Livro “Técnicas cognitivas-comportamentais na prática”
Capítulo 4: O relacionamento entre terapeuta e paciente
Neste capítulo podemos aprender que o empirismo colaborativo é um componente vital da Terapia Cognitivo-Comportamental e compartilha uma estreita relação com a aliança terapêutica. Esta abordagem envolve o paciente e o terapeuta trabalhando juntos como uma unidade coesa, onde ambas as partes desempenham um papel ativo e diretivo no processo de tratamento. O objetivo do terapeuta é ajudar o paciente a analisar seus pensamentos, emoções e comportamentos, com o objetivo de proporcionar uma reestruturação cognitiva que permita ao paciente processar as informações com mais flexibilidade. Na Terapia Cognitivo-Comportamental, a criação de uma relação terapêutica robusta que enfatize o empirismo colaborativo é imperativa para a eficácia do tratamento. No âmbito da Terapia Cognitivo-Comportamental (TCC), a transferência e a contratransferência são estruturas que definem o relacionamento entre pacientes e terapeutas. Neste contexto específico, os esquemas são usados para descrever certos processos automatizados nos quais a informação é processada. Esses processos fornecem informações sobre como pacientes e terapeutas desenvolvem a compreensão mútua.
Capítulo 5: Ferramentas de tratamento
Em sua essência, a terapia cognitiva é uma forma de terapia de resolução de
problemas. Os pacientes trabalham com seu terapeuta para identificar os problemas específicos que estão impactando negativamente suas vidas e para desenvolver hipóteses sobre por que eles podem estar lutando para resolver esses problemas de forma independente. Juntos, terapeuta e paciente colaboram para determinar quais problemas requerem atenção, desde as fases iniciais do tratamento, quando objetivos específicos são estabelecidos. Para garantir que os objetivos sejam tão precisos e mensuráveis quanto possível, eles são formulados utilizando termos comportamentais. Em situações em que o paciente possa ser particularmente inflexível, o terapeuta poderá precisar usar o questionamento socrático para gerar uma lista parcial de objetivos. A ferramenta terapêutica mais essencial empregada pelos terapeutas cognitivos é o registro de pensamentos automáticos. Os pacientes podem se beneficiar muito com uma ferramenta simples, mas essencial, que envolve rastrear e documentar seus pensamentos ao vivenciar emoções negativas intensas. Depois que os pacientes compreendem a ideia de que seus pensamentos automáticos podem impactar suas emoções, respostas físicas e ações, os terapeutas começam a ensinar o primeiro componente do registro de pensamentos. Isto implica registrar o evento que desencadeou os pensamentos negativos. À medida que os pacientes experimentam resultados positivos com a modificação dessas respostas automáticas, os terapeutas e os pacientes passam a explorar e avaliar as crenças subjacentes e os temas centrais que influenciam o comportamento do paciente e moldam suas percepções. A técnica de terapia cognitiva conhecida como descoberta guiada gira em torno de um processo crucial de aprendizagem. Este processo pressupõe que as pessoas podem reestruturar os seus pensamentos de forma mais eficaz e experimentar mudanças emocionais mais duradouras quando chegam a essas mudanças através dos seus próprios insights, em vez de seu terapeuta.
Capítulo 6: Estruturas das sessões
“Os terapeutas cognitivos não buscam aumentar a ansiedade do paciente,
mas diminuir os sintomas o mais rápido possível. A estrutura ajuda a manter o terapeuta e o paciente focados na resolução dos problemas deste último e a perseguir os seus objetivos. Ela ensina ao paciente o modelo da terapia e facilita a sua aprendizagem para usá-lo por conta própria.” A terapia cognitivo-comportamental também possui uma estrutura longitudinal com começo, meio e fim. Isso começa com uma fase de avaliação, seguida de sessões necessárias para formulação de diagnóstico, conceituação cognitiva e socialização em modelos cognitivos. “Periodicamente, durante a sessão, o terapeuta sumariza ou pede para o paciente resumir os pontos importantes aprendidos na terapia, de maneira a reforçar a aprendizagem do paciente. O terapeuta tenta ensinar ao paciente como a sessão se relaciona com os objetivos de curta e longa duração do paciente. Os sumários devem aumentar a conexão do paciente com a terapia e sua motivação para resolver problemas e fazer as tarefas de casa. As tarefas são dadas ao longo da sessão, à medida que o terapeuta pensa em tarefas que promovam os objetivos da terapia. As tarefas que reforçam os esforços de mudança do paciente são as melhores, e o estágio do tratamento influencia o tipo de tarefa pedida. “
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