Principais Conceitos da Psicoterapia Breve

Experincia Emocional Corretiva

A Experincia Emocional Corretiva uma experincia global, completa, que envolve aspectos
cognitivos, emocionais, volitivos e motores.
"...no se deve considerar essa experincia como puramente emocional ou como um insight
intelectual, para no se afirmar uma possibilidade fenomenolgica, que seria a do fracionamento
do indivduo, j que o modo como ele se relaciona com o mundo sempre de uma forma global.
A EEC uma experincia completa, tanto cognitiva, como emocional, volitiva e motora".
(Lemgruber, V., 1997b,pg 11)
A Experincia Emocional Corretiva visa a possibilitar que os conflitos antigos, no resolvidos,
surjam na relao transferencial que se estabelece no tratamento, permitindo que a diferena
entre as reaes atuais do terapeuta e as reaes das figuras parentais na relao primitiva seja
o fator preponderante para produzir as mudanas. Em outras palavras, a atitude do terapeuta,
mais adequada e mais compreensiva, possibilitando ao paciente revivenciar, dentro do ambiente
seguro do relacionamento teraputico e em circunstncias favorveis, situaes emocionais
difceis do passado, resulta numa experincia emocional que corrige a experincia primitiva.
"... reexperimentar o passado no resolvido, mas com a possibilidade de um novo final a chave
do resultado teraputico, acontecendo na situao transferencial ou em sua vida cotidiana,
possibilitando a integrao dos novos padres de comportamento em sua personalidade".
(Alexander apud Lowenkron, 1993,pg.39)

Aliana Teraputica
Sobre o conceito de Aliana Teraputica, no temos a pretenso de fazer mais que tecer
algumas consideraes gerais, j que se trata de um tema objeto de vasta literatura a respeito.
Cordioli ( 1993) define a Aliana Teraputica como " a capacidade de o paciente estabelecer uma
ligao de trabalho com o terapeuta". Freud (1913) destacou que " o primeiro objetivo da terapia
ligar o paciente ao terapeuta". (apud Cordioli, op.cit.). Para Greenson, a origem da Aliana
Teraputica estaria na motivao e na disposio racional do paciente em colaborar e na sua
capacidade de participar ativamente do tratamento.
Diversos outros autores se estendem sobre o tema, estabelecendo consideraes sobre aliana
de trabalho, transferncia, contratransferncia, relao real, todos conceitos ligados ao de
Aliana Teraputica, que no nos cabe aqui aprofundar. Preferimos apresentar sua relao mais
ntima com a Psicoterapia Breve, mostrando que, pelas prprias caractersticas da tcnica, ela
favorece o estabelecimento de uma boa Aliana Teraputica.

Inicialmente, a fase de avaliao, quando se pretende obter dados do paciente para o

estabelecimento de um diagnstico e a formulao do planejamento teraputico, exige uma
participao ativa do terapeuta que permite ao paciente ser acolhido, compreendido e aceito. Na
formulao do contrato teraputico, quando so discutidos com o paciente o foco a ser
trabalhado e os objetivos do tratamento, ele colocado numa posio participativa e menos
indefesa. E, por ltimo, j que a tcnica indicada para pacientes com alta motivao para o
tratamento, boa estrutura de ego e capacidade de estabelecer relaes significativas, os
pacientes que preenchem os critrios de seleo para a Psicoterapia Breve so os que tm as
condies bsicas para o desenvolvimento de uma boa Aliana Teraputica..

Foco
Outro conceito importante para a Psicoterapia Breve o de Foco, que foi definido por Malan
"como o ponto de convergncia das atenes do terapeuta" ( apud Lemgruber,V., 1997b,pg 22),
ou seja, o tema central sobre o qual deve-se concentrar o trabalho teraputico.
Para Sifneos (1989) deve-se " selecionar um foco teraputico que cristalize os conflitos
psicolgicos especficos subjacentes ao problema psicolgico do paciente, a ser resolvido
durante a psicoterapia". (op.cit., pg.60)
Os recursos tcnicos utilizados pelo terapeuta para manter o trabalho teraputico
direcionado para o foco so a interpretao, a ateno e a negligncia seletivas. Isso significa
dizer que interpretado o material do paciente sempre em relao ao conflito focal, buscando
sempre as relaes do material apresentado com esse conflito e evitando qualquer outro
material que no esteja relacionado com isso, que o terapeuta direciona todo um esforo para o
foco a ser trabalhado. Esse foco deve ser estabelecido no incio da terapia, depois de discutido e
acertado com o paciente.
T. French chamou de "conflito focal o conflito mais superficial e atual em contraste com o
conflito nuclear, que seria mais profundo e com origem na infncia" (apud Lemgruber, 1997b, pg.
22).

Efeito Carambola
Cabe ressaltar o conceito de "efeito carambola", introduzido por Lemgruber, V. (1995), como "o
mecanismo de potencializao dos ganhos teraputicos por meio da tcnica focal" ( op. cit, pg
23). Se o conflito nuclear estiver contido no conflito focal, este, ao ser resolvido, permitir uma
repercusso no conflito primrio que possibilitar mudanas mais profundas. O efeito carambola
o mecanismo que possibilita a irradiao dos resultados obtidos atravs da psicoterapia focal
permitindo a sua potencializao para outras reas. O termo "Efeito Carambola" foi inspirado,
segundo sua autora Lemgruber, V., no movimento que ocorre no jogo de bilhar quando uma
tacada bem direcionada acerta uma bola que em consequncia atinge outras, provocando o seu
deslocamento sem que tenham sido tocadas diretamente pelo taco. Em outras palavras, o foco
bem direcionado representa essa bola inicial, que bem trabalhado terapeuticamente potencializa,
como consequncia, resultados em outras reas.

Atividade e Planejamento
No que se refere Atividade e ao Planejamento, componentes bsicos dessa tcnica, podemos
ressaltar o alto nvel de atividade do terapeuta e a sua posio face a face com o paciente,
impedindo, assim, o desenvolvimento da neurose de transferncia e propiciando o mximo
possvel a ocorrncia de Experincia Emocional Corretiva. O Planejamento deve ser flexvel
permitindo-se adequ-lo dinmica do tratamento.
Nanci Rodrigues Pacheco