.

A posio inicial 0 quando o segmento est na posio

anatmica.

Outro sistema de notao o de 180 a 0 que define a

posio anatmica como sendo de 180. Neste sistema uma
amplitude de movimento comea em 180 continuando em um
marco at 0.

Outro sistema de notao o de 360 que define a posio

anatmica como sendo de 180. Neste sistema uma
amplitude de movimento comea em 180 e vai at o arco de
360. Esses dois sistemas de notao so mais difceis de
interpretar do que o sistema de notao de 0 a 180. Eles so
raramente empregados e por isso ns iremos utilizar o sistema
de notao de 0 a 180.

Fatores que afetam a amplitude de movimento. A amplitude normal de

movimento varia entre os indivduos sofrendo a influncia de fatores
como:
Idade
Gnero
Execuo ativa do movimento
Execuo passiva do movimento
Idade:
Foram conduzidos vrios estudos para determinar os efeitos da
idade sobre a amplitude movimento. Bebs e crianas apresentam
maior flexo abduo lateral do quadril, maior dorsiflexo do tornozelo
e do movimento do cotovelo. Nessas faixas etrias so considerados
normais limitaes de extenso do quadril da extenso do joelho e da
flexo plantar. As amplitude de movimento de acordo com a idade so
especficas das articulaes dos movimentos afetando de forma
diferente homens e mulheres.

 Sexo:
A influncia do sexo nas amplitude de
movimentos tambm parecem ser especficos a
articulao e ao movimento. A mobilidade
masculina maior do que a feminina na flexo e
extenso da coluna toraco- lombar.

Para se determinar se uma amplitude de

movimento est prejudicada deve-se comparar a
amplitude de movimento da articulao considerada
com os valores da amplitude de movimento da
populao de mesma idade e gnero e com dados
de estudo que usaram o mesmo mtodo de medida.

Amplitude ativa de movimento:

A amplitude ativa de movimento refere-se a

quantidade de movimento articular realizada por
um sujeito durante o movimento articular voluntrio
no assistido. Quando o examinador pede para o
sujeito efetuar uma amplitude de movimento ativa
ele obtm informaes a respeito da capacidade de
movimento, coordenao, fora muscular e a
amplitude de movimento articular do sujeito. A dor
pode ser um fator limitante da amplitude de
movimento ativa, por isso se o indivduo puder
completar uma amplitude de movimento ativa
facilmente e sem dor, no ser necessrio utilizar a
amplitude de movimento passiva.

Amplitude passiva de movimento

A amplitude passiva de movimento a quantidade de

movimento obtida pelo examinador sem a ajuda do sujeito. O
sujeito permanece relaxado durante a produo do
movimento. Normalmente a amplitude de movimento passiva
ligeiramente maior do que amplitude de movimento ativa,
pois cada articulao possui uma quantidade de movimento
fora do controle voluntrio. O teste de amplitude de movimento
passiva proporciona ao examinador informaes sobre a
integridade das superfcies articulares e a extensibilidade da
cpsula articular dos ligamentos e dos msculos associados.

Nos testes de goniometria deve-se testar sempre a amplitude

de movimento passiva antes da ativa.

Procedimentos para a utilizao da

goniometria

1.
colocar a articulao em posio inicial de 0
2.
permitir uma amplitude de movimentos
completa
3.
Proporcionar a estabilizao do segmento
articular proximal

Goniometro universal

Moore (1949) chamou de gonimetro universal

devido a sua versatilidade. Os gonimetro universal
por de ser construdos de metal ou de plstico. Eles
podem ter vrios tamanhos e configuraes mas
adotam o mesmo desenho bsico. Tipicamente os
projetos incluem um corpo e duas extenses
estreitas chamados de braos - um brao
estacionrio (ou fixo) e um mvel. O corpo do
gonimetro universal assemelha-se a um
transferidor, formando o um crculo completo ou um
meio crculo. As escalas de medidas localizam-se
em uma ou em ambos os lados do corpo.

As escalas no instrumento do crculo total, vo de 0 a 180 e

de 180 a 0. Os intervalos das escalas podem variar de 1 a
10.

Existem os eletrogonimetros introduzidos por karpovich, em

1959 e so utilizados para e pesquisas na obteno de
medidas articulares dinmicas.

O alinhamento do gonimetro refere-se ao alinhamento dos

braos e do gonimetro com os segmentos de aproximar e
distal da articulao est sendo avaliada. O examinador deve
empregar os pontos anatmicos osseos para visualizar com
maior preciso os segmentos articulares. O brao
estacionario freqentemente alinhado paralelamente ao
eixo longitudinal do segmento proximal da articulao . O
brao mvel paralelamente ao eixo longitudinal segmento
distal.

 Quando examinador a linha os braos e l a escala

do gonimetro deve estar com os olhos no nvel do
gonimetro. Se o examinador no tiver cuidados
podem ocorrer erros na medida agoniomtrica, se
ele estiver alto ou baixo do que o cone o metr
podem ocorrer distores do alinhamento das
escalas. muito importante cuidar o intervalo da
escala do gonimetro. Em casos de hiper
mobilidade ou hipo mobilidade algum alguns
examinadores adotam os sinais de mais e menos.

Livro recomendado:

Medida do movimento articular Manual de gonimetria

Segunda edio
Editora: Artes Mdicas,1997
Cyntia C Norkin e D. Joyce White.