Enfermagem em Clínica Médica

Enfermagem
Enfermagem em Clnica Mdica (Mdulo II)
_________________________________________________________________________________ ESSA Escola da Sade | Rua dos Jequitibs, 101 | Metr Jabaquara| 5012-1020 | www.essa.g12.br 1
Enfermagem
Aula 01 Aparelho Digestrio

Esto classificadas nessa categoria as patologias que no envolvem tratamento cirrgico. GASTRITE Inflamao da mucosa gstrica. Pode ser classificada em: Aguda: processo que varia em torno de trs dias e o tratamento sero feitos nesse perodo, com orientao de dieta por um tempo mais prolongado. Em mdia a mucosa gstrica demora dez dias para recuperar-se. Crnica: ocorre um espessamento da mucosa gstrica e diminuio da quantidade e qualidade da secreo gstrica, provocando uma diminuio da funo gstrica. Gastrite auto-imune: presena de auto-anticorpos para clulas parietais das glndulas gstricas. GASTRITE AGUDA Causas: Estresse; Erro alimentar; Fumo, drogas, lcool; Medicamentos. Sinais e Sintomas: Nuseas; Vmitos; Anorexia; Pirose; Eructao; Desconforto abdominal; Cefalia; Mucosa gstrica hiperemiada. Tratamento: Correo de hbitos alimentares; Dieta fracionada; Medicamentos; Medidas de diminuio do estresse;
Enfermagem
GASTRITE CRNICA Causas: Uremia crnica; lceras; Cirrose heptica; Presena do microorganismo H.pylori. Sinais e Sintomas: Anorexia; Pirose; Nuseas; Vmitos matinais. Tratamento: Controle da acidez estomacal; Reduo de estresse; Orientao nutricional; Medicamento. CUIDADOS DE ENFERMAGEM Verificar e observar aceitao alimentar; Observar e anotar queixas lgicas; Promover ambiente calmo e repousante; Observar sinais e sintomas de complicaes: hematemese, melena, (rigidez abdominal). Exames complementares: Endoscopia digestiva alta
gastrite
Enfermagem
LCERA GSTRICA Leso (ferida) na mucosa do estmago, piloro ou duodeno causado por uma eroso em decorrncia do aumento da produo de cido e diminuio da resistncia normal da mucosa. Fatores Predisponentes: Estresse; Fumo; Cafena; lcool; Erros alimentares; Susceptibilidade gentica e individual; Medicamentos. Sinais e Sintomas: Epigastralgia; Nuseas; Vmitos; Pirose; Eructao; Anorexia; Hematemese; Melena; Dor abdominal em forma de crises. Tratamento: Repouso; Medidas para diminuir o estresse; Orientao nutricional; Medicamentos. CUIDADOS DE ENFERMAGEM: Observar e anotar eliminao intestinal (cor, odor, volume, colorao e aspecto); Observar e anotar aceitao de dieta; Observar e anotar evoluo de sinais e sintomas; Promover ambiente calmo; Observar e anotar sinais de complicaes (hemorragia, piora brusca da dor); Ateno para cuidados pr-operatrios de urgncia.
Enfermagem
CONSTIPAO Ressecamento das fezes no intestino grosso associada movimentos lentos, erro alimentar, pouca hidratao. Causas: Hbito intestinal irregular; Alguns medicamentos; Obstrues mecnicas; Abuso no uso de laxativo; Fatores psicolgicos; Erro alimentar; Baixo volume de ingesto de lquidos. Sinais e Sintomas: Alterao na colorao das fezes; Alterao na consistncia das fezes; Dificuldade de evacuar; Dor em regio abdominal baixa; Dor em regio anal. Tratamento: Correo de hbitos alimentares; Horrios regulares para dieta; Exerccio fsico; Hidratao adequada: Medicamentos; Apoio psicolgico. CUIDADOS DE ENFERMAGEM Observar e anotar aceitao alimentar Estimular hidratao Proporcionar condies favorveis para a eliminao intestinal Estimular horrio e periodicidade para evacuao Administrar medicamentos prescritos Estimular atividade fsica (deambulao)
DIARRIA Resulta em aumento dos movimentos peristlticos promovendo eliminao das fezes de maneira mais rpida, com aumento de sua fluidez e freqncia. Causas: Infeces no trato gastrointestinais Viroses
Enfermagem
lceras e/ ou irritao da mucosa intestinal Intoxicao alimentar Agentes qumicos irritantes Uso de laxativo em quantidades errneas Sinais e Sintomas: Hiperemia da mucosa intestinal Aumento da secreo pela mucosa intestinal Desidratao Fraqueza Clicas abdominais Anorexia Sede Tenesmo Tratamento: Adequao alimentar Hidratao Medicamentos se necessrio CUIDADOS DE ENFERMAGEM Estimular hidratao via oral Administrar administrao parenteral, quando prescrito. Higiene rigorosa aps eliminao intestinal Promover a manuteno da integridade cutneo-mucosa, principalmente em regio perianal Manter roupas de cama limpa Observar e anotar aceitao da dieta Manter repouso relativo Manter isolamento enteral, se necessrio.
Enfermagem
Aula 02 Aparelho Digestrio

DOENA DE CROHN Doena inflamatria que acomete qualquer poro do intestino, com comprometimento de segmentos inflamados intercalado com pores de ala de aspecto normal, linfadenomegalia e espessamento do mensetrio. Sinais e Sintomas: Dor abdominal com piora aps refeies Diarria crnica Emagrecimento Complicaes ( perfurao de ala intestinal,abcessos, estenose, fstulas, etc.) Tratamento: Adequao de dieta Suplementao de vitaminas e ferro Cirurgia em caso de complicaes CUIDADOS DE ENFERMAGEM Observar e anotar aceitao alimentar Observar e anotar aspecto de eliminao intestinal Controle de peso Observar e anotar sinais de complicaes Observar sinais de hemorragia interna
CIRROSE HEPTICA Definio: uma doena difusa do fgado, que altera as funes das suas clulas e dos sistemas de canais biliares. o resultado de diversos processos, entre eles, morte celular e a produo de um tecido fibroso no funcionante, prejudicando a estrutura e funo heptica. Causas: Alcoolismo Infeces causadas por vrus Esquistossomose Medicamentos Substncias qumicas Hepatite pelos vrus B e C
Enfermagem
Hepatite auto-imune Doenas genticas Cirrose biliar Atresia biliar (RN) Sinais e Sintomas: Anorexia Nuseas Vmitos Hipertemia Flatulncia Distrbios intestinais Fraqueza e cansao Perda de peso Alteraes de sono Dores abdominais Crnica: Ictercia Ascite Hepatomegalia ou Atrofia heptica Melena Hematemese Anemia Fraqueza Encefalopatia Coma Perda de interesse sexual Aumento de mamas nos homens Aumento de bao Varizes de esfago e estmago Edema em membros inferiores Desnutrio Escurecimento de pele Tratamento: Repouso Sintomtico Anti-hemorrgico Adequao alimentar Medidas de conforto Medidas de conteno de hemorragia: balo Sengstaken-Blakemore Suspenso do agente agressor Transplante de fgado
Enfermagem
CUIDADOS DE ENFERMAGEM Proporcionar repouso relativo; Observar, comunicar e anotar nvel de conscincia; Aferir sinais vitais com nfase em presso arterial e pulso; Observar, comunicar e anotar aceitao alimentar; Observar, comunicar e anotar sinais e sintomas; Controle de peso em jejum; Balano hdrico; Medir circunferncia abdominal; Observar, comunicar e anotar sinais de hemorragia; Observar, comunicar e anotar sinais de abstinncia alcolica.
PANCREATITE Definio: inflamao no pncreas, podendo ser aguda ou crnica. O pncreas um rgo situado na cavidade abdominal, aproximadamente atrs do estmago. Apresenta vrias funes, entre elas, produo de insulina e substncias necessrias para a digesto de alimentos. Causas: Calculose biliar Alcoolismo Tumores Doenas auto-imune Viroses Certos medicamentos Infeces virais como caxumba Traumatismo grave abdominal Excesso de funcionamento da glndula paratireide Excesso de triglicrides no sangue M formao Sinais e Sintomas: Dor abdominal alta, com irradiao para a regio dorsal; Nuseas; Vmitos. Diarria com eliminao de gordura nas fezes Tratamento: Diminuio da atividade da glndula pancretica Sintomticos Cirrgico
Enfermagem
CUIDADOS DE ENFERMAGEM Observar, comunicar e anotar nvel de conscincia; Manter repouso relativo; Proporcionar medidas de conforto; Cuidados com nutrio parenteral, se necessrio; Observar, comunicar e anotar aspecto e caracterstica de eliminao intestinal; Cuidados dom sondagem nasogstrica, se necessrio; Cuidados pr-operatrios, se necessrio.
COLICISTITE Definio: inflamao da vescula biliar e seus condutores, podendo ser aguda ou crnica. Causas: Hereditariedade Obesidade Calculose biliar Sinais e Sintomas: Dor em quadrante superior direito; Rigidez abdominal; Nuseas; Vmito; Ictercia; Acolia; Colria; Intolerncia a alimentos gordurosos. Tratamento: Proporcionar ambiente calmo e tranqilo; Observar, comunicar e anotar aceitao de dieta; Observar, comunicar e anotar evoluo de sinais e sintomas; Cuidados pr-operatrios, se necessrio.
_________________________________________________________________________________
ESSA Escola da Sade | Rua dos Jequitibs, 101 | Metr Jabaquara| 5012-1020 | www.essa.g12.br
10
Enfermagem
Aula 03 Aparelho Urinrio

INFECO URINRIA Definio: a presena de microorganismos em alguma parte do trato urinrio. Causas: Contaminao por via ascendente Fatores Pr-disponentes: Obstruo urinria Corpos estranhos (sondas) Doenas neurolgicas: bexiga neurognica Fstulas genito-uirnrio e do trato digestivo Doena sexualmente transmissveis Infeces ginecolgicas Higiene inadequada Sinais e Sintomas: Dor Ardncia Dificuldade para urinar Urgncia para urinar Mices freqentes com volume diminudo Urina com alterao de colorao e odor Presena de muco na urina Hipertemia Tratamento: Hidratao Medicamento CUIDADOS DE ENFERMAGEM Emprego de tcnica correta de sondagem vesical Administrao de medicamentos Aferir sinais vitais com nfase em temperatura Observar, comunicar e anotar caractersticas da urina. Orientao sobre higiene
GLOMERULONEFRITE DIFUSA AGUDA (nefrite) Definio:
_________________________________________________________________________________
11
Enfermagem
A nefrite o resultado de um processo inflamatrio difuso dos glomrulos renais tendo como base um fenmeno imunolgico. O fenmeno imunolgico responsvel ocorre quando uma substncia estranha (antgeno) entra na circulao e levada aos setores de defesa do nosso organismo. O organismo para se defender produz um anticorpo. A reunio do complexo antgeno-anticorpo pode depositar-se nos tecidos, criando uma leso inflamatria. Quando o tecido atingido for o glomrulo, a leso denomina-se glomerulonefrite. Causas: Infeces de vias areas superiores mal curadas: faringites, amidalites, sinusites, etc. Certos medicamentos Sinais e Sintomas: Nuseas Vmitos Fadiga Cefalia Dor lombar Oligria Hematria Edema facial Anasarca Hipertenso Tratamento: Adequao alimentar Medicamentos: antibiticos, hipotensores, diurticos, etc. CUIDADOS DE ENFERMAGEM Repouso absoluto; Aferir sinais vitais: nfase em presso arterial; Balano hdrico; Observar, comunicar e anotar aceitao alimentar; Controlar peso em jejum; Observar, comunicar e anotar evoluo de edema. PIELONEFRITE Definio: Infeco bacteriana que acomete a pelve renal, tbulos e tecido intersticial, atingindo um ou os dois rins. Pode ser aguda e crnica. Como agravamento pode levar a insuficincia renal, hipertenso e calculose renal. Causas: Refluxo uretrovesical Litase renal Outras infeces.
_________________________________________________________________________________
12
Enfermagem
Sinais e Sintomas: Disria Hipertemia Dor lombar Proteinria Fadiga Cefalia Anorexia Piria Tratamento: Medicamentoso Hidratao oral ou endovenosa CUIDADOS DE ENFERMAGEM Estimular hidratao, anotar volume; Controle de diurese; Higiene ntima Aferir sinais vitais com nfase em temperatura.
LITASE RENAL Definio: presena de clculos ou cristais no sistema urinrio, formados pela deposio de substncias cristalinas ou depsitos granulosos. Fatores predisponentes: Infeces urinrias de repetio Obstruo e estase urinria Hipercalcemia Hipercalciria Deficincia de vitamina A Hereditariedade Sinais e Sintomas Dor em regio lombar com irradiao para a pelve Nuseas Vmitos Hematria Disria Piria Polaciria Hipertemia
_________________________________________________________________________________
13
Enfermagem
Tratamento Analgesia potente Hidratao Adequao alimentar Litotripsia Cirurgia CUIDADOS DE ENFERMAGEM Controle de diurese Estimular hidratao Proporcionar ambiente calmo e tranqilo; Administrao de analgsicos Manter acesso venoso permevel
clculo no ureter INSUFICINCIA RENAL Os rins apresentam as seguintes funes:
clculo renal
Remover as substncias indesejveis do nosso corpo, filtrando uria e cido rico; Reabsorver a albumina e sais desejveis como sdio, potssio e clcio; Excreo de substncias desnecessrias como fsforo e hidrognio; Secretar hormnios para o controle do volume, da presso arterial, do clcio e fsforo e da formao de hemceas. A insuficincia renal um diagnstico que expressa uma perda maior ou menor da funo renal. INSUFICINCIA RENAL AGUDA A falta abrupta e intensa de gua, a perda repentina de sangue ou plasma faz com que no haja uma formao de urina ou somente de pequena quantidade. Pode ocorrer tambm por ingesto de substncias txicas e obstruo de vias urinrias. Sinais e Sintomas: Oligoanria Nuseas e vmitos Tontura Cefalia
_________________________________________________________________________________
14
Enfermagem
Letargia Convulses Edema Hipertenso arterial Hlito urmico Tratamento: Tratar o fator desencadeante Manuteno do estado geral Adequao de dieta Medicamentos Dilise CUIDADOS DE ENFERMAGEM Balano hdrico Controle de peso Observar, comunicar e anotar presena de edema; Aferir sinais vitais com nfase em presso arterial Higiene oral Cuidados com mtodos dialticos, se necessrio.
INSUFICINCIA RENAL CRNICA Muitas doenas renais so progressivas. Quanto mais progridem a gravidade aumenta e os danos renais tambm. As leses perturbam a funcionalidade do rim, provocando a insuficincia renal crnica. Causas: Obstruo do trato urinrio Infeces Agentes nefrotxicos Hipertenso arterial Doenas metablicas Complicaes de outras doenas renais Sinais e sintomas: Anorexia Nuseas Vmitos Hlito amoniacal lceras gastrointestinais Soluos Eructaes Hipertenso Pericardite Irritabilidade
_________________________________________________________________________________
15
Enfermagem
Sonolncia Convulso Coma Anemia Manchas cutneas Disfuno sexual Tratamento: Acompanhamento clnico Mtodos dialticos Transplante renal CUIDADOS DE ENFERMAGEM Depende do mtodo dialtico Balano hdrico Controle rigoroso de presso arterial Controle de peso Medidas de conforto
_________________________________________________________________________________
16
Enfermagem
Aula 04 Aparelho Endcrino

DIABETES MELLITUS Definio: Doena provocada pela deficincia de produo e/ou de ao de insulina, que leva sintomas agudos e complicaes crnicas. O distrbio envolve o metabolismo da glicose, das gorduras e das protenas. Pode ser classificada em: Diabetes Mellitus tipo I: Ocasionada pela destruio da clula beta do pncreas, em geral por decorrncia de doena auto-imune, levando a deficincia total de insulina. Diabetes Mellitus tipo II: Provocada por um estado de resistncia ao da insulina associados a uma relativa deficincia de sua secreo. Outras formas de Diabetes Mellitus: Associado a desordem gentica, infeces, doenas pancreticas, uso de medicamentos, drogas ou outras doenas endcrinas. Diabetes gestacional: Doena diagnosticada na gravidez, sem aumento prvio da glicose. Sinais e Sintomas Sede excessiva Aumento do volume de urina Aumento do nmero de mices Surgimento do hbito de urinar a noite Fadiga Fraqueza Tontura Viso borrada Aumento de apetite Perda de peso Edema Proteinria Leses de difcil cicatrizao Perda de sensibilidade perifrica Fatores agravantes: Idade maior ou igual h 45 anos Histrico familiar de diabetes
_________________________________________________________________________________
17
Enfermagem
Sedentarismo Triglicrides elevados Hipertenso arterial Doena coronariana Diabetes gestacional prvio Nascimento de filhos com mais de 4kg Abortos de repetio Uso de medicamentos que aumentam a glicose Tratamento: Consiste em manter os nveis glicmicos, tanto em jejum como ps-prandial, e controlar as alteraes metablicas. Adequao alimentar Atividade fsica Medicamentos Prevenir complicaes CUIDADOS DE ENFERMAGEM Observar, comunicar e anotar valores de glicemia capilar Observar, comunicar e anotar aceitao alimentar Estimular atividade fsica Cuidados de higiene rigorosos em membros inferiores Administrar medicamento Observar, comunicar e anotar sinais e sintomas de hipoglicemia e hiperglicemia Rodzio de lugar de aplicao de insulina Observar, comunicar e anotar presena de leses cutneas
HIPOGLICMIA Condio causada por baixos nveis de glicose no sangue. Causas: Deficincia alimentar Jejum prolongado Doses excessivas de insulina Exerccio fsico em excesso Vmitos, diarrias Sinais e Sintomas: Diplopia Fraqueza Sudorese Palidez Tremores Taquicardia Cefalia
_________________________________________________________________________________
18
Enfermagem
Palpitao Rebaixamento de nvel de conscincia Tratamento: Adequao alimentar Administrao de glicose oral ou endovenosa Correo da causa HIPERGLICEMIA Condio clnica causada pelo aumento de glicose no sangue. Causas: Excesso de ingesto alimentar Estresse Infeces Falta de insulina Sinais e Sintomas: Fadiga Mal estar Sede excessiva Alteraes respiratrias Hlito cetnico Alterao do nvel de conscincia Tratamento: Administrao de insulina Adequao alimentar Hidratao
glicosmetro
insulina
_________________________________________________________________________________
19
Enfermagem
Aula 05 - Aparelho Respiratrio

DOENA PULMONAR OBSTRUTIVA CRNICA (DPOC) Definio: uma doena crnica dos pulmes que diminui a capacidade de respirao. As doenas pulmonares obstrutivas crnicas mais comuns so: Bronquite crnica Enfisema pulmonar Asma brnquica Bronquiectasias Bronquite Crnica Est presente quando uma pessoa tem tosse produtiva na maioria dos dias, por pelo menos trs meses, por dois anos consecutivos. Excluindo-se outras patologias como infeces respiratrias, tumores. O enfisema pulmonar ocorre quando muitos alvolos esto destrudos e o restante fica com o funcionamento comprometido. Na DPOC h uma obstruo ao fluxo de ar, muitas vezes em decorrncia de tabagismo de longa data. Causas: Tabagismo Exposio a poeira por muitos anos (mais de 30) Sinais e Sintomas: Tosse produtiva Encurtamento da respirao Chiado no peito Dispnia aos esforos mnimos Alteraes cardacas Edema em membros inferiores. Tratamento: Parar de fumar Medicamentos (broncodilatadores) Oxigenoterapia Fisioterapia respiratria CUIDADOS DE ENFERMAGEM Aferir sinais vitais com nfase em respirao Repouso relativo
_________________________________________________________________________________
20
Enfermagem
Auxlio para cuidados pessoais Cuidados com oxigenoterapia Administrao de medicamentos Observar, comunicar e anotar a realizao de exerccios respiratrios
ASMA BRNQUICA Definio: Doena caracterizada pela inflamao crnica das vias areas, provocando seu estreitamento, causando dificuldade respiratria. Esse estreitamento reversvel e pode ocorrer em virtude de vrios fatores desencadeantes, diferentes de pessoa para pessoa e, na mesma pessoa em situaes diferentes. Fatores desencadeantes: Alteraes climticas Poeira domstica Mofo Plen Cheiros fortes Plos de animais Gripes ou resfriados Fumaa Ingesto de determinados alimentos Ingesto de determinados medicamentos Sinais e Sintomas: Tosse produtiva ou no Falta de ar Chiado no peito (sibilncia) Dor ou aperto no peito Tratamento: Procurar afastar agentes desencadeantes Broncodilatadores Antiinflamatrio a base de corticides ATELECTASIA PULMONAR Definio: o colapso de parte ou de todo o pulmo, causado por um bloqueio na passagem de ar. Causas: Acmulo de secrees pode impedir a passagem do ar, levando a um colapso parcial ou total da rea pulmonar afetada; Algum objeto atinge o brnquio provocando interrupo na passagem de ar.
_________________________________________________________________________________
21
Enfermagem
Tumores pulmonares que faam presso nos brnquios promovendo interrupo na passagem de ar; Paciente acamados por muito tempo ou aps anestesia geral Sinais e Sintomas: Depender do tamanho da rea atingida. Dor torcica Tosse Dificuldade em respirar Tratamento: Ser baseado na causa da atelectasia. Medidas para expanso pulmonar Fisioterapia respiratria Aspirao de secrees Medicamentos Broncoscopia: retirada de objeto Complicaes: Pneumonia PNEUMONIA Definio: Infeco que acomete um lobo pulmonar ou parte dele, caracterizada pela presena de exsudato. Causas: Bactrias, vrus, fungos Substncias qumicas na forma de p Aspirao de secreo gstrica Imobilizao prolongada Exposio ao frio intenso Exposio a umidade Baixa resistncia Sinais e Sintomas: Hipertemia Dor torcica Dispnia Cianose Sudorese Taquicardia Tosse produtiva Fadiga Mal estar geral
_________________________________________________________________________________
22
Enfermagem
Tratamento: Antibiticos Sintomticos Fisioterapia respiratria Oxigenoterapia Hidratao CUIDADOS DE ENFERMAGEM Repouso relativo Manter ambiente arejado e tranqilo Aferir sinais vitais Cuidados com oxigenoterapia Administrar medicamentos Mudana de decbito Elevar a cabeceira do leito Auxiliar nos cuidados de higiene Observar, comunicar e anotar aceitao alimentar e hidratao Proceder aspirao de vias areas
_________________________________________________________________________________
23
Enfermagem
Aula 06 Aparelho Cardiovascular

HIPERTENSO ARTERIAL SISTMICA Definio: Alterao com elevao dos nveis de presso arterial, mesmo em estado de repouso. Preocupante quando a diastlica est igual ou maior de 110mmHg. Patologia de incio lento que poder levar as vrias complicaes. Doena para a qual a cura desconhecida, mas com bom prognstico de manuteno. Causas: Aumento da resistncia vascular Alteraes hormonais Problemas renais Fatores emocionais Sinais e Sintomas: Cefalia Tontura Alterao visual Nuseas Desconforto respiratrio Elevao dos nveis pressricos Tratamento: Adequao de dieta (hipossdica ou assdica) Medicamentos Controle da obesidade CUIDADOS DE ENFERMAGEM Aferir sinais vitais com nfase em presso arterial Controle de diurese Observar, comunicar e anotar nvel de conscincia Manter ambiente calmo e arejado Observar, comunicar e anotar aceitao de dieta Administrar medicamento Ajustar horrio de medicamento para evitar nictria Orientao sobre cuidados com hipertenso
_________________________________________________________________________________
24
Enfermagem
EDEMA AGUDO DE PULMO Definio: o acmulo anormal de lquidos nos alvolos pulmonares, impedindo a troca gasosa e como conseqncia reteno de sangue nos vasos pulmonares. Causas: Cardiopatologias Complicaes pulmonares Processos inflamatrios Falncia renal Toxemia Sinais e Sintomas: Agitao Ansiedade Dispnia Sudorese fria Palidez cutnea Cianose Respirao ruidosa Tosse de incio seca e depois produtiva Expectorao espumosa de colorao rsea Confuso mental Coma Tratamento: Manter decbito elevado Oxigenoterapia Medicamento: diurtico, broncodilatadores Restrio hdrica CUIDADOS DE ENFERMAGEM Manter decbito elevado Aferir rigorosamente sinais vitais Observar, comunicar e anotar alteraes respiratrias Balano hdrico Observar, comunicar e anotar nvel de conscincia Administrar medicamentos Cuidados com oxigenoterapia Manter material para atendimento de urgncia
_________________________________________________________________________________
25
Enfermagem
INSUFICINCIA CARDACA CONGESTIVA Definio: Doena caracterizada pela incapacidade do corao em bombear sangue na quantidade suficiente para suprir o organismo. Causas: Hipertenso arterial Insuficincia coronariana Valvulopatias Miocardiopatias Arritmias Doenas pulmonares Alteraes renais Sinais e Sintomas: Edema de membros inferiores Dispnia aos mnimos esforos Agitao Tosse seca Taquicardia Insnia Tratamento: Medicamentos Repouso CUIDADOS DE ENFERMAGEM Aferir sinais vitais Controle de balano hdrico Manter decbito elevado Manter ambiente calmo e arejado Observar, comunicar e anotar perfuso perifrica Realizar mudana de decbito Observar, comunicar e anotar presena de edema Administrar medicamentos Auxiliar nos cuidados de higiene Observar, comunicar e anotar aceitao alimentar
_________________________________________________________________________________
26
Enfermagem
Aula 07 - Aparelho Cardiovascular

INFARTO AGUDO DOMIOCRDIO Definio: Leso no msculo cardaco com presena de necrose causada por obstruo de uma ou mais artrias coronarianas, prejudicando a irrigao sangnea do corao. Causas: Doenas aterosclertica Hipertenso arterial Embolia Erro alimentar Sedentarismo Hereditariedade Estresse Tabagismo Colesterol elevado Obesidade Diabetes Sinais e Sintomas: Dor precordial com ou sem irradiao para membro superior esquerdo Nuseas Vmitos Sudorese Taquicardia Alterao respiratria Alteraes eletrocardigrafas Alteraes de enzimas cardacas Tratamento: Situao de urgncia Medicamento tromboltico Oxigenoterapia Repouso Angioplastia Cirurgia Medicamento antiagregador plaquetrio CUIDADOS DE ENFERMAGEM Manter repouso absoluto Promover ambiente tranqilo e arejado Cuidados com oxigenoterapia Aferir rigorosamente sinais vitais
_________________________________________________________________________________
27
Enfermagem
Observar, comunicar e anotar perfuso perifrica Manter acesso venoso calibroso e prvio Controlar balano hdrico Instalar monitor cardaco e oxmetro de pulso Administrar analgsico e observar, comunicar e anotar evoluo da dor Observar, comunicar e anotar nvel de conscincia Auxiliar nos cuidados de higiene Auxiliar nos cuidados de alimentao Auxiliar nos cuidados de eliminaes fisiolgicas Observar, comunicar e anotar aceitao de dieta
arteriosclerose
infarto
infarto
arteriosclerose
_________________________________________________________________________________
28
Enfermagem
ARRITMIAS Definio: As arritmias so alteraes no ritmo normal do corao. As arritmias podem ser assintomticas ou sintomticas, dependendo da intensidade e condies clnicas do portador. Entre as arritmias podemos citar: Taquicardia: ocorre quando o batimento cardaco, em um adulto, supera 100 bat/min. Em situaes de atividade fsica o valor eleva-se temporariamente. Alteraes patolgicas ocorrem em repouso, ou no voltam ao normal ao trmino da atividade fsica. Bradicardia: quando a freqncia cardaca for inferior a 60 bat/min. Fibrilao: existe a auricular e a ventricular. Na fibrilao auricular a freqncia pode atingir at 600 bat/min. Como somente alguns impulsos chegaro ao ventrculo, essa arrtimia pode no ser fatal. No caso de fibrilao ventricular os batimentos no se elevam a esse ponto, pois seria incompatvel com a vida. A fibrilao ventricular ser tolerada por pouco tempo. Flutter auricular: o foco ectpico pode elevar a freqncia entre 250 e 350 bat/min. Somente um a cada trs impulsos chega ao ventrculo. Palpites: a pessoa sente o batimento cardaco no peito ou no pescoo. Parada cardaca: quando os impulsos para contrao param.
bradicardia
taquicardia
fibrilao
flutter
sem atividade eltrica PCR
_________________________________________________________________________________
29
Enfermagem
Aula 08 - Aparelho Neurolgico

ACIDENTE VASCULAR CEREBRAL AVC Definio: condio de perda sbita das funes cerebrais em decorrncia da falta de oxignio, por interrupo do fluxo sangneo. Tipos: Acidente Vascular Cerebral Isqumico AVCI Acidente Vascular Cerebral Hemorrgico AVCH Ataque Isqumico Transitrio ATI Fatores de risco: Hipertenso arterial Cardiopatia: insuficincia coronariana, insuficincia cardaca congestiva, fibrilao atrial, etc. Obesidade Sedentarismo Tabagismo Estresse Sinais e Sintomas: Vertigem Cefalia Sncope Turvao da viso Alteraes respiratrias Paresia Plegia Afasia Ataxia Torpor Coma Edema cerebral Desvio de rima Tratamento: Definir atravs de exames qual o tipo de acidente vascular ocorreu, para melhor direcionar o tratamento. A extenso da leso tambm influenciar no tratamento proposto. Oxigenoterapia Medicao Repouso Fisioterapia Adequao alimentar
_________________________________________________________________________________
30
Enfermagem
CUIDADOS DE ENFERMAGEM Proporcionar ambiente calmo e tranqilo Monitorizao cardaca de oxmetro de pulso Monitorizao de presso arterial Aferir sinais vitais com maior ferqncia Balano hdrico Observar, comunicar e anotar nvel de conscincia Observar, comunicar e anotar queixas lgicas Realizar mudana de decbito Auxiliar nos cuidados de higiene Auxiliar na alimentao Estimular fisioterapia Administrar medicamentos
AVC hemorrgico
CONVULSO So distrbios eltricos cerebrais que causam perda da conscincia, fortes contraes musculares involuntrias e desordenadas em todo o corpo. Causas: Epilepsia Trauma de crnio Febre alta Drogas Tumores cerebrais Choque eltrico etc.
Sinais e Sintomas: Queda ao cho inconsciente Salivao abundante Contraes musculares Perda de urina Respirao ruidosa Cuidados de Enfermagem
_________________________________________________________________________________
31
Enfermagem
Manter o paciente longe de mveis e objetos Desobstruir vias areas superiores Lateralizar a cabea No tentar conter as contraes musculares Administrar medicao durante ou aps a crise Aps a crise Manter o paciente confortvel Aferir sinais vitais Observar presena de leses e fraturas Auxiliar cuidados de higiene Monitorar avaliao neurolgica Administrar medicamentos Preparar o paciente para exames ou cirurgias
convulso
_________________________________________________________________________________
32
Enfermagem
Aula 09 - Laboratrio
Tpicos a serem abordados: Escala de glasgow Exerccios respiratrios Mudana de decbito Transporte de paciente Oxigenoterapia Sinais vitais Atendimento em crise convulsiva
_________________________________________________________________________________
33

Enfermagem em Clínica Médica

Enviado por

Dados do documento

Direitos autorais

Formatos disponíveis

Compartilhar este documento

Compartilhar ou incorporar documento

Opções de compartilhamento

Você considera este documento útil?

Este conteúdo é inapropriado?

Direitos autorais:

Formatos disponíveis

Enfermagem em Clínica Médica

Enviado por

Direitos autorais:

Formatos disponíveis

Enfermagem

Enfermagem em Clnica Mdica (Mdulo II)

Aula 01 Aparelho Digestrio

Aula 02 Aparelho Digestrio

Aula 03 Aparelho Urinrio

GLOMERULONEFRITE DIFUSA AGUDA (nefrite) Definio:

clculo no ureter INSUFICINCIA RENAL Os rins apresentam as seguintes funes:

Aula 04 Aparelho Endcrino

Aula 05 - Aparelho Respiratrio

Aula 06 Aparelho Cardiovascular

Aula 07 - Aparelho Cardiovascular

sem atividade eltrica PCR

Aula 08 - Aparelho Neurolgico

Você também pode gostar